学生参加城镇居民医疗保险政策
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城镇居民医疗保险大中专学生篇引言城镇居民医疗保险是我国政府为了解决城镇居民医疗费用过高问题而推出的一项重要社会保障政策。
针对大中专学生这一特殊群体,城镇居民医疗保险也提供了相应的保险服务。
本文将介绍城镇居民医疗保险对大中专学生的政策规定,以及申请和使用城镇居民医疗保险的注意事项。
1. 城镇居民医疗保险对大中专学生的政策规定城镇居民医疗保险对大中专学生的政策规定主要包括以下几个方面:1.1 参保条件大中专学生要参加城镇居民医疗保险,需要满足以下条件:•年龄在16岁以上、25岁以下。
•在城镇居住满6个月以上。
•学校有按规定缴纳保险费。
1.2 参保费用大中专学生的参保费用由学校和学生共同承担,具体比例由学校和地方政府确定。
通常情况下,学校会在学费中包含一部分医疗保险费用,学生需要根据学校规定进行缴费。
1.3 保险待遇大中专学生参加城镇居民医疗保险后,享受以下保险待遇:•住院医疗费用报销。
•门诊医疗费用报销。
•基本药物费用报销。
•特殊慢性病医疗费用报销。
2. 申请城镇居民医疗保险的注意事项2.1 申请流程大中专学生想要参加城镇居民医疗保险,需要按照以下流程进行申请:1.咨询学校有关医保政策的文件和政策要求。
2.准备相关材料,如身份证复印件、学生证和照片等。
3.前往学校指定地点进行申请,填写相关申请表格,并缴纳相应的保险费用。
4.审核通过后,学校会为学生办理城镇居民医疗保险。
2.2 注意事项申请城镇居民医疗保险时,大中专学生需要注意以下事项:•准备好相关申请材料,确保材料的真实性和完整性。
•了解保险政策的细则和保险范围,确保自己的权益。
•及时缴纳保险费用,避免因欠费导致保险失效。
•在享受保险待遇时,需要准备相关医疗费用的发票和报销材料。
结论城镇居民医疗保险为大中专学生提供了重要的保险保障,有效解决了学生医疗费用过高的问题。
大中专学生参加城镇居民医疗保险需要满足一定的条件,并需要注意申请流程和使用注意事项。
大学生城镇居民医疗保险政策指南一、参保缴费时间和地点在校大学生参保按学年缴费,每年9月1日-10月15日由所在高校统一办理参保登记和缴费。
各高校于10月15日前一次性足额缴纳本学年或在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费,超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。
缴费地点为市医保中心委托的金融机构。
二、缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元(其中15元用于普通门诊统筹,10元用于门诊大病和住院统筹,15元用于大额补充医疗保险)。
低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)在校大学生的基本医疗保险缴费,由财政全部负担,大额补充医疗保险缴费由个人负担,标准为每人每年15元。
三、何时享受医疗保险待遇在缴费学年内(9月1日至次年8月31日)可享受医疗保险待遇。
四、医疗保险基金的支付范围重点保障参保大学生普通门诊统筹、门诊大病和因疾病或意外伤害发生的住院医疗费用。
五、就医结算执行哪些目录参保大学生就医按照河北省城镇基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和标准》和我市医疗保险有关规定执行。
六、普通门诊统筹医疗待遇市医保中心根据各高校当年实际缴费人数,将普通门诊统筹基金(每人每年30元)拨付给各高校医务室,实行定额包干使用的管理办法。
参保大学生在本校医务室发生的普通门诊医疗费用纳入门诊统筹基金支付范围,除此以外发生的普通门诊费用基金不予支付。
七、五种门诊大病医疗待遇患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植(限肾移植)和再生障碍性贫血(即:五种门诊大病),并领取《门诊大病医疗证》的参保大学生,其门诊治疗费用可纳入医疗保险基金支付范围。
五种门诊大病起付标准为每人每年600元,基金支付比例与住院标准一致。
八、住院医疗待遇1、参保大学生每次住院的起付标准为:各高校定点医疗机构100元;一级定点医疗机构200元;二级定点医疗机构400元;三级定点医疗机构600元。
2、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,基本医疗保险基金支付比例为70%,个人自付30%;大额补充医疗保险基金支付比例为90%,个人自付10%。
大学生参加南京市城镇居民基本医疗保险政策简介将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险体系是党和政府深入贯彻落实科学发展、促进社会和谐发展、保障在校大学生基本就医权益的重要战略部署,是充分利用社会医疗服务资源提高大学生医疗保障水平的重要举措,是从制度上体制上解决大学生住院和门诊大病的医疗保障问题、切实减轻学生家庭经济负担的重要举措,充分体现了党和政府对大学生的深切关怀和深厚感情,是爱民之事、利民之策、德政之举。
