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icu建设标准ICU建设标准。
ICU（Intensive Care Unit）是医院内专门用于重症患者抢救和治疗的部门，其建设标准直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，ICU建设标准的制定和执行显得尤为重要。
本文将就ICU建设标准的相关内容进行详细介绍，以期为相关从业人员提供参考和借鉴。
一、空间布局。
ICU的空间布局应该合理，能够满足医疗设备的摆放和医护人员的工作需要。
通常情况下，ICU应包括患者病房、医护工作站、医疗设备间、洗手间等区域，并且应该考虑到患者家属的休息区域。
二、医疗设备。
ICU的医疗设备是支撑重症治疗的重要保障，因此设备的选购和配置应当符合国家标准，并且要保证设备的正常运转和维护。
医护人员也应该熟练掌握这些设备的使用方法，以应对各种突发情况。
三、医护人员配备。
ICU的医护人员应该具备专业的技能和丰富的临床经验，能够熟练处理各类急重症患者。
在医护人员的配备上，应该根据患者的病情和病床数量进行科学合理的配置，保证患者能够得到及时有效的护理。
四、感染控制。
ICU是重症患者的集中治疗区域，感染控制显得尤为重要。
医护人员应该严格执行消毒隔离制度，保持良好的个人卫生习惯，防止交叉感染的发生。
五、急救设施。
ICU应该配备完善的急救设施，包括但不限于心肺复苏设备、除颤仪、氧气供应等，以确保在患者出现急危重症情况时能够及时有效地进行抢救。
六、信息化建设。
ICU的信息化建设应该和医院的信息系统相对接，实现患者病历、医嘱、检验结果等信息的实时共享，提高医疗效率和患者安全性。
七、质量管理。
ICU的建设和运行应该严格按照相关的质量管理标准进行，包括但不限于定期的质控评估、医疗事故的报告和处理、医疗废物的处理等方面，以确保医疗质量和患者安全。
综上所述，ICU建设标准的制定和执行对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
希望相关医疗机构和从业人员能够严格按照标准要求进行建设和管理，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
ICU病房建设标准要求引言概述ICU（Intensive Care Unit）是医院内专门为危重病患提供高度监护和护理的重要部门。
为了确保ICU病房能够提供高质量的医疗服务，建设标准要求变得至关重要。
本文将详细介绍ICU病房建设的标准要求，以确保病房设施和设备能够满足医疗需求。
一、空间布局1.1 病房面积：ICU病房的面积应根据病床数量和功能需求合理规划，通常每张病床需要约15-20平方米的空间。
1.2 隔离区域：ICU病房应设有隔离区域，用于隔离感染患者，确保其他患者和医护人员的安全。
1.3 走廊和通道：病房内的走廊和通道应宽敞通畅，便于医护人员快速进出，同时保证病房内的空气流通。
二、设施设备2.1 医疗设备：ICU病房应配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪、除颤器等，以确保对危重病患进行及时有效的监护和治疗。
2.2 氧气供应：病房内应设有稳定可靠的氧气供应系统，确保病患能够及时获得氧气支持。
2.3 消毒设施：ICU病房应配备完善的消毒设施，保持病房内的清洁卫生，预防交叉感染的发生。
三、环境要求3.1 光照和通风：病房内应具备良好的自然光照和通风条件，有利于病患的恢复和医护人员的工作。
3.2 温度和湿度：病房内的温度和湿度应保持在适宜的范围内，避免对病患产生不良影响。
3.3 噪音控制：病房内应采取措施控制噪音，确保病患能够获得良好的休息环境。
四、卫生标准4.1 手卫生：医护人员应严格遵守手卫生规范，定期洗手、戴手套等，以预防交叉感染。
4.2 废物处理：病房内的医疗废物应按规定分类处理，确保废物不会对环境和人员产生危害。
4.3 定期清洁：病房应定期进行彻底清洁和消毒，保持病房内的卫生环境。
