血管栓塞的临床应用

作者：陈健,王曙光作者单位：重庆，第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院随着肝胆外科手术技巧的提高，行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。

而扩大肝切除的患者( 5段)仍然具有较高的并发症发生率，使患者在ICU的时间延长，恢复延后。

特别是对于那些巨块型肝癌，根治术后往往剩余的肝偏小，会发生肝功能衰竭。

对此，诸多医师提出了门静脉栓塞(portal vein embolization，PVE)作为此类患者的术前准备，使剩余肝体积增大，帮助患者平安度过围手术期。

本文就这一技术的临床应用进展作一综述。

1 余肝体积的测量及功能评价PVE后相应的栓塞肝段和非栓塞肝段会发生萎缩和增生。

这种变化在很短时间内(2周内)就会显著发生，并且可以延续到肝切除术后[1]。

同时栓塞肝段的萎缩和非栓塞肝段的增生是不平衡的。

它们的变化都具有相关的临床依据。

所以，同时进行栓塞肝段的萎缩和非栓塞肝段的增生的评价都具有重要意义[2]。

但外科医师更关心的是非栓塞肝段的增生情况。

众多的研究表明：无论具有何种背景的基础疾病，非栓塞肝段的增生可达到9%～30%[1-2]。

CT是测量肝脏体积的基本手段。

血管增强便于识别各期的血管标识，也便充分识别相应的肝段，然后将各层体积相加便可计算出全肝体积(total estimated liver volume，TELV)和余肝体积(future liver remnant，FLR)。

然后采用余肝体积占全肝体积的比率来了解PVE的效果以及据此来推断进行扩大肝切除术的安全性。

目前有两种计算方法来推算正常的全肝体积。

第一种是计算出全肝体积，然后减去肿瘤的体积，便得到正常肝的全体积。

这种方法具有两个缺陷：(1)当患者有2个以上肿瘤时，计算肿瘤体积时易出现较大的误差;(2)当存在血管癌栓、慢性肝病和胆管扩张时，它不能准确地计算出正常全肝体积。

另一种测量全肝体积的方法是根据患者体重或体表面积(body surface area，BSA)来推算，称为患者的理论全肝体积，公式是：TELV=1 267.28 BSA-794.41[3]。

肝恶性肿瘤血管内栓塞灌注化疗的临床应用作者：李钊金波汤雷来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：通过血管内栓塞灌注对肝恶性肿瘤治疗的临床分析，探讨介入栓塞灌注化疗肝恶性肿瘤技术的临床应用以及这一技术在各级医院的临床适用性。

方法：通过对30列肝脏恶性肿瘤患者进行血管内栓塞灌注化疗适应症、术前准备、使用仪器、治疗方法、使用药品、操作技术、术后反应几方面的总结，阐述经血管介入治疗技术在各级医院应用的可行性。

结果：对30列肝恶性肿瘤进行介入栓塞灌注化疗手术均获成功，临床疗效肯定，说明血管内栓塞灌注化疗肝恶性肿瘤具有广泛的适用性。

结论：血管内栓塞灌注化疗肝脏恶性肿瘤是安全有效、操作技术较为简便的方法，对使用仪器、设备要求不高，在各级医院的临床应用是可行的。

[关键词]恶性肿瘤；栓塞；灌注；应用经血管介入栓塞灌注化疗作为局部治疗，其肯定的疗效、安全性、操作的微创性及术后的早愈率，在临床上得到了充分的肯定，使其成为治疗肝脏恶性肿瘤的主要方法之一。

我们通过对30列肝恶性肿瘤进行血管内栓塞灌注化疗前后及手术操作过程的总结，阐述介入栓塞灌注化疗肝脏恶性肿瘤在各级医院临床应用的可行性。

1.资料和方法2002年-2013年6月我们选择30例肝恶性肿瘤患者进行了血管内栓塞灌注化疗，其中男性19例，女性11例，年龄28—73岁，平均50.5岁，单发病灶13例，双病灶以上17例；肝细胞癌26例，转移性肝癌4例，其中原发病灶为结肠癌2例，直肠癌1例，胃癌1例，均外科手术活检证实，其余26例结合AFP、CT、B超及DSA诊断。

