心脑血管事件报告病种精编版

心脑血管事件报告病种1、报告病种脑卒中（排除因外伤性、代谢性、中毒性、肿瘤卒中或中枢神经系统感染所致）•蛛网膜下腔出血（I60）：指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。

•脑出血：①非外伤性脑实质或脑室内出血（I61）；②其他非创伤性颅内出血：指硬膜下出血和硬膜外出血（I62）。

•脑梗死（I63）：指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括血栓形成性脑梗死（及栓塞性脑梗死（•难分类脑卒中（I64）：指临床有明显症状，且已作出脑卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查、遗失详细的病历记录等）而无法明确归为上述分类的脑卒中病例。

（脑卒中我国卫生部标准：蛛网膜下腔出血、原发性脑实质出血、脑血栓形成、脑栓塞。

）2、报告病种冠心病•急性心肌梗死（）：心肌梗死28天以内（包括28天）的致死性和非致死性发作。

•陈旧性心肌梗死（）：急性心肌梗死发病28天（不包括28天）后的死亡。

•冠心病猝死（）：其它各种类型冠心病的猝死。

（其他慢性缺血性心脏病（）一般不包括在本病报告范畴之内。

心绞痛（）也不包括在内。

）◆世界卫生组织对冠心病的定义和分型•冠状动性心脏病；冠状动脉粥样硬化性心脏病•世界卫生组织分为五种类型：—无症状性心肌缺血型—心绞痛型—心肌梗死型—缺血性心肌病型—猝死型3、病例和事件区别•病例报告：报告的是患病的患者数•事件报告：报告的是发生事件数•一个患者在某时段可发生多起事件•事件的时间概念：28天（MONICA标准）4、报告工作流程•县级疾控机构←县及县级以上医疗机构（报告本医院就诊的新发病例）↑∣社区卫生服务中心、乡镇卫生院（报告本医院就诊的新发病例、接受辖区卫生服务↑站或村卫生室上报的卡片）∣卫生服务站或村卫生室（负责本辖区漏报、补报、死亡补发病）5、人口统计问题•户籍人口（建议）优点：人口资料比较完整缺点：对人口长期进入或迁出严重的地区可能会影响结果•常住人口优点：适合人口进入或迁出严重的地区缺点：人口学信息不全，统计分析不利。

中国居民心脑血管事件报告技术方案为及时获得完整、准确的我国居民心脑血管事件发病水平，动态了解发病变化趋势，为心脑血管病防控提供政策依据，特制定心脑血管事件报告工作方案。

一、目标通过基层医疗卫生机构收集心脑血管事件病例，建立我国心脑血管事件登记报告系统，掌握我国人群心脑血管疾病发病水平、人群分布特征及变化趋势，为制定心脑血管疾病防控对策、开展防控效果评价提供依据。

二、报告内容(一）报告对象和范围报告对象：监测县（市、区）内具有本地户籍的居民为监测对象。

报告范围：在全国疾病监测点，根据领导重视、工作基础、专业人员素质等因素，确定100个监测县（市、区）作为全国心脑血管事件监测点。

(二）报告单位和报告人报告单位：监测点各级各类具有心脑血管病诊断能力的医疗机构均为报病单位，包括县及县以上综合医院、基层医疗卫生机构，专科医院、企业医院、收治地方病人的部队医院等。

报告人:报告单位负责接诊及调查的相关医生为报告人。

(三）报告病种和内容报告病种：（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中(I60-I64)，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA)及慢性脑动脉硬化。

（2）冠心病：急性心肌梗死（I21-I22)和心源性猝死（I46.1)。

报告内容：《心脑血管事件报告卡》（见附件1)填写项目包括：门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、诊断依据、确诊时间、是否首次发病、确诊单位等疾病信息。

三、信息收集方法(一）医疗机构报告监测县（市、区）指定报病医疗机构门诊、急诊、病房等就诊发现的，经临床或病理、心电图、X线、CT检查、实验室检查，首次确诊的新发病例，或在其他（包括监测区内外）医疗机构已经确诊，但在监测区指定报病医疗机构为初次就诊的病例。

