心电监护仪操作规程

心电监护的操作规程
《心电监护操作规程》
一、检查设备
1. 打开心电监护仪，确认电源和电池状态正常。

2. 检查心电导联电缆和传感器，确保连接正确并无损坏。

3. 确认监护仪屏幕清晰，各功能键正常。

二、准备操作
1. 根据医嘱确定需要监护的导联数和位置，准备相应的心电导联。

2. 将心电导联电缆连接到监护仪，确认连接正确无误。

3. 为患者选取合适的导联位置，清洁皮肤并剪短过长的毛发。

三、安装传感器
1. 根据医嘱确定需要安装的心电传感器，确保传感器无损坏。

2. 按照说明书指引正确安装传感器，确保贴合患者皮肤并保持稳定。

四、启动监护
1. 启动心电监护仪，确认监护仪屏幕显示正常。

2. 检查各导联是否正常显示心电波形，调节增益和滤波器以确保波形清晰稳定。

五、记录监护数据
1. 在监护记录单上记录患者的基本信息和监护仪的相关设定。

2. 按照医嘱要求定时记录患者的心电波形和相关数据，并及时
报告异常情况。

六、结束监护
1. 在患者不再需要心电监护时，按照规程逐步撤除心电导联和传感器。

2. 关闭心电监护仪，清洁并整理好监护仪和相关设备。

七、注意事项
1. 在操作心电监护仪时，应严格按照规程操作，避免错误操作或漏诊。

2. 需要定期检查并维护心电监护设备，确保设备的正常运行和准确报警。

本规程为心电监护操作的基本流程，具体操作时应结合实际情况和医嘱要求，确保患者的安全和监护效果。

心电监护仪操作使用规范心电监护仪可对急、危重患者的心电及其他功能进行持续不间断的监测与分析，并在生理参数超出正常设定值时发出警报，提醒医护人员进行及时的必要的处理，是医护人员进行疾病诊断、治疗及抢救的重要设备。

【基本结构与功能】临床配备的心电监护系统一般由4~6台床旁监护仪和中心台、中心显示系统、彩色显示系统、热显示记录仪共同组成。

心电监护仪的基本结构与功能包括：1.心电信号输入心电信号输入包括有线和无线两种，临床上前者最常用。

有线通过导线及电极片将患者心电信号输入监护仪内。

该方式受干扰程度轻，心电信号真实可靠，但是要求患者必须卧床；无线方式一般常用于观察患者动态活动的心电图改变情况，即将患者皮肤接触电极的心电信号通过导线引入一个小型携带式无线心电信号发射装置盒，再通过无线电将心电信号传至心电监护仪的接收器，通过解码并放大，还原为心电波。

该方式接收信号的范围宽，不受病房条件的约束，适用于可以起床活动的患者，但是心电信号容易受外界电波的干扰出现一定的伪差。

2.显示器目前较多使用的是存储显示器，其特点是可以处理并且存储信息。

心电图显示呈规则的滑动，一旦发生短暂的异常心电图时可以冻结，随时直接观察实时心电信号，增强发现异常心电图信号的机会。

3.记录器目前大多数监护仪都有记录装置。

常采用热笔型记录，也有采用热阵式记录，后者记录更为清晰、完整，还可以显示文字报告以及数据记录。

4、报警装置目前先进的心电监护仪不仅只对心率低于或者高于设定的上下限值进行报警，还能对某些心律失常进行分析、归类并予报警。

5.其他附属装置先进的心电监护仪还能对呼吸频率及呼吸波、血氧饱和度、无创血压、有创血流动学、体温、血pH值以及血钾、钠、钙等电解质浓度进行持续的监测。

【工作原理】通过特定的传感系统如电极、压力传感器、探头等来接收患者各种信息，感应患者各种生理变化，经导线输入到换能系统并且放大信息，经过进一步计算和分析，最后在显示屏中的功能模块中显示出来。