30例患者肝功能分级均为ChildB级以上。

术前30例患者AFP均不同程度升高。

CT检查显示病灶最大者12.6cm，最小者1.5cm，彩色多普勒检查富血供型22例，乏血型8例，病灶位于肝左叶5例，肝右叶14例，余11例为混合型，但病灶多位于肝右叶。

1.1仪器：美国长青500MA胃肠机，西门子1000MA平板大C，用于DSA诊断及介入栓塞灌注化疗。

急诊经导管动脉栓塞术（ETAE）在凶险性动脉性消化道出血治疗中的临床应用【摘要】目的探讨急诊经导管动脉栓塞术(emergency transcatheter arterial embolization，ETAE)在治疗凶险性动脉性消化道出血的临床疗效。

方法13例凶险性消化道大出血患者行急诊数字减影血管造影检查，明确出血部位后，采用栓塞弹簧圈、明胶海绵颗粒等栓塞材料对出血动脉行急诊栓塞治疗，对动脉造影表现及治疗效果进行回顾性分析。

结果急诊动脉造影表现：胃十二指肠动脉出血6例(6／13)；胃右动脉出血1例（1/13）；PTCD术后肝动脉假性动脉瘤致胆道出血1例(1／13)；胰腺假性囊肿术后脾动脉假性动脉瘤致消化道出血1例（1/13）；肠系膜下动脉出血2例（2/13）；1例患者动脉血管造影未发现明确出血动脉(1／13)，后转入外科行切除治疗；明显造影剂外溢2例；胃十二指肠动脉痉挛变细3例。

经ETAE治疗后，11例患者达到成功止血，技术成功率84.62％。

2例患者术后再次出血转外科开刀治疗，术后随访12个月，所有经ETAE治疗后患者均未发现肠坏死及异位栓塞等严重并发症。

结论ETAE是治疗凶险性动脉性消化道大出血的有效、安全、快速的治疗手段。

【关键词】消化道出血；血管造影；动脉栓塞急性动脉性消化道出血在临床是较为常见的一种急症，具有病情凶险、出血多等特点，并且判断出血部位的难度较大，对临床治疗提出了较大的挑战。

内镜治疗多有止血困难，外科手术存在定位不清及创伤大、风险高等问题，数字减影血管造影及急诊经导管动脉栓塞术是临床使用较多的一种诊断及治疗技术，可以有效的发现出血部位，为评估出血原因提供依据 [1]。

同时能够进行出血动脉栓塞和血管药物灌注，起到较好的诊断和止血效果。

本文将对在凶险性动脉性消化道出血中应用数字减影血管造影的诊断价值和急诊经导管动脉栓塞术治疗效果展开探讨，详细报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象将 2020 年 10 月至 2022 年 7 月期间我科诊治的13例急性动脉性消化道大出血患者作回顾性研究，其中男性 10 例，女性 3 例；年龄最小 15 岁，最大 78 岁，平均年龄（56.48±5.47）岁。

