白血病急性和慢性哪个好治

白血病的分类和综合治疗方法概述白血病是一种恶性血液肿瘤，由于体内造血系统发生异常改变而引起。

它通常在骨髓中产生过多的白细胞，导致正常造血功能受到抑制。

白血病根据患者的起源细胞类型和疾病进展级别，可以分为四类：急性淋巴细胞性白血病 (ALL)，急性髓系白血病 (AML)，慢性淋巴细胞性白血病 (CLL) 和慢性粒细胞性白血病 (CML)。

一、急性淋巴细胞性白血病（ALL）急性淋巴细胞性白血病是最常见的儿童恶性肿瘤之一。

该类型的白血病通常影响骨髓、脾脏和淋巴结，并会迁移到其他组织和器官中。

治疗ALL的主要目标是通过化学药物杀死恶性幼稚淋巴样细胞。

在这个过程中，通常使用放疗或造血干细胞移植来提高治疗效果。

幼儿和年龄较大的儿童通常会获得更好的预后，而成人的预后则取决于诊断时的白细胞计数、基因突变和体内其他因素。

二、急性髓系白血病（AML）急性髓系白血病在临床上相对较少见，它通常发生在中老年人身上。

该类型的白血病是由骨髓中幼稚的粒细胞系列细胞异常增殖引起的。

与ALL相比，AML发展迅速且愈合艰难。

化学治疗通常是主要治疗手段，但对于特定患者来说，造血干细胞移植可能是一个更好的选择。

一些新型抗癌药物也引入到AML治疗中，例如FLT3抑制剂和DNMT抑制剂等。

三、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）慢性淋巴细胞性白血病是一种成人白血病，并且多见于老年人。

它源自B淋巴细胞，对骨髓和脾脏产生影响。

CLL患者的治疗选择主要基于疾病的进展速度和患者的健康状况。

早期阶段的CLL通常不需要立即治疗，而是通过观察其进展来决定下一步处理。

化学治疗、免疫治疗、单克隆抗体疗法以及靶向治疗都被用于治疗CLL。

干细胞移植在某些高危患者中也可能是一个选择。

四、慢性粒细胞性白血病（CML）慢性粒细胞性白血病源自干细胞，通常发生在成年人中。

它具有三个不同的发展阶段：慢性相 (CP)，加速相 (AP) 和急变相或其中性 (BP)。

诊断时，大多数患者处于缓解期，并且可通过骨髓移植实现长期完全缓解。

白血病m0到m7哪个严重白血病（Leukemia）是一种由骨髓或淋巴组织中的异常白细胞（白血球）爆发性增生引起的恶性肿瘤。

它分为四个主要亚型：急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）、急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）、慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL）和慢性髓细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）。

其中，白血病M0到M7指的是急性髓系白血病的亚型分类。

在急性髓系白血病中，FAB系统（French-American-British system）将其分为M0到M7七个亚型，根据骨髓细胞的形态学特征和特定蛋白的表达进行分类。

不同亚型的髓系白血病具有不同的临床特征和预后，其中从M0到M7亚型分别表示了白血病细胞的不同分化和成熟程度。

在FAB系统中，M0亚型是指无定位簇（cluster of differentiation, CD）表达的急性髓系白血病。

这种类型的白血病通常具有不成熟的髓系细胞，这意味着它们无法进一步分化为血液中的其他特定细胞。

因此，M0亚型白血病被认为是较为严重的白血病类型之一。

然而，随着髓系细胞分化的进展，白血病细胞开始表达CD抗原，并分化为不同类型的细胞。

M1亚型是指仅表达一种特定CD抗原的急性髓系白血病，而M2亚型则指的是同时表达多种CD抗原的白血病。

从M3到M7亚型，白血病细胞的分化也越来越完全，表达的CD抗原也越来越多。

在这种情况下，是否可以说随着亚型的增加，白血病的严重程度也随之增加呢？事实上，并非完全如此。

亚型的分级主要是根据细胞的形态学特征和CD抗原表达情况来划分，而不是根据患者的病情和预后来判断。

因此，不能单纯地将白血病的严重程度与亚型的分级挂钩。

然而，需要注意的是，不同的白血病亚型可能会对治疗产生不同的响应。

急性与慢性白血病患者的血型构成比一、研究背景白血病是因为造血系统出现问题而引发的一种恶性疾病，根据不同的情况，白血病的分类也不尽相同，但主要还是分为两大类，即：急性白血病与慢性白血病。

