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住院医师规范化培训《骨科》（题库）模拟试卷六[单选题]1.男，24岁。
因车祸致开放性胫腓骨骨折，（江南博哥）软组织损伤严重。
4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A.胫腓骨骨折的复位和内固定B.胫骨骨折的复位和内固定C.腓骨骨折的复位和内固定D.彻底清创，确保伤口一期愈合E.骨牵引，待伤口二期愈合[单选题]2.臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折[单选题]3.股骨干中1／3骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角A.内收肌群B.髂腰肌C.股四头肌D.阔筋膜张肌E.腓肠肌[单选题]4.下列机构中，不适用于《执业医师法》的是A.计划生育技术服务机构B.乡村医疗卫生机构C.城镇社区卫生服务机构D.城镇药品零售机构E.疾病预防控制中心[单选题]5.肩关节周围炎的治疗下列错误的是A.有其自然病程，一般1年左右可自愈B.服用非甾体类消炎药可缓解疼痛C.肩关节以被动活动为主D.痛点局部封闭有效E.针对原发病进行治疗[单选题]6.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于A.胸锁乳突肌的牵拉B.三角肌的牵拉C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉D.斜方肌的牵拉E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉[单选题]7.患儿，8岁，据X线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是()A.药物治疗B.手法复位，石膏托外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床2周[单选题]8.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是A.胃肠功能减弱B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肢体肌肉萎缩E.四肢关节挛缩[单选题]9.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断A.下肢外旋，短缩B.骨盆分离挤压试验阳性C.局部肿胀，皮下瘀斑D.直腿抬高试验阳性E.髂部屈曲，内收，内旋畸形[单选题]10.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为()A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.内收[单选题]11.导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是A.假体位置不良B.感染C.无菌性松动D.关节脱位E.假体周围骨折[单选题]12.女，51岁。
住院医师规范化培训考试(中医骨伤科学)题库及答案(一)题型：单选题1. 新石器时代已产生的外科手术器械为( )。
A. 曲针B. 小针刀C铍针D. 砭镰E. 刀答案：D2. 首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。
