2012年急性咳嗽病疗效年度分析总结与评估
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对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范文咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。
针对不同原因引起的咳嗽,医生通常会制定相应的诊疗方案。
本文将对咳嗽的诊疗方案进行总结和优化分析,以提供更好的临床实践指导。
咳嗽的诊疗方案通常可分为非药物治疗和药物治疗两个部分。
非药物治疗包括休息、饮食调理、保持室内空气清新等。
药物治疗则包括抗生素、止咳药、祛痰药等。
在非药物治疗方面,休息是非常重要的。
疾病期间的休息有助于促进机体的康复和免疫力的提高,减少病情的恶化。
此外,饮食调理也是必不可少的。
病人应遵循清淡、易消化的原则,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,有助于提高机体的抵抗力。
保持室内空气清新也十分重要,避免接触有害气体和粉尘,以减轻咳嗽的症状。
药物治疗方面,抗生素在治疗细菌感染引起的咳嗽上具有一定的疗效。
然而,抗生素的使用必须注意准确的诊断,以免滥用导致抗药性的产生。
止咳药在镇咳作用上具有一定的疗效,可以缓解干咳的症状。
因咳嗽而引起的疼痛可通过镇痛药缓解。
祛痰药可以帮助咳出痰液,缓解咳嗽的症状。
然而,在实际的临床实践中,发现现有的咳嗽诊疗方案存在一些问题,需要进行优化。
首先,对于非药物治疗方面,虽然休息和饮食调理对于咳嗽的治疗非常重要,但目前缺乏具体的指导和规范。
针对不同原因引起的咳嗽,需要制定不同的休息以及饮食调理方案。
此外,保持室内空气清新也缺乏具体的操作方法和指导。
在药物治疗方面,抗生素的滥用是一个比较严重的问题。
由于咳嗽的原因多样化,只有在明确咳嗽是由细菌感染引起时才能使用抗生素。
因此,在实际应用中应加强对抗生素的合理使用宣传和培训。
此外,目前对于咳嗽的止咳药和祛痰药的选择和使用缺乏统一的指导。
不同类型的咳嗽对于止咳药和祛痰药的需求也有所不同,因此需要进一步深入研究和制定相应的指南。
为了优化现有的咳嗽诊疗方案,进一步提高咳嗽的治疗效果,可以从以下几个方面着手。
首先,加强对非药物治疗的指导和培训,针对不同原因引起的咳嗽制定具体的休息和饮食调理方案,并提供相关的操作指导。
2012年急性咳嗽病疗效年度分析总结与评估急性咳嗽病是我科的优势病种之一,2012年度我科共收治患者病列约130例,有效123例,有效率95%全部执行诊疗方案,现将2012年度中医优势病种的中医疗效进行分析、总结,评估及优化并分述如下:急性咳嗽是指外感或内伤为因素,导致肺气上逆,冲击气道,发出咳声或咳吐痰液的一种病症。
历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽,咳嗽的原因有外感、内伤两大因素。
1、分析:入院患者均以我科的急性咳嗽病诊疗常规为指挥,在咳嗽病的各个阶段进行中医药干预治疗。
咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽,病位主要在肺,以邪实为主,治宜宣肺祛邪。
但应按病邪性质分风寒、风热、风燥施治。
由于肺为脏腑之华盖位高居于膈上,药力易达病所故用药宜清扬,即“治上焦如羽,非轻不举”(《温病条辨·治病法论》)。
需要注意的是,外感咳嗽忌敛肺止咳,或病起即予补涩,否则易使外邪内郁,肺气不畅,痰浊不易排出,咳嗽愈重。
内伤咳嗽的治疗,当分虚实和脏腑。
邪实为主者,当祛邪止咳,或清肝泻肺,兼以扶正等治法;正虚为主者则当根据虚之所在脏腑,而选用补肺、健脾、益肾等扶正治法。
2、总结:咳嗽是肺系疾病的主要症候之一,有外感、内伤之分。
外感为六淫犯肺;内伤为脏腑功能失调,而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。
辩证首当分清外感与内伤,进而根据咳嗽的声音与发作时间及其痰的色、质、量等辨其病性。