按照国家和省关于加快建立覆盖城乡居民社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险工作的总体要求以及南京市有关政策规定,坚持参保自愿、高校组织、政策引导、全面推进的原则和个人缴费与政府补助相结合的原则,今年,南京市将把所有在宁高校大学生(在宁各类全日制普通高校中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生)全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围。
为帮助广大学生顺利参加南京市城镇居民基本医疗保险,现就有关政策介绍如下:一、学生参保大学生参加城镇居民基本医疗保险的保费由学生本人缴纳和政府补助两个部分组成,根据南京市有关规定,学生本人须缴纳100元/人/年。
享受最低生活保障的家庭经济困难学生经学校正式认定后,可获得政府的保费补助。
为提高大学生基本医疗保障标准,南京市大学生参加城镇居民基本医疗保险的政府补贴标准为120元/人/年。
大学生个人缴纳医疗保险费后,发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的结算时间为每学年的9月1日至次年8月31日,大学生自办理入学手续、并缴纳参保费用之日起,享受基本医疗保险待遇。
大学生自学校办理离校及停保手续、并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受基本医疗保险待遇。
按照学籍管理规定需办理因病等休学手续的学生,在休学期间,学校已为其统一办理参保并及时缴费的,可继续享受基本医疗保险待遇。
大学生异地实习及寒、暑假期间,因急诊住院可就近在当地就医,发生的住院费用先由个人垫付。
大学生参加居民医保相关问题解答一、大学生医保政策相关问题1、为什么要参加大学生医保?大学生医保属于广州市城镇居民医保的一部分,城镇居民基本医疗保险是国家通过立法实施的医疗保障制度,国家政策为全民参保,对每个在校大学生均有较全面的保障,而且政府支付每个学生100元/年,以前的公费医疗政府补贴人均60元/年,仅能保障基本门诊医疗费用,住院费用靠商业保险补充,保障力度低。
广州市大学生今年开始全部取消公费医疗改为全民医保,如果不购买医保,则医疗费用全部自费。
2、医保年度的计算方法是怎样的?学生医保年度是由本年度的9月1日起至下年度的8月31日止,如2010年度参保,是2010年9月1日——2011年8月31日享受医保待遇。
2010届毕业生不参加大学生医保。
3、哪些人可以参保?有本校正式学籍的全日制就读的在校学生均可参保,因病休学的学生也可参保。
4、本市户籍学生已参加居民医保怎样办?本市户籍学生高中已参保或参加了居民医保,可到学校学生医保办向所在区社会保险金管理中心办理变更手续。
5、参加医保有时间限制吗?本校规定在每学年开学办理。
如现在不办理,即2010年度不能享受医保待遇,一切医疗费用自付。
如有特殊情况需要,可个别向广州市医保局咨询办理,但缴费前的医疗费用不能追溯。
学生毕业后不再办理参保。
6、为什么缴纳的费用比以前增加了?以前缴纳的费用是商业保险,30元/年,最高保障额是3万元,不包括门诊,且第二次患同样病不能享受。
大学生医保为居民医保,包括门诊待遇,不受病种限制,每年度最高报销限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍(2009社保年度为90,730元)。
7、哪些学生可以由政府资助购买医保?低保对象、重度残疾人员、广州市低收入家庭、广州市户籍享受抚恤补助的优抚对象(包括烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属)、社会福利机构的政府供养的大学生。
8、哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付?根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(广州市人民政府令第17号)规定9、基本医疗保险基金不予支付的情形有:(1)自杀、自残的(精神病除外);(2)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;(3)明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用;(4)在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的;(5)国家、省、市规定的不予支付的其他情形。
在校学生参加城镇居民医疗保险政策
根据聊城市人民政府2009年5月27号和聊人社2012年50号文件精神,现将我县在校学生参加城镇居民医疗保险有关政策公布如下;
一、降低在校学生个人缴费标准
全市各类在校学生(含托幼机构儿童)个人缴纳城镇居民基本医疗保险费的标准调整为每人每年20元,属重度残疾或低保对象的,个人缴纳标准调整为每人每年10元。
二、降低参保居民住院起付标准
