儿科科中医诊疗方案
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中医儿科疾病的诊治方法疾病是儿童健康成长过程中不可避免的一部分。
传统中医学在儿科疾病的诊治方面积累了丰富的经验和方法。
本文将就中医儿科疾病的常见诊治方法进行探讨。
一、风寒感冒的治疗方法风寒感冒是儿童最常见的疾病之一。
中医认为,风寒感冒主要是因为体内寒邪侵袭引起的。
治疗风寒感冒的方法主要有以下几点:1. 驱寒法:配合中药和适当的穴位按摩,通过温灸、艾灸等热疗方法来驱除体内的寒邪,促进身体的循环和代谢。
2. 耐寒锻炼法:指导儿童选择适当的自然环境,如户外活动、暖水浴等,帮助儿童逐渐适应寒冷环境,增强体质,减少感冒机会。
3. 中药治疗法:根据患儿的具体症状,通过配方中药煎煮、煮汤、煮粥等方式进行治疗。
二、脾虚厌食的治疗方法脾虚厌食是儿童常见的症状之一,主要表现为食欲不振、消化吸收能力差等。
中医认为脾虚主要是因为脾胃功能不足引起的。
治疗脾虚厌食的方法主要有以下几点:1. 调理饮食法:合理安排儿童的饮食结构和饮食时间,避免食用过多的刺激性食物和高糖、高脂肪食物,增加蔬菜、水果等易消化的食物。
2. 中药调理法:在医生指导下使用具有健脾作用的中药制剂,如党参、白术等,进行调理。
可以通过煎煮、煮汤、煮粥等方式服用。
3. 针灸疗法:通过在特定的穴位上施针,刺激脾胃经络,调节机体的阴阳平衡,改善儿童的食欲和消化功能。
三、支气管哮喘的治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,中医认为哮喘是由内外因素共同作用引起的。
治疗支气管哮喘的方法主要有以下几点:1. 调理生活习惯法:引导患儿养成良好的作息习惯,避免过度疲劳和着凉,保持室内空气清新,避免接触过敏原。
2. 中药辨证治疗法:根据不同类型的哮喘,配合使用中药进行辨证施治,达到祛除痰湿、扩张支气管、平喘止咳的治疗目的。
3. 推拿按摩法:通过推拿按摩患儿的胸前、背后等部位,调理机体的气机运行,促进气血畅通,缓解哮喘症状。
四、湿疹的治疗方法湿疹是一种常见的皮肤病,中医认为湿疹主要是由于体内湿气积聚,经络不畅引起的。
中医儿科诊疗中心实施方案一、前言。
中医儿科诊疗中心是为了满足儿童健康需求而设立的专业诊疗机构,其实施方案的制定对于提高儿科诊疗水平,保障儿童健康至关重要。
本实施方案旨在规范中医儿科诊疗中心的运营和管理,提高服务质量,确保儿童得到及时、有效的诊疗服务。
二、中医儿科诊疗中心的定位。
中医儿科诊疗中心是专门为儿童提供中医诊疗服务的机构,其定位是在继承和发扬传统中医药文化的基础上,结合现代医学理论和技术,为儿童提供全方位、个性化的诊疗服务。
三、中医儿科诊疗中心的服务内容。
1. 中医儿科诊疗中心主要提供的服务包括,儿童常见病、多发病的诊断和治疗,儿童保健、预防接种、生长发育评估等。
2. 诊疗中心还可以开设中医养生保健、中医康复理疗等特色服务,满足不同家长和儿童的需求。
四、中医儿科诊疗中心的管理机制。
1. 中医儿科诊疗中心应建立健全的管理体系,包括医疗、护理、后勤、质控等各个方面的管理制度,确保各项工作有序进行。
2. 中医儿科诊疗中心应设立专门的质控部门,负责对诊疗过程进行监督和检查,及时发现和纠正问题,保障诊疗质量。
五、中医儿科诊疗中心的人员配备。
1. 诊疗中心应拥有一支专业的中医儿科医疗团队,包括有丰富临床经验的中医儿科医生、护士和其他医务人员。
2. 诊疗中心还应配备专业的后勤保障人员,确保医疗设备、药品等的供应和管理。
六、中医儿科诊疗中心的设施和设备。
1. 诊疗中心应具备符合中医儿科诊疗要求的诊疗设施和设备,包括诊室、治疗室、药房、检验室等。
2. 诊疗中心还应配备先进的中医诊疗设备,如中医诊断仪器、治疗仪器等,以提高诊疗水平。
七、中医儿科诊疗中心的宣传推广。
1. 诊疗中心应加强对中医儿科诊疗理念的宣传,提高社会公众对中医儿科的认知和接受度。
2. 诊疗中心还应开展相关健康讲座、义诊活动等,提升中医儿科诊疗中心的知名度和美誉度。
八、中医儿科诊疗中心的质量评估。
1. 诊疗中心应建立健全的质量评估机制,定期对诊疗服务进行评估,发现问题并及时改进。
小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照新世纪教材《中医儿科学》(汪受传主编,中国中医药出版社出版,2002年)。
主要症状:皮肤、黏膜出现瘀斑、瘀点,对称分布;次要症状:常伴关节疼痛,腹痛,严重者可出现鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。
起病急骤,发病前常有感染等诱因。
2.西医诊断标准:参照《诸福堂实用儿科学》第七版(胡亚美主编,人民卫生出版社,2002年)(1)皮肤瘀点,多见下肢及臀部,呈对称性分布、分批出现、大小不等、压之不褪色,可融合成片,反复发作;(2)常伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛,严重者可呕血、便血;(3)可有关节疼痛,多为一过性,不留关节畸形;(4)肾脏症状,如蛋白尿、血尿等。
(5)血小板计数无明显下降。
单纯皮肤紫癜者,称为皮肤型;皮肤紫癜伴有消化道症状者称为腹型、伴有关节症状者为关节型、伴有血尿和/或蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫癜以外两种以上表现者为混合型。
(二)证候诊断1.风热伤络证:起病较急,皮肤紫斑色较鲜红,呈腰部以下对称性分布,略高出皮肤,或有痒感。
伴有发热,腹痛,关节酸痛等症。
舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
2.血热妄行证:起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红或紫红或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,同时见心烦、口渴、便秘,或有发热,或伴腹痛,或伴关节疼痛,舌红,脉数有力。
3.阴虚火旺证:皮肤有青紫点或斑块,时发时止。
手足烦热,颧红咽干,或午后潮红,盗汗,伴有鼻衄、齿衄。