心电监护仪操作规程
一、目的
实时、连续、回顾地监护病人的重要生命体征。

二、适用人群
全院医务人员
三、内容
1.核对患者，解释目的,安置舒适体位。

2.连接监护仪电源，打开主机开关。

3.无创血压监测：绑血压计袖带；按测量键（NIBP）；设定测量间隔时间。

4.心电监测：暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，连接心电导联线。

5.SPO2监测：安放在合适部位红点照指甲。

6.根据患者情况，设定各参数及报警范围。

7.调至主屏，巡视监护并记录，及时处理报警。

8.停止监护，解释，整理物品进行终末处理。

注意事项：
1.注意导联线放置平整，勿弯曲、打折，防止断裂。

2.右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间，左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处，左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处，胸导（C）：胸骨左缘第四肋间；
3.导联线与监护仪连接准确，轻插轻拔。

4.监测时按照不同的年龄、病种设置监测的报警范围。

5.保持监护仪外表清洁，仪器上不得放置物品，避免潮湿，避免随意移动。

心电监护仪操作规程
操作规程
1、检查心电监护仪是否完好，器件是否齐全。

2、连接心电监护仪电源。

3、嘱患者平卧在床，打开监护仪主开关。

4、将患者需要安装电极片处皮肤用酒精擦拭干净（不可用乙醚和
纯酒精，增加皮肤阻力），连接心电导联线，贴电极片。

5、将血氧传感器的发光部位安装在拇指根部附近，使发光器与检
测器正面相对。

6、确保电缆线不要扭曲，弯折。

减少肢体移动或用胶带固定导线。

探头线应该置于手背。

7、测量血压时，将患者上臂裸露，袖带捆绑在上臂与心脏水平处，
并确保气管没有弯折或被挤压。

8、注意事项
（1）正确连接心电导联，以免出现错误报告。

（2）血氧电缆线不要打折、扭曲，探头线应置于手背，患者指
甲不易过长。

（3）测量血压时，确认气管没有弯折、挤压，且袖带与心脏水平。

（4）不要将血氧探头与血压袖套放在同一肢体上测量，以免造成血氧度数不准确。

心电监护仪使用的标准操作规程样本1.目的:建立床边动态心电监护仪操作和日常维护的标准操作规程，使该项检查操作统一、规范，结果真实可靠。

2.适用范围：适用施行急救的人员。

3.责任人：专业科室医护人员4.依据：动态心电监护使用手册5.操作内容：5.1对环境的要求5.1.1室内要求保持温暖(不低于18o C)，以避免因寒冷而引起的肌电干扰；5.1.2使用交流电源的床边监护仪必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Q)；5.1.3放置床边监护仪的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线；5.1.4诊察床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰。

5.2准备工作5.2.1对初次接受床边监护仪检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。

5.2.2在每次作常规床边监护仪之前受检者应经充分休息，取仰卧位，解开上衣，暴露胸部及上下肢腕部。

要放松肢体，保持平静呼吸。

5.2.3皮肤处理如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。

5.3严格按照床边监护仪操作手册，执行操作流程。

5.3.1ECG监护的操作5.3.1.1选择电极导联，将导联线接到ECG连接接口，并且ECG连接接口连接到本监护仪上的ECG/呼吸接口。

5.3.1.2刮除多余的毛发。

用酒精棉球为病人清洁皮肤。

避免弄皱患者皮肤，用棉球将酒精擦掉。

5.3.1.3打开电极的包装，取出电极，从电极上取下不干胶纸。

5.3.1.4先连接电极，然后将电极贴到刚才清洁过的皮肤上。

避免弄皱皮肤。

5.3.1.5电极导联具体位置如下：红色（R）、白色（RA）——右锁骨下凹黄色（L）、黑色（LA）——左锁骨下凹绿色（F）、红色（LL）——在左腋前线上的最低肋骨处5.3.1.6电极并联连接至ECG连接线上。