咳嗽既是肺气上逆,亦是祛邪外达的保护性生理反应,故治疗不能单纯性的见咳止咳,必须按不同的病因分别处理。
外感新病属于邪实,治应祛邪宣肺;内伤咳嗽多属邪实正虚,治应祛邪止咳、扶正补虚,分别主次处理。
咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。
外感咳嗽一般均应忌敛涩留邪,当因势利导,邪祛正安。
内伤咳嗽忌宣散伤正,当调护正气,还可配合单方草药,结合生活调理以提高疗效。
3、评估:在我科收治的患者中,辩证分型以风寒袭肺和风热犯肺证为主,综合采用中药口服,疗效确切,一般疗程在一周左右,配合西药治疗者疗效为佳,同是对患者进行持续健康宣教,深化患者对咳嗽的认识,患者受益颇深。
2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范文____年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析引言:咳嗽是一种非特异性症状,经常被作为患者就诊的原因之一。
在医疗领域,针对咳嗽的诊疗方案一直是一个热门领域。
随着科技的进步和医疗水平的提高,咳嗽诊疗方案也在不断优化和进化。
本文将总结____年对咳嗽诊疗方案的相关研究和进展,分析其中的优化点,并展望未来的发展趋势。
一、传统诊断方法的总结1. 体格检查传统的诊断方法之一是通过体格检查来观察患者的咳嗽情况和症状表现。
体格检查包括听诊、叩诊等手段,可以初步判断咳嗽的类型和可能的病因。
2. 问诊调查医生通过与患者详细交流,询问咳嗽的发生时间、症状的特点、伴随症状等信息,以帮助判断咳嗽的原因。
问诊调查能够获取患者的主观感受,对诊断起到重要的作用。
3. 影像学检查对于咳嗽病因的确定,有时需要进行影像学检查,如胸部X 光、CT扫描等。
这些检查可以帮助医生了解患者的肺部情况,判断是否存在结构上的异常。
二、现有咳嗽诊疗方案的优化分析1. 针对不同类型咳嗽的诊治通过对患者咳嗽类型的准确定义和诊断,可以更好地制定个体化的治疗方案。
例如,对于急性支气管炎引起的咳嗽,可以使用镇咳剂和支气管扩张剂来缓解症状。
2. 引入人工智能技术随着人工智能技术的发展,可以利用大数据和机器学习的方法来分析和诊断咳嗽。
通过收集大量的咳嗽声音数据和相关的临床数据,建立模型来诊断不同类型的咳嗽,并给出针对性的治疗建议。
3. 非侵入性检测技术的发展传统的影像学检查对患者来说有一定的不便和风险。
随着非侵入性检测技术的发展,如磁共振成像(MRI)和超声检查,可以在不需要放射线的情况下对患者进行准确的诊断。
4. 多学科团队合作咳嗽病因的判断常常需要多学科的合作。
例如,耳鼻喉科、肺科和免疫科等不同学科的医生可以联合起来共同解决复杂的咳嗽病因问题,提高诊断的准确性和治疗的效果。
三、____年咳嗽诊疗方案的展望1. 基于个体化的精准治疗随着基因检测技术的发展,未来咳嗽诊疗方案有可能根据患者的基因信息来进行个体化治疗。
医生个人年度考核总结:诊疗质量分析及反思诊疗质量分析及反思随着医疗技术和设备不断的进步,人们对医生的诊疗技能和服务质量要求越来越高,医生的个人年度考核也越来越重要。
今年,我作为一名普通门诊医生,在考核评审中获得了良好的成绩。
在这里,我想总结和反思自己的诊疗水平和工作态度,以期在未来的工作中更好地为患者服务。
一、诊疗质量分析1.医疗服务对象作为一名普通门诊医生,我主要服务于感冒、咳嗽、慢性疾病等常见病症的诊治。
今年,我主要服务的患者中,老年人和儿童占比较高。
其中,老年人多有慢性疾病,对药物的耐受性较低,需要严格按照药物的禁忌和剂量给药;而儿童则需要我们更加耐心细致地诊断,避免因各种原因引起的误诊和漏诊。
2.诊疗技能水平作为医生,技能能力是非常关键的。
今年,我在诊疗技能方面取得了不错的成绩。
首先是临床诊断能力的提升。
在对病人进行初诊时,我能够认真听取患者病情描述、详细询问病史,严格按照标准诊断流程进行诊断,尽量避免因个人判断而出现诊断偏差。
是药物治疗的规范。
在给患者开药时,我会根据患者病情情况和药物禁忌等因素,精准的选用药品,并按照规定剂量进行治疗。
并在治疗的过程中,根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的治疗效果和生活质量。
