常熟市第一人民医院2014—2017年中成药使用情况分析

2017年第1季度基本药物点评一、基本资料依据2017年1月1日-3月31日全院药品销售金额统计，我院门急诊、住院基本药物使用情况如下：1. 门急诊、住院基药品种及品规占全院药品品种及品规的比例统计情况（表1）2.门急诊、住院基药销售金额占全院药品销售金额的比例统计情况（表2）3. 基药（门急诊）销售金额前10位的药品统计情况（表3）排序药品名称剂型规格单价（元）总金额(万元)1 裸花紫珠分散片片剂0.5g*60片36.0016.582 奥硝唑氯化钠注射液/软袋注射剂0.25g:100ml23.0013.453 舒筋活血胶囊胶囊剂0.35g*48粒29.287.554 藤黄健骨片片剂0.5g*36s43.92 5.985 阿莫西林钠克拉维酸钾粉针粉针剂 1.2g*1支32.00 5.886 少腹逐瘀胶囊胶囊剂0.45g*36粒31.43 5.067 康复新液洗剂120ml*1瓶39.46 4.518 宫炎平胶囊胶囊剂0.25g*48片26.83 4.089 追风透骨胶囊胶囊剂0.26g*24粒29.59 3.9610 大活络胶囊胶囊剂0.25g*60s48.18 2.38 4.基药（住院）销售金额前10位的药品统计情况（表4）1 参麦注射液注射剂100ml*1瓶75.0014.712 裸花紫珠分散片片剂0.5g*60片36.0012.783 甘油果糖氯化钠注射液(软袋)注射剂250ml*1袋19.7612.304 复方氨基酸注射液18AA-V注射剂250ml:8.06+12.5g14.509.795 少腹逐瘀胶囊胶囊剂0.45g*36粒31.438.466 奥美拉唑粉针粉针剂40mg*1支32.008.417 氢氯吡格雷片(波立维)片剂75mg*7片124.55 6.668 阿莫西林钠克拉维酸钾粉针粉针剂 1.2g*1支32.00 5.369 碘海醇注射液注射剂30g*1瓶202.00 4.1610 卡贝缩宫素注射液(巧特欣)针剂100ug*1支250.00 4.15二、点评与分析1．从表1、2统计数据来分析，2017年1月1日-3月31日，我院门急诊用药数据统计报表中，基本药物品种占全院药品品种比例为25.17%，基本药物品规占全院药品品规的22.76%，基本药物销售金额占全院药品销售金额的19.36%，药品费用主要由非基药决定。

