方剂的变化形式.

方剂变化总结第1篇是指方中主要药物配伍的改变而改变其作用。

例如：麻黄配xxx、杏仁、甘草，功能辛温发汗，散寒平喘，治外感风寒无汗表实证；若配石膏、杏仁、甘草，方名改为xxx仁甘草石膏汤，则有辛凉解表，清宣肺热之功，宜于风热壅肺之喘咳证。

药物配伍的变化，还包括气味化合的变化。

辛药与甘药合用，则xxx阳，如xxx甘草汤；酸药与甘药合用，则酸甘化阴，如芍药甘草汤。

寒凉药中，味苦者则清热泻火，味甘者则滋阴降火。

对蛔虫病的治疗，又根据虫见酸则软，见xxx伏，见苦则下的特点，酸、苦、辛合用，如乌梅丸就是根据这一配伍特点而制订处方的。

综上所述，方剂的运用，既有严格性，又有灵活性，但加减贵在变通，古人所谓“病无常形，医无常方，药无常品，顺逆进退，存乎其时，神圣工巧，存乎其人，君臣佐使，存乎其用”，医生只有知常达变，才能适应盘根错节的病情。

方剂变化总结第2篇药味加减变化，是指在主症不变的情况下，随着病情的变化，随症加减某些药物。

例如小柴胡汤，由柴胡、黄芩、人参、xxx、生姜、大枣、炙草所组成，功效是和xxx，主治寒热往来、胸胁胀满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等。

若心烦而不呕，去xxx、人参，加瓜蒌以清热除烦；若腹痛，去黄芩，加白芍以缓急止痛。

但也有通过药味加减变化，主症和主药都改变了的。

例如xxx汤去生姜，加当归、细辛、木通，名叫当归四逆汤，主药是当归，主证是血虚寒冷、手足厥逆、脉细欲绝。

再如左金丸，黄连配吴茱萸，用于胃脘胀痛、嗳腐吐酸。

若黄连配木香，名香连丸，用于湿热下利腹痛、里急后重；若黄连配肉桂，名交泰丸，用于心肾不交之怔忡失眠。

可见，方剂中每种药物都是针对症状的，有是症用是药。

一种病证由多种症状组成，一个方剂由多种针对症状的药物组成。

方剂变化总结第3篇药味药量相同，剂型不同，功效各异。

中医常用的剂型，有汤剂、丸剂、散剂、酒剂等。

不同的剂型特点各异，如“汤者荡也，去大病用之_;_丸者缓也，宜于久病缓治,,;_散者散也，取其渐溃而解散”等。

中医方剂学常见考点大汇总1.《医学心悟》八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补。

2.方剂的变化形式：（1）药味增减的变化——逍遥散和黑逍遥散（2）药量增减的变化——四逆汤和通脉四逆汤（3）药味加减与药量增减变化的联合应用——大承气汤与小承气汤；半夏泻心汤与生姜泻心汤。