血管栓塞术的原理和应用原理血管栓塞术是一种通过堵塞血管来治疗某些疾病的介入技术。

其原理是通过将粘稠物质注入到血管中，使其发生凝固和血栓形成，从而阻塞血管。

常用的栓塞物包括颗粒、栓子和栓塞剂等。

栓塞物的选择取决于疾病的特点和治疗的目的。

应用血管栓塞术在临床上有广泛的应用，以下是一些常见的应用场景：1.肿瘤治疗：血管栓塞术在肿瘤治疗中被广泛应用。

通过将栓塞物注入到肿瘤供血的动脉中，可以阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血坏死。

这种治疗方法被称为经动脉栓塞化疗（TACE），常用于肝癌、肾癌和肺癌等的治疗。

2.血管畸形治疗：血管栓塞术也可以用于治疗血管畸形，如脑动静脉畸形（AVM）、动脉瘤和血管瘤等。

通过栓塞畸形血管，可以避免其破裂出血或造成其他相关症状。

这种治疗方法被称为血管栓塞治疗（Embolization），是一种非手术治疗选择。

3.出血控制：对于某些出血疾病，如胃肠道出血和鼻出血等，血管栓塞术可以起到控制出血的作用。

这是通过将栓塞物直接注入到出血的血管中，阻塞血流，达到止血的效果。

4.血管栓塞治疗：血管栓塞术也被用于治疗一些血管相关的疾病，如动脉瘤、动脉瘤破裂和动脉粥样硬化等。

通过栓塞血管，可以减轻症状、预防病情恶化，并促进病变部位的修复。

5.其他应用：血管栓塞术还可以用于治疗肾动脉狭窄、闭塞性颈动脉疾病和小血管病变等。

在进行血管栓塞术时，医生会通过导管将栓塞物送入到目标血管中。

栓塞物的选择取决于治疗目的和血管的特点。

一般情况下，血管栓塞术是一种安全有效的治疗方法，但也存在一定的风险和并发症。

总结起来，血管栓塞术是一种通过堵塞血管来治疗某些疾病的介入技术。

它的原理是通过注入栓塞物使血管发生凝固和血栓形成，从而阻塞血流。

血管栓塞术在肿瘤治疗、血管畸形治疗、止血控制和血管相关疾病治疗等方面有着广泛的应用。

抗血栓药物的临床应用与案例分析牟燕血栓性疾病涉及临床许多学科，对人类健康有很大危害性，尤其心血管血栓栓塞所致死亡率和致残率较高。

抗血栓药物广泛应用于心血管疾病的治疗。

抗血栓药物包括抗血小板药物、抗凝血药和溶栓药。

抗血小板药物和抗凝血药主要应用于预防动脉和静脉血栓形成，溶栓药用于血栓的溶解。

第一部分临床常用抗血栓药物的概述一、抗血小板药物目前的抗血小板药物从不同的环节干扰了血小板的活化或聚集，从而显著减少临床血栓事件。

心血管专业常用的抗血小板药物有下列几种：（一）阿司匹林阿司匹林为环氧酶抑制剂，它在防治心脑血管疾病的抗血小板治疗中处于基石地位。

即阿司匹林是拥有最多的循证医学证据、最广的适应症和最佳成本效益比的抗血小板药物。

1．作用机制细胞中的花生四烯酸（AA）以磷脂的形式存在于细胞膜中。

多种刺激因素可激活磷脂酶A，使AA从膜磷脂中释放出来。

游离的AA在环氧酶（COX）的作用下转变成前列腺素G2（PGG2）和前列腺素H2（PGH2）。

COX在体内有两种同工酶：COX-1与COX-2，两者都作用于AA，产生相同的代谢产物PGG2和PGH2。

COX-1是建构酶，正常生理情况下即存在，主要介导生理性前列腺素类物质形成。

COX-2是诱导酶，在炎性细胞因子的刺激下大量生成，主要存在于炎症部位，促使炎性前列腺素类物质的合成，可引起炎症反应、发热和疼痛。

血小板内有血栓素A2（TXA2）合成酶，可将COX的代谢产物PGH2转变为TXA2，有强烈的促血小板聚集作用。

血管内皮细胞含有前列环素（PGI2）合成酶，能将COX的代谢产物PGH2转变为PGI2，它是至今发现的活性最强的内源性血小板抑制剂，能抑制ADP、胶原等诱导的血小板聚集和释放。