ＬＵ Ｈｏｎｇ，Ｚห้องสมุดไป่ตู้ＡＮＧ Ｇｕｉｆｅｎ，ＺＨＩ Ｗｅｎｙｕ，ＷＡＮＧ Ｊｉａｎ，ＺＨＵ Ａｉｇｕｏ （Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｃｈａｎｇｓｈｕ
Ｎｏ．１ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈ０ｓｐｉｔａｌ／Ｃｈａｎｇｓｈｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｉ ｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｏｏｅｈｏｗ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｃｈａｎｇｓｈｕ
ＪＣＩ标 准 下 ２Ｏ １ ５—２Ｏ １ ７年 常 熟 市 第 一 人 民 医院 麻 醉 药 品和 第 一 类 精 神 药 品应 用分 析
卢 虹 ，张桂芬＃，支文煜，王 建，朱爱国（常熟市第一人民医院／苏州大学附属常熟医院药剂科，江苏 常熟 ２１５５００）
中图分类号 Ｒ９７１
文献标 志码 Ａ
文章 编号 １６７２—２１２４（２０１８）０７—０９５８—０５
ＤＯＩ １０．１４００９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２１２４．２０１８．Ｏ７．０３１
摘 要 目的：了解 国际联合委员会 （ｊｏｉｎｔ ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，ＪＣＩ）标 准下常熟市第一人 民 医院（以下简称“我院”）麻醉 药品和 第一类精神 药品使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 ：从我 院信 息管理 系统 中提取 ２０１５＿２０１７年麻 醉药品和第一类精神 药 品 的相 关 数据 ，依 据 世 界 卫 生组 织 日剂 量 分析 法 ，对使 用 量 、销 售 金 额 、用 药频 度 （ｄｅｆｉｎｅｄ ｄａｉｌｙ ｄｏｓｅ ｓｙｓｔｅｍ，ＤＤＤｓ）等 进 行 统 计 分 析 。 结果 ：２０１５＿ ２０１７年 ，我 院麻 醉 药品 和 第一 类 精神 药 品 的销 售 金 额 分 别 为 ７５０ ７７５．０、８７９ ５１１．０和 １ ２３６ １０８．０元 ，２０１６、２０１７年 分 别 比上一年增长了 １７．１５％和 ４０．５４％ ；我院麻 醉药品和第一类精神 药品的 ＤＤＤｓ分别为 ３２ ７９５、３１ ４１０和 ３６ ３３９，在 ＪＣＩ认证后 ，２０１７ 年 比 ２０１６年 增 长 了 １５．６９％ 。３年 来 ，销 售金 额 排 序 居前 ３位 的 药品 为枸 橼 酸舒 芬 太 尼 注射 液 、盐酸 羟 考 酮缓 释 片 （１０ ｍｇ）和 芬 太尼 透皮贴剂 ；ＤＤＤｓ排序居前 ３位的药品为芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考 酮缓释 片（１０ ｍｇ）和枸 橼酸芬太尼注射液 。３年 来，口服 ＋外用 制 剂 的销 售金 额和 ＤＤＤｓ累计 构 成 比分 别 为 ６３．２４％ （１ ８１２ ８３２．３／２ ８６６ ３９４．０元 ）和 ６８．２４％ （６８ ６０６／１００ ５４４）。 结论 ：在 ＪＣＩ标 准 下 ，我院麻 醉药品和第一类精神 药品 的使用更趋合理 ，但仍需严格管控 ，使之 更加安全、有效、经济地用于临床 关 键 词 ＪＣＩ；麻 醉 药品 ；第 一 类精 神 药 品 ；销 售 金 额 ；用 药频 度 ；用 药 分 析

中成药的使用情况分析【摘要】目的了解中成药的应用情况。

方法调查2005年1月至12月采用剂型分类、功效分类的方法，进行统计排序,分析中成药销售情况。

结果反映不同剂型、不同功效药物临床应用情况。

结论中成药的使用基本合理，价格适中、疗效确切的中成药在临床应用中占优势。

【关键词】中成药；使用情况；分析我院在继承和发扬中医药优势和特点的基础上，充分发挥中药的作用，逐步增加了一些疗效较好、服用方便的新品种，现在已经达到将近300个品种。

本文对我院1年来中成药按品种、剂型、销售趋势等动态变化进行分析，使中成药的应用更加合理化。

1资料和方法对我院2005年1月至12月年中成药销售额进行统计，按药物剂型、药物功效类别及排在前5位心血管类药分别统计、排序、分析。

2结果其中按剂型销售额前5位为：胶囊71种，销售额1 011 393.00元，占27.17％；颗粒冲剂46种，销售额890 976.00元，占23.94％；注射剂21种，销售额801 365.00元，占21.53％；片剂47种，485 942.00元，占13.05％；丸剂（滴丸）76种，326 951.00元，占8.78％。

按药品功效类别销售额前5位为：心脑血管药78种，销售额1 306 094.00元，占35.09％；跌打损伤药24种，销售额1 073 211.00元，占28.83％；解表、化痰止咳平喘药36种，销售额442 953.00元，占11.90％；祛风、除湿药31种，销售额303 146.00元，占8.14％；补益药19种，销售额122 875.00元，占3.30％。

2005年我院中成药前5位心血管药进行排序：血塞通片108 565.00元，占8.31％；稳心颗粒90 802.50元，占6.95％；通心络胶囊80 885.40元，占6.19％；葛根素片77 427.20元，占5.93％；醒脑再造胶囊70 893.10元，占5.43％。

