口腔基础知识：口腔癌防治指南

口腔癌患者护理知识讲座
概述
口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。

为了提供更好的护理和帮助，本讲座将介绍口腔癌患者护理的相关知识。

口腔癌的预防
- 避免吸烟和酗酒，尤其是长期和大量的吸烟和酗酒会增加患口腔癌的风险。

- 均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，尤其是富含维生素A、C和E的食物。

- 定期口腔检查，早期发现口腔癌的病变并及时治疗。

口腔癌的症状
- 口腔溃疡或颌面部肿块的出现。

- 口腔内疼痛或不适感，咀嚼和吞咽困难。

- 口腔出血或异味。

- 唇、舌、牙龈或颌骨的肿胀和变形。

口腔癌患者护理
- 保持口腔卫生，定期刷牙、使用漱口水和牙线清洁牙齿。

- 饮食调整，选择柔软易嚼的食物，避免辛辣、酸性和粗糙食物。

- 定期复查，密切关注病情变化，及时就医并接受治疗。

- 心理支持，口腔癌患者常常面临身体形象和心理压力，提供积极的心理支持和鼓励。

康复与康复护理
- 康复锻炼，适当进行口腔康复训练，恢复口腔功能。

- 营养补充，根据患者的身体需要，合理补充营养物质。

- 定期随访，定期复查和随访，了解患者康复情况并及时调整护理计划。

以上是口腔癌患者护理知识讲座的主要内容，希望能对大家有所帮助。

谢谢！。

口腔癌防治指南（一）什么是口腔癌?顾名思义，口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤。

在临床实践中口腔癌包括唇癌牙龈癌舌癌软硬腭癌颌骨癌口底癌口咽癌。

涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。

其中最常见的是舌癌。

（二）什么人易发生口腔癌？?众所周知，癌症的外在致癌因素有物理的，化学的和生物的等因素，这些因素与免疫，遗传和代谢等内在因素共同作用，使正常细胞转变成恶性细胞而发生癌变。

目前多数认为癌的发生是多因素，多阶段和多基因作用的结果。

必须指出的是，有了致癌因素并不一定会发生癌症。

这里主要介绍与癌症发生有关的生活习惯，嗜好和环境等外在因素。

?1烟和酒?烟草中的致癌因素主要是化学物质苯芘，烟草致癌，特别是口腔癌和肺癌几乎已成定论。

一般认为，长期吸烟者患癌症的可能性大大高于非吸烟者；吸纸烟者更易发生肺癌，而吸烟斗，雪茄或咀嚼烟草者主要导致口腔癌。

酒精因其对正常细胞的毒性，损害肝脏和抑制免疫而增加发生口腔癌的危险性，其发生率可随饮酒量的增加而上升。

? 更为有意义的是，同时有烟酒嗜好者发生口腔癌的危险性更高，比单嗜烟或酒者高2～3倍。

普遍认为吸烟多于1包／日或饮酒超过25克／日者，患口腔癌或其它部位癌症的可能性远远高于非吸烟或饮酒者。

?2漫性刺激和损伤?在口腔中有锐利的牙尖残根残冠牙嵴和不良修复体者，其相应部位经长期慢性刺激后有发生癌变的可能，尤其常见于舌癌和颊癌。

有统计表明，1／5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。

另外，口腔卫生不良者的长期慢性炎症刺激也可能成为促癌因素。

?3紫外线和电离辐射?从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。

电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或 X线都有致癌作用。

在广东省，由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用，放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。

?4其他?诸如微生素A1和B2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。

口腔癌的早期诊断与治疗口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，已经成为全球健康领域的重要问题。

