新形势下落实公立医院公益性的实践与思考

党建引领公立医院高质量发展实践与思考摘要：加强基层医院党建工作，是建设和完善现代医疗卫生体制的关键，坚持以人民为中心，确保公立医院的社会福利，这是目前我国公立医院各项工作的核心，也是贯彻新时期医疗工作方针、实施健康中国战略的关键所在。

积极探索五项职能，即“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”，引导医院全面推进“领航工程”、“人才工程”、“强基工程”、“清廉工程”、“文化工程”等“五大工程”的建设。

文章通过对公立医院党建工作的探索，对提高医疗卫生事业的发展具有一定的启示作用。

关键词：党建；发展；公立医院；实践；高质量；思考国务院颁布的有关法律、法规，是坚持人民至上、保障公立医院公益性、建立健全现代医院管理体制等方面的重要内容。

在改革和发展中，坚持把贯彻落实作为核心任务，直面发展问题，转型时期，我国实现了跨越、高质量的发展，目标明确，道路明晰。

一、强化党建工作管理制度的建立根据国家卫生健康委的要求，各院领导班子认真学习，统一思想，严肃任务，按照文件的要求，制定了相应的实施方案，进一步完善了医院的党建管理制度。

1.健全体制机制，明确体制的顶层设计要强化党的执政能力，必须在制度建设的基础上，进一步推动全面从严治党，充分发挥党组织的领导作用。

院党委对其章程进行了修改，以明确其在医院的组织架构中的地位与功能。

要健全党委会议事规则、院长议事规则，出台书记、院长沟通议事规则，做好医院的顶层制度设计。

明确院长办公会、党委会的工作职责，要充分发挥院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”五项职能，统筹好院党组在党委的领导下的行政管理职能。

同时，要把政治学习、及时传达中央、省委决策精神等工作作为“第一议题”，以保证医院在医疗工作上的正确定位、有效、高质量地发展。

2.建立科学的医疗决策机制，实行现代医院的管理体制形成一种新的公共医疗运作机制，既要维护公益性，又要调动积极性，保障可持续发展，还要形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的新机制，是医院管理规范化、精细化、科学化的重要保证，是医院管理体制的先决条件。

83新医改下公立医院公益性实现情况的调查分析——以深圳市公立医院为例一、研究背景医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的。

公立医院作为我国公共服务体系的重要组成部分，提供公共服务，保障和增进人民健康，是其根本职责。

然而目前我国公立医院存在着市场化程度低、营利性强、法人治理结构不规范、缺乏科学管理等主要问题，公立医院改革已是迫在眉睫。

党的十六大以来，卫生体制改革的呼声进一步加强，公立医院体制改革已经摆上了各级政府的案头，部分地区相继开展了一系列的实践和探索。

中共十七大报告指出：“中国到2020年卫生发展目标是人人享有基本医疗卫生服务。

坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重原则，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

”由此可见，我国公立医院根本的长远使命：“以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，维护公立医院的公益性，落实科学发展观，治病防病，最大限度的最大努力地为人人享有基本医疗卫生服务，为社会主义现代化建设服务，为全面建设小康社会服务。

综上所述，医疗卫生事业的发展必须强调其公益性。

然而在现实生活中，公立医院，尤其是基层的公立医院的公益性几乎是名存实亡。

现有的公立医院几乎都处于自负盈亏阶段，一味追求利润，使公立医院丧失了其公益性。

目前经济利益在我国公立医院管理中已经是放在首位，医院会运用各种手段来实现医院的创收，从而使公立医院公益性受到严重挑战。

因此，对公立医院进行改革，公益性的回归必须放在首要位置，从而使我国公立医院名符其实。

二、研究意义经国务院同意，卫生部等五部委于2010年2月23日联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》。