A. 晋葛洪《肘后救卒方》B. 南齐•龚庆宣《刘涓子鬼遗方》C. 隋•巢元方《诸病源候论》D . 《吕氏春秋》E.唐•蔺道人《仙授理伤续断秘方》答案：A3. 新石器时代已出现外伤科名医( )A. 神农B. 黄帝C. 伏羲D. 扁鹊E. 俞跗答案：E4. 首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( )A. 巢元方《诸病源候论》B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》C. 宋慈《洗冤集录》D .危亦林《世医得效方》E.王肯堂《证治准绳》答案：B5. 损伤内因与下列因素关系十分密切( )A. 年龄体质解剖结构B. 直接暴力C. 间接暴力D. 肌肉收缩力答案：A6. 骨折后出现疼痛的特征是( )A. 胀痛B. 酸痛C. 异常活动D. 放射性疼痛E. 间接压痛答案：E7. 摸诊(触诊)时，往往最先使用的是( )A. 触摸法B. 挤压法C. 叩击法D. 旋转法E. 屈伸法答案：A8. 对骨伤科来说，望诊之首要是( )A. 望肿胀B. 望畸形C. 望形态D. 望神色E. 望创口答案：D9. “捻发音”的检查主要用在( ) A .腰肌筋膜炎B. 臀肌筋膜炎C. 腱鞘炎D. 腱周围炎E. 滑膜炎答案：D10. 紧脉主病( )A. 气滞B. 血瘀C. 骨折D. 胸痛E腰痛答案：E11. 芤脉主属( )A. 血瘀气滞B. 气虚血瘀C. 出血过多D. 肾虚腰痛答案：C12. 摸肤温时，一般用什么部位测试？( )A. 手指指端B. 手掌C. 手背D. 掌根E. 大鱼际答案：C13. 颈部活动正常范围是( )。
A. 前屈60〜800;后伸35〜450;左右旋转各60〜800;左右侧屈各450B. 前屈35〜450;后伸35〜450;左右旋转各60〜800;左右侧屈各450C. 前屈35〜450;后伸35〜450;左右旋转各35〜450;左右侧屈各450D. 前屈60〜800;后伸35〜450;左右旋转各60〜800;左右侧屈各800 答案：B14. 腰部正常活动正常范围是( )。
骨科规培考试试题题库一、单选题（每题1分，共20分）1. 骨折的愈合过程分为几个阶段？A. 2个B. 3个C. 4个D. 5个2. 骨折的类型不包括以下哪一项？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 骨折性骨折3. 骨折的复位方法中，不包括以下哪一项？A. 闭合性复位B. 开放性复位C. 保守性复位D. 手术性复位4. 骨折的固定方法通常不包括以下哪一项？A. 石膏固定B. 外固定架C. 内固定D. 药物固定5. 骨折愈合的生物力学特点不包括以下哪一项？A. 稳定性B. 弹性C. 可塑性D. 持久性6. 骨折的X线检查中，以下哪一项不是必要的？A. 正位片B. 侧位片C. 斜位片D. 彩色片7. 骨折的并发症不包括以下哪一项？A. 骨折不愈合B. 骨折延迟愈合C. 骨折过度愈合D. 骨折感染8. 骨折的手术治疗指征不包括以下哪一项？A. 骨折不稳定B. 骨折合并神经损伤C. 骨折合并血管损伤D. 骨折患者年龄大9. 骨折的保守治疗通常包括以下哪一项？A. 手术B. 药物C. 物理治疗D. 以上都不是10. 骨折的康复治疗中，以下哪一项是错误的？A. 早期活动B. 渐进性负重C. 持续被动运动D. 长时间卧床休息二、多选题（每题2分，共20分）11. 骨折的诊断依据包括以下哪些方面？A. 病史B. 体格检查C. 影像学检查D. 实验室检查12. 骨折的临床表现包括以下哪些？A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 功能受限13. 骨折的急救措施包括以下哪些？A. 止血B. 包扎C. 固定D. 搬运14. 骨折的复位标准包括以下哪些？A. 骨折线对齐B. 骨折端无重叠C. 骨折端无旋转D. 骨折端无错位15. 骨折的固定原则包括以下哪些？A. 稳定性B. 功能性C. 经济性D. 美观性16. 骨折的手术治疗方法包括以下哪些？A. 内固定术B. 外固定术C. 骨折切除术D. 骨折移植术17. 骨折的康复治疗原则包括以下哪些？A. 早期B. 渐进C. 持续D. 个性化18. 骨折的预防措施包括以下哪些？A. 增强体育锻炼B. 改善营养C. 避免高风险活动D. 定期体检19. 骨折的并发症预防包括以下哪些？A. 预防感染B. 预防血栓C. 预防肌肉萎缩D. 预防关节僵硬20. 骨折的愈合影响因素包括以下哪些？A. 年龄B. 营养C. 骨折部位D. 骨折类型三、判断题（每题1分，共20分）21. 骨折的愈合过程包括炎症期、修复期和重塑期。
