❖ （2）心肌异常: ❖ 心肌病（扩张型、肥厚型）是致室性心律失常和猝
死的另一重要疾病。其自发或诱发的持续性室速、平均 信号心电图阳性且伴右心受累被认为是猝死的高危患者。 右心室心肌病可导致右室心动过速和猝死。
❖ 病毒引起的心肌炎为儿童和年轻人猝死的原因。
（3）先天性心脏病
❖ 法氏四联征患者，修补术后猝死的发生
❖查、麻醉意外等导致自主神经不稳定及心律 失常引起心脏骤停。
❖ 2、急性胰腺炎、大面积肺动脉栓塞、急 性心包填塞、主动脉夹层、心腔内肿瘤或血 栓等,严重哮喘、可卡因中毒、COPD、酒精 滥用也可以致心脏骤停。
❖ 3、运动性猝死:仅近年的报道,经尸检分析,运
动性猝死的主要原因是肥大性心肌病,其次是冠脉畸 形,冠脉疾病心肌炎,及夹层动脉瘤破裂“,引起猝死 的常见项目包括:赛跑!游泳!足球!棒球” 。
酚胺增多。这些改变可以被β受体阻滞剂所抑制。 ▪
临床分期
前驱期
发病期
心脏骤停期 生物学死亡期
心前区疼痛和晕厥 气短、胸闷、疲乏
持续而严重的 心绞痛、 呼吸困难、 突然发生的
心动过速、头晕 及黑蒙等
指征和心电图
数分钟后发生
心脏骤停期
❖心脏骤停的指征：
▪ 突然的意识散失或伴有短暂抽搐 ； ▪ 动脉博动消失，常以触摸颈动脉最为方便、可靠； ▪ 呼吸断续、呈叹息样，随即停止； ▪ 心音消失； ▪ 瞳孔散大，多在心脏停博后30～60秒出现
一定程度,在血流的影响下,可阻塞在二尖瓣的位置,严重 者引起猝死,应早期发现,尽快手术。
❖6．病毒性心肌炎:
❖ 很多病毒都可引起心肌炎,导致心肌间质增生,水肿 及充血。临床表现轻重变异很大,可完全没有症状,也可 以猝死。
❖7．风湿性心脏病:引起心脏结构和功能异常,导致恶