五、安全措施5.1 紧急设备：ICU病房应配备紧急设备和药品，以应对病患出现急性情况时的紧急救治。
5.2 防火措施：病房内应设有防火设施和消防器材，确保病患和医护人员在火灾发生时能够安全疏散。
5.3 电气安全：病房内的电气设备应符合相关标准，避免因电气故障引发安全事故。
ICU病房建设标准要求ICU（Intensive Care Unit）病房是医院内重症监护病房，专门用于治疗危重病患者。
为了确保病患得到最佳的医疗护理和治疗环境，ICU病房的建设需要满足一系列标准要求。
以下是ICU病房建设标准要求的详细内容。
1. 空间规划与布局ICU病房的空间规划应考虑到病患的隐私和安全需求。
每一个病床应具备足够的空间，方便医护人员进行护理和监护。
病床之间的距离应保持适当，以便医护人员行走和操作医疗设备。
病房内应设有洗手间和洗手消毒设施，以确保医护人员的卫生要求。
2. 环境控制ICU病房的环境控制是至关重要的。
病房内应安装适当的通风系统，以确保空气流通和新鲜空气供应。
温度和湿度应保持在适宜的范围内，以提供舒适的环境给病患。
此外，病房内应有适当的照明设备，以便医护人员进行观察和治疗。
3. 医疗设备与设施ICU病房的建设需要配备先进的医疗设备和设施，以确保对危重病患的有效监测和治疗。
这些设备包括但不限于心电监护仪、呼吸机、血压监测仪、输液泵等。
此外，病房内还应设有紧急设备，如除颤器和急救车，以应对突发情况。
4. 消防安全ICU病房的消防安全是至关重要的。
病房内应安装自动喷水灭火系统和火灾报警器，并配备灭火器和应急疏散通道。
病房内的电线和电器设备应符合消防安全标准，并定期进行检查和维护。
5. 感染控制ICU病房的感染控制是非常重要的，因为病患的免疫系统通常较弱。
病房内应设有洗手消毒设施，并配备适当的个人防护装备，如口罩、手套和防护服。
医护人员应定期进行感染控制培训，并遵守洗手和消毒的规定。
6. 安全设施ICU病房的安全设施是确保病患和医护人员安全的关键。
病房内应配备监控摄像头和报警系统，以确保病患的安全。
此外，病房内还应设有紧急呼叫按钮和灯光提示系统，以便病患在需要时能够及时呼叫医护人员。
7. 人员培训ICU病房的建设不仅需要满足物质设施的要求，还需要医护人员具备相应的专业知识和技能。
急诊（）的建设在我国，不是医疗水平发展的产物，也不是经济发展的产物，仅仅是等级医院检查的需要，这足以说明行政手段的重要作用。
建立后确实为危重病患者带来了福音，但也给患者带来了沉重的经济负担。
建在什么专科就是那个专科的，当然建在急诊科也就成了急诊（），由于急诊的专科特性还未建立起来，急诊的收治对象不够具体，因此名符其实的的建设还需要艰苦努力。
在急诊医学发展中的作用：基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。
的规模：病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的能力、急诊科的定位、一般8-10张床位。
的位置：根据医院急诊科的具体情况而定，争取院领导的支持，建立象样的。
的布局：层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。
的设备：除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备：中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管插管及切开所需急救器材。
有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下：①床边监护仪：能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示，可描记两条压力线，各监测值能自动报警。
②中心监护仪：具有同时显示4～8张床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。
③呼吸机：分为两类，一为只做单纯通气支持的简易呼吸机，其功能较少，操作简单，应用迅速，适用于多种病人。