血小板产生TXA2与内皮细胞产生PGI2之间的动态平衡是机体调控血栓形成的重要机制。

阿司匹林可使COX多肽链529位丝氨酸位点乙酰化，从而阻断催化位点与底物的结合，导致COX永久失活，血小板生成TXA2受到抑制。

血管内栓塞治疗消化道出血的临床应用目的探讨消化道出血介入治疗的临床价值。

方法经DSA 诊断的上消化道出血25 例，下消化道出血19例，所有病例均行血管造影并用明胶海绵颗粒栓塞。

结果动脉栓塞治疗的病例，止血率为100%，均未出现严重并发症。

结论经动脉栓塞治疗消化道出血是安全有效可行的止血方法。

标签：消化道出血；数字减影血管造影；栓塞各种原因导致的消化道出血是临床经常遇到的危急病症之一，以往常采用内窥镜检查诊断并以内科保守治疗为主，有时行急诊外科手术止血。

随着介入放射学的发展，DSA 血管造影检查不仅能明确消化道出血的部位和原因，并可经导管通过介入栓塞治疗，达到满意的止血效果，有着重要的临床意义。

我们自2006 年～2011 年对经DSA 证实的44 例消化道出血患者，进行了血管内介入栓塞治疗，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本组44 例消化道出血患者，男31例，女13例，年龄22～86岁，平均50岁。

上消化道出血25例，下消化道出血19例。

临床多表现为呕血、黑便或便血、及腹痛等症状。

栓塞材料为杭州艾力康医药科技公司生产医用明胶海绵颗粒，规格为560μ m ～710μ m。

1.2方法所有患者均急诊行介入栓塞治疗，对于失血严重伴有休克的患者，积极输注压积红细胞及扩容治疗。

常规术前准备后，局麻下采用Selinger 技术，经股动脉穿刺插管，置入 5 F sim I或胃左动脉导管，常规行腹腔干、胃左动脉、肠系膜上、下动脉及双侧髂内动脉造影。

胃底-食道静脉丛出血患者行经皮经肝穿刺门静脉造影。

诊断明确后，对出血责任血管行超选择插管，依据出血血管扩张程度以及血流速度等选择不同的栓塞材料，一般选用无水乙醇、明胶海绵颗粒及血管栓塞弹簧圈。

术中”冒烟”观察，根据血流速度判断栓塞程度，术后造影观察栓塞情况。

对于肝硬化门静脉高压所致胃底-食道静脉丛出血患者，栓塞胃冠状静脉后，行部分性脾栓塞，以降低门静脉压力。

胸部CT血管造影诊断肺动脉栓塞的临床意义与应用摘要】目的分析临床胸部CT血管造影技术在早期诊断肺动脉栓塞中的价值。

方法收集我院在近期内收治的经胸部CT血管造影诊断检查证实为肺动脉栓塞的21例患者的临床资料，并通过对这些资料进行分析，来总结胸部CT血管造影在早期诊断肺动脉栓塞患者中的意义。

结果本组21例肺动脉栓塞患者经胸部CT血管造影诊断显示，合计检出病灶累及处172处。

其CT征象包括了直接与间接两种征象。

结论胸部CT血管造影检测技术对于早期明确诊断肺动脉栓塞具有重要意义，应在临床广泛开展实施。

【关键词】肺动脉栓塞血管造影胸部CT【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0077-02临床上因内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或因其他分支循环发生障碍后所引起的综合征称为肺动脉栓塞[1]。

在我国，以往本病并不常见，但近年来患病人群越来越多，现已成为了一种严重危害人们生命安全的疾病。

肺动脉栓塞患者在发病的早期，部分患者是没有明显的临床表现的，因此这就给临床诊疗带来了极大的困难。

为提高本病的治疗效果，对患者进行早期的诊断、治疗是一种重要的途径。

此次我院对近期内收治的21经胸部CT血管造影确实诊断为肺动脉栓塞患者的临床资料进行了回顾性分析，皆为探析胸部CT血管造影在本病诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料：择取我院在2008年6月至2009年6月间经胸部CT血管造影确实诊断为肺动脉栓塞患者的临床资料。