3结果3.1从全年中成药销售额排序可以看出：胶囊剂、颗粒剂、冲剂的销售金额明显高于其他剂型，胶囊剂71个品种，销售金额占到了总金额的27.17％。

药物提供参考ꎮ
１ 资料与方法
１ １ 资料来源 本研究资料和数据均来自本院药品信息管
理系统( ＨＩＳ) ꎬ调用 ２０１５ ~ ２０１７ 年药品数据库中降血压类辅
助用中成药的出库信息ꎬ包括药品名称、规格、销售金额、销售
数量等
〔６〕
ꎬ采用 Ｅｘｃｅｌ２０１０ 对数据进行汇总及统计分析ꎮ
１ ２ 方法 ①统计我院这 ２０１５ ~ ２０１７ 年年降血压辅助用中
２０１７ 年
销售金额
/ 万元
构成比
/％
排序
２８ １４
６ ９４
８
４０ ５２
３８ ０２
３８ ６８
３２ ５５
１０ ００
１
９ ３８
３
９ ５４
８ ０３
２
５
销售金额
/ 万元
构成比
/％
排序
４３ ０９
８ ４０
４
４８ ７５
４６ ２５
３７ ８３
４５ ３５
９ ５０
１
９ ０１
２
７ ３７
策〔 Ｊ〕 安徽医药ꎬ２０１７ꎬ２１(８) :１５２５￣１５２８
９５０￣９５４
〔８〕 全薇ꎬ邢花 某三甲医院辅助用药应用现状分析与管理对策〔 Ｊ〕
２０１５ ~ ２０１７ 年我院降血压辅助用中成药使用情况分析
杨碧珍ꎬ马海清ꎬ邹小雅( 湛江市第二中医医院ꎬ广东湛江 ５２４５１３)
摘要:目的 分析近三年来我院降血压辅助用中成药使用情况ꎮ 方法 采用回顾性统计的方法分析我院 ２０１５ ~ ２０１７ 年降血压辅助用中成药
Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ ＆ Ｒｅｓｅａｒｃｈꎬ２０１７ꎬ１７(５) :３５９￣３６２
〔６〕 于立江ꎬ陈敬阳ꎬ李泓 处方负面清单管理下神经内科辅助用药

我院2014～2016年辅助用药注射剂使用分析作者：王建张桂芬支文煜来源：《中国医药导报》2018年第02期[摘要] 目的了解常熟市第一人民医院（以下简称“我院”）辅助用药应用现状和趋势，为临床合理用药提供参考。

方法依据江苏省苏州市及南京市卫计委辅助用药重点监控目录，从我院HIS中调取2014～2016年辅助用药注射剂相关数据，按照WHO推荐的限定日剂量法，对辅助用药注射剂的销售金额、年增长率、用药频度、排序比和限定日费用等进行统计分析。

结果 3年期间，我院辅助用药注射剂的销售金额分别为7084.82、6350.41、4987.39万元，2015、2016年各比上年下降10.37%和21.46%，占医院药品销售总金额的比例为19.64%、16.52%和12.94%。

