传染病学总论临床医学医药卫生专业资料

总论传染病学lemology：研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。

传染病（Communicable diseases）：是指由病原微生物（阮毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病（infectious diseases）：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

第一节感染与免疫一、感染的概念感染infection：又称传染communication,是病原体pathogen对人体的一种寄生过程parasitism。

在漫长的进化过程中，有些寄生物parasite与人体宿主host达到了互相适应，互不损害对方的共生状态commensalism。

某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物parasite离开固有寄生部位而到达不习惯寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染opportunistic infection。

临床感染形式：1.首发感染:primary infection 初次被某种病原体感染。

麻疹、水痘、流行性腮腺炎2.重复感染:reinfection 某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

疟疾、血吸虫病、钩虫病3.混合感染:coinfection 同时被两种或两种以上的病原体感染。

少见4.重叠感染:superinfection某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

慢性乙肝感染重叠戊肝病毒感染5.继发性感染:secondary infection在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

病毒性肝炎、真菌感染二、感染过程的表现（感染谱）根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱（1）病原体被清除：机体非特异性防御能力（皮肤黏膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用、组织内细胞的吞噬作用）+体内特异性体液免疫和细胞免疫（特异性免疫球蛋白、细胞因子）（2）隐性感染/亚临床感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

传染病学(医学高级)：总论考试题库1、单选（江南博哥）有关传染病的治疗，下列哪项不正确（）A.传染病的治疗方法包括一般治疗、特效治疗、对症治疗B.特效治疗是传染病最根本的有效治疗措施C.要坚持综合治疗的原则，一般治疗、对症治疗、特效治疗并重D.治疗目的不仅是促进患者康复，也是控制传染源的重要预防措施之一E.隔离、消毒不属于传染病的治疗原则本题答案：E本题解析：综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。

2、名词解释隐性感染本题答案：隐性感染是指人体感染寄生虫后，没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，又称带虫者，故隐性感染仍具有重要的流行病学意义。

3、单选弛张热是指()A．高热持续，24小时体温相差不超过1℃B．24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C．24小时内体温波动于高热与常温之下D．骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E．发热数日，退热一日，又再发热数日本题答案：B4、多选传染病流行的基本条件有()A．传染源B．传播途径C．易感人群D．自然灾害E．生活环境差本题答案：A,B,C5、单选病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于()A．隐性感染B．显性感染C．重复感染D．潜伏性感染E．机会性感染本题答案：B6、多选自然疫源性疾病包括（）A.鼠疫B.狂犬病C.肾综合征出血热（流行性出血热）D.钩端螺旋体病E.布鲁菌病本题答案：A,B,C,D,E7、单选对传染源正确的描述是()A．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的患者B．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的潜伏性感染者C．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的携带者D．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的隐性感染者E．病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物本题答案：E8、单选潜伏性感染与病原携带状态的不同之处在于()A．无临床症状B．有临床症状C．一般不排出病原体D．机体无明显损伤E．机体不能将病原体清除本题答案：C9、多选下列疾病属于新发传染病的有（）A.丙型病毒性肝炎B.艾滋病C.甲型H1N1流感D.SARSE.莱姆病本题答案：A,B,C,D,E10、单选掌握传染病潜伏期最重要的意义是（）A、协助诊断B、预测疫情C、确定检疫期D、预测预后E、估计病情轻重本题答案：C11、名词解释自然疫源性传染病本题答案：自然疫源性疾病：自然生态环境中，由野生动物之间传播的疾病，人群进入这些地区时亦可受感染。

第一章总论一、学习要点㈠传染病与感染性疾病的定义、区别由病原体引起的疾病称为感染性疾病(infectious diseases)，感染性疾病可分为无传染性的感染性疾病和有传染性的感染性疾病，后者称为传染病(communicable diseases)。

传染病可在人群中传播并造成流行，是感染性疾病的一部分。

㈡感染的概念和感染过程的各种表现病原体对人体的寄生过程称为感染。

感染过程可表现为：病原体被机体的非特异性免疫和/或特异性免疫清除；病原体与机体处于共生形式的病原携带状态；病原体引起机体的特异性免疫应答及轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征的隐性感染；病原体引起机体病理改变和临床表现的显性感染；病原体长期潜伏于机体某些部位，待机会成熟时引起临床表现的潜伏性感染。