3.诊疗服务态度良好的服务态度对于医患关系的维护和医生的考核评审都非常关键。
今年,我注意到了自己在医疗服务过程中的不足并进行改进。
我在患者接待和诊疗过程中积极沟通,为患者解答疑问,消除病人的疑虑。
在服务过程中,我始终把患者的健康放在首位,把患者当做自己的亲人一样去对待。
对待每个患者都是耐心细致,用心用情,不单单仅是义务而是应有的责任。
二、反思和展望在总结今年的医疗工作中,我认为还存在一些不足。
是对药品知识的掌握还需要进一步提高。
因为医药的发展日新月异,所以我们作为医生,需要不断的学习和积累新知识,以满足不同患者的诊治需求。
就是医疗服务模式还需要进一步完善。
在现代人们生活节奏快的情况下,我们作为医生要适应不同患者的诊疗需求,通过更加便捷和高效的服务方式去服务患者,提高服务标准和服务水平。
2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本2024年咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本可以参考以下内容:引言:咳嗽是一种常见的症状,可以是许多疾病的表现。
在过去的几年里,咳嗽诊疗方案有了许多进展和改进。
本文旨在总结2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析,探讨在临床实践中如何提高诊断和治疗的准确性和效果。
一、诊断方案的改进:1. 细化咳嗽分类:将咳嗽分为急性咳嗽、慢性咳嗽、干咳和咳痰四类,有助于更准确地判断咳嗽的类型和可能的病因。
2. 应用先进技术:旨在提高对咳嗽患者的初步评估,如胸部X射线、CT扫描、支气管镜检查等,有助于发现咳嗽的潜在原因,优化诊断。
二、优化治疗方案:1. 个体化治疗:考虑到每个患者的具体情况,制定个性化的咳嗽治疗方案,包括药物治疗、物理疗法和行为疗法等多种手段。
2. 发挥抗炎药物作用:修订咳嗽治疗指南,推荐更加有效的抗炎药物,在治疗慢性咳嗽和支气管炎等疾病时发挥更大的作用。
3. 加强症状管理:结合咳嗽伴随症状,给予相应的治疗,如止咳药物、去痰药物等,有助于缓解患者的不适感。
三、优势与挑战:1. 优势:(1)提高了咳嗽的准确诊断率:通过细化分类和应用先进技术,能够更好地确定咳嗽的病因。
(2)个体化治疗能够更好满足患者需求:根据患者具体情况,提供个性化的治疗方案,可以提高治疗的效果和患者生活质量。
2. 挑战:(1)各种咳嗽病因的鉴别仍面临一定困难:咳嗽病因复杂,有时需要排除其他可能性才能进行最终的确诊。
(2)药物治疗可能存在不良反应:某些抗炎药物可能引起胃肠道不适和其他不良反应,需要根据患者情况进行严密监测。
结论:总结2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析,可以看出在细化分类、应用先进技术、个体化治疗和症状管理等方面取得了进展。
然而,面对各种咳嗽病因的鉴别和药物治疗的潜在不良反应,仍需要进一步改进和探索。
相信随着医疗科技的不断进步和临床实践的深入,咳嗽诊疗方案将继续优化,为患者提供更准确、个性化和有效的治疗方案。
2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范文____年咳嗽诊疗方案的总结和优化分析摘要:咳嗽是常见的呼吸道疾病症状之一,根据病因和症状可分为急性咳嗽和慢性咳嗽等多种类型。
随着医疗技术的不断进步和医学研究的深入,____年的咳嗽诊疗方案已经得到了许多优化和改进,本文将对这些改进进行总结和分析。
一、急性咳嗽的诊疗方案1. 临床诊断:急性咳嗽一般由感染、过敏等病因引起,临床医生应通过详细询问病史、体格检查和必要的实验室检查来确定病因。
2. 治疗原则:对于急性咳嗽,治疗的主要原则是针对病因,例如,对于感染引起的咳嗽,应给予抗生素治疗;对于过敏引起的咳嗽,应给予抗过敏治疗。
3. 药物治疗:根据不同的病因,可选用不同的药物治疗。
例如,对于感染引起的咳嗽,可以选择使用抗生素、退热药等;对于过敏引起的咳嗽,可以选择使用抗过敏药物、止咳药等。