(二）死亡补发病县（市、区）疾病预防控制中心通过居民死亡报告系统核对本辖区死亡病例，如发现有上述需要报病的心脑血管事件病例，经与国家心脑血管事件登记报告系统核对为未报病例，需组织医疗卫生机构补报相应的报告卡。

心脑血管疾病报告工作制度
做好心脑血管事件报告工作对建立健全东区心脑血管疾病监测系统，掌握辖区居民心脑血管疾病流行特征及变化趋势具有重要意义，为进一步加强我社区心脑血管事件报告工作，提高报告质量，特制定本工作制度：
1、成立本社区心脑血管事件报告工作小组；
2、报告病种：
（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64）;
（2）急性心肌梗死（I21-I22）；
（3）心脏性猝死（I46.1）
3、报告对象：辖区内全人群覆盖；
4、报告内容：同报告卡，包括门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、ICD-10编码、诊断依据、确诊时间、是否首次发病，确诊单位等疾病信息。

5、报告要求：脑卒中、急性心肌梗死以发病28天为期，按发病列次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例进行。

心脏性猝死按照定义、诊断依据进行监测报告。

合并上述疾病按病种分别予以填报。

报告卡填写须字迹清晰、易于辨认、项目齐全，疾病诊断与诊断依据须准确可靠，对发现有误的病例信息应及时进行核对、更正。

6、质量控制：
（1）各医疗卫生服务机构制定科室及专人收集“急性心脑血管疾病监测卡”，当日起30天内完成对卡片的审核、修订和网络报告。

（2）建立健全发病报告管理制度、工作制度、培训制度、个案核查制度、档案管理制度、督查与考核制度、奖惩制度等，保证监测工作制度化、流程化。

（3）急性心脑血管疾病监测数据和资料具有隐私性和保密性，相关业务人员未经上级授权，不得擅自泄露数据和资料。

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心脑血管疾病报告工作制度
做好心脑血管事件报告工作对建立健全东区心脑血管疾病监测系统，掌握辖区居民心脑血管疾病流行特征及变化趋势具有重要意义，为进一步加强我社区心脑血管事件报告工作，提高报告质量，特制定本工作制度：
1、成立本社区心脑血管事件报告工作小组；
2、报告病种：
（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64）;
（2）急性心肌梗死（I21-I22）；
（3）心脏性猝死（I46.1）
3、报告对象：辖区内全人群覆盖；
4、报告内容：同报告卡，包括门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、ICD-10编码、诊断依据、确诊时间、是否首次发病，确诊单位等疾病信息。

5、报告要求：脑卒中、急性心肌梗死以发病28天为期，按发病列次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例进行。

心脏性猝死按照定义、诊断依据进行监测报告。

合并上述疾病按病种分别予以填报。

报告卡填写须字迹清晰、易于辨认、项目齐全，疾病诊断与诊断依据须准确可靠，对发现有误的病例信息应及时进行核对、更正。

6、质量控制：
（1）各医疗卫生服务机构制定科室及专人收集“急性心脑血管疾病监测卡”，当日起30天内完成对卡片的审核、修订和网络报告。

（2）建立健全发病报告管理制度、工作制度、培训制度、个案核查制度、档案管理制度、督查与考核制度、奖惩制度等，保证监测工作制度化、流程化。

（3）急性心脑血管疾病监测数据和资料具有隐私性和保密性，相关业务人员未经上级授权，不得擅自泄露数据和资料。

心血管内科主要疾病模板心血管内科主要疾病篇一1.心血管疾病如冠心病的病症(包括心绞痛、心肌堵塞)：可见胸闷、心悸不宁、心慌气短;心率不齐;胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血缺乏;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。

2.脑血管疾病如缺血性脑中风的病症(包括脑血栓、脑栓塞等)：可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。

或者穿插性瘫痪、穿插性感觉障碍、外眼肌麻木、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。

或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵敏;语言障碍，说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵敏;小便失禁;平衡才能失调，站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣。