㈢感染过程中病原体和免疫应答的作用病原体的作用主要包括：①侵袭力；②毒力；③数量；④变异性。

机体免疫应答的作用主要包括：①由天然屏障、吞噬作用、体液因子等组成的非特异性免疫；②由细胞免疫和体液免疫组成的特异性地针对各种病原体的特异性免疫。

㈣病原体在机体内发展的阶段性和引起机体组织损伤的机制病原体在机体内发展的阶段性包括：①入侵门户；②机体内定位；③排出途径。

不同传染病的病原体在上述三个阶段可以不同。

病原体引起组织损伤的方式包括：①直接侵犯；②毒素作用；③免疫机制。

免疫机制最常见，直接侵犯最少见。

可以是多种方式的综合。

㈤传染病流行过程的基本条件及影响因素流行过程的基本条件包括: ①传染源；②传播途径；③易感人群。

传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括：患者(急性、慢性)；隐性感染者；病原携带者；受感染的动物。

传播途径是指病原体从传染源到达易感者的途径，主要有:经呼吸道的空气、飞沫、尘埃等；经消化道的水、食物、苍蝇等；经日常密切接触的手、用具、玩具等；经虫媒传播的吸血节肢动物等；经血液、体液、血制品等；经土壤等。

易感人群是指对某一传染病缺乏特异性免疫力的一群人，某一个体则称为易感者。

传染病学总论1．什么叫传染病学：传染病学是研究传染病在人体内发生、发展、传播、转归以及防治的方法。

重点是研究传染病的发病机理、临床表现、诊断、治疗，同时兼顾流行病学和预防。

2．什么叫传染病：传染病是指病原体进入人体，引起一组具有传染性疾病，包括各种病原微生物，如病毒、细菌、立克次体、真菌、原虫等。

传染病特点：1）有传染性；2）病程短；3）症状体征明显；4）病原体明确；5)治疗有方；6）防有措施。

二、感染与免疫1.感染的概念：传染又称为感染（infection）,是病原体对人体的一种寄生过程，包括病原体和机体的相互作用，相互斗争。

2.构成传染的因素：取决于三个方面，病原体、人体和所处的环境。

3.传染过程中的五种表现形式：①病原体被清除②隐性感染③显性感染④病原携带状态⑤潜伏性感染①病原体被清除：病原体进入人体后，可被机体的防御机能（非特异性免疫屏障）所清除。

②隐性感染：又叫不显性感染或亚临床感染。

病原体进入机体后，不引起组织损伤或病理改变，也没有任何症状及生化学改变，只有通过免疫学检查才发现已经被感染。

③显性感染：又叫临床感染，病原体进入人体后，生长繁殖，不但引起机体的免疫应答，而且通过病原体本身及其毒素的作用或机体的变态反应，产生一系列的组织病理变化和临床表现。

在大多数传染病中，显性感染者少，隐性感染者多。

④病原携带状态：根据携带病原体的不同而分为带菌者、带毒者、带虫者等。

病原携带者有几种情况：“健康”携带者、恢复期携带者（暂时携带、长期携带）、潜伏期携带、各种病原携带者，不出现临床症状，但可以排除病原体，成为传染源。

⑤潜伏性感染（又称潜在性感染）：病原体进入机体后，寄生在机体某一部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不能将病原体清除掉，与机体处于暂时平衡状态，可以不出现任何症状，在此期间也不排除病原体。

一旦机体免疫力降低，这种平衡遭到破坏，就会发病。

3．传染过程中病原体的致病作用：致病力取决于病原体的：侵袭力、细菌的毒力、数量、变异性4．传染过程中机体免疫反应的作用：机体免疫反应有两种:一种是有利于抵御病原体入侵和消灭病原体的保护性免疫反应（抗感染免疫）；另一种是促进病理生理及组织损伤的变态反应。