白血病形成的主要原因是体内白血病细胞广泛且无控制地增生，这些白细胞集中于骨髓以及其它的器官和组织，并进入外周血液中。

急性白血病，顾名思义是该病起病急，进展速度快，病情也较为凶险。

急性白血病是由于造血干细胞引发的恶性克隆性疾病，发病时主要表现为异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）在骨髓中大量增殖，集聚在骨髓中并抑制细胞的正常造血，这些异常的细胞也可广泛地侵染肝、脾、淋巴结等髓外脏器官。

慢性白血病,主要分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病两大类。

慢性髓细胞性白血病，简称慢粒，是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。

其次，慢性白血病的是因为造血干细胞的恶性增殖，最后，慢性白血病的临床表现主要为，患者在平时会出现全身没有力气、身体逐渐消瘦、发烧以及脾肿大和白细胞增加。

白血病的发病机率也不一样，通过对白血病的发病率进行调查，白血病的发病年龄分布较为广泛，但发病率随年龄的增长有明显上升的趋势，并且研究发现男性患者的发病率要高于女性患者的发病率。

急性白血病和慢性白血病除了在引发病情的细胞构成不太一样之外，两种白血病患者的预期寿命也有一定程度上的差别，急性白血病患者的预期平均寿命一般不到一年，而慢性白血病患者的预期寿命一般在1-3年。

随着医学和科技的进步，白血病经过积极而有效的治疗，绝大多数病人的病情都能在一定程度上取得缓解，所以目前缓解白血病不再是医学研究的终极目标，如何提高白血病的治愈率，让大多数白血病病人得到根治，已经成为当今医学研究的重点。

二、研究数据及结果分析2.1 研究数据为了研究急性与慢性白血病患者血型构成比是否相同，总共调查了295位白血病患者，其中急性患者184位，慢性患者111位，详情见表2-1表2-1 急性与慢性白血病患者血型构成根据研究数据，定义三个变量分别为：组别（急性组=1，慢性组=2）为r、血型（A=1，B=2，O=3，AB=4）为c和频数变量f,利用SPSS对数据进行分析得到以下结果：表2-2表2-3表2-42.2结果分析通过SPSS对以上数据进行分析，首先在结果输出窗中，软件会判断导入的数据是否有效，数据是否有缺失（如表2-2），在表2-3中主要对组别和血型进行交叉制表分析，表格中包含实际观察数、理论数、行百分数、列百分数和合计百分数。

检查常规检查血红蛋白和血小板数减少。

白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少数高于100×109或低于10.0×109/L。

半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。

血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。

骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。

全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。

在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。

血液生化检查①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。

②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显，AML明显降低。

③乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高。

另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

治疗治愈的标准：如果是急性白血病缓解以后，五年不复发，我们叫长期生存，十年不复发，我们叫治愈。

但是也有一些特殊的例子，比如小时候得了急性淋巴白血病，十几年以后再复发。

说起来急性白血病，不管是急性淋巴细胞白血病还是急性髓性白血病，靠化疗大概20%到30%的病人能够治愈，即达到十年不复发的情况。

如果有条件做骨髓移植，治愈率会更高。

但是慢性白血病，到目前为止，如果没有去做异基因的造血干细胞移植，我们还没有说靠化疗或者其他的治疗能够让它治愈。

急性的靠药物治疗有相当一部分可以治愈，但是慢性的，到今天为止不敢说哪个药物能治愈白血病。

主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。

部分高危险性病人，需要进行骨髓移植。

近10年来，随着分子生物学、生物遗传学的进展，使白血病预后得到极大的改观。

“白血病是不治之症”已成了过去。

急性白血病m3治疗期是多少文章目录*一、急性白血病M3的治疗期是多少1. 急性白血病M3的治疗期是多少2. M3型白血病的发病群体3. 白血病的类别*二、白血病m3的治愈率是多少1. M3白血病的治愈率是多少2. 中西医结合治疗M3白血病*三、白血病m3的诱发病因1. 放射因素2. 化学因素3. 遗传因素急性白血病M3的治疗期是多少1、急性白血病M3的治疗期是多少白血病所致的死亡率位列前十,尤其是儿童和30岁以下的成年人。