早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

本文将介绍口腔癌的早期诊断方法和治疗措施，以及一些常见的预防措施。

一、早期诊断方法（1）口腔检查：定期的口腔检查是早期诊断口腔癌的有效手段。

牙医或口腔专科医生通过观察，检查口腔黏膜、舌头和颌骨等部位是否有异常情况，可通过分泌物和组织的检测来进一步确诊。

（2）组织活检：对于疑似口腔癌的患者，医生会进行组织活检，通过切取病变组织进行细胞学和病理学的检查，从而确定病变的性质和恶性程度。

（3）影像学检查：常用的影像学检查包括CT扫描、MRI和PET-CT。

这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和是否转移，从而制定更准确的治疗方案。

二、治疗措施（1）手术治疗：早期的口腔癌通常可以通过手术完全去除。

手术的方式根据肿瘤的位置和范围而定，可以包括肿瘤切除、淋巴结清扫和放置假体等。

（2）放射治疗：对于一些不能进行手术的患者或术后辅助治疗，放射治疗是一种常用的治疗方法。

放射治疗使用高能射线破坏癌细胞，通常需要联合化疗来提高疗效。

（3）化疗：化疗是通过使用化学药物杀死癌细胞或阻断其生长和分裂。

口腔癌的化疗通常与手术或放射治疗联合使用，以提高治疗效果。

（4）靶向治疗：靶向治疗是一种利用特定药物抑制、干扰口腔癌细胞的生长和传播的方法。

该治疗方式针对癌症细胞表面的特定分子进行干预，相比传统化疗具有更好的疗效和少数不良反应。

三、预防措施（1）传统方法：戒烟戒酒是预防口腔癌的关键，烟草和酒精是导致口腔癌发生的主要原因之一。

适当注意口腔卫生，定期口腔检查，以及饮食健康、均衡也是预防口腔癌的重要措施。

（2）HPV疫苗接种：人乳头状瘤病毒（HPV）是导致口腔癌的另一个重要因素。

接种HPV疫苗是预防口腔癌和其他与HPV相关的癌症的有效方法。

（3）关注癌前病变：有一些癌前病变的人群，如白色斑块、红色斑块等，在发展为癌症前，可以通过早期干预进行治疗，从而阻止其发展为恶性肿瘤。

口腔癌护理知识课件
概述
口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。

本课件旨在提供口腔癌护理知识，帮助护理人员更好地了解口腔癌的预防、早期发现和护理方法，以提供最佳的护理服务。

口腔癌的预防
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是口腔癌的主要危险因素，应积极劝导患者戒烟限酒。

- 健康饮食：均衡饮食、多摄入新鲜蔬果，减少高盐、高脂肪食物的摄入。

- 牙齿健康：保持口腔卫生，及时治疗龋齿和牙周病，定期口腔检查。

口腔癌的早期发现
- 自查：教育患者自查口腔异样，如溃疡、出血、肿块等，及时就医。

- 定期检查：建议高危人群定期进行口腔癌筛查，如吸烟者、
酗酒者、长期患有口腔疾病者等。

口腔癌的护理方法
- 个人护理：教育患者正确刷牙、使用牙线等，保持口腔卫生。

- 饮食护理：提供易于咀嚼和消化的食物，避免辛辣、酸性刺
激食物，保持充足的水分摄入。

- 心理护理：与患者建立良好的沟通，关注其心理需求，提供
支持和安慰。

- 疼痛管理：根据患者的疼痛程度进行评估，合理使用镇痛药物，并提供舒适的环境。

- 并发症预防：监测并预防并发症的发生，如感染、出血等。

以上是口腔癌护理知识的简要介绍，希望本课件能为护理人员
提供一些指导和帮助，以提高护理质量和患者的生活质量。

口腔癌的危险因素及预防口腔癌的危险因素及预防口腔是消化道的起始部，向里经咽峡与咽腔相通，上界是腭，和鼻腔相通；下界是口腔底，由口腔皮肤、舌骨上肌群和口腔黏膜组成，舌位于上面，两侧壁是颊。

口腔癌主要是指发生在口腔黏膜上的上皮癌。

由于部位不同而分别称之为舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌．口腔癌的发病因素与吸烟、饮酒、口腔卫生、细菌感染、慢性刺激、营养缺乏等诸个方面相关。

(1)吸烟：70％一90％的口腔癌发病均同与吸烟有关。

有吸香烟、雪茄、口嚼烟块、槟榔嗜好的人群患病率明显增加，吸烟者的发病率为不吸烟者的6倍。

在吸烟者中，在酋发癌治愈后仍吸烟者，大约有37％发生了口腔癌．相比较戒烟者中仅有6％。

无论是吸烟、口嚼烟块、槟榔等，均能够严重刺激口腔黏膜，引起细胞癌变。

(2)饮酒：饮酒亦是口腔癌发病的危险因素。

饮酒同时又吸烟者，其危险陛会更高。

有烟酒嗜好者的发病率是未有嗜好者的15．5倍。

酒本身未有致癌性，可是有促癌作用。

酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进人口腔黏膜。

(3)口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或真菌在口腔内滋生、繁殖创造了有利条件，从而有益于亚硝胺及其前提物的形成。

加之慢性口腔炎、口腔溃疡，有些细菌处于增生状态，增加了对致癌物的敏感性，这些因素均能够促进口腔癌的发生。

有20％～：30％的口腔癌患者发现伴有人乳头状病毒感染，可是在正常黏膜上也发现有10％的感染率。

当前医学界认为，有20％的口腔癌与人乳头状病毒感染有关。

(4)异物长期刺激：牙齿残根或锐利不光滑的牙尖、不适合的假牙或填充物等，长时间刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡甚至癌变。