作者： 徐文英
作者机构： 浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000
出版物刊名： 中国农村卫生事业管理
页码： 282-284页
年卷期： 2010年 第4期
主题词： 公立医院 公益性 改革 建议
摘要：坚持公共医疗卫生公益性，是深化医药卫生体制改革的一条主线。

公立医院是公共医疗卫生公益性表达的主要载体。

其公益性的强弱直接关系到群众看病就医这个重大的民生问题。

恢复和强化公立医院公益性，有待于深化医药卫生体制改革，强化政府责任，明确公立医院定位，完善医疗服务体系，规范公立医院的管理体制、投入机制、运行机制等。

对公立医院回归公益性的认识第一篇：对公立医院回归公益性的认识对公立医院回归公益性的认识1978年9月，世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中提出了建立初级卫生保健制度，实现“2000年人人享有卫生保健”的宏伟蓝图。

但遗憾的是，在全球这一战略目标并没有如期完成。

随着全球医疗费用的快速增长，医疗不公平现象日益突出，作为发展中国家的中国，面临同样的困境。

改革开放30 年来，医疗卫生事业飞速发展，医疗技术水平不断提高，但群众“看病难、看病贵”的问题也日益凸显，卫生事业发展和改革面临许多深层次的矛盾和问题。

作为卫生部门重要的窗口单位、社会保障工作的重要组成部分，公立医院理应成为解决“看病难、看病贵” 问题的实践者和先行者，成为促进和谐社会建设、维护社会稳定的中坚力量。

公立医院改革强调的坚持公益性，就是始终把维护人民健康权益、社会效益放在首位，通过医疗资源的公平配置、患者对基本医疗的平等享用、提高医院服务效率来达到保障人民健康的目标。

公立医院回归公益性这一举措无疑将会给居民带来许多实惠。

所以真正让公立医院回归公益性，这是关键。

我国公立医院的改革目标，是由国家财政全额收入，负责医院一切开支和收入，公立医院成为纯公益性机构。

我国最终医疗制度的演化应该是以公立医院为主导的、以税收筹资为基础、以财政投入为保障的国家基本医疗服务体系。

公立医院就是替代政府行使保障老百姓健康的职责，它应该是以社会利益最大化，用最少的投入来保障老百姓健康。

而不是以机构利益最大化，它的机构利益应该由政府来保障，其公益性才能真正体现，老百姓也才能真正获得好处。

目前我国正处于转型期，落实公立医院公益性尚存在一些障碍与不足，如：医院的趋利行为与医院公益性的背道而驰；政府财政补助的相对不足、医院管理体制和法人治理结构的不规范；医疗保障支付手段的不科学；医院管理和激励机制的缺乏科学性和有效性……。

但是我们不能因为有问题和不足的存在，就将医院的组织属性定位为“准公益性”或“非公益性”，更不能因此把公立医院坚持公益性描述为是一个在现有阶段不可能实现的乌托邦式的梦想。