参加城镇居民基本医疗保险人员在一个保险年度内首次住院,一级及以下医院的起付标准由300元调整为100元,二级医院的起付标准由400元调整为200元,三级医院的起付标准由500元调整为300元。
在一个保险年度内第二次住院,起付标准减半执行;第三次住院起,不再设立起付标准。
三、提高城镇居民基本医疗保险基金支付比例
成年居民住院期间发生的、纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用在各定点医疗机构结算时按相关比例支付。
起付标准低于30000元的,一级医院、二级医院、三级医院支付比例分别为70%、65%、60%;起付标准在30000.01元至100000元的,一级医院、二级医院、三级医院支付比例分别为75%、70%、65%。
未成年居民基金支付比例在此基础上提高5个百分点。
四、提高城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额
在一个自然年度内,成年居民最高支付限额为10万元,未成年居民为12万元。
冠县医疗保险事业处
2013年9月3日。
大学生医保新政策大学生医保新政策大学生医保新政策:范围和方式(一)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(二)保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。
同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
(三)资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
大学生医保新政策:地方政策哈尔滨市将把在哈大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,预计2009年9月份启动实施。
大学生医保的参保和保障将按照学年度进行,缴费标准和待遇标准比照城镇居民医保中的学生儿童参保政策,预计个人每年缴费30元,低保家庭大学生免费参保。
在哈大学生基本医疗保险坚持自愿原则,参保大学生实行属地管理,重点保障基本医疗需求,其参保范围包括:市区各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。
日照市大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答一、哪些大学的学生按政策规定可参加城镇居民基本医疗保险?本市境内的各类全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中学制一年以上的在校学生按大学生政策全部参加城镇居民基本医疗保险。
目前,我市七所大学(曲阜师范大学、山东体育学院、济宁医学院、山东水利职业学院、日照职业技术学院、日照电大、山东外国语职业学院)的在校大学生可不受户籍限制,由学籍所在学校组织学生整体参加城镇居民基本医疗保险。
二、如何办理参保缴费手续?大学生参加城镇居民基本医疗保脸,个人只提供近期1寸免冠照片2张,按每人每年30元标准缴纳医疗保险费,由所在高校负责代收代缴保险费并办理参保登记手续,按“日照城镇居民医疗保险学校报盘系统”要求的格式将参保学生信息汇总录入后,将本校参保学生个人缴费资金、信息报盘连同相关材料报送社会医疗保险经办机构。
大学生缴费以自然年度为周期,参保登记和享受医疗待遇以学年为周期。
即所有符合条件的在校大学生,于每年的9月1日到10月31日,由高校统一组织,代收下年度1月1日至12月31日的个人缴费部分,亦可按学制一次性收缴在校期间所有年度的个人缴费部分。
大学生参保缴费后,医疗保险待遇自办理参保登记之月起享受,支付标准按医疗年度(自然年度)执行。
三、大学生参保缴费后可享受哪些基本医疗保险待遇?城镇居民基本医疗保险以大病统筹为主,重点保障参保居民的住院和门诊大病医疗,适当兼顾一般门诊医疗和在校学生的意外伤害医疗。
统筹基金支付设起付标准和年度最高支付限额。
起付标准是指参保居民住院或门诊大病“三个目录”内医疗费用报销时,首先个人自负的部分。
在一个自然年度内,第一次住院一、二、三级医院的起付标准为200元、300元、400元;门诊大病统筹基金支付起付标准为400元。
最高支付限额是指在一个自然年度内统筹基金实际支付累计金额的上限,大学生为8万元。
(一)住院医疗待遇。
在一个自然年度内,参保居民因病发生符合“三个目录”规定范围内的住院医疗费用,在起付标准以上报销比为:一级医院65%,二级医院60%,三级医院55%。
贵阳市普通高等学校大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答一、高校在大学生医保工作中的职责是哪些?答:负责本校大学生基本医疗保险管理工作。
主要承担在校大学生医疗保险的参保组织,医疗保险费的代收、代缴,社会保障卡的申领、发放,未刷卡产生的医疗费用报销的申报、领取,日常医疗费用管理办法的制定及组织实施等工作。
二、哪些学校属于参保对象?答:在本市行政区域内的普通高等学校(包括民办高校、独立学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生均属于参保对象。