舌红、少苔,脉细数。
4.气不摄血证:病程较长,皮肤紫斑反复发作,色淡。
面色晄白,神倦乏力,头晕目眩,心悸少寐。
舌淡,苔薄白,脉细弱。
二、治疗方案(一)辩证选择口服中药汤剂1.风热伤络证治法:疏风清热,凉血活血推荐方药:银翘散加减,金银花、连翘、淡竹叶、薄荷、防风、牛蒡子、黄芩、生地、玄参、赤芍、紫草、丹参、川芎、水牛角、地肤子、徐长卿。
2.血热妄行证治法:清热解毒,凉血活瘀。
推荐方药:犀角地黄汤加减,水牛角、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、丹参、川芎、地肤子、徐长卿、甘草。
中医院儿科常见病及优势病种诊疗方案(一)肺炎喘嗽中医病名:肺炎喘嗽西医病名:小儿肺炎一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准(参照中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94中医儿科诊断标准)(1)发热,咳嗽,呼吸急促,鼻翼煸动。
(2)病情严重时,喘促不安,烦躁,面色苍白,唇周紫绀,肢冷,脉数疾:或高热狂躁不安,神昏,惊厥。
(3)肺部听诊有较细湿啰音,病灶融合可闻及管状呼吸音。
(4)初生儿患本病时,往往无上述典型症状,仅见不乳,神萎,口吐白沫等症状。
2.西医诊断标准典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有较固定的中细湿啰音,据此可以诊断。
X线可见小片状、斑片状阴影。
病原学及外周血检查,可明确病原体。
(二)疾病分期病程小于一月者为急性;1-3月者为迁延性;大于3月者为慢性。
(三)分类1. 解剖分类:(1)大叶性肺炎(2)小叶性肺炎(3)间质性肺炎2. 病因分类:(1)细菌性肺炎;(2)非典型性病原体所致肺炎;(3)病毒性肺炎;(4)真菌性肺炎;(5)其他病原体所肺炎。
3. 患病环境分类:(1)社区获得性肺炎;(2)医院获得性肺炎;(四)证侯诊断1. 常证(1)风寒闭肺证侯恶寒发热,无汗,鼻塞,流清涕,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。
(2)风热闭肺证侯发热恶风,微汗出,流黄涕,咳嗽呼吸急促,痰稠色黄,口渴欲饮,咽红,舌边尖红,苔薄黄,脉数。
(3)痰热闭肺证侯壮热,痰鸣,气促,喘憋,鼻翼煽动,烦躁不安;重证口唇紫绀,两肋煽动,摇身撷肚,舌红苔黄腻,脉滑数。
(4)毒热闭肺证侯高热炽盛,气急,鼻煸,咳嗽剧烈,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,便秘尿赤,舌红而干,苔黄腻,脉滑数。
(5)阴虚肺热证侯低热或潮热盗汗,干咳无痰或少痰,面色潮红,口唇樱红,舌红少津,苔剥,脉细数。
(6)肺脾气虚证侯病程迁延,低热起伏,动则咳甚,痰多,气短多汗,面色淡白,纳差,大便溏薄,四肢你温,舌淡苔薄白,脉弱无力。
儿科中医优势病种中西医诊疗方案目录1.感冒(急性上呼吸道感染)诊疗方案2.感冒(急性咽喉炎)诊疗方案3.支气管肺炎诊疗方案4.过敏性紫癜诊疗方案感冒(急性上呼吸道感染)中西诊疗方案急性上呼吸道感染,是咽喉粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症,它通常由病毒或细菌感染引起,可单独发生,亦常继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、或急性扁桃体炎。
作为急性上呼吸道感染的一部分,其多发于冬春两季。
一、诊断(一)疾病诊断:1.中医诊断标准:参照《中医儿科杂志》2009年1月刊(中华中医药学会儿科学分会)制定小儿感冒临床诊断指南:(1)病史:常在气候骤变,冷暖失调,或与感冒病人接触,有感外邪发生。
(2)主要症状:以发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。
感冒如有兼证者,可见咳嗽加剧、喉间痰鸣;脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调;烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
(3)主要体征:常见咽部干燥、灼痛,咽部黏膜,呈急性弥漫性充血、肿胀。
特殊类型感冒:疱疹性咽峡炎可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4 mm大小的疱疹。
(4)辅助检查:血常规检查,病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
2.西医诊断标准:(1)轻症:无热或低热,有鼻塞、流涕、喷嚏、咽疼、声音嘶哑、轻咳等症状。
一般经3-4天或十余日痊愈。
(2)重症:全身症状较重,高热、流涕、鼻塞、咽及扁桃体充血,有黄色或白色渗出物,咽壁及附近可见疱疹溃疡。
婴儿常有呕吐腹泻腹痛等,起病时可高热惊厥。
(3)辅助检查:血常规检查,病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
(二)证候诊断1.风寒感冒证:恶寒,发热,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,咳嗽,痰稀白易咯,面色白,头身痛,口不渴,咽无红肿疼痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
2.风热感冒证:发热,恶风,有汗或少汗,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,面色红赤,哭闹不安或烦躁不宁,头痛,口渴,咽红肿痛,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。
儿科小儿汗病中医诊疗方案小儿汗病是指小儿体表多汗,或病后出现出汗增多的病症,常见于小儿时期。
中医认为,小儿汗病与先天体质、气血津液失调、外邪入侵等因素有关。
下面是一份试行版的儿科小儿汗病中医诊疗方案。
一、辨证施治1.湿热内蕴证:汗出黏稠,体温偏高,体表皮肤湿润,睡眠不好,红舌少苔,脉象滑数。