二、慢性咳嗽的诊疗方案1. 临床诊断:慢性咳嗽的病因较多,包括呼吸道疾病、心血管疾病、胃食管反流等。
临床医生应根据病史、体格检查和必要的实验室检查来确定病因。
2. 治疗原则:对于慢性咳嗽,治疗的主要原则是针对病因,并采取措施缓解症状和改善患者的生活质量。
3. 药物治疗:根据不同的病因,可选用不同的药物治疗。
例如,对于呼吸道疾病引起的咳嗽,可以选择使用支气管扩张剂、抗炎药等;对于胃食管反流引起的咳嗽,可以选择使用抗酸药、促胃动力药等。
三、____年咳嗽诊疗方案的优化和改进1. 精准诊断:随着医疗技术的不断发展,越来越多的检测方法被应用于咳嗽的诊断中,例如,基因检测、影像学检查等。
这些方法可以帮助医生更准确地确定咳嗽的病因,从而选择更恰当的治疗方案。
2. 个体化治疗:针对不同患者的病因和症状特点,咳嗽诊疗方案也越来越个体化。
例如,对于过敏性咳嗽患者,可以进行过敏原检测,并制定相应的个体化治疗方案。
3. 综合治疗:咳嗽常常伴随着其他症状,综合治疗可以更好地控制症状。
例如,对于慢性阻塞性肺疾病引起的咳嗽患者,除了使用支气管扩张剂和抗炎药物外,还可以进行康复训练和呼吸治疗。
2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析____年对咳嗽的诊疗方案的总结和优化分析引言咳嗽是一种常见的症状,既可以是疾病的表现,又可以是身体对外界刺激的自我保护反应。
____年对咳嗽的诊疗方案的总结和优化分析,是为了更好地对咳嗽进行鉴别诊断和治疗,提高患者的生活质量。
以下将从病因分类、诊断方法、治疗方案等方面进行详细的总结和分析。
一、病因分类咳嗽可分为急性咳嗽和慢性咳嗽两类。
急性咳嗽主要由感染引起,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
慢性咳嗽则可能由多种原因引起,如慢性气管炎、支气管哮喘、胸膜炎、心脏病等。
二、诊断方法1. 详细病史询问:包括咳嗽的发生时间、持续时间、性质(干咳或有痰)、伴随症状等。
2. 体格检查:特别关注呼吸道病变的体征,如肺部啰音、胸膜摩擦音等。
3. 辅助检查:(1)胸部X线检查:可帮助鉴别是否有肺部病变,如肺炎、肿瘤等。
(2)支气管动力学检查:对判断咳嗽的原因和发生部位有一定帮助。
(3)痰液检查:可以帮助判断咳嗽的原因,如细菌感染、痰中癌细胞等。
(4)过敏试验:对于咳嗽伴有过敏性症状的患者,可以进行过敏试验以确定致敏原。
三、治疗方案1. 根据咳嗽的病因进行治疗:(1)感染性咳嗽:如上呼吸道感染引起的咳嗽,可以通过抗生素或抗病毒药物进行治疗。
(2)炎症性咳嗽:如支气管炎引起的咳嗽,可以通过使用抗炎药物进行治疗。
(3)过敏性咳嗽:如过敏性鼻炎引起的咳嗽,可以通过使用抗过敏药物进行治疗。
(4)肿瘤引起的咳嗽:可以采取手术切除、放疗、化疗等方式进行治疗。
2. 对于干咳患者的治疗,可以采取以下策略:(1)使用咳嗽抑制剂:如可待因、右美沙芬等,可以抑制咳嗽中枢,减少咳嗽次数。
(2)使用咳嗽祛痰药物:如氨水脉、盐酸羟考酮等,促进痰液排出,改善症状。
3. 对于有痰咳嗽患者的治疗,可以采取以下策略:(1)进行痰液黏度调节:如使用纤维化痰药物,可改善痰液的排出。
(2)根据痰液情况使用合适的病因治疗药物:如抗生素、抗炎药物等。
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析对咳嗽的诊疗一直是医学界的焦点,专业的治疗方案对于咳嗽患者的康复至关重要。
咳嗽是由于呼吸道受到刺激或感染引起的一种反射,常见于感冒、过敏、支气管炎等疾病。
在咳嗽诊疗方案中,需要从病因、症状、患者的年龄、身体状况等方面进行综合分析,制定出更加科学有效的治疗方案。
一、咳嗽的病因诊疗方案咳嗽的治疗需要针对病因进行治疗。
如果是因为感冒、过敏等病毒感染引起的咳嗽,应该采取消炎、抗病毒的药物进行治疗。
如果是由于哮喘等疾病引起的咳嗽,则需要使用支气管扩张剂、激素等药物来控制咳嗽。
如果是由于致病菌或细菌导致的感染,则需要使用抗生素进行治疗。
二、咳嗽的症状诊疗方案咳嗽可以分为干咳和湿咳两种类型,不同类型的咳嗽需要采用不同的治疗方法。
