疼痛综合评估记录表
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疼痛评估量表2 (可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:+号表示感觉障碍部位【评分标准】:(1)每个区无论大小均定为1分,即使只涂盖了一个区的一小部分也是1分,总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度,分别为:斜线表示轻度痛;横线表示中度疼痛;竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分:百分比:玉龙县医院跌倒/坠床危险因素护理评估表科室床号姓名性别年龄入院日期住院号危险程度:低度危险:<3分,采取一般措施;中度危险:3~5分,采取标准防止跌倒措施;高度危险:6~7分,除一般及标准护理措施外,还应包括高危险防止跌倒措施。
评估时间:患者入院初次评估后,中度危险1次/周,高度危险1次/3天,病情变化随时评估。
Morse跌倒评分说明1、病人曾跌倒(晕厥)/视物障碍:病人在入院之前或入院后曾以跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分25分,如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多个一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/助行器则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、接受药物治疗:病人使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药)或是正在进行静脉内治疗(留有静脉内置管)均评分为20分,没有为0分。
住院患者疼痛评估记录疼痛评估是住院治疗中的重要环节,可以帮助医护人员了解患者的疼痛情况,并采取相应的措施进行缓解。
本文将详细介绍住院患者疼痛评估的目的、工具、方法和记录要点。
一、评估目的住院患者疼痛评估的主要目的是确定患者的疼痛程度和特点,以便医护人员能够有针对性地进行治疗。
此外,评估还可以用于疼痛的时序观察和治疗效果的评估。
二、评估工具常用的住院患者疼痛评估工具有多种,包括疼痛视觉模拟评分法(VAS)、简易疼痛面部表情量表(FPS)、数字疼痛强度量表(NRS)、疼痛描述量表(PDS)等。
根据患者的情况和医院的要求,选择适合的评估工具进行评估。
三、评估方法1. 了解病情:在进行疼痛评估前,医护人员要先了解患者的病情,包括患者的疾病类型、严重程度以及疼痛的部位和特点等。
2. 询问患者:医护人员要与患者进行有效的沟通,询问患者的疼痛感受和疼痛特点。
可以使用开放性问题,如“请描述您的疼痛感觉”、“您的疼痛是什么时候开始的”等,以方便患者更准确地表达自己的疼痛感受。
3. 观察患者:除了询问患者之外,医护人员还可以通过观察患者的表情、行为和体征来评估疼痛程度和特点。
例如,可以观察患者的躯体姿势、面部表情、步态等,这些都可以提供一些关于患者疼痛程度的线索。
4. 综合评估:医护人员应该将患者的主观感受和客观观察相结合进行综合评估。
根据评估结果来确定患者的疼痛程度,并制定相应的治疗方案。
四、记录要点1. 评估时间:记录评估的具体时间,以便于日后参考。
2. 疼痛评分:根据所选择的评估工具,记录患者的疼痛评分。
可以使用刻度线或数字来表示疼痛程度,同时可以用语言描述来进一步说明。
3. 疼痛特点:记录患者疼痛的部位、性质、放射痛情况等特点。
这些信息对于后续的治疗方案制定和调整非常重要。
4. 相关因素:记录可能导致疼痛程度变化的因素,如运动、休息、特殊活动等。
这些因素可以帮助医护人员更好地理解疼痛情况。
5. 疼痛治疗方案:根据评估结果和医生的建议,记录患者的疼痛治疗方案,并在适当的时候进行调整。
(完整版)慢性疼痛严重度评分量表(cps)(完整版)慢性疼痛严重度评分量表 (CPS)简介慢性疼痛严重度评分量表 (CPS) 是一种被广泛应用于评估慢性疼痛程度的工具。
它可以帮助医生和研究人员更好地了解疼痛的强度和影响,从而制定相应的治疗方案或进行病例调查等工作。
评分标准CPS 使用一个10分制的评分标准来描述患者疼痛的严重程度。