方剂:四逆散合茯苓四逆散,临证加减。
2.心肾不交证:汗出较多,尿量不足,面色苍白,气短懒语,红舌少津,脉象沉缓。
方剂:黄连阿胶汤合参薏苡散,临证加减。
3.脾胃虚弱证:汗出较多,皮肤湿润,饮食不香,口干舌燥,大便稀溏,红舌苔薄白,脉象缓弱。
方剂:理中丸合麦冬胶囊,临证加减。
4.外感风寒证:汗出较多,恶风怕冷,发热畏寒,鼻塞流涕,红舌薄白,脉象浮紧。
方剂:藿香正气散合麻黄附子细辛汤,临证加减。
5.脾虚湿阻证:汗出黏稠,食欲不振,腹胀便溏,胸闷,舌苔薄白滑,脉象滑弱。
方剂:二陈汤合山药扁豆汤,临证加减。
二、饮食调理对于小儿汗病患者,合理调整饮食有助于改善病情。
以下是一些饮食调理的建议:1.多喝水:适量增加饮水量,帮助排出体内湿气。
2.少食辛辣食物:辛辣食物易激发汗液分泌,不宜多食。
3.多食水果和蔬菜:水果和蔬菜可以增加体内的水分,帮助排出湿气。
4.适量增加蛋白质摄入:蛋白质有利于增强机体的免疫力,对于缓解汗病症状有一定作用。
5.避免暴饮暴食:过量饮食容易造成脾胃不和,加重病情。
三、日常护理1.适当减少穿戴厚重衣物,保持室内通风。
2.避免长时间暴露在高温潮湿的环境中,避免过度劳累。
3.保持正常作息时间,保证充足的睡眠。
4.保持皮肤清洁,使用温和的皮肤护理产品。
5.避免频繁洗澡和热水浴,以防过度刺激皮肤。
新生儿科中医优势病种诊疗方案目录1.新生儿黄疸中医诊疗方案2.新生儿呕吐中医诊疗方案3.新生儿肺炎中医诊疗方案4.新生儿缺氧缺血性脑病诊疗方案新生儿黄疸中医诊疗方案一.概述胎黄病是由胎儿时期感受湿热,或瘀热内阻,出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要症状的疾病。
1. 中医诊断胎黄病是由胎儿时期感受湿热,或瘀热内阻,出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要症状的疾病。
(1)黄疸出现早(出生24 小时内),发展快,疸出现迟,持续不退。
肝脾常见肿大,精神倦怠,黄色明显,可消退后再次出现,或黄不欲吮乳,大便或呈灰白色。
(2)血清胆红素显著增高。
(3)尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。
(4)母子血型测定,以排除ABO 或Rh 血型不合引起的溶血性黄疸。
(5)肝功能可正常。
(6)肝炎综合症应作肝炎相关抗原抗体系统检查。
2. 西医诊断(1)生理性黄疸特点:一般生后2~3 天出现黄疸,4 ~5 天达高峰,足月儿血清胆红素<221μmol/ L (12.9mg/dl),在2周内消退,早产儿血清胆红素<257μmol/ L(15.9mg/dl),结合胆红素<25μmol/L (1.5mg/dl)。
足月儿在生后2 周消退,早产儿在生后3~4周消退。
在生理性黄疸期间一般情况良好,不伴有其他症状。
(2)病理性黄疸特点:①黄疸出现过早:黄疸出现在24 小时以内;②血胆红素程度过重:足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl) , 早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续过长:足月儿>2周,早产儿>4周;④血清结合胆红素>25.6-34μmol/L ( l.5-2mg/d1);⑤黄疸退而复现或进行性加重;出现以上任何一条均为病理性黄疸3.证候诊断1). 湿热内蕴证:面目皮肤发黄,颜色鲜明,状如橘色,烦躁啼哭,小便黄赤,大便秘结或灰白。
舌红,苔黄厚腻,指纹滞。
2). 脾虚湿困症:面目皮肤发黄,颜色晦暗,精神倦怠,不欲吮乳,时时啼哭,腹胀便溏,或大便灰白,小便黄少。
中医儿科实施方案中医儿科是指运用中医药理论和方法对儿童疾病进行预防、诊断、治疗和康复的一门学科。
在中医儿科实施方案中,我们需要重点关注儿童的生长发育、常见疾病和保健问题,制定出科学、合理的治疗方案,以保障儿童的健康成长。
以下是中医儿科实施方案的具体内容:一、儿童生长发育监测。
1.定期体格发育评估。
儿童生长发育是儿科工作的重要内容之一,我们需要建立健全的生长发育监测体系,定期对儿童进行身高、体重、头围等指标的测量和评估,及时发现生长发育异常,采取相应的中医药干预措施。
2.营养评估和指导。
儿童的营养状况直接影响其生长发育,我们需要对儿童的饮食结构、营养摄入进行评估,并针对不同情况进行个性化的营养指导,推广中医药膳食疗法,提高儿童的营养水平。
二、常见疾病防治。
1.中医药预防接种。
中医药预防接种是中医儿科的特色之一,我们可以利用中药提高儿童的免疫力,预防传染性疾病的发生,减少疫苗接种后的不良反应,提高预防接种的效果。
2.中医药治疗常见疾病。
对于儿童常见的感冒、发热、咳嗽、腹泻等疾病,我们可以采用中医药治疗方法,如中药颗粒、贴敷、艾灸、针灸等,提高治疗效果,减少抗生素的使用,避免药物对儿童身体的不良影响。
三、儿童保健指导。
1.中医养生指导。
中医强调“治未病”,我们应该加强对儿童养生保健知识的宣传和普及,指导家长和儿童树立正确的养生观念,注重饮食、作息、情志的调摄,增强自身抵抗力,预防疾病的发生。
2.中医推拿保健。
中医推拿是一种安全、有效的儿童保健方法,可以通过按摩、拍打、推拿等手法,调理儿童的气血,增强体质,促进健康成长,减少疾病的发生。
以上就是中医儿科实施方案的具体内容,通过科学合理的生长发育监测、常见疾病防治和儿童保健指导,我们可以更好地保障儿童的健康成长,提高中医儿科的临床疗效,为儿童的健康保驾护航。
希望各位医护人员能够深入学习中医儿科知识,不断提升自身的临床实践能力,为儿童健康贡献自己的力量。
一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的月俞穴,以调和气血、疏通经络,从而到达扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镣子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1.进针法1.1指切进针法:又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2夹持进针法:或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入月俞穴皮肤外表位置,右手捻动针柄,将针刺入脸穴。