骨科住培考试题库及答案1. 骨折愈合的四个阶段包括哪些？A. 血肿形成期、纤维连接期、骨痂形成期、骨性愈合期B. 血肿形成期、纤维连接期、骨痂形成期、软骨愈合期C. 血肿形成期、纤维连接期、软骨形成期、骨性愈合期D. 血肿形成期、纤维连接期、骨痂形成期、软骨性愈合期答案：A2. 骨折的临床表现通常包括哪些？A. 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感B. 畸形、反常活动、关节僵硬C. 畸形、反常活动、肌肉萎缩D. 畸形、反常活动、关节积液答案：A3. 骨折的急救处理原则是什么？A. 固定、包扎、搬运B. 止血、包扎、固定C. 固定、止血、搬运D. 包扎、止血、搬运答案：B4. 骨折的X线检查有何意义？A. 确定骨折类型和程度B. 确定骨折部位和程度C. 确定骨折类型和部位D. 确定骨折程度和治疗方法答案：C5. 骨折的非手术治疗方法包括哪些？A. 石膏固定、牵引、功能锻炼B. 石膏固定、牵引、物理治疗C. 石膏固定、功能锻炼、物理治疗D. 牵引、功能锻炼、物理治疗答案：A6. 骨折的手术治疗方法包括哪些？A. 内固定、外固定、关节置换B. 内固定、外固定、关节融合C. 内固定、外固定、关节镜手术D. 内固定、外固定、关节成形术答案：A7. 骨折愈合过程中，骨痂形成期通常需要多长时间？A. 2-3周B. 3-6周C. 6-8周D. 8-12周答案：C8. 骨折愈合过程中，骨性愈合期通常需要多长时间？A. 2-3周B. 3-6周C. 6-8周D. 8-12周答案：D9. 骨折愈合不良的常见原因有哪些？A. 感染、营养不良、固定不稳定B. 感染、营养不良、固定过紧C. 感染、固定不稳定、固定过紧D. 感染、固定不稳定、过度活动答案：A10. 骨折的康复治疗包括哪些内容？A. 物理治疗、功能锻炼、心理治疗B. 物理治疗、功能锻炼、营养支持C. 物理治疗、功能锻炼、药物治疗D. 物理治疗、功能锻炼、手术治疗答案：B。
读书破万卷下笔若有神创伤骨科出科考试一试题科室：姓名：日期：一、单项选择题 (每题 1分共 40 分)1.思疑半月板损害时最切实的辅助检查方法是A.X 线检查B. 关节镜检查C.CT 检查D. 关节造影术2.下述种类的骨折中，最不稳固的是A. 嵌插骨折B.螺旋形骨折C.横断骨折D.青枝骨折3.重伤员的急救中最初需办理的状况是A. 窒息B.骨折C.开放的伤口D. 休克4.下述哪一种不属于肩关节创伤性脱位A. 前脱位B.习惯性脱位C.后脱位D.复发性半脱位5.思疑半月板损害时最精确，理想的辅助检查方法是A. 关节镜检查B. 关节造影术C.B 型超声检查D.CT 检查6.一病人因外伤造成腰l 压缩性骨折合并截瘫，骨折后一周出现体温高升最可能的原由是A.骨折后血肿汲取热B.泌尿系或呼吸道传染惹起的发热C.植物神经功能杂乱D.脊髓损害造成中枢调理功能减弱7.骨盆骨折最为重要的体征是A. 局部肿痛B.局部压痛及间接挤压痛C.畸形改变D. 失常活动8.一患者右膝部闭合性损害。
伤后右足不可以主动向背侧伸展，其主要原由是A. 胫后神经损害B.坐骨神经损害C.腓总神经损害D. 胫前肌损害9.以致腰腿痛的病因中，哪一个是最常有的A.退行性变惹起的腰腿痛B.炎症性腰腿痛C.先本性疾患惹起的腰腿痛D.肿瘤惹起的腰腿痛10.腰椎间盘在哪一种体位时所承受的压力最大A. 平卧位B.站立前屈位C.侧卧位D.坐位前屈11急性腰扭伤的临床表现主要为A. 下肢感觉愚痴B.下肢的放射痛C.损害部及肌肉附着点处痛苦D. 坐骨神经波及痛12.腰间盘突出症的主要临床症状是什么A. 腰痛伴腿痛B. 腰骶部痛苦C.大小便功能阻碍D. 双下肢感觉异样13.急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A. 用清热解毒的中药B.联合应用大剂量有效抗生素C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定14.