三、学校办理参保登记需要提供哪些资料?答:学校在申请办理登记手续时,应填写《普通高等学校办理城镇居民基本医疗保险登记表》,一式三份,并携带办学许可证和组织机构代码证复印件到学校所在地的区、县(市)社会保险经办机构办理参保登记。
四、学校办理参保登记后应在什么时间申报缴费?答:大学生基本医疗保险费按自然年度缴纳,每年9月1日—12月25日为次年基本医疗保险费的征集期。
以高校为单位,向所在地的区、县(市)社会保险经办机构统一缴纳。
大学生首次参加城镇居民基本医疗保险的,从学校为其申报的当月起按当年剩余月份缴费。
学校所在地的区、县(市)社会保险经办机构,根据学校填报的学生参保信息,核定缴费标准,并出具《城镇居民基本医疗保险学校学生应缴费通知单》,学校须在申报缴费当月的25日前凭上述通知单在社会保险经办机构财务窗口直接办理缴费。
五、学校办理大学生参保缴费手续时需提供哪些资料?答:学校办理申报缴费时,应填报《大学生参加城镇居民基本医疗保险花名册》一式两份。
大学生属于以下情形的另需提供:(1)享受城市最低生活保障的大学生,需提供由民政部门制发的《城市居民最低生活保障证》及户主页、已审核的季度审核登记页复印件;(2)重度残疾的大学生,需提供贵阳市残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾证》及复印件。
六、大学生缴费标准是多少?个人缴费和财政补助是多少?答:享受贵阳市最低生活保障的大学生,学校不代收代缴,但必须由学校申报,其基本医疗保险费个人缴纳部分由贵阳市民政部门统一代为缴纳;外地(省内其他地区及省外)享受最低生活保障和重度残疾的大学生由学校按每人10元的标准统一代收代缴。
大学生参加城镇居民基本医疗保险相关规定城镇居民基本医疗保险是主办的社会保险,实行个人缴费与补助相结合,重点保障参保居民的住院医疗、35种门诊大病医疗(特殊疾病门诊)、计划生育医疗和普通门诊医疗支出,用药范围多达2400余种。
城镇居民大病保险由各级社会保险部门负责经办和管理,大病保险资金从城镇居民医保基金中划拨,个人不再缴费,重点对高额医疗费用给予补偿,进一步提高参保居民的保障水平。
根据有关文件精神和要求,结合我院实际,学生参加城镇居民基本医疗保险政策有所调整,现将有关事宜通知如下:一、参保人员范围我院各类在校大学生二、参保缴费时间每年9月1日至9月30日三、医保待遇享受时间一个保险年度为每年9月1日至次年8月31日四、筹资标准及医保支付限额我院所有在校各类学生均应按要求参加城镇居民基本医疗保险。
六、参保缴费方式以系(部、院)为单位汇总参保学生缴费和相关信息。
参保信息按要求汇总后报学生处学生管理科,参保费用由各系(部、院)统到XX银行向XX市社会保险事业管理办理缴费手续,并将缴费单据交学生管理科汇总统办理参保。
首次参保学生另外须交医疗保险卡工本费7元。
七、医疗保险待遇(一)基本医疗保险待遇参保学生因病住院所发生的医疗费用,属于基本医保统筹基金支付范围内的部分,按比例给予报销,一个医疗保险年度内,报销最高支付限额为12万元。
住院报销比例(二)大病保险待遇参保学生单次发生的医疗费用中,属基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担部分超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按50%的比例给予“二次报销”;参保学生一个医保年度内多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按50%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为16万元。
合规、合理的自费部分是指:1、临床对症治疗,直接用于患者基本医疗的必需的药品费用和诊疗项目费用;2、急救、抢救期间必需的药品费用和诊疗项目费用。
大学生基本医疗保险相关政策解读一、大学生医保的性质大学生是居民医保的一个特殊群体,大学生医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴,是一项由政府和个人共同筹资,以住院为主兼顾门诊的医疗保险,它不同于商业保险,是国家政策性的社会保障体系的重要组成部分。
二、参保范围本市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、成人院校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(不含在职本专科生和研究生),均纳入城镇居民基本医疗保险范围。
三、缴费标准大学生参加城镇居民基本医疗保险的费用筹集由国家财政补助及个人自付两部分组成,个人部分相对稳定,国家财政补助逐年提高。
年个人自付部分调整为元,国家补助元。
年个人自付部分调整为元,国家补助元。
历年大学生参加城镇居民基本医疗保险费用的筹集标准见下表:缴纳年度正常低保重残合计国家补贴个人缴纳国家补贴个人缴纳四、参保缴费时间及待遇享受期大学生参加城镇居民基本医疗保险按学年缴费。