此法适用于肌肉饱满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腌穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腌穴,如腹部的穴位。
1.4提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腌穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的脸穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.度:是指进针时针身与皮肤外表构成的夹角。
3. 1.1直刺:是针身与皮肤外表呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大局部腌穴。
4. 1.2斜刺:是针身与皮肤外表呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腌穴。
5. 1.3平刺:即横刺,是针身与皮肤外表呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的胸穴,如头部。
2.1度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.21体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉饱满者,宜深刺。
2.3 2.2年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。
2.4 2.3病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。
2.2.4部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腌穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉饱满处的腌穴,宜深刺。
中医学中的儿科疾病治疗中医学作为中国独特的医学体系,拥有悠久的历史和丰富的治疗经验,对于儿童疾病的治疗也有其独特的方法和理论。
中医学中的儿科治疗,注重整体观察和综合分析,以平衡、顺畅人体的气血运行为治疗重点,不仅能够缓解症状,还能够调节身体机能,促进健康成长。
本文将介绍中医学中常见的儿科疾病治疗方法。
一、风热感冒治疗风热感冒是儿童常见的疾病之一,中医学认为风邪侵袭导致体内火气上升引起该病。
治疗时,应以清热、解表为原则。
常用的中药有连翘、薄荷等,可将其煎煮后服用,或制成药物糖浆、颗粒等形式。
此外,中医还强调在生活中应避免寒冷刺激,多饮水,保持室内空气流通,有助于加速病情的康复。
二、脾胃功能不佳治疗儿童常见的脾胃功能不佳疾病有食欲不振、消化不良等。
中医学认为,脾胃是消化和吸收营养的重要器官,其功能的调理尤为重要。
治疗时,可采用中药调理脾胃,如白术、砂仁等,以及合理的饮食调配。
避免吃过多寒凉生冷的食物,保持规律的作息时间,有助于改善和调节脾胃功能。
三、小儿哮喘治疗小儿哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,中医学主张治疗应从整体上调理体质和症状。
常用的中药有苍朮、儿茶、石膏等,可用煎剂或制成丸剂、颗粒等形式服用。
此外,中医强调避免过度疲劳,保持室内空气流通,避免接触过敏源等,有助于减轻和控制哮喘发作。
四、小儿湿疹治疗小儿湿疹是一种常见的皮肤疾病,中医学认为其发病与体内湿气过重有关。
治疗时,应以祛湿、清热为原则,常用的中药有黄连、玄参、苦参等,可用煎剂外用或制成药物膏剂。
另外,在生活中应注意饮食的调理,避免吃辛辣刺激性食物,多饮开水,保持皮肤的清洁和干燥,有助于减轻湿疹的发作和症状。
五、小儿肺炎治疗小儿肺炎是一种常见的疾病,中医学认为肺主呼吸,治疗时应以清热、化痰为原则。
常用的中药有黄连、桑白皮等,可用煎剂或制成药物颗粒等形式服用。
此外,中医还强调保持适宜的室内温度和湿度,避免寒冷和过度干燥刺激,有助于加速康复。
中医儿科常见病的中医治疗方案
中医儿科是一门研究儿童疾病的中医学科,中医治疗常见病是
中医儿科的核心内容之一。
本文将介绍一些常见病的中医治疗方案。
1. 感冒
感冒是儿童常见的病症之一,中医治疗感冒注重辨证施治。
一
般情况下,采用中药汤剂进行治疗,如麻黄汤、小柴胡汤等。
另外,艾灸、推拿等辅助手段也常被应用。
2. 腹泻
腹泻是儿童消化系统常见的问题,中医治疗腹泻注重调节脾胃
功能。
常用的治疗方案包括饮、大椿液等中药方剂。
此外,腹部捏脉、按摩等手法也有助于缓解腹泻症状。
3. 哮喘
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,中医治疗哮喘注重调和气机。
常用的治疗方案有桔梗汤、麻杏石甘汤等中药方剂。
此外,针灸、
艾灸等疗法也可以用于辅助治疗。
4. 儿童湿疹
湿疹是常见的皮肤病,中医治疗湿疹注重疏风清热。
常用的治
疗方案包括血府逐瘀汤、地黄丸等中药方剂。
另外,中药外敷、针
灸等疗法也常被采用。
5. 胃痛
胃痛是儿童常见的消化系统问题,中医治疗胃痛注重调节脾胃
功能。
常用的治疗方案有四君子汤、小儿四逆汤等中药方剂。
此外,穴位按摩、艾灸等手法也可以缓解胃痛症状。
请注意,以上只是一些常见病的中医治疗方案,具体治疗方案
还需根据患儿的具体病情和体质来确定。
在使用中药治疗时,建议
咨询专业的中医医生,并遵循医生的指导进行治疗。
参考文献:
- 张志英. (2014). 中医儿科治疗原则. 中华中医药学会.。