目前，心血管疾病呈发病年轻化趋势，而且面临的主要问题中包括了脑卒中死亡率显着高于冠心病死亡率，高血压患病率高，但知晓率、治疗率和控制率相当低。

为此，进步公众对高血压的'预防、控制的认识，是一项有效地降低心血管疾病发病率的措施，也是最经济的治疗手段。

按照医疗界形成共识，人的安康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。

要管住嘴。

年轻人喜欢吃快餐，喜欢吃油炸食品，还有荤菜，不良的饮食构造对心血管疾病埋下了很大的隐患。

合理的饮食应该是荤素搭配合理、低钠饮食、喝绿茶等，要重视饮食构造中的多纤维、不油腻。

以高血压为例，其发病率高的原因有相当大比例是摄入食盐过多，应以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并防止进食富含胆固醇的食物。

肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

此外，苦瓜、海带、芹菜等，都能有效地降低血压。

除了管住嘴，还要迈开腿。

找到适宜自己的运动同样重要。

对于老年人来说，不提倡采纳爬楼梯、爬山等运动方式，因为会让老年人的腿关节负荷过大，不妨通过漫步的方式，把握持续的时间和强度来进展锻炼。

XXXXXX人民医院心脑血管事件监测报告管理制度为配合xxx市疾病控制中心全面、准确评估我市居民心脑血管事件发病水平，为心脑血管病防控提供科学依据，特制定本制度。

一、目标通过相关科室收集心脑血管事件病例，建立我院心脑血管事件登记报告体系，为掌握我市人群心脑血管疾病发病水平、人群分布特征及变化趋势，为制定心脑血管疾病防控对策、开展防控效果评价提供依据。

二、报告内容（一）报告对象和范围xx市辖区内常住人口。

（二）报告病种和内容1. 报告病种：（1）急性心肌梗死（I21-I22）；（2）心脏性猝死（I46.1）；（3）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中。

不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。

2. 报告内容：报告内容包括门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、ICD-10 编码、诊断依据、确诊时间、是否首次发病、确诊单位等疾病信息。

（三）报告单位和责任报告人我院各临床科室均为责任报病单位，其中心血管内科及神经内科是重点报告单位；各临床科室医务人员为责任报告人。

三、报告方法为减少漏报情况，我院应用病案系统进行心脑血管事件病例收集：通过ICD码从系统中导出心脑血管事件的病例，并反馈临床科室，科室相关医生补充患者信息后发回医务科，医务科专人整理后通过“重点慢性病监测信息系统”的“心脑血管事件登记”功能进行心脑血管事件登记报告。

报告流程图四、报告要求报告病种为以上疾病的急性发作事件，具体以发病28 天为期，并以一次事件记录为一个病例，发病28 天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例报告。

不包括陈旧性并处于恢复期的病例。

急性发作后死亡和未死亡的病例均需报告。

如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患之病种分别予以填报。

六、质量控制（一）加强领导建立心脑血管事件监测工作领导小组，负责疾病监测工作的领导和协调。

科心脑血管事件上报登记表
备注：1、报告对象：（1）脑卒中（I60T64）:包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一般短暂性脑缺血发作（TlA）及外伤性、代谢性、中毒性、肿瘤性（新生物性）或中枢神经系统感染所致神经系统异常表现的疾病；（2）急性心肌梗死（I21T22）；（3）心绞痛（120）:心绞痛只报告接受过PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术）和/或支架植入和/或CABG（冠状动脉旁路移植术）的病例；（4）心脏性猝死（146.1）病例。

2、确诊为新发病例报告1次即可，豆发不必再报。

死亡病例同时上报《居民死亡医学证明（推断）书》。

心脑血管事件上报登记簿
单位名称:。

心脑血管监测报告病种脑卒中、冠心病监测监测病种（ICD-10编码）（一）脑卒中1、蛛网膜下腔出血（I60）：指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。

2、脑出血（I61）：指非外伤性脑实质或脑室内出血。

3、其他非创伤性颅内出血（I62）。

4、脑梗死（I63）：指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。

5、未分类脑卒中（I64）：临床有明显症状，且医师已作卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查，遗失详细的病历）而无法明确归为上述（1）（2）（3）类的卒中病例。

（二）冠心病1、急性心肌梗死（I21-I22）：28天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。