M3型白血病治疗过程可分为三个阶段。

第一个阶段是诱导分化治疗,此阶段的治疗目的有两个,一是使血象恢复正常水平,二是恢复骨髓。

M3白血病病人根据血常规分为低、中、高危三个组,在这个阶段里,中低危病人一般不需要化疗。

当病情有所缓解后,便进入巩固治疗阶段。

经过两至三个疗程,需要检测患者融合基因是否转阴,若融合基因被检测转阴,则进入第三个阶段:维持治疗阶段。

注意,在M3型白血病的治疗过程中,必须在前一个阶段达到疗效之后,方可继续下面的治疗,维甲酸+砷剂联合作用是医学界比较公认的一种行之有效的疗法。

2、M3型白血病的发病群体M3型是一种破坏造血组织的恶性疾病,它的发病群体主要是中青年。

目前,白血病的病因尚未明确,病毒感染和免疫功能异常是生物方面的致病因素;r射线、X射线等电离辐射是诱发白血病的物理因素;另外,常年接触苯及其有机溶剂也会增加发病几率。

3、白血病的类别 3.1、急性白血病3.2、淋巴细胞型白血病:急淋白血病L1型、L2型、L3型。

3.3、非淋巴细胞型白血病:急性粒细胞白血病未分化型、急性粒细胞白血病部分分化型、急性早幼粒细胞白血病颗粒增多型、急性粒一单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性红白血病、亚急性粒细胞白血病。

3.4、慢性白血病慢性淋巴细胞性白血病CALL、慢性粒细胞白血病CAML、慢性粒单细胞白血病CMML3.5、特殊类型白血病有慢粒急变,低增生型急性白血病、淋巴肉瘤型白血病、组织细胞肉瘤白血病、浆细胞白血病、毛细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、巨核细胞白血病和急性干细胞白血病等,当我们发现了白血病的症状时,我们要及时的治疗白血病。

临床分析白血病的分类与综合治疗方案白血病是一种由血液系统恶性肿瘤引起的疾病，白血病的治疗方案需要根据病情、患者年龄、分型等多种因素来确定。

本文将对白血病的分类和综合治疗方案进行临床分析。

一、白血病的分类白血病根据病理类型的不同，可分为急性白血病（Acute Leukemia，AL）和慢性白血病（Chronic Leukemia，CL）两大类。

1. 急性白血病（AL）急性白血病的起病急、进展快，病情凶险。

AL可进一步分为急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）和急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）两个亚型。

- 急性淋巴细胞白血病（ALL）：ALL主要发生在儿童和青少年，占所有白血病患者的30%以上。

临床特点是骨髓内淋巴母细胞，表达B细胞或T细胞表面抗原的克隆增殖。

- 急性髓系白血病（AML）：AML可发生于任何年龄段，老年人发病率较高。

AML骨髓细胞系发生克隆增殖，在骨髓或外周血中出现过多的原始髓细胞。

2. 慢性白血病（CL）慢性白血病进展缓慢，病情相对稳定。

CL包括慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL）和慢性髓系白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）两个亚型。

- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：CLL主要发生于老年人，是成人白血病中最常见的类型。

CLL骨髓中有成熟淋巴细胞异常克隆增生。

- 慢性髓系白血病（CML）：CML多发生于中老年人，其特征为骨髓内有大量持续不凋亡的成熟和未成熟髓细胞。

二、综合治疗方案白血病的综合治疗方案通常包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等多种治疗手段。