传染病学(总论)汇报人：2023-12-21•传染病概述•传染病病原学基础•传染病临床表现与诊断依据目录•传染病治疗原则与方法•传染病预防策略与措施建议•传染病研究前沿动态与发展趋势预测01传染病概述传染病是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。

定义根据病原体种类和传播方式，传染病可分为细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫性传染病等。

分类定义与分类传染病的病原体存在于患者、带菌者、潜伏期患者等人群中，成为传染病的传染源。

传染源传播途径易感人群病原体通过空气、水、食物、接触等途径传播给易感人群。

对某种传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群，易感人群的多少与传染病发病率的高低密切相关。

030201传染病的流行病学特征传染病对人类健康和生命安全构成严重威胁，可能导致患者死亡、社会恐慌和公共卫生危机。

加强传染病的防控工作，可以减少疾病的发生和传播，保护公众健康，维护社会稳定和经济发展。

传染病的危害与防控意义防控意义危害02传染病病原学基础病原微生物的种类与特点细菌常见的传染病病原菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。

它们具有不同的生物学特性和致病机制。

病毒病毒是许多传染病的病原体，如流感病毒、登革热病毒、艾滋病病毒等。

它们通常比细菌小，且复制周期短，容易变异。

真菌真菌也是传染病的病原体，如念珠菌、隐球菌等。

它们通常通过呼吸道或皮肤感染，引起肺炎、脑膜炎等疾病。

病原微生物主要通过空气、飞沫、接触等途径传播。

例如，流感病毒主要通过飞沫传播，而淋病奈瑟菌则主要通过性接触传播。

传播途径病原微生物进入人体后，通过粘附、侵入、复制等过程，破坏人体免疫系统，引发炎症反应，导致疾病的发生。

感染机制病原微生物的传播途径与感染机制病原微生物的检测与鉴定方法检测方法常用的检测方法包括细菌培养、病毒分离、核酸检测等。

这些方法可以检测出病原微生物的存在，并确定其种类和数量。

鉴定方法鉴定方法包括形态学鉴定、生化鉴定、免疫学鉴定等。

西医及临床医学：传染病学总论学习资料（题库版）1、配伍题伤寒的皮疹属（）流行性出血热的皮疹属（）A.斑丘疹B.丘疹C.出血疹D.疱疹E.荨麻疹正确答案：A,C2、配伍题流感主要经（）流脑主要经（）A.飞（江南博哥）沫传播B.水、食物、苍蝇传播C.蚊虫传播D.体液传播E.土壤传播正确答案：A,A3、单选下列哪种急性出疹性传染病发热3～4天后，疹出热势增高，疹退热度同时下降（）。

A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：B参考解析：常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症等。

水痘、风疹的皮疹多发生在第1病日，猩红热于第2病日，天花于第3病日，麻疹于第4日，斑疹伤寒于第5病日，伤寒于第6病日。

故选B。

4、单选对提高人群免疫力起关键作用的措施是（）。

A.加强营养B.锻炼身体C.注射丙种球蛋白D.预防接种E.预防服药正确答案：D5、单选下列传染病常见出疹时间，错误的是（）。

A.水痘多在第1病日B.猩红热多在第2病日C.天花多在第3病日D.麻疹多在第4病日E.伤寒多在第5病日正确答案：E6、单选大流行是指（）。

A.某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界B.某种传染病在某地区近几年发病率的一般水平C.某种传染病在某地区的发病率高于一般水平D.某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内E.某种传染病在某一地区的发病率明显增加正确答案：A7、单选下列保护易感人群的措施中，起关键作用的是（）。

A.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.西药预防E.中药预防正确答案：C8、单选下列制剂，不属主动免疫的是（）。

A.菌苗B.灭活死疫苗C.减毒活疫苗D.类毒素E.抗毒素正确答案：E9、单选传染性非典型肺炎的管理归属是（）。

A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.肠道传染病E.虫媒传染病正确答案：A参考解析：按照甲类管理的乙类传染病有非典、肺炭疽、禽流感和HIN1。