二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机，其呼吸型式齐全，如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等，有呼吸系统肺容量及压力等监控显示，可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据；声光报警装置可监测通气指标异常，做较全面的呼吸功能监测；每台呼吸机至少应配备两套管道。
ICU建设及规划ICU（Intensive Care Unit）是医院内专门负责重症患者抢救和监护的部门，其建设和规划对于提高医院的救治能力和质量至关重要。
本文将详细介绍ICU建设及规划的标准格式文本，包括ICU的定义、建设要求、规划内容和建设流程等方面的内容。
一、ICU的定义ICU是医院内设立的特殊病区，主要用于抢救和监护危重病患者，为患者提供全天候的高级监护和治疗服务。
ICU通常由专业的医疗团队组成，包括重症医学专家、护士、呼吸治疗师等，以确保患者得到高质量的医疗护理。
二、ICU建设要求1. 设备配置要求：ICU应配备先进的医疗设备，如多功能监护仪、呼吸机、心电图机、输液泵等，以满足对患者生命体征监测、呼吸支持、心电监测和药物输注等方面的需求。
2. 空间布局要求：ICU的空间布局应合理，包括病床间的距离、通道宽度、洗手间位置等，以确保患者的隐私和医护人员的工作效率。
3. 通风系统要求：ICU应具备良好的通风系统，包括新风和排风系统，以确保空气质量和患者的感染控制。
4. 消毒措施要求：ICU应有严格的消毒措施和感染控制措施，包括定期消毒、手卫生和隔离等，以减少交叉感染的风险。
5. 人员培训要求：ICU的医护人员应接受相关的培训和教育，熟悉ICU的操作流程、急救技能和感染控制等知识，以提高护理质量和患者安全。
三、ICU规划内容1. 病床数量规划：根据医院的规模和需求，确定ICU的病床数量，普通建议每床配备专职护士，以确保患者得到及时的护理。
2. 医疗设备规划：根据ICU的功能需求，确定所需的医疗设备种类和数量，并合理布局，以提高工作效率和患者护理质量。
3. 空间布局规划：根据ICU的功能需求，合理规划病床间的距离、通道宽度、洗手间位置等，以确保患者的隐私和医护人员的工作效率。
4. 通风系统规划：根据ICU的空间布局和需求，设计合理的通风系统，包括新风和排风系统，以确保空气质量和患者的感染控制。
5. 消毒措施规划：根据ICU的功能需求，制定严格的消毒措施和感染控制措施，包括定期消毒、手卫生和隔离等，以减少交叉感染的风险。
ICU病房建设标准标题：ICU病房建设标准引言概述：ICU（重症监护室）是医院内治疗危重病患者的重要部门，其建设标准直接影响到医疗质量和患者生命安全。
本文将介绍ICU病房建设的标准要求，以确保ICU病房的功能和环境达到国际标准。
一、ICU病房的空间布局1.1 病房面积：ICU病房的面积应根据病床数量确定，每张病床的最小面积要求不少于15平方米。
1.2 区域划分：ICU病房应划分为病床区、护士站、医生办公区、清洁区和污染区等功能区域，各区域之间应有合理的空间布局和通道连接。
1.3 设施配置：ICU病房应配备必要的医疗设备和器材，如呼吸机、监护仪、除颤器等，设施配置应符合国家卫生部门的标准要求。
二、ICU病房的环境要求2.1 温度和湿度：ICU病房的温度应保持在22-25摄氏度，湿度控制在50%-60%之间，以确保患者的舒适度和安全性。
2.2 通风系统：ICU病房应配备有效的通风系统，保持空气清新流畅，减少交叉感染的风险。
2.3 光照和噪音：ICU病房应有良好的自然光照和人工照明设施，同时要控制噪音水平，保持肃静的工作环境。
三、ICU病房的卫生标准3.1 消毒措施：ICU病房的卫生应定期进行消毒和清洁，特殊是高风险区域和设备，以防止院内感染。
3.2 废物处理：ICU病房应建立规范的医疗废物处理制度，对感染性废物和一次性用品进行正确处理和分类。
3.3 水质管理：ICU病房的自来水和洗手间水质应符合卫生标准，保证患者和医护人员的安全用水。