公立医院公益性讨论心得体会范文公立医院是我国医疗体系中重要的一部分，承担着保障人民健康的重要使命。

作为一个公益性单位，公立医院应该以人民群众的健康需求为导向，积极履行社会责任，提供高质量、可靠的医疗服务。

在参与公立医院公益性讨论的过程中，我有了一些体会和心得。

首先，公立医院的公益性是不可或缺的。

作为国家的基本公共服务机构，公立医院承担着保障人民健康的重要责任。

在市场经济条件下，私立医院和其他商业机构的涌现，使得公立医院面临着更加严峻的竞争压力。

如果公立医院只追求经济效益，忽视公益性，不仅会失去公众的信任和支持，也将失去作为公共服务机构的价值。

因此，公立医院必须始终坚持公益性，将人民群众的利益放在第一位。

其次，公立医院的公益性需要通过政府的支持来实现。

公立医院的公益性不仅需要医院内部的努力，还需要政府提供相应的政策和财政支持。

政府应该加大对公立医院的投入，增加医疗资源的供给，提高医疗水平和服务质量。

同时，政府还应该建立健全的管理体制，加强对公立医院的监督和考核，确保公益性任务得到有效执行。

只有政府与公立医院共同努力，才能确保公立医院的公益性发挥作用。

再次，公立医院应该注重公益性检验与评估。

公益性的实现需要公立医院具备良好的管理体制和执行力。

对公立医院的公益性进行检验与评估，可以及时发现问题，推动公立医院完善公益性工作。

评估的指标可以包括医疗服务的覆盖范围、服务质量和效果、费用公平性等方面。

公立医院应该主动接受社会监督，积极回应社会的关切，准确反映自身的公益性状况。

最后，公立医院的公益性需要与效益相结合。

公益性与效益并不矛盾，而是相互促进的关系。

公立医院要为社会提供公益服务，必须具备一定的经济实力和财务支持。

只有有了一定的经济基础，公立医院才能更好地履行自己的公益性使命。

因此，公立医院应该努力提高自身的经济效益，推动医疗服务的可持续发展，保证公益服务的长期性和稳定性。

总之，公立医院的公益性是其存在的根本，也是其发展的动力。

公立医院公益性主要体现哪些方面公立医院的公益性主要体现在哪些方面[陈竺]公立医院的公益性，卫生事业实际上是两个方面：一个方面，谁来提供基本医疗卫生服务；另外一方面，谁来为这些服务买单。

也就是说，保障制度的建立也是非常重要的。

就基本医疗这个问题而言，政府责任的体现是最为重要的。

[黄洁夫]公益性不是提供免费医疗对公立医院的“公益性”问题，黄洁夫给予解释：“对于普通患者来说，公益性不是你去公立医院就会免费医疗，我国到2050年也不可能全面免费医疗。

”黄洁夫解释，我国去年医疗卫生总体费用16000多亿，人均医疗卫生费用1200元，而如果免费提供医护、体检、核磁共振，释放全部医疗需求，远远不止16000亿能够解决。

美国的人均医疗卫生费用为7000美金，英国4500美金，如果我们搞免费医疗，经济上根本不可能承受。

黄洁夫说，除了经济原因外，我国没有家庭医生、社区就诊率低以及医疗资源不均衡等原因都决定了我国不可能免费医疗。

“我们只能保障贫穷、弱势的群众看得上病，看得好病，有收入的人要为自己的健康和医疗卫生付出一部分钱，先富裕起来的人多出一些钱来享受高端的保健服务。

”[医卫界委员]公益性不能完全依靠公立医院孙建方委员：医改中的公立医院改革难度大、涉及面多，重点是对现有公立医院经济运行机制进行重新设计与再造，最终建立高效、规范的医疗卫生机构运行机制和模式。

建议公立医院改革之前需要明确几个概念：要实现公立医院医疗服务的公益性，何谓公益性应该有一个明晰的定义。

要加大对公立医院投入，具体如何加大投入也应该有一个清楚的说法。

增加药事服务费，这个药事服务费如何收取，目前也不清楚。

如果以上几个概念都不清楚，医院就不知道下一步如何进行改革，所以在实施公立医院改革之前应该先明确这些概念。

吴明委员：公立医院的公益性淡化主要表现在三个方面：出于经济利益的考虑有选择的提供服务，而不是根据老百姓的需求提供服务；提供不合理的服务，过度提供服务；倾向于少承担社会公益性的工作。

2024年公立医院公益性讨论心得体会公立医院的公益性，就是把维护人民健康权益放在第一位，是医务人员服务宗旨，是公立医院办院目标和____优越性的整体体现，是公立医院价值所在，职责所系。

我个人浅薄的认为，所谓公益性就应当不以盈利为目的，应以服务人民为宗旨。

以下是本次讨论的一些体会和想法。

第一，公立医院应将保障人民群众的健康放在第一位，把提高医疗水平、服务质量和科研能力放在第一位；把救死扶伤放在第一位，从医疗救助这个方面，不计得失，不讲条件，保障了社会和谐和国家安全，这就是公益性的体现。