待遇享受期为缴费当年的月日至次年的月日。
参保后又中断缴费在个月内的,办理续接手续时,个人全额补缴中断缴费期间的医疗保险费(包括国家财政补贴及个人自付部分),缴费次月起享受医疗保险待遇;中断缴费在个月以上的,除按规定全额补缴医疗保险费外,待遇享受设置个月等待期。
五、转学、休学及出国交流的大学生其医疗保险待遇大学生参保缴费后,在医保待遇享受期内转学、出国交流、休学,其医疗保险待遇不受影响,转学的大学生在第二年应参加转入高校的大学生医保;出国交流、休学的大学生可继续缴费并享受相应待遇。
对于各种原因被取消学籍办理退学的大学生,在享受完当年度的医疗待遇后,高校不再为其办理参保缴费。
六、大学生医保的保障范围及医疗待遇支付大学生医保的保障范围包括普通门诊、门诊意外伤害、门诊特殊病种、门诊慢性病、门诊紧急抢救、住院及生育补贴。
安徽理工大学大学生参加城镇居民基本医疗保险管理办法(修订)第一章总则第一条为加强在校大学生参加城镇居民基本医疗保险管理工作,根据省教育厅、省劳动和社会保障厅、省财政厅印发的《安徽省高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施意见(试行)》(教办〔2008〕6号)和《淮南市高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险试行办法》(淮府办〔2008〕92号)、《关于对淮南市城镇居民基本医疗保险政策作适当调整的通知》(淮府办〔2011〕78号)等精神,结合学校实际,特制定本办法。
第二条大学生参加城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施,所需费用由学生个人缴费、财政补助和社会资助捐助等渠道筹集的资金组成,实行住院及门诊特大病统筹与普通门诊统筹相结合的“双统筹”保障方式。
第三条大学生参加城镇居民基本医疗保险实行属地管理。
淮南市城镇职工医疗保险基金管理中心(以下简称“市医保中心”)负责我校参保学生住院及门诊特大病医疗保障的就医管理及医疗费用审核结算等经办业务。
学校负责参保学生的普通门诊就医管理及医疗费用报销等业务,并协助市医保中心做好参保学生住院及门诊特大病就医管理和费用报销的前期审核工作。
第四条学校成立在校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作领导组(以下简称“校大学生医保工作领导组”),全面负责全校大学生参保和相关政策制定工作。
校大学生医保工作领导组下设办公室。
第五条校大学生医保工作领导组办公室负责学生参保的组织和总体协调、参保费用的收缴、建立账户和普通门诊基金的管理、普通门诊就医管理及医疗费用报销工作,协助做好学生住院及特大病就医管理和费用报销的前期审核及送审工作。
第六条学校按政策规定将返还参保学生的每生每年30元门诊费用建立学生普通门诊医疗基金专户,实行学生普通门诊基金“封闭”运行。
为体现学校对学生的关爱和提高我校学生医疗保障水平,学校每年划拨一定额度专项资金补贴学生普通门诊就医费用。
第七条大学生在读期间应当连续参加城镇居民基本医疗保险缴费。
学生基本医疗保险政策解读根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》明确要求把学生纳入基本医疗保险范围。
开发区党工委、管委会和区政府按照国务院、省、市政府的指导意见和要求,出台了适合学生参保的营口开发区城镇居民基本医疗保险制度。
亲爱的家长你们好!根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》明确要求把学生纳入基本医疗保险范围。
开发区党工委、管委会和区政府按照国务院、省、市政府的指导意见和要求,出台了适合学生参保的营口开发区城镇居民基本医疗保险制度。
一、学生参保范围和方式凡在区内所辖全日制院校取得学籍的学生(包括大专、职业高中、中专、技校学生),以学校为单位,须统一参加所在统筹地区城镇居民基本医疗保险,学校是具体的承办单位。
二、学生参保时需提供哪些证件1、户口薄及户主页、本人页复印件;2、身份证及复印件;3、低保户须提供低保《优待证》、《城乡医疗救助人员就诊手册》及复印件(证件上必须体现参保人信息);4、近期免冠一寸彩色照片3张。
三、学生基本医疗保险的待遇水平1、最高支付限额基本医疗保险最高支付限额一个结算年度内为3万元。
基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费,由商业补充医疗保险进行赔付。
2、连续缴费鼓励基本医疗保险连续参保缴费满5年的,其住院医疗费报销比例提高五个百分点;连续参保缴费满10年的,报销比例提高十个百分点。
3、定点医疗机构二级医院:开发区中心医院、熊岳第二人民医院、熊岳正骨医院一级医院:开发区港务局医院、熊岳社区医院、开发区渤海医院、营口白云机械有限公司职工医院、营口经济技术开发区惠民中医院四、商业补充医疗保险收费标准和待遇水平根据营开劳人发[2022]23号文件规定,学生在参加基本医疗保险的同时,须参加商业补充医疗保险。
年缴费额40元,一个年度内最高支付限额10万。
同时享受意外伤害门诊险、意外伤残赔付险、死亡赔付险。