四、ICU病房的安全设施4.1 紧急设备：ICU病房应配备紧急设备和药品，如自动体外除颤器、氧气供应装置等，以应对突发情况。
4.2 火灾安全：ICU病房应安装烟雾报警器和灭火设备，制定灭火预案和疏散方案，确保患者和医护人员的安全。
4.3 安全监控：ICU病房应安装监控摄像头和报警系统，保障患者隐私的同时，监控病房内的安全状况。
五、ICU病房的人员配置5.1 医护人员：ICU病房应配备专业的医生、护士和技术人员，保证24小时不间断的医疗服务。
ICU病房建设标准要求ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院内提供给危重病患者进行监护和治疗的特殊病房。
为了确保ICU病房的功能和安全性，以下是ICU病房建设的标准要求。
1. 病房面积和布局要求：- ICU病房的面积应根据病床数量和功能需求来确定，一般每张病床需要15-20平方米的空间。
- 病房内应设置合理的布局，包括病床、护士站、医疗设备存放区、洗手间等区域，并确保足够的通道空间以便护理人员进行操作和病患转移。
- 病房内应有足够的自然光线和良好的通风系统，以提供舒适的环境。
2. 病床和床位要求：- ICU病床应具备电动调节功能，以方便医护人员进行病患的体位调整。
- 床位应具备防跌落装置，确保病患的安全。
- 床头应配备可调节的照明设备和呼叫系统，以满足病患的个性化需求。
3. 医疗设备和监护仪器要求：- ICU病房应配备必要的医疗设备和监护仪器，如呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等，以确保对病患的全面监护和治疗。
- 这些设备应保持良好的工作状态，并定期进行维护和校准。
4. 清洁和消毒要求：- ICU病房应保持清洁整洁，定期进行消毒和清扫，以防止交叉感染的发生。
- 床单、被褥等物品应定期更换和清洗，以保持病房的卫生环境。
5. 隔离和防护要求：- ICU病房应设立隔离区域，以隔离感染性疾病的病患，防止疾病的传播。
- 病房内应配备足够的个人防护设备，如口罩、手套、防护服等，以确保医护人员的安全。
6. 照明和音响要求：- ICU病房应具备合适的照明设备，以满足医护人员对病患的观察和操作需求。
- 病房内应设置合适的音响设备，以提供适当的音乐和声音，有助于病患的恢复和舒缓情绪。
7. 病房内的设施要求：- ICU病房内应配备适当的家具和设施，如座椅、桌子、储物柜等，以方便医护人员进行工作和存储必要的物品。
- 病房内应设置足够的电源插座和网络接口，以满足医疗设备和电子设备的使用需求。
8. 安全和紧急情况处理要求：- ICU病房应配备紧急情况处理设施，如灭火器、应急照明等，以应对突发事件。
ICU建设及规划一、引言ICU（Intensive Care Unit）是医院中用于治疗危重病患者的重症监护病房。
ICU的建设及规划是医院规划部门的重要任务之一，旨在提供高质量的医疗服务，确保危重病患者得到及时、有效的治疗和监护。
本文将详细介绍ICU建设及规划的标准格式。
二、ICU建设标准1. 建筑设计要求a. ICU应位于医院主楼的中心位置，便于与其他科室的交流和协作。
b. 建筑面积应根据医院的规模和日均住院人数确定，一般每张床位需提供15-20平方米的空间。
c. ICU的楼层高度应满足消防安全要求，通风良好，设有紧急出口和灭火设备。
d. ICU的布局应合理，包括病房区、医护办公区、药品储存区、洗手间等功能区域。
2. 设备配置要求a. ICU应配备先进的医疗设备，如多功能监护仪、呼吸机、血透设备等，以满足各种病患的治疗需求。
b. 床位应配置适当数量的呼叫器、氧气供应系统、抽吸设备等基础设施。
c. 病房内应设有紧急呼叫按钮和监控摄像设备，以确保病患的安全和监护人员的迅速反应。
d. 药品储存区应设有恒温恒湿的环境，以保证药品的质量和有效期。
3. 护理人员要求a. ICU的护理人员应具备专业的护理技能和丰富的临床经验，能够熟练操作各类医疗设备。
b. 护理人员的数量应根据ICU的床位数和病患的病情确定，以保证每位病患都能得到适时、周到的护理服务。