目录小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案 (467)肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案 (470)小儿反复呼吸道感染诊疗方案 (474)小儿哮喘(支气管哮喘)诊疗方案 (477)小儿泄泻(小儿腹泻病)诊疗方案 (482)五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)诊疗方案 (487)小儿肌性斜颈诊疗方案 (496)小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照新世纪教材《中医儿科学》(汪受传主编,中国中医药出版社出版,2002年)。
主要症状:皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点,对称分布;次要症状:常伴关节疼痛,腹痛,严重者可出血鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。
起病急骤,发病前常有感染等诱因。
2.西医诊断标准:参照《诸福堂实用儿科学》第七版(胡亚美主编,人民卫生出版社,2002年)。
(1)皮肤瘀点,多见下肢及臀部,呈对称分布、分批出现、大小不等、压之不褪色,可融合成片,反复发作;(2)常伴用胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛,严重者可呕血、便血;(3)可有关节疼痛,多为一过性,不留关节畸形;(4)肾脏症状,如蛋白尿、血尿等。
(5)血小板计数无明显下降。
单纯皮肤紫癜者,称为皮肤型;皮肤紫癜伴有消化道症状者称为腹型、伴有关节症状者为关节型、伴有血尿和/或蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫癜以外两种以上表现者为混合型。
(二)证候诊断1.风热伤络证:起病较急,皮肤紫斑色较鲜红,呈腰部以下对称性分布,略高出皮肤,或有痒感。
伴有发热,腹痛,关节酸痛等症。
舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
2.血热妄行证:起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红或紫红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,同时见心烦、口渴、便秘,或有发热,或伴腹痛,或伴关节疼痛,舌红,脉数有力。
3.阴虚火旺证:皮肤有青紫点或斑块,时发时止。
手足烦热,颧红咽干,或午后潮红,盗汗,伴有鼻衄、齿衄。
舌红、少苔,脉细数4.气不摄血证:病程较长,皮肤紫斑反复发作,色淡。
面色晄白,神倦乏力,头晕目眩,心悸少寐。
小儿常有病中医推拿诊疗方案与健康管理措施邵忠民编著小儿感冒小儿感冒是感觉外邪惹起的肺系疾病 , 以发热 , 恶寒 , 鼻塞流涕 , 咳嗽为特色。
发病率高,四时皆有,而以冬春两季为多,发病年龄以婴少儿最高。
一般分为:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。
若伴有兼证则为 :感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊。
风寒、风热辨证重点 :凡咽红 ,喉咙肿痛 ,舌红 ,苔白而干 ,多为风热证候 ,虽见恶寒 , 鼻塞 ,流清涕 ,也为寒包热郁或寒热挟杂的证候;若咽不红 ,流清涕 ,舌淡红 ,苔薄白为风寒证候。
风寒感冒一、病因 :风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
二、临床表现 :发热 ,恶寒 ,无汗 ,头痛 ,鼻塞流清涕 ,喷嚏 ,咳嗽有痰、痰液清稀 , 口不渴 , 咽不红 , 苔薄白 , 指纹鲜红或脉浮紧。
三、治则 :疏风散寒 ,宣肺解表。
四、处方 (主手为主穴 ,辅手为配穴主手 :清天河水 (或拍红 ,分阳 , 补肾阳 , 关三腑一 ,平肝清肺 ,顺运内八卦 ,揉一窝风 ,外劳宫、两扇门。
辅手 :补脾胃板门掐五指节 (掐五揉三为一遍做三遍身体 :搓擦百会太阳、大椎 (搓红捏脊加减 :头痛鼻塞重加迎香、膊阳池,咳嗽有痰加小横纹、掌小横纹健康管理措施(一饮食1、常用、多用食品宜吃拥有辛温发汗散寒之品 , 带有温性的食品 , 如生姜、葱白、豆豉、白菜、南瓜、白萝卜等。
2、忌口食品 :忌吃生冷性凉食品 ,忌吃油腻、粘滞食品 ,防范影响消化功能。
禁忌食材:牛奶、番茄、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉、小米、薏米、绿豆、等一般寒凉食品。
3、食疗宜多项选择些如生姜、葱白类拥有辛温发汗作用的药物做药膳 : (1 仙人粥 : 大米 50~100克 ,生姜 3 克,入砂锅同煮 1~2 沸,再放入连须葱白 5~7 段, 待粥将熟时 , 放入米醋 10~15毫升 , 稍煮即可。
此粥要趁热服 ,食后宜盖被静卧 ,以轻轻出汗为佳。
(2 葱姜红糖水 :小葱 2-3 根,老生姜片、红糖各适当。
中医行业工作中的中医儿科诊疗技术与方法中医儿科是中医学中的一个重要领域,它涉及到儿童的生长发育、疾病预防和治疗等方面。
在中医行业工作中,中医儿科诊疗技术与方法是非常关键的。
本文将介绍几种常用的中医儿科诊疗技术和方法。
一、四诊法四诊法是中医儿科常用的诊断方法,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊是通过观察儿童的面色、舌苔、舌质、脉象等来判断疾病的病情;闻诊是通过听儿童的呼吸声、咳嗽声等来辨别疾病的性质;问诊是向父母了解儿童的病史、症状等信息;切诊是通过把握儿童的脉搏来判断疾病的发展趋势。
四诊法有助于中医医生准确地诊断儿童的疾病,并制定相应的治疗方案。
二、针灸疗法针灸疗法是中医儿科中常用的治疗方法之一。
通过在特定的穴位上刺入细针,调节儿童的气血运行,达到治疗疾病的目的。
针灸疗法在治疗儿童的呼吸道感染、消化系统问题、免疫力低下等方面具有很好的效果。
在进行针灸疗法时,医生需要根据儿童的具体情况选择适当的穴位和刺激方法,确保安全和有效性。
三、中药治疗中药治疗也是中医儿科的重要手段之一。
中药是指由植物、动物、矿物或其组合制成的药物。
中药治疗能够调节儿童的体质,改善机体的免疫功能,加速康复过程。