连接部分一一对应。

ECG连接电线连接至本监护仪上ECG/呼吸接口处。

5.3.1.7在前面板上按MENU键，调出MENU窗口。

⼼电监护仪操作规程⼼电监护仪的操作规程选择粘贴电极⽚的⽪肤：⽆破损、⽆任何异常的部位，必要时剃除⽑发，擦洗⼲净，⽤电极⽚上的备⽪纸去掉死⽪。

先把导线与电极⽚相连接，再把电极⽚贴在病⼈⾝）：RA ：右锁⾻中线下缘靠近右肩。

LA ：左锁⾻中线下缘靠近左肩。

LL ：左季肋部。

1）3导联⼼电监护可以获得I 、II 、III 导联⼼电图。

2）最常⽤的是II 导联⼼电图。

）振幅：SIZE 的调整。

）波形的清晰度调整。

①FIL TER （过滤）：降低了由于其他设备产⽣的伪差和⼲扰。

②DIAGNOSIS （诊断）：⼀个未经过滤波的ECG ，显⽰最真实的ECG 波。

③MONITOR （监护）：⽤于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。

⼼电监护波形⾛速为25mm/s 。

呼吸监护：依靠⼼电图的电极⽚来感知胸廓的阻抗变化，显⽰呼吸的波形和数据。

1）左下和右上的电极⽚是呼吸的感应电极⽚。

2）如果病⼈以腹式呼吸为主，可以把左下的电极⽚放在左侧腹部起伏最明显处。

呼吸监护波形⾛速为6.25mm/s 。

氧饱和度的监测：⾷指最常⽤。

选⽤指甲床条件好的⼿指（根据选⽤的探头不同，也可以选择⽿垂、⿐尖等部位）。

红外线光源对准指甲，选⽤指套应松紧适宜，避免造成局部压疮。

如果波幅很⼩，说明读数可信度很低。

氧饱和度测不出及测量误差的原因：1）指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。

2）动脉内⾎流下降：休克、低温，应⽤了⾎管活性药物，贫⾎3）受⾎流内或⽪肤上其他物质的⼲扰。

4）周围环境的强光线的⼲扰（可⽤不透光的物质遮盖传感器）。

⽆创⾎压的监测：按照要求对好标记（标记对准肱动脉搏动处），把袖带绑在肘关节上2~3cm 处，松紧度以能容纳1指为宜。

1）⼿动MANNUAL 、⾃动AUTO 和快速测定STAT 。

2）测量时⽤于测量⾎压的肢体应与病⼈的⼼脏置于同⼀⽔平位。

3）以下这些状况可使测压不可靠或测压时间延长：①病⼈移动、发抖中者痉挛；②⼼律失常，极快或极慢的⼼率；③⾎压迅速变化；④严重休克或者体温过低；⑤肥胖和⽔肿病⼈。

心电监护仪操作规程及使用流程
2013年1月修订的心电监护仪操作规程如下：
1.血压监测
1) 连接监护仪电源，使机器进入工作状态，并将病人安置在舒适的体位。

2) 驱尽袖带内的空气，将袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带的下缘距肘窝2-3cm，袖带的松紧度以能放入成人的一个食指为宜。

3) 按下测量键，设定测量时间间隔。

2.血氧饱和度监测
检查病人指甲是否清洁，将血氧饱和度探头套在病人手指末端，注意导线在手指背面，并固定在病人手腕处。

3.心电监测
暴露胸部，将监护电极放置在标准位置并连接好导联线。

常用的导联电极标准位置有三电极（综合Ⅱ导联）和五电极。

选择好P、QRS、T波形比较明显的监测导联，调整心电波形
的振幅和滤波。

根据情况设置各项指标的报警范围，打开警报开关和记录仪，随时做好记录准备。

使用流程：
1.连接电源，按下“开启”键。

2.将血压袖带绑在患者上臂，氧饱和度指套套在手指上，心电导联接电极片。

3.设置间隔时间，夹在患者手指上。

4.将三电极（综合Ⅱ导联）电极片分别贴在负极RA、正极LA和接地电极RL的标准位置上，或将五电极电极片分别贴在右上（RA）、左上（LA）、右下（RL）、左下（LL）和胸导（C）的标准位置上。