(5)食物和营养：有研究表明，营养不良或营养缺乏均能够增加口腔癌发病的危险性。

比如维生素A缺乏，可以引起口腔上皮黏膜增生、增厚、角化过度；在这种情况下，建议常吃一些富含维生素的水果、蔬菜，以及谷类和豆类食品，降低高脂肪膳食尤其是动物性脂肪的摄入。

近时期科学家提出，不提倡口服人工合成的维生素A类制剂，由于，高剂量的维生素A不能降低癌症发生的危险眭。

口腔癌的早期症状口腔癌是常见的一种口腔恶性病变,近年来发病率有所上升，患病之后不仅给患者身体和心理带来一定的影响，还会严重影响患者日常的饮食，造成生活质量下降。

下面小编来说一下，口腔癌的早期症状，如何治疗口腔癌，以及相关预防措施。

口腔癌的早期症状1、口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。

口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

2、早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

3、口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显。

因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

4、肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。

如何治疗口腔癌治疗方式分为：手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。

早期口腔癌如未见颈部淋巴结转移，则单独使用手术或放射治疗均有较好的疗效。

中晚期口腔癌，较适合使用外科手术与放射线治疗。

口腔癌的预防措施1、避免不必要的长时间光照，防止引发唇癌。

2、避免吸烟与喝酒。

3、戴假牙的病人。

发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医。

力争做到癌的早期发现，早期诊断和早期治疗，并坚持定期检查。

4.平衡饮食，粗细搭配，合理营养。

不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。

5.拔掉牙齿的残根、残冠（不能修复的牙）。

配戴良好的假牙，不刺激组织。

6.养成良好的口腔卫生习惯。

经常刷牙。

讲究营养的平衡，及时治疗残根、残冠，去除不良刺激。

7.积极参加口腔癌的防癌宣传。

了解预防口腔癌的知识，认识口腔癌的危害性。

由于口腔癌的早期症状和口腔炎症比较相似，经常容易混淆，因此如果有出现上述症状时，应立刻到医院进行检查，判断是否患有口腔癌，一般来说，患者初次诊断的正确性，以及是否接受有效正规的治疗是非常重要的，如果不及时进行治疗，可能会影响患者的最终预后。

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67防癌抗癌口腔癌科普小知识张玉莲 （重庆大学附属肿瘤医院，重庆 400030）口腔癌是临床一种常见的头颈部恶性肿瘤，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌以及颌骨癌等。

国内统计数据显示，在所有的恶性肿瘤中，口腔癌占比约为1.9%~3.5%,男性发病率比女性高。

口腔癌的发病原因目前医学界对口腔癌的病因还不十分明确，一般认为与以下因素有关：（1）化学致癌物。

有研究结果显示，长期吸烟、嗜酒者相较于其他人会有较高的口腔癌发病率。

长期咀嚼槟榔也是口腔癌发生的重要原因。

（2）物理致癌因素。

平常不注意口腔卫生，使得口腔内有较多的细菌、霉菌滋生；不良的口腔内修复体反复刺激口腔黏膜，也会诱发癌症。

（3）生物致癌因素。

既往研究结果显示，口腔癌的发病和部分人类乳头状瘤病毒之间有紧密的联系。

（4）营养状况。

长期营养不良，尤其是维生素A 匮乏的人群有较高的口腔癌发病风险。

口腔癌的症状口腔癌重在早发现、早诊断、早治疗。

为此，了解口腔癌的主要临床症状，尽早前往医院进行针对性的口腔检查，对治疗及康复有积极意义。

若发现口腔颌面部出现一些菜花状的新生物或长期不愈合的溃疡，且伴有疼痛，甚至溃烂，要警惕口腔癌。

部分患者会有不明原因的牙痛、牙齿松动等情况，或头颈部出现包块，或口腔黏膜出现白色或是红色斑块，也可能是口腔癌的症状。

口腔癌的治疗常见的治疗方案主要包括手术、放化疗等。

而为了确保临床治疗效果，一般采取两种以上治疗方案并用的模式。

手术治疗主要是在明确口腔癌的病变位置后，通过手术的方式将病灶切除。

但是口腔癌作为一种恶性肿瘤，转移至颈部淋巴结的可能性较高，甚至会出现肺部等其他脏器的转移。

为此，在为口腔癌患者行手术治疗后，为预防肿瘤的复发及转移，还要进行放射性治疗或者化疗，以彻底清除残留的癌细胞。

若是晚期或者复发的患者，有可能还要联合免疫抑制治疗等其他新型治疗方式。

口腔癌的预后根据目前临床研究数据显示，口腔癌患者在经过专业治疗后的5年间生存率约为50%~70%。