呼伦贝尔市中蒙医院肾内科常用方剂1治疗肾脏病的经典方剂肾脏疾病既有内伤杂病的属性,又与外感热病密切相关;其病位不仅在肾,而且涉及五脏六腑,全身内外表里;其病性则有虚、实、寒、热之不同。
因此,肾脏疾病的治疗,不论其方、其药都有十分复杂而多变的。
因此,临床上经常出现法中有法,方中寓方,全在医者明察病机,圆机而活法。
为更好的指导临床和符合我科今后的发展方向,我们以常见治法为线索,以法统方,以方统药制定治疗肾脏病的经典方剂。
1.五皮饮组成:桑白皮15g 陈皮10g 生姜皮10g 大腹皮 15g 茯苓皮15-30g功效:化湿健脾,理气消肿。
临床应用:本方为治疗水肿的通用方。
以一身悉肿,腹胀气急,小便不利为应用指征。
急慢性肾炎、肾病综合征水肿及心脏性水肿,肝硬化腹水,辨证属气滞水停者,可用本方加减治之。
如腰以上肿甚,兼挟风邪者,可加防风、荆芥、苏叶等以散风除湿;腰以下肿甚,加防己、苡仁、车前子,泽泻以利水消肿;全身悉肿者合五苓散可增加利尿消肿的功效。
实验研究:桑白皮煎剂给家兔口服,利尿作用显著,并有降压效果。
茯苓皮亦有一定的利尿作用。
大腹皮虽属消胀化湿药,但尚未见药理实验证明是否有利尿作用。
陈皮及生姜皮均无直接的利尿作用,但陈皮所含挥发油及生姜所含姜辣素,均对胃肠有温和的刺激作用,能使消化液分泌增加,改善食欲,加强消化机能,有助营养物质的吸收,故能促进营养不良性水肿之消退。
生姜有促进发汗的作用,通过发汗,可排除少量水分,有增强血液循环的作用,对消除血循环障碍所致水肿有一定帮助。
综观全方,有一定的利尿作用,能增强消化机能、促进血液循环、并有轻度的降压作用。
用法:研末冲服,每次l0g,1日3次,或水煎服。
来源:《中藏经》2.五苓散组成:猪苓9g 茯苓9g 泽泻12g 白术9g 桂枝6g功效:利水渗湿,温阳化气。
临床应用:本方为化气行水之代表方剂。
主治主要有二:一是水湿内停所致的水肿、身重、小便不利、泄泻。
如急慢性肾炎、营养不良性水肿、肝硬化腹水等;二是膀胱气化不利所致太阳蓄水证,其辨证要点:小便不利,烦渴欲饮,水人则吐,苔白腻,脉浮等症。