五、特殊病门诊范围及管理特殊病种门诊医疗包括恶性肿瘤放、化疗、尿毒症透析疗法、器官移植抗排异治疗、帕金森、再生障碍性贫血、硬皮病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、粘多糖贮积IIA型,经本人申请,相关部门检查认定批准后,方可享受规定的特殊病门诊待遇。
武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则(摘要)第二章基金筹措第六条大学生参保筹资水平为每人每年120元,实行个人缴费和政府补助相结合。
(一)大学生个人每人每年缴纳20元,(二)政府补助每人每年100元。
第三章参保缴费第八条大学生须携带身份证、学生证及其复印件在本校办理参保登记手续。
参保大学生每年缴费一次,缴费期限为每年的9月1日至10月31 日。
第十一条大学生在10月31日后入学、转学或者退学的,各高校应当在1个月内为其办理补充登记或者注销登记、缴费手续。
大学生发生转学、退学等情形时,所缴纳的居民医保费不予退还。
第四章保障待遇第十二条医保基金用于支付参保大学生符合规定的普通门诊医疗费、在门诊治疗重症疾病医疗费和住院医疗费。
大学生在门诊治疗重症疾病的病种范围执行居民医保政策规定。
各高校科研院所负责为本校(院所)大学生在社保经办机构统一办理在门诊治疗重症疾病手续。
第十四条医保基金支付大学生在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用执行居民医保有关政策规定,但支付比例和年度最高支付限额执行下列规定:(一)大学生在门诊治疗重症疾病的医疗费用,医保基金支付70%。
(二)在起付标准以上的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的,医保基金支付80%;在二级医疗机构住院的,医保基金支付70%;在三级医疗机构住院的,医保基金支付60%。
(三)大学生按照规定使用体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用,属国产的,医保基金支付65%;属进口的,医保基金支付50%。
(四)在一个保险年度内,医保基金累计支付参保大学生符合规定的在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用的最高限额为10万元。
第十六条大学生居民医保的保险年度为参保当年9月1日至次年8月31日(新生为参保当年的注册之日至次年8月31日)。
第十七条大学生自注销学籍次日起居民医保待遇自行停止。
按照学籍管理规定需办理因病等休学手续的学生,在休学期间,学校(院所)为其统一办理参保并及时缴费的,可继续享受居民医保待遇。
莱山区大学生参加城镇居民基本医疗保险政策指南一、参加城镇居民基本医疗保险的大学生范围根据中央、省、市各级政府关于大学生参加城镇居民医疗保险的要求,驻莱山区行政区域内的各类全日制普通高校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科生、全日制研究生(以下统称大学生),均应按照属地管理原则参加城镇居民基本医疗保险。
二、山东省人力资源和社会保障厅、山东省教育厅、山东省财政厅《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题通知》对大学生参加城镇居民医疗保险的规定:1、2009年底前全省各类在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围;2、大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险,毕业后在用人单位稳定就业的,其医疗保险关系随用人单位转入城镇职工基本医疗保险。
在大学期间参加城镇居民基本医疗保险的年限可按当地规定折算为城镇职工基本医疗保险缴费年限;3、各高校要组织学生整体参加城镇居民基本医疗保险;未参加城镇居民基本医疗保险的高校,不得统一组织学生参加各类商业保险。
三、大学生参加城镇居民医疗保险的费用筹资标准及缴费办法(一)费用筹资标准大学生参加城镇居民基本医疗保险按照每人每年120元的标准筹集。
其中,个人缴纳40元,政府补助80元。
大学生中的低保对象和重度残疾人员,个人缴纳10元,政府补助90元,三无人员,个人缴纳5元,政府补助95元。
(二)大学生负担部分的缴费办法在校大学生的参保缴费由所在高校负责统一代收代缴,每年缴纳一次,医疗保险待遇从10月1日计发到次年的9月30日。
各高校可以根据自愿的原则,确定本校把学生的费用一次性缴至毕业当年的9月30日。
期间,政策规定个人缴费标准发生变化的,多退少补。
四、大学生参加城镇居民医疗保险的登记缴费程序驻区各高校全日制本(专)科及研究生参加城镇居民医疗保险工作由各高校统一组织办理。
先由学生所在班级、院(系)、学校逐级对参保人员信息进行登记、汇总,收缴医疗保险个人缴纳部分,再由学校到医疗保险经办机构统一将参保信息录入城镇居民医疗保险信息系统,制作、发放医疗保险证。
学生参加医疗保险有关政策问答
一、哪些学生可以参加医疗保险?
