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循环系统实验一正常影像学表现一、正常X线表现(一)观察心脏X线表现1.后前位正常心影一般是23位于胸骨中线左侧,1/3位于右侧,心尖指向左下,心底部朝向后上方;心右缘从上到下为,升主动脉(年龄小于40岁为上腔静脉)右心房、心膈角区为下腔静脉;心左缘从上到下为,主动脉弓、肺动脉段、左心室。
相反搏动点,左心室段与肺动脉段的搏动方向相反,两者的交点称作相反搏动点2.右前斜位心前缘自上而下由主动脉球、升主动脉、肺动脉、右室和左室构成;心脏后缘大部为左心房,但其下部有右房影与之重叠。
在吞钡后食管下段前缘系左心房压迹心前缘与前胸壁间呈倒三角形透光区称心前间隙。
心后缘与脊椎间透光区称心后间隙。
3.左前斜位(65°~70°),心脏前缘上为右心房,为右心室,心后缘上为左心房,下为左心室。
心前间隙:近似长方形的透亮区;可显示胸主动脉全貌及主动脉窗。
心后间隙:心后缘与脊柱应不重叠。
4.左侧位(吞钡)根据食管是否受压,可判断左房是否增大;心后三角,此间隙是否存在,可判断左心室是否增大。
心前缘与胸骨接触面积判断右室大小。
(二)观察心脏大血管造影心脏大血管造影,能够显示其内腔形态,清楚显示其结构异常和血流动力学改变。
1.腔静脉与右心房上腔静脉位于纵隔右侧,侧位位于气管前方,向下连于右房;下腔静脉上行过膈肌后注入右房；右房呈椭圆形，位于脊柱右缘。
2.右室与肺动脉正位右室部分位于脊柱左侧，呈圆锥状，侧位右室位于心脏前下方，主肺动脉位于左前方。
3.肺静脉与左心房左房呈椭圆形，正位位于心影中、偏左上：左、右肺静脉由左房两侧向外伸向肺野，侧位左房位于主动脉窗、气管分义下方。
4.左心室左室正位呈斜置长椭圆形，侧位呈长方形，位于右室后方。
5.主动脉位于肺动脉右、后方，根部略低于肺动脉瓣水平，分为左、右和无冠状窦。
二、正常CT表现（一）循环系统正常CT表现1.胸骨切迹／胸锁关节层面:三对，前后排列，锁骨下静脉、颈总动脉、锁骨下动脉。
循环系统影像诊断2017313循环系统是人体组织血液循环的一个重要系统，它由心脏、血管和血液组成。
随着影像技术的不断发展，影像辅助诊断已经成为循环系统疾病诊断的重要手段之一。
本文将介绍循环系统影像诊断技术的发展及其应用。
循环系统影像诊断技术的发展循环系统影像诊断技术主要是通过对人体内部的结构、组织和器官进行成像、分析和诊断，来检测循环系统的病变状况。
早期的循环系统影像诊断技术主要是X线摄影技术，但这种技术只能提供组织和器官的形态信息，对于血管、动静脉瘤等出血性疾病的诊断还存在很大的局限性。
后来，随着计算机技术和医学影像技术的迅速发展，磁共振造影（MRI）、计算机断层扫描（CT）、超声心动图、数字减影血管造影（DSA）等影像技术逐步发展，并逐渐应用在循环系统影像诊断中。
这些技术在循环系统影像诊断中具有比较高的价值，如MRI可以检测心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，CT则可以用于检测肺栓塞、主动脉瘤等。
此外，随着纳米技术的发展，纳米影像诊断技术也是目前循环系统影像诊断技术发展的一个重要趋势。
纳米影像诊断技术通过利用纳米粒子的生物相容性、特异性及可调光性等特点对循环系统疾病进行诊断，其诊断效果更加准确，是未来循环系统影像诊断技术的一个重要方向。
循环系统影像诊断的应用循环系统影像诊断技术发展的同时，其在临床应用中也得到了广泛的推广和应用，对于循环系统疾病的诊断和治疗提供了有力的支持。
以下介绍几种常见的循环系统影像诊断应用场景：窦房结功能不全窦房结是心脏中的一个关键部位，负责调控心率和心律。
当窦房结功能不全时，心跳不规则，容易引起多种心律失常。
循环系统影像诊断技术可以通过超声心动图、心电图等方式精确地诊断窦房结功能异常，以便对病情进行更准确的评估。
心肌缺血心肌缺血，是指由于心脏冠状动脉狭窄，心肌供血不足而导致的疾病。
循环系统影像诊断技术可以通过MRI等方式发现心肌的功能异常或对心肌缺血区域进行定位。
准确定位心肌缺血病变，有助于指导临床的治疗方案。
循环系统影像诊断第三军医大学西南医院放射科朱结辉概述医学影像学检查对心脏大血管病变的诊治具有非常重要的意义。
它不仅能显示心脏大血管的外部轮廓，而且能显示心脏大血管的壁及腔内的结构的解剖和运动。
虽然近代发展起来的多普勒超声、SCT、MRI等成像技术在心脏大血管诊断中发挥巨大作用，但是X线检查是心脏大血管疾病诊断中常用的方法。
讲课内容一.X线检查方法二.正常心脏大血管的X线表现三.正常心脏大血管病变的基本X线表现四.心脏大血管常见病的X线诊断五.简述CT，MRI的应用一.X线检查方法（一）普通检查1．透视优点：旋转体位多角度观察，并可以动态观察心脏大小、形态、位置、搏动；不足：图像质量清晰度差，时间短促，与医师经验关系大，易漏诊，不能保存；（一）普通检查2．摄影：优点与透视相反。
是心血管疾病的主要常规检查。
（1）后前位：靶片距离2m，以减少放大率（<5%），观察右房、右室、左房、左室大小。
（2）侧位：左房、左室、右室（吞钡）。
（3）双斜位、记波摄影：在临床应用中均不常用。
正常后前位胸片正常右前斜位片正常左前斜位片正常左侧位片记波摄影片（二）造影检查♦1．心血管造影：要求大容量X线血管造影机，高压注射器等。
♦2．数字减影血管造影：造影剂减少，血管图像清晰。
♦3．方法：右、左心室造影，主动脉造影，冠状动脉造影。
♦4．禁忌证：全身衰竭，肝、肾功能不良，碘过敏，穿刺点局部感染，心内膜炎、心肌炎急性和亚急性期。
右心室肺动脉造影片主动脉造影片二、心血管正常X线表现（一）心、大血管的正常投影1．后前位或前后位：2/3在胸骨中线左侧，1/3右侧，心尖指向左下，心底向右后上方，形成斜纵轴。
（1）右缘上段：上腔静脉、主动脉升部下段：右心房（2）左缘上段：主动脉结，老年人可突出明显中段：肺动脉段下段：左心室（3）左心耳：左心室与肺动脉段之间 1.0cm长的一段，左心房大时明显突出呈四弓。
（4）相反博动点：左心室与肺动脉段博动相反两者的交点，是左、右心室增大的重要标志。