3.君药和主要功效来命名的是：龙胆泻肝汤、桃核承气汤、半夏泻心汤、黄连解毒汤、苏子降气汤。

4.火郁发之：清胃散、普济消毒饮。

5.以泻代清：凉膈散。

6.辛开苦降：左金丸、麦门冬汤、小陷胸汤、半夏泻心汤。

7.应用高良姜的方剂：天台乌药散8.生姜、干姜同用的方剂：厚朴温中汤、实脾散。

9.桂枝汤：桂枝与芍药用量相等；药后“啜热稀粥”。

10.小青龙汤：治疗外寒里饮证。

其中干姜、细辛温肺化饮；全方体现“散中有收”。

11.九味羌活汤：细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛。

12.银翘散：“辛凉平剂”13.麻杏石甘汤：石膏倍于麻黄。

14.败毒散：佐药人参——扶助正气，鼓邪外出。

15.大承气汤：主治①阳明腑实证。

②热结旁流证。

——体现“通因通用”③里热实证之热厥、痉病或发狂。

16.大黄牡丹汤：功用——泻热破瘀，散结消肿。

主治——肠痈初起，湿热瘀滞证。

17.大陷胸汤：主治——水热互结之结胸证。

18.温脾汤：攻下冷积，温补脾阳。

主治：阳虚寒积证。

腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温等。

19.麻子仁丸：主治肠胃燥热，脾约便秘证。

大便干结，小便频数。

20.济川煎：主治：肾阳虚弱，精津不足证（肾虚便秘）。

大便秘结，小便清长等。

21.小柴胡汤：用量最大的是柴胡；人参的作用是①扶正祛邪；②益气实里。

22.蒿芩清胆汤：功用——清胆利湿，和胃化痰；主治——少阳湿热证。

23.四逆散：主治——①阳郁厥逆证。

②肝脾气郁证。

柴胡为君，透邪升阳以舒郁；与白芍疏肝理脾；与枳实一升一降，舒畅气机，升清降浊。

24.逍遥散：薄荷的意义：疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热——疏肝散热。

《方剂学》卷（A）一、选择题(一)A1型题。

答题说明：在每小题中的5个选项中选择1个最佳答案，并将正确选项的字母填入题后括号内。

1、我国历史上第一部由政府组织编制的成药典是（ D ）A、《太平圣惠方》B、《黄帝内经》C、《普济方》D、《太平惠民和剂局方》E、《伤寒杂病论》2、治疗肝血不足，虚热内扰所致虚烦失眠，首选方剂是（C）A、归脾汤B、四物汤C、酸枣仁汤D、天王补心丹E、朱砂安神丸3、四逆散主治四逆证的病机是（A）A、气机郁滞，阳气内郁B、心肾阳衰，阴寒内盛C、血虚寒凝，血行不利D、脾阳不足，失于温煦E、里实热结，阳气被遏4、羚角钩藤汤的功用是（E）A、疏风清热，养血活血B、平肝熄风，补益肝肾C、清热开窍，熄风止痉D、镇肝熄风，滋阴潜阳E、凉肝熄风，增液舒筋5、温病后期，阴虚邪伏，夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数，治宜选用（ E ）A、清暑益气汤B、生脉散C、清营汤D、六味地黄丸E、青蒿鳖甲汤6、六味地黄丸中体现“三补”的药物是（B）A、熟地黄、吴茱萸、山药B、熟地黄、山茱萸、山药C、熟地黄、山茱萸、茯苓D、生地黄、山茱萸、山药E、生地黄、山茱萸、茯苓7、下列属于越鞠丸组成药物的是（ B ）A、香附、白术、栀子B、栀子、神曲、川芎C、香附、黄连、神曲D、神曲、木香、栀子E、苍术、川芎、黄芩8、清燥救肺汤的君药是（C）A、石膏B、麦冬C、桑叶D、杏仁E、人参9、治疗脾肾阳虚之肾泄证，首选方剂是（D）A、保和丸B、藿香正气散C、痛泻要方D、四神丸E、参苓白术散10、凉膈散中用量最重的药物是（A）A、连翘B、黄芩C、大黄D、芒硝E、栀子11、银翘散的功用是（E）A、宣利肺气，疏风止咳B、养阴清肺，解毒利咽C、疏风清热，宣肺止咳D、辛凉疏表，清肺平喘E、辛凉透表，清热解毒12、藿香正气散主治（ A ）A、外感风寒，内伤湿滞证B、外感风寒，内有气滞证C、外感风寒，内伤食滞证D、外感风寒，内伤痰滞证E、外感风寒，内有蕴热证13、治疗风痰上扰证，首选方剂是（C）A、镇肝熄风汤B、天麻钩藤饮C、半夏白术天麻汤D、二陈汤E、羚角钩藤汤14、具有降逆化痰，益气和胃功用的方剂是（C）A、半夏厚朴汤B、二陈汤C、旋覆代赭汤D、苏子降气汤E、麦门冬汤15、治疗痢疾体现“逆流挽舟”治法的方剂是（B）A、芍药汤B、败毒散C、白头翁汤D、补中益气汤E、葛根黄芩黄连汤（二）B1型题。