入选的21例患者中男性患者有13例、女性患者有8例；患者的年龄分布由49岁至72岁，平均年龄为54.5岁。

入选的21例患者中有19例患者伴有明显的呼吸困难等症状；15例患者伴有明显的咳嗽症状；9例患者伴有胸部疼痛的症状。

此外另有7例患者伴有其他基础疾病，其中3例患者伴有高血压、1例患者伴有心肌梗死、3例患者伴有糖尿病。

1.2诊断方法：本组21例患者均应用由飞利浦公司生产的Brilliance型多层CT进行诊断检查。

抗凝药物临床应用建议抗凝药物通过阻止血液凝固防止血栓形成，临床主要用于防治血栓栓塞相关疾病，如心房颤动（AF）、急性心肌梗死、人工机械瓣膜置换术后、下肢深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、弥散性血管内凝血（DIe）等。

抗凝药物广泛应用于临床，涉及心血管、呼吸、肿瘤、妇产、免疫等多个学科疾病的治疗。

抗凝药物按作用机制可分为：（1）维生素K拮抗剂（VKA）,如华法林；（2）间接凝血酶抑制剂，如普通肝素（UFH）,低分子肝素（LMWH）、磺达肝癸钠等；（3）直接凝血酶抑制剂，如达比加群酯、比伐芦定、阿加曲班等；（4）直接Xa因子抑制剂，如利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等。

抗凝药物临床应用17种情形建议1、用于特殊部位血栓（1）门静脉血栓抗凝治疗药物的选择及用法用量：初始治疗可选择UFH、LMWH、磺达肝癸钠，长期治疗可选择华法林、直接口服抗凝药（DOACS）,用法用量与用于VTE治疗时相同，同时遵循个体化给药原则；2/C（2）肠系膜静脉血栓抗凝治疗药物的选择及用法用量：初始治疗可选择UFH、LMWH、磺达肝癸钠，长期治疗可选择华法林、DOACs,用法用量与上述药物用于VTE 治疗时相同，同时遵循个体化给药原则；2/C（3）颅静脉（窦）血栓急性期抗凝治疗药物的选择及用法用量：急性期治疗可选择UFH.LMWH,用法用量与上述药物用于VTE治疗时相同，同时遵循个体化给药原则；1/C（4）颅静脉（窦）血栓长期抗凝治疗药物的选择及用法用量：长期治疗可选择华法林、DOACs,用法用量与上述药物用于VTE治疗时相同，同时遵循个体化给药原则。

2/C2、用于股器静脉支架置入术后抗凝药物的选择及用法用量：UFH.LMWH、磺达肝癸钠、DOACs.华法林，用法用量与上述药物用于VTE治疗时相同。

指南推荐3、用于左心耳封堵术后和导管消融术后（1）左心耳封堵术后抗凝药物的选择及用法用量：华法林、DOACs,用法用量与上述药物用于AF卒中预防时相同；指南推荐（2）导管消融术后抗凝药物的选择及用法用量：UFH、LMWH、磺达肝癸钠、华法林、DOACs,用法用量与上述药物用于AF卒中预防时相同。