5.按下“开始”键，自动测量血氧饱和度和血压，并自动显示心电图。

监护仪的操作规程一、操作步骤：1、用物准备：检查电源与机器电压是否相符，机器性能是否良好，各监护导联线是否齐全。

备齐用物，携至病床，接通电源，开机预热。

2、患者准备：向患者做好解释工作，以取得配合。

如病情许可尽量取平卧位，解开衣扣，定位。

3、清洁皮肤：在电极安放部位用酒精棉球擦拭，然后用软纱布擦干.4、连接电极：按操作规定选择电极固定在患者身上。

RA—右锁骨下。

LA —左锁骨下。

RL—右侧第六、七肋间。

LL—左侧第六、七肋间。

V—胸导联。

5、扎袖带，置探头：在肱动脉搏动明显处上两横指绑上袖带。

街上血氧饱和度探头。

整理用物，固定导线，安置患者舒适体位。

6、设置参数：⑴选择P波清晰的导联。

⑵调整波幅，QRS波幅有一定的幅度，足以触发心率计数。

⑶改变带宽，即过滤、监护、诊断三种，滤波不能用于起搏患者。

⑷调整报警参数及音量：心率或脉搏报警上下限一般为患者心率的±20％。

7、监护观察：⑴心房与心室频率。

⑵心房、心室的节律是否完整。

⑶每一个周期中有无P波存在，波形⑷P波与QRS波有无关系。

⑸血压及血氧饱和度。

8、整理用物：询问患者感受，整理床单位，仪器使用完毕，关闭电源，撤掉电极板，洗手。

1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。

2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是否滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。

3、心电电极贴放部位要准确。

4、当仪器监护于病人身上时交待患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。

5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以延长电池寿命。

6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。

7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。

定期检查仪器性能。

二、注意事项1、仪器需放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。

2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。

心电监护仪标准操作流程一、操作流程1.评估病人，向患者或家属告知相关事项。

2.将监护仪连接电源，开机检查性能完好。

3.核对病人，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）4.将电极贴于相应部位，遮盖病人胸部。

5.血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处。

6.血氧饱和度议夹于病人手指或脚趾上。

7.根据病情选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情制定测血压的频次。

二、停机流程1.遵医嘱停机，停用时先向病人说明；先关机，再断开电源。

取下电极、血压计袖带，血氧饱和度传感器等。

2.清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用，物记，录并签名呼吸机操标准作流程一、操作流程1.评估病人病情，呼吸形态，心理反应，解释以取得合作；2.在呼吸机室连接好管路气、源，调节好预设参数，接测试肺，试机；3.携用物至床旁，核对病人，取得合作，接通电源连，接氧源，开机；4.为病人带上头套及面罩，将呼吸机与病人气道紧密相连；5.观察病人反应及呼吸机运行情况，正确设置各报警参数；6.观察并记录呼吸机通气模式、参数、病人反应、效果及时间；二、停机流程1.向患者解释，取得合作；2.摘下头套及呼吸机面罩，断开氧--源--关机断开电源；3.为病人接鼻导管吸氧，整理床单位；呼吸机管路及面罩送供应室灭菌，头套清洗消毒，呼吸机表面酒精擦拭；吸痰器标准操作流程1.评估病情、呼吸道通畅及缺氧情况；2.连接吸引器—打开开关—检查性能—调节负压—关开关；3.核对病人、解释—翻身、拍背—病人头转向操作者；昏迷病人可用压舌板或开口器帮助张口。

4.打开吸引开关—戴手套—接吸痰管—试吸生理盐水；5.吸痰—换管—吸痰；吸痰完毕，取下吸痰管，置医疗废弃物袋内；6.观察气道通畅及粘膜情况，听证呼吸音，评价病人反应；擦净口鼻分泌物，取手套；取卧位；整理床单位；用物消毒；7.洗手记录CRRT标准操作规程1.建立静脉通道，确认静脉通道是否通畅。