具体方案选择需根据病情、分型、年龄等因素综合评估。

1. 急性白血病（AL）治疗方案对于急性白血病的治疗，常采用化疗联合靶向治疗的方式。

化疗方案主要包括诱导治疗和巩固治疗两个阶段。

1. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：cA、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞2. 急性白血病哪项是不正确的：eA、粒细胞白血病淋巴结不大B、淋巴细胞白血病脾不肿大C、单核细胞白血病不并发感染D、红白血病贫血时轻度的E、造釉细胞白血病出血症状明显3. 关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：bA、常发生在急性白血病的缓解期B、脑脊液压力正常C、脑脊液中蛋白增加D、脑脊液中白细胞数增加E、脑脊液中糖原减少4. 慢粒白血病的治疗，哪项不正确：cA、马利兰B、羟基脲C、脾明显肿大可行脾切除D、脾区放射线照射E、骨髓移植5. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是：aA、长春新碱加强的松B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松C、阿糖胞苷加柔红霉素D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤E、以上都不是6. 肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：aA、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病7. 急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：bA、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程B、完全缓解后可暂停治疗C、完全缓解后仍需巩固强化治疗D、注意防治脑膜白血病E、注意防止并发症8. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：dA、可有奥尔小体B、过氧化酶染色强阳性C、可有全血细胞减少D、巨核细胞均增高E、血清溶菌酶增高9. 急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：eA、成熟粒细胞减少或缺乏B、免疫功能减退C、化学药物抑制白细胞和免疫力D、营养不良E、粒细胞吞噬力正常10. 慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：dA、多有巨脾B、多有ph染色体C、周围血中嗜碱粒细胞增多D、早期骨髓象中巨核细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性11. 慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：eA、不明原因的发热及贫血B、脾进行性肿大C、血小板减少D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高12. 有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：eA、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病C、可行头颅钴60照射D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗13. 有关白血病，下列哪项是错误的：dA、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不出现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染14. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：aA、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、红白血病15. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见：dA、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变D、急性淋巴细胞性白血病E、急性早幼粒细胞型白血病16. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：cA、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、红白血病17. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：cA、急性淋巴细胞白血病B、红白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病18. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：cA、急性巨核细胞白血病B、毛细胞型白血病C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒心包白血病19. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：eA、非特异性酯酶染色B、糖原染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、苏丹黑染色E、过氧化酶染色20. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：dA、症状体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白＞10g/LD、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%E、周围血中无幼稚白细胞21. 急性白血病引起贫血，最主要的原因是：dA、红细胞寿命缩短B、出血C、造血原料缺乏D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰E、无效性红细胞生成22. 白血病多特有的病理改变是：dA、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染23. 急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：bA、血小板减少B、血小板功能正常C、弥漫性血管内凝血D、凝血因子缺乏E、肝素样抗凝物质增高24. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：eA、白细胞数可正常或降低B、周围血中可无幼稚粒细胞C、周围血中可有幼稚粒细胞D、过氧化酶染色强阳性E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常25. 急性白血病的诊断最主要的依据是：eA、发热B、出血C、贫血D、骨痛E、以上都不是26. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：eA、病程长短B、贫血程度C、血小板数目多少D、白细胞数目多少E、以上都不是27.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是dA.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾栓塞E.左肾结石28.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是eA.前者多有高热，感染，出血B.前者有白细胞计数增高，多在300×109/L以上C.前者外周血淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性29.慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是eA.脾显著增大B.进行性贫血C.P染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始＋早幼粒细胞>0.3030.为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是aA.碱性磷酸酶染色B.过氧化酶染色C.瑞士染色D.糖原PAS反应31.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是cA.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病32,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是bA.脾大所致压迫症状B.急性变C.脾栓塞D.肝浸润致肝功能损害E.脾破裂33Ph染色体见于bA.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.肝硬化D.黑热病E.急性白血病34,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血 c A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.红白血病35正确的中枢神经系统白血病的治疗是: cA.加大化疗剂量B.腰椎穿刺放脑脊液C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松2—3次/周D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松1次/月E.以上方法均可36,急性早幼粒细胞白血病治疗首选 eA.大剂量皮质激素B.输鲜血C.联合化疗D.联合化疗 + 输血E.维甲酸37,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是 cA.HA(高三尖杉,阿糖胞苷)B.DA(柔红霉素,阿糖胞苷)C.VP(长春新碱,强地松)D.MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强地松)E.EA(米托蒽醌,阿糖胞苷)38,急性早幼粒白血病易并发 eA.感染B.中枢神经系统白血病C.溶血D.贫血加重E.播散性血管内凝血(DIC)39,中枢神经系统白血病多见于 bA.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病40,急性白血病出血原因主要是由于:aA.血小板减少B.弥慢性血管内凝血C.纤溶亢进D.白血病细胞栓塞E.小血管破裂41,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:cA,白细胞总数增高 B,外周血中有幼稚细胞C,血小板明显减少 D,嗜碱粒细胞增多E,嗜酸粒细胞增多42,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:bA,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病E,类白血病反应43,诊断急性白血病的有力根据是:eA.贫血与出血症状B.感染表现C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓检查有大量原始细胞44,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:eA,白细胞计数达10×109/L以上 B,肝,脾淋巴结肿大C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加≥30%45,慢性粒细胞白血病化疗药物首选aA.羟基脲B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.柔红霉E. 马利兰46,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5℃,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC 3.5×109/L,BPC 99×109/L.应首先考虑是:cA.白血病骨髓复发B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.颅内出血E.病毒性脑炎1.DIC最主要的病理特征是：A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.大量微血栓形成E.溶血性贫血[答案]：C2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶[答案]：C3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活[答案]： B4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:A.凝血因子ⅤB.纤溶酶C凝血酶D.凝血因子ⅩE.血小板因子Ⅲ[答案]： E5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:A.血液凝固性增高B. 先高凝后转为低凝C.先低凝后转为高凝D. 纤溶活性增高E.血液凝固性降低[答案]：B6.下列哪项不是引起DIC的直接原因?A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.内毒素血症E.血液高凝状态[答案]：E7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:A.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损[答案]：B8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱[答案]：C9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子ⅨB.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶C.激活凝血因子ⅩD.激活凝血因子ⅩIIE.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ[答案]：E10.严重创伤引起DIC的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血因子Ⅻ被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶[答案]： B11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果A.血小板计数减少B.纤维蛋白降解产物浓度增高C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加E.凝血酶原时间延长[答案]： D12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?A.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加[答案]： E13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?A.使凝血酶原变为凝血酶B.使血小板活性增强,促进其聚集C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶E.促使组织凝血活酶的释放[答案]： C14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在[答案]： D15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性D.血管内皮细胞广泛受损E.组织凝血活酶大量入血[答案]： A16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A.凝血因子Ⅻ被激活B.肝脏合成凝血因子碍障C.凝血因子大量消耗D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增加[答案]： C17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用[答案]： B18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少E.凝血酶减少[答案]： C19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A.凝血因子大量消耗B.单核-巨噬细胞系统功能下降C.血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进[答案]： B20.DIC时产生的贫血主要属于:A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.缺铁性贫血[答案]： D21.DIC出血与下列哪一项无关？A.凝血酶原减少B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多[答案]： D22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:A.PAFB.纤维蛋白单体C.PFD.FDPE.MDF[答案]： D23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素测定E.以上都不对[答案]： E24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统E.激肽系统[答案]： B25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？A.休克晚期常发生DICB.代谢性酸中毒易发生的DICC.妊娠末期易发生DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE.肝功能严重障碍，易发生DIC[答案]： D26．严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：A.合成凝血因子增多B.灭活活化的凝血因子能力增强C.合成蛋白质C增多D.合成抗凝血酶III增多E.以上都不是[答案]：E27．代偿性DIC主要表现为：A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡[答案]： C28．DIC时引起休克与下列哪些因素有关？A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与[答案]： E29．全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR）的发生，说明影响DIC 发生发展的因素是：A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍[答案]： D30．胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3（PF3）的释放C.红细胞素的释放D.大量组织因子（凝血因子III）入血E.以上都不是[答案]： D。