栓塞术的原理和临床应用一、背景简介栓塞术是一种介入治疗技术，广泛应用于各个医疗领域。

栓塞术通过导管或血管内突入物，将特定物质注入到血管或腔隙中，阻塞血管供应以达到治疗目的。

本文将介绍栓塞术的原理和在临床中的应用。

二、栓塞术的原理栓塞术的原理基于阻塞血管供应的概念。

通过外界的介入手段，将合适的物质介入到异常的血管或腔隙中，使其阻塞，阻止血液流经该部分，达到治疗目的。

栓塞术常用的栓塞物质包括颗粒状物质、导线球团、阻塞剂等。

栓塞术的具体步骤如下： 1. 局麻和消毒。

2. 在患者合适的部位进针，并经过导管引导到目标血管。

3. 根据患者病情和治疗目的，选择合适的栓塞物质。

4. 将栓塞物质注入到血管或腔隙中，达到阻塞血流的目的。

5. 确认栓塞物质的位置和效果，保证治疗的成功。

三、栓塞术在临床中的应用栓塞术在各个医疗领域都有广泛的应用，下面将介绍几个常见的临床应用。

1. 血管栓塞术血管栓塞术是最常见的栓塞术应用之一，主要用于肿瘤治疗和止血。

对于某些特定的肿瘤，如肾脏肿瘤、肝脏肿瘤等，可以通过血管栓塞术直接注入栓塞物质到肿瘤供应血管，使血流阻塞，导致肿瘤坏死。

此外，还可以通过血管栓塞术阻止出血，如胃肠道出血、子宫出血等。

2. 动脉栓塞术动脉栓塞术主要应用于血管异常扩张的治疗。

例如，对于脑动脉瘤和脑动脉畸形等血管异常扩张，可以通过动脉栓塞术将栓塞物质注入到异常血管中，阻塞血液的流动，减少瘤体的内压，达到治疗的目的。

3. 经导管栓塞术经导管栓塞术主要用于肝癌和肺癌等恶性肿瘤的治疗。

通过经导管栓塞术，可以将栓塞物质注入到肿瘤供应血管中，达到阻塞血流，抑制肿瘤生长的目的。

4. 栓塞术在妇科领域的应用栓塞术在妇科领域也有一定的应用。

对于子宫肌瘤等妇科常见病，可以通过栓塞术阻塞肌瘤供应血管，达到治疗的目的。

此外，还可以应用栓塞术治疗子宫内膜异位症。

四、结论栓塞术作为一种介入治疗技术，在临床上具有广泛的应用前景。

栓塞术的原理是通过外界的介入手段阻塞血流，达到治疗目的。

VTE临床治疗新进展(静脉血栓栓塞症的新型治疗方法)VTE临床治疗新进展：静脉血栓栓塞症的新型治疗方法1. 引言静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）是一种常见的血管疾病，包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。