对于干咳患者,需要在治疗时加强润喉、止咳的治疗,如可以选择含有草本成分的咳嗽糖浆或喉片等进行治疗。
而对于湿咳患者,应该采用祛痰、化痰的药物来减轻症状。
三、咳嗽的患者年龄诊疗方案咳嗽是儿童常见的疾病之一,而由于儿童免疫系统发育尚未完善,因此对于儿童的治疗需特别注意。
对于婴幼儿的咳嗽,应该尽量避免使用口服药物,而可以选择外用的药物或草本益气养阴汤等中药进行治疗。
对于儿童和成年人,因为年龄差异大会导致相应的治疗方法不同。
四、咳嗽的身体状况诊疗方案不同的身体状况可能导致对咳嗽的反应不同。
比如老年人身体状况相对较脆弱,咳嗽如不及时缓解可能会引起其他病症,因此要给予老年人更加细致的诊断和有针对性的治疗。
对于身体素质较好的人,则需要更加精准地量化咳嗽的症状,以达到更佳的治疗效果。
通过以上的综合分析,可以看出咳嗽的诊疗方案需要以病因、症状、患者年龄、身体状况等多个因素为参考依据进行制定。
对于医生而言,必须根据患者的具体条件和症状综合判断,制定个性化的诊疗方案,以达到更好的治疗效果。
对于患者而言,也需在咨询医生时如实描述并配合医生的建议和方案,以达到更快的康复效果。
XX年肺炎喘嗽疗效分析、总结评估肺炎喘嗽疗效分析、总结评估及优化(2015.12)一、临床资料:1-12月份接收住院患者1261例。
实施中医诊疗方案完成1261例,运用中医药治疗率100%;平均住院治疗日7天。
应用的主要治疗方法有。
口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、微波理疗等。
二、疗效评价:完成实施中医诊疗方案1261例病例中,临床痊愈率80.2%,好转率17.9%,效果不显著转诊占1.9%。
临床痊愈及好转占病例总数的98.1%。
评价:(1)对症状:发热、咳嗽、痰鸣、喘促四大主症改善情况的评价和次症纳差、寐不安情况的评价;(2)对体征:肺部罗音改善情况的评价;(3)对理化指标。
x线全胸片阴影吸收情况的评价及实验室检查的结果进行评价。
采用以上评价和方法对治疗效果进行评价,主要疗效点为:以症状改善、肺部体征消失及胸片恢复为近期主要评价指标。
本治疗方案的疗效分析如下:1261例患者主症改善者占99%;次症改善者占96%;未改善者占3%。
改善的主症中体温恢复正常者1261例,咳嗽、痰鸣改善者1250例:喘促改善者占1250例。
改善的次症中纳差改善1246例,寐不安改善1232例。
三、分析总结:针对本年度小儿肺炎喘嗽病特点,通过以上中医治疗,取得了良好的效果。
缩短了患儿病程及咳喘治疗时间,并继续采用推拿、拔罐、微波理疗等治疗手段,驱邪同时兼顾小儿正气,较好的解决了肺炎后期啰音吸收缓慢的问题,突出了中医特色。
对肺炎喘嗽急性期,患儿咳喘症状明显者(依从性好),均采用中药饮片、中药穴位帖敷治疗,效果显著。
四、优化结果:大部分肺炎患儿经中西医结合治疗后,效果显著。
但有一小部分患儿病程长,肺部啰音吸收缓慢,口服中药汤剂困难,并且应用西药静脉输液,效果不佳。
肺炎后期应用微波理疗促进肺部啰音吸收,疗效显著,并且本疗法易为患儿及家属接受,值得推广。
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析咳嗽是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,如呼吸道感染、过敏、气道异物、气道炎症、药物副作用等。
对于咳嗽的诊疗,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果,制定个性化的治疗方案。
本文将对咳嗽的诊疗方案进行总结和优化分析,以期为临床医生提供参考。
一、咳嗽的分类及特点咳嗽通常可以分为急性咳嗽(<3 周)、亚急性咳嗽(3 8 周)和慢性咳嗽(>8 周)。
急性咳嗽多由上呼吸道感染引起,如普通感冒、急性气管支气管炎等,常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。
亚急性咳嗽常见于感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期等。