下面列出了不同评分的描述:- 0分:无疼痛- 1分:非常轻微的疼痛,可以忍受- 2分:轻度疼痛,但不会影响日常活动- 3分:中度疼痛,可能会影响一些日常活动- 4分:中等程度的疼痛,会限制一些日常活动- 5分:中度且具有持续性的疼痛,日常活动受限- 6分:中度且持续性的疼痛,可能需要辅助设备或帮助- 7分:严重疼痛,日常活动十分困难- 8分:非常严重的疼痛,几乎无法进行日常活动- 9分:极其严重的疼痛,无法进行日常活动- 10分:无法忍受的疼痛,无法进行任何活动应用领域CPS 常用于以下领域:1. 临床诊断:医生可以使用CPS 来评估患者慢性疼痛的强度,为治疗方案提供依据。
2. 研究调查:研究人员可以使用 CPS 收集患者疼痛的相关数据,为疼痛研究提供参考。
3. 患者自我评估:患者可以使用CPS 来记录自己的疼痛情况,有助于观察病情变化。
使用方法使用 CPS 进行评分时,患者需要根据自己的感受选择最符合的描述,然后将相应的评分填写在评分表上。
医生或研究人员可以根据患者的评分来了解其疼痛的严重程度。
注意事项:- CPS 只评估患者疼痛的严重程度,不包括其他疼痛相关因素。
- 评分仅供参考,具体治疗方案需要根据病情综合考虑。
总结慢性疼痛严重度评分量表 (CPS) 是一种简单易行的工具,用于评估患者慢性疼痛的严重程度。
其标准化的评分标准有助于医生和研究人员更准确地了解和描述疼痛情况,为治疗和研究提供参考依据。
然而,评分仅为客观的量化结果,具体的治疗方案还需要根据病情和患者的个体差异进行综合考虑。
三甲医院医院疼痛综合评估表一、基本信息0 1I I 2I314I5 6 7I8 9 ,101I I科室:年龄:11床号:住院号:11 ---- 1姓名:入院诊断:1 1 ----- 1-性别:疼痛诊断:1■'::0 1 2 3 4 5 6 5;8 9 10(一)数字评估法(NRS:最常用(1-10数字,0表示无痛,10表示剧痛)无痛剧痛(二)视觉模拟法(VAS:—条长10CM勺线段,由患者根据自己的疼痛强度在此线段上做标记。
\ L J X.、、、、7、 f /无痛剧痛(三)脸谱法(FRS (建议用于儿童、老年人及存在语言或文化差异交流障碍的患者)疼痛表言描述法(VRS :不痛轻度痛中度痛严重非常严卄重最严重右四、疼痛性质(在相应的选项前打V,若出现特殊情况请在其他栏目注明)A.酸痛B.钝痛C.刺痛D.搏动痛E.压迫痛F.痉挛痛G.刀割样痛H.烧灼样痛I.电击样痛J.胀痛K.坠痛L.放射痛M.牵引痛N.隐痛O.其他_________________________五、疼痛治疗药物名称:____________ 药物剂量: _____________ 用药方法:_______六、药物副反应观察(在相应的副反应前打V,若出现特殊情况请在其他栏目注明)A.无B.恶心C.呕吐D.便秘E.眩晕F.嗜睡G.皮疹H.尿潴留I.呼吸抑制~ I r--_\其他七、评估最近24小时情况(在您选定的答案上打V)_二、"/A ||1.大多数人一生中都有过疼痛经历(如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛)除这些常见的疼痛外,现在您是否还感到有别的类型的疼痛?⑴是⑵否2.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。
(不痛)0 1234567891 0 (最剧烈)3.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。
-、述.:':1IX 8■- A I「“亦(不痛)0 1234567891 0 (最剧烈)4.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。
如何应对校园暴力和校园欺凌标题:如何应对校园暴力和校园欺凌引言概述:校园暴力和校园欺凌是当前社会面临的严重问题,对学生的身心健康造成严重影响。
如何应对校园暴力和校园欺凌成为各界关注的焦点。
本文将从多个方面探讨如何有效应对校园暴力和校园欺凌。
一、加强教育宣传1.1 制定相关政策法规:政府应出台相关法规,规范校园暴力和校园欺凌行为,加大对违规行为的处罚力度。
1.2 开展主题教育活动:学校可以开展校园暴力和校园欺凌主题教育活动,引导学生正确对待同学之间的关系。
1.3 增加师生互动:教师要加强与学生的沟通,及时了解学生的心理状态,帮助他们解决问题。
二、建立校园安全管理体系2.1 增加监控设备:学校应增加校园监控设备,及时发现和制止暴力行为。