第二，医疗水平决定了一个生命、一个国家、乃至一个民族的兴旺发达。

公立医院通过自身的积累，完成了医疗条件的根本改善，医疗设备质量的全面提升。

使患者有病能得到医治，得到国际先进技术的医治，得到全面有效的医治。

这些都体现了公益性。

第三，医院最大的公益性还落实在服务质量的提高上。

目前医院都采用____小时接诊，节假日上班，延长上班时间，调整上班时间，免费到社区讲课、讲座等等，这些都极大地便利了患者，也全面体现了公立医院的公益性。

第四，看病贵问题。

公立医院的发展，是在政府投入很少的情况下，借鉴企业发展的部分经验发展起来的，走的是市场化的道路，这是看病贵的部分原因所在。

其次也不排除部分医务人员被利益驱动，人为的加重了患者的医疗负担。

因此医务人员也要确实以为人民服务为宗旨，以解除患者疾苦为己任。

端正服务态度，不要被利益玷污了洁白的灵魂。

但也存在许多矛盾，医院目前的这些公益性，都是在政府投入不足，甚至根本没有投入的情况下，凭借公立医院自身的努力，凭借广大医务工作者的使命感、责任心，这些在这个物欲横流的社会里尤其显得弥足珍贵，我们不能抹杀、不能否定这些是最充分的公益性的体现。

2024年公立医院公益性讨论心得体会（2）经过与各界专家、医生和患者的深入讨论，我对于2024年公立医院公益性的问题有了更深刻的理解和体会。

下面将从三个方面展开我的心得体会。

公立医院公益性主导面临的挑战公立医院公益性主导面临的挑战【关键词】挑,战关键词:公益; 挑战公立医院以公益性为主导，是广大人民群众的愿望，是人民群众平等医疗权和健康权的重要保障，更是我国卫生事业健康发展的必要前提。

医改十几年来，我国相当一部分公立医院实际正按照营利性的商业模式运营。

群众看病难、看病贵的矛盾突出。

这里虽有国家财政投入不足的一面，更有医疗机构对公益性主导认识的不足、执行的不力的一面。

随着我国医疗体制改革的深入，公立医院坚持公益性主导的问题又被提新的日程。

因此，当前公立医院只有认清形式、更新观念，深入研究医疗改革中坚持走公益化道路的策略和途径，才能开创医院可持续发展的新局面。

1 公立医院公益性面临的挑战1 国家财政投入不足。

据报载，政府卫生投入占全社会卫生总费用的比例在逐年下降，而居民个人卫生支出却在不断上升。

在国家财政投入不足的情况下，让消费者弥补不足，这就产生了医院要改善条件，增加医务人员收入与消费者要以较小的代价获得较好的医疗服务之间的矛盾。

2 医院经营效益将受影响。

以公益性为主导中，将使医疗格局发生一系列重大变革。

将使市场配置资源与政府配置资源结合起来，将使医疗资源分配向三级医疗机构和农村倾斜。

同时，基层医院将利用自己的优势，向社区、家庭提供便捷、经济的卫生服务，这服务的重心向基层医院转移。

再次，随着改革深入，日臻完善将不可避免地使医疗的医疗费用支付制度，使医院收支和经营变得更加透明，公立医院经营效益受影响不言而喻。

3 服务将面临社会各层面的严重关注。

公益性主导后，有限的医疗资源怎么用,用在哪儿,以及服务质量、服务价格、服务流程、服务范围将全面透明地得以展现。

已往医院自身较强的控制需求的主动权，将被服务格局的多样性所打破，社会各层面对其“公益性”，会给予比以往任何时候都更为严密的关注。

4 医院发展将遇到新课题。

计划经济体制下，形成的一整套医院内设机构，服务结构，存在与公益化主导中医疗行为改变后的严重不相适应性。