在使用中药治疗时,医生需要根据儿童的病情和体质,精确配伍药材,确保疗效和安全。
四、推拿按摩推拿按摩是通过双手的按压、揉捏、推拉等手法,调理儿童的经络和脏腑功能,达到治疗的效果。
推拿按摩在治疗儿童的呼吸道疾病、消化系统问题、神经系统问题等方面具有很好的效果。
在进行推拿按摩时,医生需要根据儿童的具体情况选择适当的手法和力度,避免不必要的伤害。
五、饮食调理在中医儿科工作中,饮食调理是非常重要的。
中医将食物视为治疗疾病的一种手段,通过调整饮食结构,达到预防和治疗疾病的目的。
对于儿童来说,饮食健康对于生长发育至关重要,中医医生会根据儿童的体质和病情,制定相应的饮食方案,指导家长正确喂养儿童。
综上所述,中医儿科工作中的中医诊疗技术与方法具有重要意义。
第1篇中医儿科操作规程一、概述中医儿科是中医学的一个重要分支,以中医理论为指导,运用中药、推拿、针灸等传统方法,治疗儿童疾病。
为确保儿童患者的安全和治疗效果,特制定本操作规程。
二、人员要求1. 具备中医儿科专业知识和技能,取得相应执业资格。
2. 熟悉儿科疾病特点,具备良好的沟通能力和应急处理能力。
3. 爱岗敬业,责任心强,关爱儿童,具有爱心、耐心和细心。
三、诊疗流程1. 询问病史:详细询问患者姓名、年龄、性别、籍贯、主诉、现病史、既往史、家族史等,了解患者基本情况。
2. 望、闻、问、切四诊:观察患者神态、面色、舌象、脉象等,全面评估病情。
3. 确诊:根据病史、四诊合参,明确诊断,制定治疗方案。
4. 治疗方案:(1)中药治疗:根据辨证论治原则,开具中药处方,注意药物配伍、煎煮方法、服药时间等。
(2)推拿治疗:选择合适的推拿手法,注意手法轻柔、准确,避免损伤皮肤。
(3)针灸治疗:根据病情选取穴位,采用适当的针刺手法,注意针刺深度、留针时间等。
(4)其他治疗:如拔罐、敷贴、耳穴压豆等。
5. 治疗过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
6. 出院指导:告知患者及家属注意事项,如饮食、休息、用药等。
四、操作规范1. 环境要求:保持治疗室环境整洁、安静、舒适,光线充足,温度适宜。
2. 诊疗器械:确保诊疗器械清洁、消毒,一人一用一消毒。
3. 询问病史:尊重患者隐私,保护患者权益,确保病史准确、完整。
4. 四诊合参:准确运用望、闻、问、切四诊,全面评估病情。
5. 中药治疗:(1)严格按照处方配药,确保药物质量。
(2)煎煮中药时,注意火候、时间,确保药物有效成分充分释放。
(3)患者服药时,告知注意事项,如服药时间、方法等。
6. 推拿治疗:(1)患者取舒适体位,充分暴露治疗部位。
(2)手法轻柔,力度适中,避免损伤皮肤。
(3)治疗过程中,注意观察患者反应,及时调整手法。
7. 针灸治疗:(1)选择合适的穴位,确保穴位准确。
中医儿科疾病的诊断与治疗导言:中医儿科作为中医学的重要分支,致力于儿童时期常见疾病的诊断与治疗。
本文将介绍中医儿科疾病的诊断方法和常用治疗方案,以帮助读者更好地了解和应对儿童健康问题。
一、中医儿科疾病的诊断中医儿科疾病的诊断主要依靠以下几种方法:1. 望诊:中医儿科医生通过观察儿童的面色、形态和眼神等来判断其体质和病情。
例如,若儿童面色苍白、精神不振,可能是气虚导致的疾病。
2. 闻诊:中医儿科医生可通过儿童的呼气、咳嗽声等来辨别病症。
例如,儿童呼气时有湿润声音,可能与湿热有关。
3. 问诊:中医儿科医生会询问儿童的症状、舌苔情况、排便习惯等,以获得更多的临床信息。
例如,若儿童常感到口干、大便干燥,可能是阴液亏虚所致。
4. 切诊:中医儿科医生会通过触摸儿童的脉搏来了解其脏腑功能和气血状况。
例如,若儿童脉搏紧绷、有力,可能属于实证。
二、中医儿科疾病的常用治疗方案中医儿科疾病的治疗方案主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
1. 药物治疗中药在中医儿科疾病治疗中起着重要作用。
根据病情的不同,可使用单味中药或药物组合进行治疗。
以下是几种常见中医儿科常用药物:(1)桂枝汤:适用于风寒感冒、发热、头痛等症状。
(2)清热解毒口服液:适用于火热内蕴、咽喉肿痛等症状。
(3)半夏泻心汤:适用于脾胃病、呕吐、腹泻等症状。
2. 非药物治疗中医儿科疾病的非药物治疗也很重要,包括以下几种方法:(1)推拿按摩:通过按摩儿童的穴位和腧点,以促进气血流通,缓解疼痛和不适。
(2)中药熏蒸:利用中药的挥发成分,通过蒸汽或熏染的方式,达到疏风散寒的治疗效果。
(3)针灸疗法:通过刺激特定穴位,调节脏腑功能,促进病情恢复。
(4)食疗调理:通过饮食调理来改善儿童病情。
例如,儿童脾胃虚弱可适当增加易消化的食物摄入。
结语:中医儿科疾病的诊断和治疗方法多样,并注重综合治疗。
在面对儿童健康问题时,建议家长和医生密切合作,充分利用中医的优势,科学地对待儿童疾病。
小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案 (467)肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案 (470)小儿反复呼吸道感染诊疗方案 (474)小儿哮喘(支气管哮喘)诊疗方案 (477)小儿泄泻(小儿腹泻病)诊疗方案 (482)五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)诊疗方案 (487)小儿肌性斜颈诊疗方案 (496)小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1中医诊断标准:参照新世纪教材《中医儿科学》 (汪受传主编,中国中医药出版社出版,2002年)。
主要症状:皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点,对称分布;次要症状:常伴关节疼痛,腹痛,严重者可出血鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。
起病急骤,发病前常有感染等诱因。
2•西医诊断标准:参照《诸福堂实用儿科学》第七版(亚美主编,人民卫生出版社,2002 年)。