具体范围:大、中、小学生,学龄前儿童及其他未满18周岁的城镇未成年居民。
二、学生医疗保险费筹集标准是多少?
医疗保险费的筹集由个人缴费和政府补助两部分组成。
其中,个人缴费标准为:每人每年40元(高中或高职毕业班交30元),政府补助标准为每人每年240元。
享受最低生活保障、重度残疾(一级、二级)的学生个人不再缴费,也可享受医疗保险待遇。
三、享受医疗保险待遇的起止时间是如何规定的?
医疗保险费按年度一次性缴纳,每年的9月1日—30日为缴费期。
享受医疗保险待遇时间为次年的1月1日—12月31日(高中或高职毕业班为1月1日—9月30日)。
四、可支付的医疗待遇主要有哪些?
统筹基金主要支付:住院医疗费用、统筹大病病种及统筹慢性病病种患者门诊医疗费用、学生意外伤害门诊医疗费用。
五、住院费用的报销比例是如何规定的?最高报销额是多少?
住院起付标准和比例:一级医院300元,比例85%;二级医院500元,比例70%;三级医院700元,比例58%。
一个医疗年度内最高报销额为14万元。
六、学生因病住院需要办理哪些手续?
在莱阳中心医院、中医医院、卫校医院、妇幼保健院、第一、第二人民医院、中医学校附属医院、沐浴店医院、万第医院、心理康复医院十家联网医院住院的,只需携带《医疗保险证》住院,出院时交纳个人负担的那部分医疗费即可。
其它未联网的定点医院住院的,需携带住院发票原件、费用明细单、出院记录、《医疗保险证》复印件到人社局服务大厅35—36号窗口办理报销手续。
七、统筹大病包含哪些?统筹大病门诊费用的报销比例是如何规定的?
统筹大病包含以下16种:1、白血病 2、慢性肾功能衰竭 3、脑出血后遗症 4、颅内肿瘤 5、椎管内肿瘤 6、全身各系统恶性肿瘤 7、重度烧伤 8、肝硬化失代偿期 9、慢性肺源性心脏病10、慢性心力衰竭(心功能3级以上)。
11、糖尿病合并并发症 12、脑梗塞后遗症 13、系统性红斑狼疮 14、再生障碍性贫血 15、股骨头坏死16、精神障碍。
统筹大病门诊起付标准:300元。
在一个医疗年度内,大病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准至最高支付限额内,统筹基金支付60%。
八、门诊慢性病包含哪些?慢性病门诊报销比例是如何规定的?
门诊慢性病包含以下7种:1、糖尿病; 2、慢性心力衰竭(心功能2级);3、类风湿关节炎;4、重症肌无力;5、系统性硬化病;6、原发性血小板增多症;7、血友病。
慢性病门诊实行起付线和限额管理。
慢性病门诊起付标准:300元。
慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分按50%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
九、学生意外伤害医疗费用的报销比例如何规定的?如何办理?
未成年居民因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费用,超过60元以上部分,由统筹基金支付90%,一个医疗年度内最高支付限额为3000元。
学生发生意外伤害门诊治疗周期结束后,由本人或家长携带学生的《医疗保险证》复印件、门诊病历、门诊发票原件、相关的检查化验报告单等凭据到人社局服务大厅35—36号窗口办理审核结算,因意外伤害住院的,按照住院比例报销。
莱阳市医疗保险处电话:3363997。