简述方剂的变化方剂的变化是中医药发展的一个重要方面，它反映了中医药在不同历史时期、不同地域、不同临床实践情况下的应用和发展。

方剂的变化不仅仅是个别医生的个人行为，更代表了中医药传统理论和临床实践在不同情况下的灵活运用和不断发展。

方剂的变化主要表现在以下几个方面：1. 组成成分的变化方剂的组成成分是指方剂中所使用的药物种类和配比。

由于药物资源的丰富多样性和中医药理论的灵活性，不同地区、不同临床病症上所使用的药物组成可能会有所不同。

比如，同是治疗感冒的方剂，在不同地区可能会使用不同的药物组合，以达到更好的疗效。

2. 用法用量的变化方剂的用法用量是指方剂中每一味药物的用量和用法。

在不同的临床实践中，为了适应不同的病情和患者的体质差异，医生会根据具体情况对方剂中的每一味药物进行调整。

例如，治疗同一病症的方剂，在不同患者体质不同的情况下，用法用量可能会有所变化。

3. 配制方法的变化方剂的配制方法是指方剂中各味药物的配伍、加工处理及使用技巧。

在不同地区和不同医生的实践中，可能会根据当地的药物资源、加工技术、临床经验等因素，对方剂的配制方法进行灵活的调整。

比如，同样是一味中药材，不同地区可能会有着不同的加工方法，这也会影响到方剂的实际配制方法。

方剂的变化具有一定的历史和地域特点，一方面，方剂的变化反映了中医药理论在不同历史时期下的临床应用和发展；另一方面，方剂的变化也受制于地域特点、人文环境、药物资源、临床经验等多种因素的影响。

在中国的不同历史时期，方剂也经历了不同的发展和变化。

比如，隋唐时期的《神农本草经》和《本草纲目》对方剂的组合和应用进行了系统的整理和总结，形成了不少经典的方剂，如《桂枝汤》、《四物汤》等；而到了明清时期，方剂的分类、命名及用药原则也得到了进一步的完善和发展。

在不同的历史时期下，方剂的组成、用法用量和配制方法都会有所变化，这也反映了中医药理论在不同历史时期下的临床应用和发展。

在中国的不同地域中，方剂也会因为地域特点、药物资源、气候环境、人文背景等因素而发生变化。

中医方剂学总论一、方从法出：根据所立治法选方或组方二、常用治法1.汗法（表证）2.和法（分消上下）3.下法（疗效快）4.消法（疗效慢）5.吐法6.清法7.温法8.补法三、方剂的变化形式1.药味加减的变化大承气汤——调胃承气汤2.药量增减的变化小承气汤——厚朴三物汤3.剂型更换的变化理中丸——人参汤1、解表剂辛温解表1、麻黄汤—发汗峻剂【组成】麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草（麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施）【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。

恶寒发热，喘而无汗服之宜。

2、桂枝汤：【组成】【桂枝，芍药，】【生姜，大枣，】炙甘草（两个药对调和营卫）【功用】解肌发表，调和营卫【主治】外感风寒表虚证。

解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

【用法】温服、温覆【用量】桂枝与芍药的用量比例是1:13、九味羌活汤：【组成】羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草（防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤。

——防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9 味药）【配伍意义】黄芩+生地【兼清里热】【功用】发汗祛湿，兼清里热【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。

【风、寒、湿、热】恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛（表现湿邪），口苦而渴（表现热邪），苔白，脉浮。

分经论治：羌活—太阳、白芷—阳明4、小青龙汤：【组成】麻黄,桂枝,细辛,干姜,半夏,白芍,五味子,炙甘草（小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加。

）【功用】解表散寒，温肺化饮【主治】风寒客表，水饮内停证。

恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

【配伍意义】①五味子敛肺止咳，芍药敛阴益营。

体现“散中寓收”②温化寒饮的固定配伍：姜辛五味法辛凉解表1、银翘散——辛凉平剂【功用】辛凉透表，清热解毒（君药：金银花、连翘）【主治】温病初起【配伍意义】荆芥穗、淡豆豉属“去性存用”之法，也称“制性取用”。