(1)皮肤瘀点,多见下肢及臀部,呈对称分布、分批出现、大小不等、压之不褪色,可融合成片,反复发作;(2)常伴用胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛,严重者可呕血、便血;(3)可有关节疼痛,多为一过性,不留关节畸形;(4 )肾脏症状,如蛋白尿、血尿等。
(5)血小板计数无明显下降。
单纯皮肤紫癜者,称为皮肤型;皮肤紫癜伴有消化道症状者称为腹型、伴有关节症状者为关节型、伴有血尿和/或蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫癜以外两种以上表现者为混合型。
(二)证候诊断1风热伤络证:起病较急,皮肤紫斑色较鲜红,呈腰部以下对称性分布,略高出皮肤,或有痒感。
伴有发热,腹痛,关节酸痛等症。
舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
2•血热妄行证:起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红或紫红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,同时见心烦、口渴、便秘,或有发热,或伴腹痛,或伴关节疼痛,舌红,脉数有力。
3•阴虚火旺证:皮肤有青紫点或斑块,时发时止。
手足烦热,颧红咽干,或午后潮红,盗汗,伴有鼻衄、齿衄。
舌红、少苔,脉细数4•气不摄血证:病程较长,皮肤紫斑反复发作,色淡。
面色晄白,神倦乏力,头晕目眩,心悸少寐。
舌淡,苔薄白,脉细弱。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1风热伤络证治法:疏风清热,凉血活血。
推荐方药:银翘散加减,金银花、连翘、淡竹叶、薄荷、防风、牛蒡子、黄苓、生地、玄参、赤芍、紫草、丹参、川芎、水牛角、地肤子、徐长卿。
2•血热妄行证治法:清热解毒,凉血活瘀。
推荐方药:犀角地黄汤加味,水牛角、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄苓、丹参、川芎、紫草、地肤子、徐长卿、甘草。
3•阴虚火旺证治法:滋阴降火,凉血活瘀。
推荐方药:知柏地黄丸加减,熟地黄、黄柏、知母、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、丹参、川芎、紫草、旱莲草。
4•气不摄血证治法:益气健脾摄血推荐方药:归脾汤加减,黄芪、生地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、丹参、川芎、紫草等。
(5 )兼证加减a.血瘀明显:加积雪草、丹参、红花、水蛭、桃仁、泽兰等。
b .兼湿热:加蒲公英、石韦、车前子、萹蓄等。
c•兼湿浊:加黄连、大黄、蒲公英、附子等。
d .腹痛者加佛手、香橼皮、白芍、砂仁、木香等。
e.关节肿痛者加秦艽、忍冬藤、牛膝、桑枝等。
(二)辨证选择中药注射液及中成药根据病情,酌情选用中药注射液、中成药。
1.丹参制剂:有血瘀表现者丹参制剂(复方丹参、丹参酮、香丹、丹红等)加入5% 葡萄糖液中静脉点滴。
2.清开灵、穿心莲酯或热毒宁:加入5%葡萄糖液中静脉点滴,适合于兼有风热症状者。
3.中成药:血瘀明显者可使用复方丹参片;胃肠道有出血者可选用白药胶囊;有风热证者可选用蒲地兰消炎口服液、小儿清热宁口服液等。
紫癜反复发作者可选择雷公藤多苷片。
(三)中药熏蒸疗法可根据临床辨证分型选择不同的方药。
参考用方如下:1血热妄行和阴虚火旺型可选用:生地、丹皮、赤芍、紫草、当归、地肤子、苦参、红花。
2•风热伤络型可选用:苦参、百部、赤芍、当归、荆芥、防风、地肤子、红花。
根据患儿的不同年龄设定适宜温度和时间。
(四)儿科基础治疗1营养支持疗法可选用维生素、电解质等。
2 •合并感染时治疗:可短期使用抗感染药物,如抗生素、抗支原体、抗病毒药物等。
(五)护理1.一般护理:包括房间、床铺、生命体征的测量等。
2•饮食护理:忌食容易引起过敏的食品;忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、油腻、硬固之品;根据患儿体质制定饮食计划。
3•情志护理:向病人介绍本病知识,减轻紧及恐惧心理,保持心态稳定,树立战胜疾病的信心。
三、疗效评价1•中医证候学评价通过中医四诊信息动态分析,观察中医证候改变。
2•疾病病情变化评价临床缓解皮肤紫癜消失,关节疼痛、腹痛消失,评价点之前1周无反复。
显效关节疼痛、腹痛消失,皮肤紫癜反复次数、出现数量较前明显减少50%以上。
有效关节疼痛、腹痛消失,皮肤紫癜反复次数、出现数量较前减少30%〜50%。
无效紫癜仍反复发作,出现次数、数量与治疗前减少小于30%或较前加重。
肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1中医诊断标准:参照中华人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94 ))肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1起病较急,有发热,咳嗽,气促,鼻煽,痰鸣等症。
或有轻度发绀。
1.2病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色灰白,发绀加重,或高热持续不退。
1.3禀赋不足患儿,常病程迁延。
新生儿患本病时,可出现不乳,口吐白沫,精神萎靡等不典型临床症状。
1. 4肺部听诊:肺部有中、细湿罗音,常伴干性罗音,或管状呼吸音。
1. 5血象:大多数白细胞总数增高,分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者, 白细胞计数可减少、稍增或正常。
1. 6 X线透视或摄片检查:肺部显示纹理增多、紊乱,透亮度降低,或见小片状、斑点状模糊阴影,也可呈不均匀大片阴影。
2 •西医诊断标准:参照儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月)。
2.1有外感病史或传染病史。