c. 护理人员应接受定期的培训和考核，以保持专业水平和提高工作效率。
d. ICU应设有护理站，方便护理人员进行交流和协作。
三、ICU规划要求1. 病患分类要求a. 根据病情的严重程度，将病患分为重症、半重症和轻症三类，确保资源的合理利用。
b. 重症病患应安排在独立的病房内，半重症和轻症病患可共享病房。
2. 医护流程要求a. 制定详细的医疗流程和操作规范，确保医护人员的工作有序进行。
b. 确定病患的入院、转科、出院等流程，减少人员和资源的浪费。
3. 感染控制要求a. 制定严格的感染控制措施，包括手卫生、消毒、隔离等，以防止交叉感染的发生。
急诊ICU（EICU）的建设急诊ICU（EICU）的建设在我国，ICU不是医疗水平发展的产物，也不是经济发展的产物，仅仅是等级医院检查的需要，这足以说明行政手段的重要作用。
ICU 建立后确实为危重病患者带来了福音，但也给患者带来了沉重的经济负担。
ICU建在什么专科就是那个专科的ICU，当然建在急诊科也就成了急诊ICU（EICU），由于急诊的专科特性还未建立起来，急诊的收治对象不够具体，因此名符其实的EICU的建设还需要艰苦努力。
EICU在急诊医学发展中的作用：基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。
EICU的规模：病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的能力、急诊科的定位、一般8-10张ICU床位。
EICU的位置：根据医院急诊科的具体情况而定，争取院领导的支持，建立象样的EICU。
EICU的布局：层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。
EICU的设备：ICU除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备：中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管插管及切开所需急救器材。
有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下：①床边监护仪：能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示，可描记两条压力线，各监测值能自动报警。
②中心监护仪：具有同时显示4～8张床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。
③呼吸机：分为两类，一为只做单纯通气支持的简易呼吸机，其功能较少，操作简单，应用迅速，适用于多种病人。
二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机，其呼吸型式齐全，如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等，有呼吸系统肺容量及压力等监控显示，可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据；声光报警装置可监测通气指标异常，做较全面的呼吸功能监测；每台呼吸机至少应配备两套管道。
急诊ＩＣU(EICU)得建设
在我国,ICU不就是医疗水平发展得产物,也不就是经济发展得产物,仅仅就是等级医院检查得需要,这足以说明行政手段得重要作用。
IＣU 建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重得经济负担。
ICU建在什么专科就就是那个专科得ＩCU,当然建在急诊科也就成了急诊ＩCU(EICＵ),由于急诊得专科特性还未建立起来,急诊得收治对象不够具体,因此名符其实得EICU得建设还需要艰苦努力。
EICＵ在急诊医学发展中得作用:
基石作用、可持续发展得作用、提升急诊科地位得作用、建立急诊特色得作用、高水平急救技术得体现、训练急诊专业队伍得作用。
EICU得规模:
