设备维修申请表

机器设备修理申请单精编WORD版
日期：[填写日期]
申请人：[填写申请人姓名]
部门：[填写申请人所在部门]
申请对象：[填写设备名称]
设备编号：[填写设备编号]
设备型号：[填写设备型号]
故障描述：
[在此处详细描述设备出现的故障情况，包括故障现象、故障原因等等]
修理申请原因：
[在此处详细说明为什么需要对该设备进行修理，包括设备的重要性、工作影响等等]
紧急程度：
[填写修理的紧急程度，例如：紧急、一般、不紧急]
计划维修时间：
[填写希望进行设备维修的时间，例如：年月日]
预计修理费用：
备注：
[填写其他需要注意的事项，例如：设备维修过程中需要注意的事项、其他备注事项等等]
申请人签名：日期：___________
部门主管审批：
审批结果：
[填写审批结果，例如：同意修理、不同意修理、需要再次确认等等]审批人签名：日期：___________
维修部门维修进度反馈：
维修进度：
[填写维修部门对于设备维修进展的反馈情况，包括设备维修的进度、修理情况等等]
费用反馈：。

设备维修申请单
申请日期：
年 月
日
编号：
设备名称
设备位号
故障发现时间
时
分
故障处理等级
立刻处理
□
停机后处理 □ 保养过程中处理 □
其他情况 □
简要描述：
故障现象
故障原因
处理方法及结果
更换配件名称
数量：
签名：
维修开始时 T1
时
分
维修结束时间 T2
时
分
维修时间（ T=T2-T1） 时
分
验收依据
验收结论
签名：
故障原因分析及结果评定
设备名称
故障名称 预 防 措 施
签名： 计划 完成时
间
责任人
再发防止及改善措施
本检修单要进行归档处理（设备分部存档，保存期限两年）
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
操作失误 □ 采购件质量问题 □ 超期保养 □ 工艺不合理 □ 点检不到位 □ 巡检不到位 □ 电气故障 □ 润滑不及时 □ 正常配件更换 □ 其他 □
是否能正常使用 正常 □不正常 □ 设备运行振动情况 正常 □ 不正常 □ 精度有无达到要求
相关运行参数有无达到标准
正常 □不正常 正常 □不正常 □ 设备运行有无异声 □
其他验收依据
正常 □ 不正常 □
制表：审核：审批：部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。

设备维修申请表
申请人信息：
姓名：
申请日期：
职务：
设备信息：
设备名称：
设备型号：
设备编号：
使用部门：
设备所在地点：
故障问题描述：
请具体描述设备出现的故障问题，包括故障现象、发生时间、使用情况等。

维修需求及处理建议：
请简要说明维修需求，并提出对于故障的处理建议。

维护保养情况：
请说明设备上次维护保养的时间和内容。

维修(保养)计划：
请填写修理(保养)计划，包括计划开始时间、结束时间、工时预计等。

设备使用影响分析：
请简要分析设备故障对正常生产的影响，以及维修(保养)过程中可能
带来的停机时间和影响范围。

维修费用估算：
请预估维修费用，包括维修费、零部件更换费等。

维修(保养)申请原因：
请说明为什么需要进行设备维修(保养)，包括故障原因分析、历史故
障情况等。

申请人签名：
日期：
主管部门审批：
部门主管签名：
日期：
维修(保养)部门审批：
维修(保养)部门负责人签名：
日期：
备注：请将填写完整的表格提交给设备维修(保养)部门，申请进行设
备维修(保养)。

设备维修申请单(表格)
下面是一个设备维修申请单的示例，包含设备的基本信息、维修描述、维修人员和维修状态等重要信息，可用于快速记录并追踪设备维修过程中的所有细节。

设备信息
设备名称设备类型序列号安装日期维护周期
打印机A 激光打印机12345678 2021年1月1日每月维护一次
维修申请
维修描述维修日期维修人员维修状态
打印机出现卡纸现象2021年2月1日张三待处理
维修记录
维修描述维修日期维修人员维修状态
打印机出现卡纸现象2021年2月1日张三已处理
更换耗材，清洁设备2021年2月2日李四已处理
检查设备，确认无异常2021年2月3日王五已处理
维修结果
维修完毕后，应填写以下信息：
•维修日期
•维修人员
•维修描述
•维修结果
维修日期维修人员维修描述维修结果
2021年2月3日王五检查设备，确认无异常维修已完成
设备维修申请单是一个准确、详细的记录设备问题与维修过程的重要文档。

严格按照模板填写记录，能够为设备的维修提供重要的参考依据，并能够快速追踪各环节的状态。

建议单位建立科学化的设备维修管理制度，遵循标准流程，加强设备维修的质量监控和管理，提高单位的维修效率和服务水平。

xxx电子有限公司
设备维修申请表
表单编号：设备名称本厂编号
使用部门申请日期
故
障
现
象
申请人：故
障
现
象
维修人：
维
修
情
况维修人：
实际停工时数估计生产损失
实际修理时数人工耗费
配件规格及费用：
验收情况：
验收人：
门主管：日期：
晟大鑫兴电子有限公司
设备维修申请表
表单编号：设备名称本厂编号
使用部门申请日期
故
障
现
象
申请人：故
障
现
象
维修人：
维
修
情
况维修人：实际停工时数估计生产损失
实际修理时数人工耗费
配件规格及费用：
验收情况：
验收人：
门主管：日期：。

设施维修申请单
申请日期：年月日编号：设施名称
设施位号故障发现时间时分故障办理等级马上办理□停机后办理□养护过程中办理□其余状况□简要描绘：
故障现象
操作失误□ 采买件质量问题□超期养护□工艺不合理□点检不到位□故障原由
□电气故障□润滑不实时□正常配件改换□其余□巡检不到位
办理方法
及结果
改换配件名称数目：署名：
维修开始时 T1 时分维修结束时间T2时分维修时间（ T=T2-T1）时分能否能正常使用正常□不正常□设施运转振动状况正常□ 不正常□查收依照
精度有无达到要求正常□不正常□设施运转有无异声正常□ 不正常□
有关运转参数有无达到标准正常□不正常□其余查收依照
署名：查收结论
署名：
故障原由剖析
及结果评定
再发防备设施名称故障名称预防措施
计划
时
达成
间
责任人
及改良举措
本检修单要进行归档办理（设施分部存档，保留限期两年）
制表：审查：审批：。

公司设备维修申请表实用范本申请单位：（申请单位名称）
申请日期：（申请日期）
申请人姓名：（申请人姓名）
申请部门：（申请人所属部门）
联系电话：（申请人联系电话）
设备名称：（需维修的设备名称）
设备型号：（设备型号）
设备编号：（设备编号）
故障描述：
（请详细描述设备故障的情况，包括故障的具体表现、发生时间等，以便维修人员准确判断和解决故障。

）
维修要求：
（请简要描述您对维修工作的要求，例如对维修时间、维修方式等
的需求。

）
紧急程度：
（请根据故障情况进行选择：紧急、一般、非紧急）
附件：
（如有相关附件，请在此列出附件名称，或者提供附件的存放位置。

）
申请人签字：日期：（申请日期）。