2.2起病较急,轻者发热咳喘,喉间痰多,重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动,严重者出现烦躁不安等症状,发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫,四肢不温或厥冷,短期肝脏增大。
或持续壮热不已,神昏谵语,四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2.4实验室检查:(1)胸部X线检查:肺纹理增多、紊乱,可见小片状、斑片状阴影,或见不均匀的大片状阴影。
(2)周围血象检查:细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞可增多。
(3)病原学检查:细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等,可获得相应的病原学诊断,病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
(二)证候诊断1风热闭肺证:咳嗽,喘急,鼻煽,或伴发热重,恶风,鼻塞流涕,咽红,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或指纹紫红于风关。
2•痰热闭肺证:咳嗽痰多,喉间痰鸣,呼吸急促,发热,胸闷纳呆,泛吐痰涎,舌红苔黄厚,脉滑数或指纹紫于风关。
3•毒热闭肺证:高热不退,咳嗽剧烈,气急喘憋,便秘溲赤,面赤唇红,烦躁口渴,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。
4•正虚邪恋证(肺脾气虚证与阴虚肺热证)在肺炎病程恢复期症状减轻,体温趋于正常,但表现有多汗、胃肠功能紊乱、体质虚弱或肺部啰音经久不消者。
(1)阴虚肺热证可有低热不退,咳嗽少痰,盗汗,面色潮红,唇红,舌红少津,舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数或指纹紫。
(2)肺脾气虚证可有咳少痰多,神疲倦怠,面色少华,自汗食少,大便稀溏,唇舌淡红,脉细弱无力或指纹淡红。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药1中药汤剂(1)风热闭肺证治法:疏风清热,宣肺开闭推荐方药:银翘散合麻杏石甘汤加减,炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、银花、连翘、薄荷、牛蒡子。
(2)痰热闭肺证治法:清热涤痰,泄肺开闭推荐方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,炙麻黄、石膏、杏仁、甘草、葶苈子、鱼腥草、瓜蒌壳、桑白皮。
(3)毒热闭肺证治法:清热解毒,泄肺开闭推荐方药:黄连解毒汤合三拗汤加减,炙麻黄、杏仁、枳壳、黄连、黄苓、栀子、石膏、甘草、知母。
(4)正虚邪恋证(肺脾气虚证)治法:健脾益气,宣肺化痰推荐方药:人参五味子汤加减:人参、白术、云苓、五味子、麦冬、炙甘草。
(5)正虚邪恋证(阴虚肺热证)治法:清热宣肺,养阴益胃推荐方药:沙参麦冬汤合养阴清肺汤加减:北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、玄参、贝母、生甘草。
2•中药煮散剂(根据病情需要选择)针对肺炎喘嗽的常证,以宣肺开闭清热化痰为基本原则,选用儿科院制剂中药煮散剂,再结合患儿临床表现、舌象、脉象,根据不同证型随证加减。
煮散剂服用方法:每日2〜3次,水煎滤渣服。
3•中成药辨证选择小儿肺热咳喘口服液、金振口服液、猴枣散等。
(二)中药注射液热毒宁注射液、喜炎平注射液等,根据说明书按儿童年龄及体重计算用量。
(三)外治法1药物敷胸疗法,适用于肺炎喘嗽(肺炎轻症)各证型。
2•药物穴位敷贴疗法,适用于肺炎喘嗽(肺炎轻症)咳嗽或气喘症明显者。
3•肺炎贴经皮治疗,适用于咳嗽气促,或痰多难咯,或肺部听诊有明显的湿性罗4•雾化吸入疗法,适用于咳嗽气促,或痰多难咯者。
5•药物敷脐疗法,适用于肺脾气虚证者。
6•中药灌肠法,口服中药困难者可选择中药灌肠法,根据不同证型、配取相应的中药液体(辨证汤剂)。
7•拔罐疗法;用于肺炎后期痰多,肺部罗音难消者。
8•天灸疗法(即冬病夏治穴位贴敷疗法):适用于慢性肺炎与反复肺炎的患者<(四)护理1室通风,保持安静,尽力避免患儿烦躁、哭闹;2•保持呼吸道通畅,必要时吸痰;3.必要时吸氧,一般采用40%〜50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧;4.给予容易消化且富有营养的食物;5.密切观察病情变化,做好出入量、体温、脉搏、呼吸、血压等记录;6.控制钠、水摄入,输液时避免速度过快、液体量过多,以防止增加心脏负担。
三、疗效评价(一)评价指标1.主要症状:发热、咳嗽、痰鸣、喘促四大主症的改善情况2•体征:肺部罗音改善情况;3•理化指标:X线全胸片阴影吸收情况。
(二)疗效判断临床痊愈:体温恢复正常,咳嗽、咯痰、喘促主症消失,其它临床症状消失或明显好转;肺部体征消失或X线全胸片阴影明显吸收。
显效:体温恢复正常,咳嗽、咯痰、喘促主症及其它临床症状明显好转。
肺部体征明显好转。
有效:发热、咳嗽、咯痰、喘促主症减轻及肺部体征好转。
无效:发热、咳嗽、咯痰、喘促主症及肺部体征无明显变化或加重,其他临床症状也多无改善或加重。
小儿反复呼吸道感染诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断:参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”。
根据年龄、潜在的原因及部位不同,将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,后者又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。
具体判断条件见表1:表1:反复呼吸道感染判断条件反复下呼吸道感染(次 /年)年龄(岁)反复上呼吸道感染(次 /年)一反复气管支气管炎反复肺炎0 —2岁7 3 22+—5 岁 6 2 25 2 25 +—14 岁注:(1)两次感染间隔时间至少7天以上。