膝关节化脓性关节炎，初期治疗最好的方法是A.初期足量有效抗生素加支持疗法B.初期足量有效抗生素加关节穿刺抽液及注入抗生素C.中期合理有效抗生素加石膏固定D.初期足量有效抗生素加初期关节切开引流15.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原由是A. 骨膜血管断裂B. 骨的滋润血管栓塞C.病理骨折D.脓肿直接破坏骨组织16.化脓性脊椎炎最常入侵的部位是A. 颈椎B.颈胸段C.胸腰段D.胸椎17.下述几项中哪项对划分脊柱肿瘤与结核最有意义A. 贫血，血沉显然加速B.低热，盗汗，乏力，食欲降落，浑身消瘦C.椎体破坏，椎缝隙消逝D.背部痛苦，活动受限18.恶性骨肿瘤的X线表现主要为A.边沿不清楚，骨质破坏，骨膜反应显然B.边沿清楚，骨质破坏，骨膜反应显然C.边沿不清楚，骨质增生，无骨膜反应D.边沿不清楚，骨质破坏，无骨膜反应19.骨盆骨折最危险的并发症是A. 盆腔内出血B. 膀胱破裂C.直肠破裂D. 尿道断裂20.患者，女， 35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳苦有关。
颈椎病：常见于40岁以上中老年，多因慢性劳损或急性外伤引起。
分为4类：1、神经根型：发病率高，临床最多见。
主要表现为与脊神经根分布有关的电击样
或麻木感。
臂丛神经牵拉实验阳性，颈椎间孔挤压实验阳性。
应与尺神经炎、胸廓出口综合征、腕管综合征等鉴别。
2、脊髓型：临床较多见，且严重，以慢性进行性四肢瘫痪为特征。
临床表现为损
害平面以下麻木、肌力下降、肌张力增加等，腱反射亢进，锥体束征阳性。
应与脊髓肿瘤、脊髓空洞征鉴别。
禁用旋扳法。
3、椎动脉型：主要表现为单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛，眩晕，听力下降等。
头颈旋转时引起眩晕发作或加重是本病最大特点。
应与眼源性、耳源性眩晕及脑部肿瘤等鉴别。
4、交感神经型：主要症见头疼或偏头痛，有时伴恶心、呕吐，颈肩部酸困疼痛，
心前区持续性压迫痛或钻痛，心率过速。
头颈部转动时症状可明显加重，压迫不稳定椎体的棘突可诱发或加重交感神经症状。
单纯交感神经型诊断较困难，应与冠心病、神经官能症鉴别。
治疗：1、理筋手法是主要治疗手段（脊髓型不建议推拿治疗）2、药物3、牵引治疗4、练功活动
急性腰扭伤：指腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多因突遭间接暴力所致。
检查要点：有明显外伤史。
伤后腰部即出现剧烈疼痛，其疼痛为持续性，深呼吸、咳嗽、打喷嚏等用力时加重。
腰部扭伤多无下肢痛，但有时可出现下肢反射痛，故直腿抬高试验阳性，但加强实验阴性，局部封闭后，疼痛减轻或消失，可与腰椎间盘突出鉴别。
治疗：以手法治疗为主，配合药物治疗、物理疗法、局部制动、练功活动等。
腰椎间盘突出症：因腰椎间盘发生退行性变，在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根，而引起以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的疾病。
好发于20-40岁青壮年，多因腰扭伤或劳累而发病，少数可无明显外伤史。
以腰4、5椎间盘发病率最高、腰5骶1次之。
症状表现:腰痛和下肢坐骨神经放射痛。
腰痛痛在腹腔内压力升高、步行或弯腰等牵拉神经根时加重。
中央型突出造成马尾神经压迫症状为阴部麻木、二便功能障碍等。
特征：1、腰部畸形2、腰部压痛及叩击痛3、腰部活动受限4、皮肤感觉障碍5、肌力减退或肌萎缩6、腱反射减弱或消失7、直腿抬高试验、加强实验阳性；屈颈试验阳性；仰卧挺腹试验与颈静脉压迫实验阳性；股神经牵拉实验阳性。
CT、MRI 可明确诊断。
应与下列疾病相鉴别：
1、腰椎管狭窄症：腰腿痛并有典型间歇性跛行，休息后减轻，腰部后伸受限，并
引起小腿疼痛。
2、腰椎结核：腰部疼痛，有时夜间痛醒，活动时加重。
低热、乏力、消瘦、盗汗
等。