本方重在透表。

2、桑菊饮——辛凉轻剂【功用】疏风清热，宣肺止咳。

方剂变化的主要形式
药剂变化是药学研究中一种不断获得发展，在临床药学实践中，
药剂变化是一种重要的活动，越来越受到广大医务人员的重视。

药剂
变化主要是指在原药物的基础上，能够有效提高治疗效果的新药形式。

主要形式有：
1、解颗粒剂：
主要指将一种固体药物溶解于特定颗粒由于介质，以提高药物溶
出率、提高吸收率，以满足所需疗效的药物学形式。

2、口服软胶囊：
它主要是指将口服成药，物理状态的固体混合剂混合制备成软胶囊，以提高口服形式的吸收率及耐受性，满足治疗效果的药物学形式。

3、植入溶解剂：
这种药剂的特点是，植入载体本身具有溶解性，能将药物溶解或
释放到有限的时间内获得足量的疗效，适用于慢性病的患者，或者是
不能持续服药的患者们。

4、酊剂：
指将药物醇溶或油溶，以提高药物口服溶解性；同时它也可以两
种或多种药物混合制备，以便提高疗效及安全性，以比较简单的形式
来满足患者们的复杂需求。

以上就是药剂变化的主要形式。

药剂学变化在改善药物分子对人
体的反应性，提高药物的吸收率度及疗效，并更好地控制药物的释放，从而更好地满足患者的需求，为疗效的提高做出应有的贡献。

二、填空题1. 方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。

2. 医学史上复方的出现，最迟应在春秋战国时期。

3. 现存历史上最早的方书是《五十二病方》4. 现存历史上载方最多的方书是《普济方》5.《医学心悟〃医门八法》为清代程钟玲所著。

6. 在方剂分类方面，清代医家汪昂著《医方集解》，开创了综合分类法。

7.汗法具有开泻腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用。

8. “八法”的内容是汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。

9. 治法具有多层次和多体系的特点。

10.“和解少阳”是属于六经治法体系。

11. “透热转气”是属于卫气营血治法体系。

12. 方剂和治法的关系是治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段13. 以法统方包括以法组方、以法遣方、以法类方、以法释方等四个方面。

14. 关于调和之法，戴天章总结说寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉_之谓和。

15. 在辨证审因，确定治法之后，具体遣药组方时，必须重视两个环节，一是严密的组方基本结构，二是熟练的配伍技巧。

16. 运用配伍方法遣药组方，从总体而言，其目的不外增效、减毒两个方面。

17. 佐药包括佐助药、佐制药和反佐药三类。

18. 使药包括引经药和调和药二类。

19.臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用两种。

20.方剂的变化有药味加减的变化、药量增减的变化以及剂型更换的变化等三种基本形式。

21. 由于里寒证有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的差别。

22.清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。

23. 补法是通过补益人体气血阴阳以主治各种虚弱证候的一类治法。

24. 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水等方法，使气血痰食水虫等有形实邪渐消缓散的一类治法。

25. 和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪、或脏腑、阴阳、表里之证得以解除的一类治法。

初级中药士考试《方剂学》章节讲义方剂学——概述细目一方剂与治法方剂，是在辨证审因、确定治法之后，按照组方原则，选择合适的药物，酌定用量，妥善配伍而成的，俗称“处方”。

治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。

要点一方剂与治法的关系方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。

治法是指导临证遣药组方的原则，方剂是完成治法的主要手段;治法是方剂的理论根据，方剂是治法的具体体现。

要点二常用治法中医学的治法极为丰富，目前一般将诸多治法概括为“八法”，即汗、吐、下、和、温、清、消、补八种方法。

1.汗法汗法是通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。

适用于外感风寒或风热表证，麻疹初起疹出不透，水肿腰以上肿甚，以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。

2.吐法吐法是通过催吐，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。

适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘，急需去除的病证。

因吐法易损胃气，故体虚气弱，孕妇或新产之后，均当忌用或慎用。

3.下法下法是通过荡涤肠胃、泻下二便，以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。

适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。

4.和法和法是通过和解或调和的作用，使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治疗方法。

适用于邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂、表里同病等证。

5.温法温法是通过温中散寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。

适用于中焦虚寒，寒饮内停，阳气衰微，以及寒凝经脉等里寒证。

外来之寒，温必兼散;内生之寒，温必兼补。

6.清法清法是通过清热、泻火、凉血、解毒等作用，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。

适用于热在气分、热在营血、热在脏腑，以及虚热等里热证。

7.消法消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等有形实邪渐消缓散的一种治疗方法。

方剂学笔记整理(终极版)方剂学重点总结,尤其为准备考试的同学准备,有重点方剂的组成、功用、主治证,以及重要方剂的方解、用法,临床表现等等、并有标记考点、重点、帮助大家复习、准备考试,希望能对大家有所帮助,祝大家考个好成绩!!方剂学重点整理总论部分1、一些重要的方书：《伤寒杂病论》：“方书之祖”总论部分《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作某方剂的特殊用法/某方剂的功用、主治证、临床表现▲/△《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典某方剂配伍某味中药的意义/《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河方剂配伍某类中药的意义/《普济方》：我国最大的一部古方书某章方剂的分类/2、方剂的基本结构-方解★/☆君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义：君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：两种意义。

①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

3、方剂变化形式：方剂变化形式：i.药味加减的变化-------肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段；ii.方从法出，法随证立5、常用治法：汗法：麻黄汤吐法：瓜蒂散下法：大承气汤和法：逍遥散温法：理中丸清法：白虎汤消法：保和丸补法：四君子汤方剂比较/各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—（人参）败毒散★麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证）方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。