慢性咳嗽的病因较为复杂,常见的有 CVA、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)等。
不同类型的咳嗽具有不同的特点。
例如,CVA 主要表现为刺激性干咳,常在夜间或凌晨加重,支气管激发试验阳性;UACS 除咳嗽外,还常有鼻后滴流感、频繁清喉、鼻塞、流涕等鼻部症状;EB 以干咳为主,诱导痰中嗜酸粒细胞比例增高;GERC 常伴有反酸、烧心、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状;AC 多为刺激性干咳,具有过敏体质,过敏原检测阳性。
二、咳嗽的诊断方法1、病史采集详细询问患者咳嗽的发生时间、性质、频率、加重或缓解因素、伴随症状、既往疾病史、过敏史、职业暴露史、用药史等,对于明确咳嗽的病因具有重要意义。
2、体格检查包括听诊肺部呼吸音、评估呼吸频率、节律、有无哮鸣音、湿啰音等,检查鼻部、咽部、喉部有无异常,观察有无杵状指、发绀等。
3、实验室检查血常规、C 反应蛋白、肺炎支原体抗体、衣原体抗体等检查有助于判断是否存在感染。
诱导痰细胞学检查可帮助诊断 EB。
4、影像学检查胸部 X 线或 CT 检查可排除肺部结构性病变,如肺炎、肺结核、肺癌等。
鼻窦 CT 有助于诊断 UACS。
5、肺功能检查包括通气功能、支气管激发试验、舒张试验等,对于诊断 CVA 等气道疾病有重要价值。
2012年急性咳嗽病疗效年度分析总结与评估急性咳嗽病是我科的优势病种之一,2012年度我科共收治患者病列约130例,有效123例,有效率95%全部执行诊疗方案,现将2012年度中医优势病种的中医疗效进行分析、总结,评估及优化并分述如下:
急性咳嗽是指外感或内伤为因素,导致肺气上逆,冲击气道,发出咳声或咳吐痰液的一种病症。
历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽,咳嗽的原因有外感、内伤两大因素。
1、分析:入院患者均以我科的急性咳嗽病诊疗常规为指挥,在咳嗽病的各个阶段进行中医药干预治疗。
咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽,病位主要在肺,以邪实为主,治宜宣肺祛邪。
但应按病邪性质分风寒、风热、风燥施治。
由于肺为脏腑之华盖位高居于膈上,药力易达病所故用药宜清扬,即“治上焦如羽,非轻不举”(《温病条辨·治病法论》)。
需要注意的是,外感咳嗽忌敛肺止咳,或病起即予补涩,否则易使外邪内郁,肺气不畅,痰浊不易排出,咳嗽愈重。
内伤咳嗽的治疗,当分虚实和脏腑。
邪实为主者,当祛邪止咳,或清肝泻肺,兼以扶正等治法;正虚为主者则当根据虚之所在脏腑,而选用补肺、健脾、益肾等扶正治法。
2、总结:
咳嗽是肺系疾病的主要症候之一,有外感、内伤之分。
外感
为六淫犯肺;内伤为脏腑功能失调,而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。
辩证首当分清外感与内伤,进而根据咳嗽的声音与发作时间及其痰的色、质、量等辨其病性。
咳嗽既是肺气上逆,亦是祛邪外达的保护性生理反应,故治疗不能单纯性的见咳止咳,必须按不同的病因分别处理。
外感新病属于邪实,治应祛邪宣肺;内伤咳嗽多属邪实正虚,治应祛邪止咳、扶正补虚,分别主次处理。
咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。
外感咳嗽一般均应忌敛涩留邪,当因势利导,邪祛正安。
内伤咳嗽忌宣散伤正,当调护正气,还可配合单方草药,结合生活调理以提高疗效。
3、评估:在我科收治的患者中,辩证分型以风寒袭肺和风热犯肺证为主,综合采用中药口服,疗效确切,一般疗程在一周左右,配合西药治疗者疗效为佳,同是对患者进行持续健康宣教,深化患者对咳嗽的认识,患者受益颇深。
总之,本科的中医优势病种以口服中药及特色中医针灸治疗为主,治疗方案简单,费用低廉、疗效肯定,深受患者好评。
4、优化:急性咳嗽病患者在采用中药同时采用西药治疗,在改善症状方面,优势明显,但是若明显感染则效果不如西药显著,因此为发挥自身优势和特色,下一步应着力针对并发症的中医药治疗深入研究。