2、缺血性心脏骤停（冠心病猝死）(I46)：指急性症状发作后，短时间内以意识突然丧失、由心脏原因引起的突然死亡。

不是由医疗干涉、触电、溺水或其它严重的生理损害引起和自发性心脏骤停，而推测是继发于缺血性心脏病的原发室颤引起的，没有明显的心脏瓣膜病或心肌病。

上述疾病外，以下疾病或由于以下各种情况所引起的临床症状，则视为非监测疾病，不需要开展相应的监测工作：⑴短暂性脑缺血发作；⑵硬膜外出血、硬膜下出血；⑶冠心病发病；⑷严重的颅（脑）外伤；⑸肿瘤，如原发性或转移性中枢神经系统肿瘤（恶性或良性）；⑹代谢障碍或体液与电解质紊乱所致的昏迷，如：糖尿病、低血糖、癫痫、低血容量、中毒、药物过量、尿毒症或肝脏疾病所致者；⑺颅神经炎，如面神经炎的周围性面瘫等；⑻中枢神经系统感染：脑脓肿，肉芽肿，脑膜炎，脑炎及其它任何累及脑膜的感染；⑼药物，如应用抗凝血药物引起的出血；⑽其他，如脑梗死后继发出血；抢救引起的出血；28 天（包括 28天）内原发灶的复发等。

心脑血管事件报告病种心脑血管事件报告病种是指由于心脑血管系统功能障碍引起的多种疾病。

这些疾病包括心肌梗死、脑卒中、心动过速、房颤等。

这些病种对人类的身体健康和生命安全带来了巨大的影响。

本文将重点介绍这些病种的特点、预防和治疗方法。

心肌梗死是一种由冠状动脉阻塞引起的急性心肌缺血，细胞坏死和纤维化导致心肌功能丧失的严重疾病。

心肌梗死的早期症状包括胸痛、胸闷、出汗、呼吸困难等。

在诊断和治疗过程中，应注意早期反应，尽快采取有效措施。

常用的治疗方法有药物治疗、血管成形术和搭桥手术等。

预防心肌梗死的方法包括坚持锻炼、健康饮食、控制血压、烟草和酒精使用等。

脑卒中是由于脑血管病变造成的血管破裂或血管堵塞，导致脑部血液循环减少，神经元死亡等引发的危重疾病。

脑卒中的早期症状包括视力和语言障碍、面部表情不对称、肢体活动困难等。

在诊断和治疗过程中，应注意早期反应，尽快采取有效措施。

常用的治疗方法有药物治疗、溶栓治疗和手术治疗等。

预防脑卒中的方法包括控制高血压、控制血脂水平、戒烟酒等。

心动过速是由于心脏节律异常、速度过快等引起的疾病。

心动过速的早期症状包括心悸、头晕、出汗等。

在诊断和治疗过程中，应注意早期反应，尽快采取有效措施。

常用的治疗方法有药物治疗、电刺激治疗等。

预防心动过速的方法包括保持健康的生活方式、避免食物过敏、避免药物和毒品等。

房颤是由于心房节律异常引起的心脏疾病。

房颤的早期症状包括心悸、胸闷、气短等。

在诊断和治疗过程中，应注意早期反应，尽快采取有效措施。

常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。

预防房颤的方法和预防心动过速类似。

总之，心脑血管事件报告病种是一类极具危害性的疾病。

对于早期病患的及时诊断和治疗以及预防措施的落实，将有助于减少这些疾病所带来的影响。

我们应该保持健康的生活方式，坚持运动、健康饮食。

同时避免烟草、酒精等有害物质的使用，控制体重、血压、血糖和血脂等指标，保持心理健康。

只有这样才能更好地保障我们的健康。

心脑血管事件报告制度
一、填报病种
确诊的急性心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中等心脑血管疾病作为报告病种。

二、填报范围
1、门诊、住院病人确诊为上述病种，均须报告。

凡居住本镇的心脑血管事件，均须报告。

2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必再报，若经过治疗后，又有复发不必再报，但已在外院确诊后来我院治疗，仍须填写报告卡，再要填写外院首次诊断的日期。

三、填报方法
1、门诊、住院病人，确诊的病例，在门诊明确诊断的应由门诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡；并在科内登记簿内登记。

2、填写报告卡，在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写，不能遗漏填写项目。

3、放射、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时登记，并填卡。

4、公共卫生科专职人员每周查阅病例管理系统，以发现漏报。