3、腰椎骨关节炎：腰部钝痛，劳累或阴雨时加重，晨起腰部僵硬。
4、强直性脊柱炎：腰背部疼痛，不因休息而减轻，脊柱僵硬不灵活，脊柱各方面
活动均受限。
5、脊柱转移肿瘤：疼痛剧烈，夜间尤甚，有时可出现放射痛，消瘦、贫血，血沉
加快。
治疗：以手法治疗为主，配合牵引、药物、卧床及连功等治疗，必要时手术治疗。
中央突出型不适宜推板法。
肩周炎：是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的疾病，也称漏肩风、冻结肩及五十肩等。
外伤劳损为其外因，气血虚弱、血不荣筋为其内因。
疼痛一般以肩关节的前、外侧部为重，肩关节各方向运动受限，但以外展、外旋、后伸障碍为着，重者出现典型的抗肩现象。
肩外展实验阳性。
本病病程一般数月，但也可长达2年，分为3期。
1、急性疼痛期：主要表现为逐渐加重的肩关节疼痛，肩关节活动受限，但尚有相
当范围的活动度。
病程约为1月
2、粘连僵硬期：疼痛逐渐减轻，肩关节活动范围严重受限，主动及被动的肩内、
外旋和外展活动度全面下降，出现肩甲联动症、耸肩现象等。
病程约为3-6月3、缓解恢复期：肩部疼痛基本消失，肩关节的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功
能。
应与神经根型颈椎病、风湿性关节炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤相鉴别。
治疗以手法为主，配合药物、针灸理疗、封闭及练功。
针灸可取肩髃、肩髎、巨骨、曲池等，并可以痛为腧。
股骨头缺血性坏死：各种原因引起的股骨头血供障碍，造成部分或全部股骨头缺血坏死。
病因病机:肝肾亏虚；正虚邪侵、气滞血瘀。
主要表现为患侧髋部疼痛，呈阴性钝痛，急性发作可出现剧痛。
检查时早期髋关节活动正常或轻度受限，患髋4字实验阳性，髋关节屈曲挛缩实验阳性。
晚期髋关节屈曲、外展、旋转活动明显受限，患肢短缩畸形，并出现半脱位，髋关节承
重机能实验阳性。
股骨头坏死分为0，I,II,III,IV,共5期。
应与髋关节结核、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等鉴别。
治疗：一药物治疗
1、肝肾亏虚：滋补肝肾，左归丸
2、正虚邪侵：双补气血，八珍汤、十全大补汤；若酒蚀痰饮，可选苓桂术甘汤或宣痹汤。
3、气滞血瘀：行气止痛，活血祛瘀；桃红四物汤。
二、非手术治疗：适用于I、II期患者，限制负重、牵引或推拿。
三、手术治疗
1、股骨头钻孔减压术（适用于I、II期）
2、带肌蒂或血管蒂植骨术（适用于II、III期）
3、血管移植术（适用于II、III期）
4、人工关节置换术（适用于IV期）骨关节炎：主要因关节软骨的退行性变和继发性骨质增生所引起的疾病。
多在中年以后发生，好发于负重大、活动多的关节。
病因病机：1、肝肾亏损2、慢性劳损
主要表现为关节疼痛，早起为钝痛，以后逐渐加重，可出现典型的休息痛（关节处于一定的位置过久后，会产生关节疼痛，活动后疼痛减轻）与晨僵。
体格检查时可见患病关节肿胀，肌肉萎缩，关节活动或被动活动时可有软骨摩擦音。
应与骨关节结核、风湿性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别。
治疗：
1、肝肾亏损：滋补肝肾，左归丸
2、慢性劳损：早期补气补血，八珍汤；晚期肝肾不足，左归丸；
3、局限疼痛者可予局部注射药物治疗；持续疼痛者可考虑手术。
骨质疏松：分为三大类
一、原发性骨质疏松（生理性）：分二型
1、绝经后骨质疏松
2、老年骨质疏松
二、继发性骨质疏松
三、特发性骨质疏松：多见于8-14岁青少年，多有家族遗传史，女性多于男性主要表现为疼痛，是最常见、最主要的症状。
身高缩短、驼背也是本病重要临床体征之一。
本病以发生骨折。
应与骨质软化症、多发性骨髓瘤、原发性甲状腺旁腺亢进症、成骨不全症相鉴别。
治疗：
1、肝肾精亏：补肾填精，左归丸加减
2、正虚邪侵：扶正固本，鹿角胶丸
3、先天不足：填精养血，助阳益气，龟鹿二仙汤。
饮食上应同时补充蛋白质、钙盐及维生素D、C。