病人得来源与数量、院领导对急诊科得支持力度、急诊科得医师与护士有多大得能力、急诊科得定位、一般8—１0张ＩCＵ床位、
EICU得位置:
根据医院急诊科得具体情况而定,争取院领导得支持,建立象样得E
ＩCU。
EＩCU得布局:
层流装置、温控装置、每张床得占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。
ＥICU得设备:
ICU除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管
插管及切开所需急救器材。
有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱与度、体温持续得数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。
②中心监护仪:具有同时显示4～8张床病人得心电图、心率、呼吸及体温得图像或数字显示、③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持得简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。
二为可做肺疾患治疗用得多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析得主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面得呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道、④血液气体分析仪:危重、尤其就是应用机械通气得病人,其血液气体得分析测定就是以小时甚至以分钟为单位得、拥有血气分析仪,使ICU工作更为方便、病室内得仪器应有专人负责保养、维护,维持正常工作得进行,尽量减少经济损失,贵重仪器得使用要有工作、故障记录。
完整得病床单位,有可控制高低得床头、床尾及两侧床体并有床档保护得病床为佳。
床单位常规设置有床边多功能监护仪、呼吸机、中心供
氧、真空负压及压缩空气等装置,备有除颤器、急救物品及药物、听诊
器、输液架、电源插座板、
ICU监护治疗设备多,对病人心理与生理上均可能产生一定程度得不利影响。
过度得拥挤、持续得噪声、频繁得睡眠干扰与视觉干扰均可使病人思想上产生压力,引起恐惧不安,情绪紧张,甚至加重病情。
另外,持续得心电监护,使病人渐渐丧失时间概念,无法准确确定时间,使病人感到忧郁。
因此要求医生护士经常接触病人,减少负面影响。
ＥICU得人员配置:
1、ＥIＣU内得医护人员要求具有强健得体魄、能适应紧张得工作,有较高得业务素质,较强得责任感与无私奉献得精神,能熟练应用各种精密仪器。
医护人员在入岗前均需接受ICＵ专业培训并取得资格证书。
2、ICUE师必须掌握得基本技术:心肺脑复苏;疾病得诊断与鉴别诊断;呼吸支持(气管插管、机械通气等);识别与处理心律失常;有创血流动力学监测;紧急心脏临时起搏;血液净化技术;脏器功能支持;营养支持;各
种监测技术;多种操作技术。
3、ICU医生与病人之比为1～2:1。
4、ICＵ病室必须有一批优秀得临床护士。
危重患者病情变化快,随时有危及生命得可能,当病情突然改变时,在尽可能短得时间内通过正确得诊断与处理,患者得生命可被挽救,反之会有严重后果。
ICU护士就是危重患者最直接得观察者,就是第一手资料得获得者,因此要强调对医护进行
严格筛选与强化训练。
５、ICU护士应当技术全面、应变工作能力强。
除掌握创伤护理及急救基础知识,还要有善于独立思考,对病情进行系统认识得能力,另外还应掌握各种监护仪器得使用、管理、监测参数与图象得分析及其临床意义。
6、ＩＣU护士与病人比例为2～3:1,甚至4。
25:l,“在任何时间内平均一个病人配备一个护士”始终就是重症监护病房追寻得目标,这就是病人得病情所决定得,因此应尽可能保证,否则会导致EＩCU工作质量下降、患
者医疗安全出现隐患、
7、EICU病室可以设化验员l名。
负责常规化验检查、
8、ICU病室可以设技术员1名,负责贵重仪器得维修、保护及病室内部