VTE的病死率较高，严重威胁人类健康。

近年来，随着对VTE病理生理机制的深入研究和新型抗凝药物的出现，VTE的治疗取得了显著进展。

本文将综述VTE临床治疗的新进展，以期为临床实践提供参考。

2. VTE的诊断准确诊断VTE对指导治疗具有重要意义。

目前，VTE的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。

其中，超声检查和计算机断层扫描（CT）是常用的诊断方法。

近年来，磁共振成像（MRI）和磁共振静脉成像（MRV）在VTE诊断中也取得了良好的应用效果。

3. VTE的传统治疗VTE的传统治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗。

抗凝治疗是VTE的基本治疗，可防止血栓扩大和新的血栓形成。

常用的抗凝药物包括维生素K拮抗剂（如华法林）、直接口服抗凝药物（如达比加群、沙库巴曲等）和新型抗凝药物（如里拉昔布）。

溶栓治疗主要用于大面积肺栓塞患者，通过溶解血栓，改善肺动脉通畅性。

4. VTE的新型治疗方法近年来，VTE的新型治疗方法不断涌现，为临床治疗提供了更多选择。

4.1 直接口服抗凝药物（DOAC）直接口服抗凝药物（DOAC）是一类新型抗凝药物，通过直接抑制凝血因子达到抗凝效果。

与传统抗凝药物相比，DOAC具有口服给药、无需定期监测INR、剂量固定等优点。

目前，已批准上市的DOAC包括达比加群、沙库巴曲、阿哌沙班和里拉昔布等。

4.2 血栓清除装置血栓清除装置是一种通过机械方法清除血管内血栓的设备。

近年来，随着介入放射学技术的发展，越来越多的血栓清除装置应用于临床。

这些装置包括溶栓导管、取栓装置和滤器等。

纵隔肿瘤血管造影及栓塞的临床应用刘玉金;张孝军;宋鹏;王志军;徐家华;王茂强【摘要】Objective To assess the value of angiography in clarifying the origins of the feeding arteries of mediastinal tumors, and to discuss the application of embolization therapy in treating mediastinal tumors. Methods Six patients with mediastinal tumors, who were encountered at authors' hospital in recent years, were enrolled in this study. Transcatheter embolization of the tumor-feeding arteries was carried out in all the patients. The lesions included substemal goiter (n = 1), malignant thymoma (n= 1), malignant neurofibromas (n= 2), synovial sarcoma (n= 1) and lung cancer of mediastinal type (n= 1). All the diagnoses were pathologically proved. The origins of the tumor - feeding arteries were analyzed. The clinical value of embolization in assisting the surgery as well as in making prognosis was assessed. Results According to their location and size, mediastinal tumors could have feeding arteries from different origins. In this series, the tumor-feeding arteries originated from thyrocervical trunk, internal mammary artery, bronchial artery, inferior phrenic artery, intercostal artery and chest wall lateral artery when the chest wall was involved. Hepatic artery could also supply blood to the adjacent mediastinal tumors. The larger tumors could be supplied by the arteries originating from both sides of mediastinum. In three patients the mediastinal tumor was surgically removed within 20 hours after the embolization, and the amount of blood loss during the operation wassignificantly small. The tumor was peeled off easily. Pathologically, subtotal necrosis of the tumor lesion was seen. Three cases were not able to receive surgical resection because of postoperative recurrence and tremendous tumor size. Follow - up CT and MRI performed within three months after the treatment showed that most part of the tumor became necrotic and the tumor shrank markedly. Conclusion The origins of the feeding arteries in mediastinal tumors are very complex. Every possible tumor - feeding artery that can be roughly inferred from the tumor's location, size and infiltration extent should be carefully searched for, in this way complete embolization of all tumor - feeding arteries can be ensured. Effective embolization is very important for perfectly accomplishing a subsequent surgery and for reliably improving the prognosis.%目的评价纵隔肿瘤供血动脉来源及其栓塞的价值.方法收集近年来经肿瘤供血动脉栓塞治疗的纵隔肿瘤6例,其中胸骨后甲状腺肿1例,恶性胸腺瘤1例,恶性神经纤维瘤2例,滑膜肉瘤1例,纵隔型肺癌1例,均经手术病理证实.分析纵隔肿瘤的动脉供血来源,评估栓塞对辅助手术切除及预后的价值.结果纵隔肿瘤根据生长位置可有不同的供血动脉,本组病例所见主要供血动脉有甲状颈干、胸廓内动脉、支气管动脉、膈下动脉和肋间动脉,发生胸壁侵犯时可有胸壁外侧动脉供血.肝动脉也可向邻近纵隔肿瘤供血.可同时有纵隔两侧动脉供血.3例于栓塞后20 h内手术切除,术中出血明显较少,肿瘤易于剥离,切除标本可见肿瘤大部分变性坏死.3例因为术后复发、瘤体巨大未行手术切除,复查可见肿瘤大部分坏死、体积萎缩.结论纵隔肿瘤供血动脉来源复杂,需根据肿瘤部位、大小及侵犯范围全面寻找可能的供血动脉,以达到彻底栓塞的目的.栓塞对于辅助手术切除和控制肿瘤发展具有积极作用.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2012(021)011【总页数】5页(P916-920)【关键词】纵隔肿瘤;血管造影;栓塞【作者】刘玉金;张孝军;宋鹏;王志军;徐家华;王茂强【作者单位】200072 上海同济大学附属第十人民医院介入放射科;200072 上海同济大学附属第十人民医院介入放射科;解放军总医院介入放射科;解放军总医院介入放射科;200072 上海同济大学附属第十人民医院介入放射科;解放军总医院介入放射科【正文语种】中文【中图分类】R734.5纵隔肿瘤种类较多，治疗主要依靠手术切除。