Ph+急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病急淋变的临床特征分析目的比较Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）与慢性粒细胞白血病（CML）急淋变的临床特征。

方法回顾性分析Ph+ALL患者24例和CML急淋变患者28例的临床资料，比较两组患者的临床资料、细胞免疫表型分析结果以及临床疗效。

结果CML急淋变组肝肿大和脾脏肿大比例显著高于Ph+ ALL组（P＜0.05或P ＜0.01）。

CML急淋变组WBC>10×109/L比例显著高于Ph+ ALL组（P＜0.05）。

治疗前两组融合基因拷贝数差异无统计学意义（P>0.05）。

16例Ph+ALL患者治療后达到缓解，Bcr/abl融合基因拷贝数平均（0.4±0.1），10例CML急淋变患者达到血液缓解，Bcr/abl融合基因拷贝数平均（50.1±15.4），两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）。

Ph+ALL组CR发生率显著高于CML急淋变组（P＜0.05），平均生存率显著长于CML急淋变组（P＜0.01）。

结论Ph+ALL与CML急淋变具有不同的临床特征和不同的遗传性特征。

Ph+ALL诱导完全缓解后，Ph染色体呈阴性，而CML急淋变诱导缓解后Ph染色体仍然存在。

Ph+ ALL完全缓解率高于CML急淋变患者，平均生存时间长于CML急淋变患者。

标签：Ph+急性淋巴细胞白血病；慢性粒细胞白血病急淋变；细胞免疫表型分析急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）是起源于白血病干细胞的一种疾病，儿童ALL治疗效果好，预后相对较好。

慢性粒细胞白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）根据疾病发展过程分为慢性期、加速期及急变期，急变期是其终末阶段。

Ph染色体是CML的标志性染色体，也存在某些ALL中以及少数急性髓系白血病、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征中，是ALL常见的不良预后因素，Ph+ ALL占成人ALL的20%～40%，具有耐药率高、易复发和预后差等特点[1-4]。