分消毒工作、
EICU得收治范围:
中毒患者、各种急性病、控制慢性病急性发作得症状、严重创伤患
者。
ＥＩCU得救治技术:
监测技术、支持技术、对症治疗技术、对因治疗技术。
EＩCU得监测内容:
１、心血管系统基本监测包括心电图、血压、周围循环状态(皮肤颜色、温度等),进一步监测包括置放Swan－Ganｚ导管等措施,监测心脏前后负荷、心肌收缩力与心肌得氧供等要素呼吸系统包括潮气量、呼吸频率、气道压力、氧及二氧化碳浓度、有效顺应性及血液气体分析,有条件时可监测容量-压力曲线图。
配备床边X线摄相机、
2、肾功能包括血生化、尿生化、肌酐与尿素氮得测定,尿比重、尿酸碱度、尿蛋白定量分析及代谢废物清除率、每小时及2４h尿量得监测
等、
3、水电解质平衡与代谢包括钾、钠、氯离子测定,称体重及2４h水电解质出入平衡得计算。
监测摄入卡量、氮平衡、血糖、血浆蛋白、血清
乳酸及胶体渗透压等。
4、中枢神经系统包括意识状态、瞳孔、反射及肢体活动等。
5、血液系统以检查血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数与分类、血小板计数等为基本监测、出凝血机制试管法凝血时间与血栓弹力图、三P 试验、纤维蛋白原半定量与优球蛋白溶解时间等。
６、肝功能血胆红素、白蛋白、球蛋白、血谷丙转氨酶及球蛋白得絮
状试验等。
７、胃肠系统胃液pH测定及便中潜血试验,检查腹胀、腹水、腹痛、
肠鸣音等。
8、细菌学监测包括各种可能感染部位得细菌学检查,有指征时及时送
检。
9、局部伤情监测局部炎症水肿情况,血液循环状况,伤口生长情况。
10、EICU得科研针对EＩCＵ得工作内容选择科研方向,如中毒发生机制及防治措施得研究,严重创伤后并发症发生机制及防治措施得研究,急
救医疗体系得研究、
使用各种仪器对病人进行生理功能监测得结果就是ＩCU内加强治疗得灾策依据、这些设备集现代机械、电子、微机与传感技术于一体,E ＩＣU医生必须做到完全熟练地掌握。
对检测结果得解释要全面合理,要充分考虑每项监测得局限性与制约因素,防止片面性。
过分依赖仪器所提供得信息,不结合病人得具体病情,有时会导致错误得处理,反而使病情恶化。
如动脉血压显示较低时,除了考虑容量因素外,还应同时考虑心功能得因素。
对病情得监测要强调作连续与动态地观察,孤立得数据往往并不能说明问题,如对中心静脉压得监测,不能根据一个偏高得CVＰ就简单地判断为容量超负荷或心功能不全,因为危重病人通常伴有心血管系统顺应性下降,因此削弱了正常压力数值反映容量与心功状态得可靠性。
这时,即使较低得容量与心室充盈不足也可能显示较高得压力值,为了鉴别,必须进行连续动态得心率、压力与心排量等项监测,必要时还要辅以容量负荷试验。
要根据所获详实得监测资料制订出合理得治疗方案、在分析应用这些资料时,要辩证地而不就是形而上学地,本质地而不就是表面地瞧待病理状态下得机体变化、我们往往可以发现,在诸如心排量、氧耗、通气量、代谢等方面,许多指标都升高表现为“异常"。
这种“异常”既就是病症得反映,但同时也反映了机体健全得适应与代偿能力、因此,对这种变化正确得做法就是应予保护,而不就是人为地压抑,强迫其返回“正常”,除非这种反应过于剧烈,并可能引起新得损伤。
我们应该明确,所谓“正常值”仅可用于正常人,它并不能表示疾病状态下得正常反应,如果在严重疾病时,那些反映代偿机能得测量参数仍显示为“正常"得话,则很可能表示病
人得代偿机能不足,这才就是真正值得忧虑得。
另外,我们还应该了解,外科病人与内科病人不同,后者得器官衰竭往往就是原发得;而前者往往就是继发得,并主要就是休克、容量不足或严重感染得结果,因此预防就是主要得治疗任务,这使得在输液、用药等方面对外科病人通常要积极得
多。
必须强调得就是,现代监测只就是传统观察与检查手段得延伸与补充,不能完全取代传统得方法。
我们在充分肯定ICＵ与严密得生理监测得先进性与优越性得同时,也应瞧到其局限性与不足。
如很多监测项目就是有创监测,易损伤组织与诱发感染。
总之,事实上,尽管一些ＩCU拥有相同得仪器设备与医疗条件,但治疗结果却不同,以致迄今仍然可以见
到对ICU大相径庭得评价。