2.2 设立安全巡逻队伍:学校可以组建安全巡逻队伍,加强校园巡逻,确保校园安全。
2.3 提升安全意识:学校要加强安全教育,提升师生的安全意识,学会保护自己和他人。
三、建立心理辅导机制3.1 设立心理咨询室:学校可以设立心理咨询室,为学生提供心理辅导服务,帮助他们调节情绪。
3.2 培训心理辅导人员:学校可以组织心理辅导师资格培训,提升心理辅导人员的专业水平。
3.3 定期开展心理健康教育:学校可以定期开展心理健康教育活动,增强学生的心理抗压能力。
四、加强家校合作4.1 家长参与学校活动:学校可以邀请家长参与学校活动,加强家校沟通,共同关注学生的成长。
4.2 家长教育:学校可以开展家长教育讲座,引导家长正确教育孩子,培养孩子的正确价值观。
4.3 家校联手解决问题:学校和家长要形成合力,共同解决校园暴力和校园欺凌问题,保障学生的安全和健康。
五、建立学生互助机制5.1 培养学生团队意识:学校可以组织学生参加团队活动,培养学生团队合作意识,增强互助精神。
5.2 建立学生互助小组:学校可以建立学生互助小组,互相帮助解决问题,减少校园暴力和校园欺凌发生。
5.3 引导学生正确处理矛盾:学校要引导学生正确处理人际矛盾,学会用理性的方式解决问题,避免暴力和欺凌行为发生。
疼痛综合评估记录表
疼痛综合评估记录表
科室___________ 床号_________ 姓名__________ 性别________ 年龄_______ 体重________ 住院号_________ 诊断_________________ 入院日期_________ 入院时疼痛评分量表________ 分值________ 分
、入院时评估:
1、吸烟史________________
2、饮酒史__________________
3、胃病史____________________
4、心血管疾病史______________________
5、肝肾疾病史_______________________________
6、疼痛史________________持续时间____________________
7、手术史____________________
8 有无使用止痛药物________________ 止痛药名称______________________________________
9、疼痛对患者的影响__________________ 10、药物过敏史:_____________________________
二、住院时评估:
心肺功能检查情况:______________________ 肝肾功能检查情况 __________________________ 手术日期________________________________ 手术名称 ___________________________________ 术中使用止痛药物名称、剂量_________________________________________________________ 有无带镇痛泵____________________ 药名_________________________剂量_________________ 术后返回病房疼痛评分量表________ 分值________ 分有无使用止痛剂__________________
三、出院时评估:
出院日期______________ 疼痛评分量表NRS分值 _______ 分有无带止痛药物 __________________
出院后一周回访NRS分值_______ 分: __________ 出院后一个月回访NRS分值_______ 分: _________
注:1、本表适用于评估骨科病人的疼痛评估及护理效果评价,遵医嘱或护嘱,在进行疼痛治疗或护理前后填写
2、请在相应的栏目中打“V”或填写对应的代码符号
3、疼痛对患者的影响:A、影响睡眠B、翻转不安、无法入睡C、食欲低下D、生活能力低下E、__________
4、疼痛性质:①刀割样痛②绞痛③烧灼样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛⑧ ________
5、疼痛类型:1持续性II阵发性III间隙性IV进行性加重V ____________
6、药品名称:a西乐葆b特耐c去痛片d泰乐宁e乐松f曲马多g杜冷丁h镇痛泵
7、治疗途径用缩写表示:PO 口服IM肌注VD静滴IV静推其她。