销售金额和DDDs排序第1、2位类别是神经系统用药和免疫调节药。

单品种销售金额排序列前3位的有神经节苷脂、鼠神经生长因子和依达拉奉等；单品种用药频度排序列前3位的是香菇多糖、脂溶性维生素（Ⅱ）和前列地尔。

结论我院辅助用药注射剂使用大幅下降，管控成效显著。

但仍需对性价比较差的辅助用药进行重点跟踪，进一步促进其合理使用。

[关键词] 辅助用药注射剂；销售金额；用药频度；限定日费用；年增长率；合理用药[中图分类号] R288 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）01（b）-0127-05[Abstract] Objective To understand the current situation and development trend of the adjuvant drug injections in Changshu NO.1 P eople′s Hospital （“our hospital” for short）， so as to provide reference for clinical rational use of the drugs. Methods According to the key monitoring directory of adjuvant drug injections issued by Suzhou and Nanjing Health and Family Planning Commission of Jiangsu Province， the relevant data of adjuvant drug injection from 2014 to 2016 was collected from HIS. The consumption sum， annual growth rate， defined daily dose system （DDDs）， sorting ratio and defined daily cost （DDC） of the adjuvant drug injections were statistically analyzed according to the limited daily dose recommend to WHO. Results During 3 years， the consumption sum of adjuvant drug injections each were 70.8482， 63.5041 and 49.8739 million yuan. The consumption sum of adjuvant drug injections of 2015 and 2016 declined by 10.37% and 21.46% compared with last year. The proportion of consumption sum of adjuvant drug injections in all drugs were 19.64% in 2014， 16.52% in 2015 and 12.94% in 2016. The first and second categories of consumption sum and DDDs rank were neurological drugs and immunomodulating drugs. The top 3 varieties of single item of consumption sum were ganglioside， mouse nerve growth factor and Edaravone. The top 3 varieties of single item of DDDs were lentinan， fat-soluble vitamin （Ⅱ）and Alprostadil. Conclusion The use of adjuvant drug injections in our hospital has dropped drastically， and the effectiveness of management and control is remarkable. However， it still needs to focus on the adjuvant drugs with poor cost performance to further promote their rational use.[Key words] Adjuvant drug injections； Consumption sum； Defined daily dose system；Defined daily cost； Annual increase rate； Rational use of drugs所谓辅助用药，南方医科大学某医院将其定义为：患者在接受治疗手术、放射、化学治疗过程中，预防或治疗相关主药的毒副作用或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品[1]。

【文献标志码】 A 【文章编号】 1672-787（8 2020）02-191-006
Analysis on Clinical Usage and Its Rationality of
Antimicrobial Agents in a Hospital from 2016 to 2018
ZHU Ai-guo*1, ZHANG Gui-fen*2, ZHI Wen-yu
[Anti Infect Pharm, 2020, 17(02）：191-196]
【作者简介】：*1朱爱国(1974—），男，副主任药师 【通信作者】：*2张桂芬（1963—），女，主任药师 【联系电话】：13915622177
E-mail: zag_2@
· 192 ·
ISSN 1672-7878/CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗 感 染 药 学 2020 February; 17(2) E-mail: kgryx@ Tel: 86-0512-87806307 Fax: 86-0512-87806307
位主要为大环内酯类和第 3 代头孢菌素类；非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为 17.14% 和
70.03%，其 DDDs 构成比分别为 59.44% 和 38.44%；特殊使用级抗菌药物销售金额和 DDDs 下降明显；抗菌药物口
服和注射剂型的销售金额约占 20% 和 80%，其 DDDs 分别为 69% 和 31%；单品种销售金额列前 3 位为头孢替安、
DDDs＝某药的总用量(g 或 mg)/该药的 DDD， 其 DDDs 越大说明该药的使用频率越高，对该药的 选择倾向性越大；反之ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ则使用该药的倾向性小。

我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析本文针对我院门诊常用的435种中成药，进行了说明书信息的调查和分析。

通过对这些中成药说明书的统计和归纳，可以更好的了解这些药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应、药物相互作用等方面的详细信息，从而增强用药安全意识，促进临床药物的合理使用。

一、适应症及用法用量从适应症及用法用量方面看，根据调查统计，435种中成药适应症广泛，覆盖了呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、心血管系统、神经系统等多种系统的疾病。

其中，消化系统疾病用药最为常见，占比达到了25.11%，其次是呼吸系统疾病和神经系统疾病，占比分别为18.85%和12.41%。

在用法用量方面，针对同一种药品，不同生产厂家的说明书可能存在差异，但总体来看，中成药的用法用量说明较为明确，一般包括成人和儿童的不同用量及不同疾病的用量参数，用药的频次、给药途径等信息。

其中，大部分药品用法用量相对固定，但有少量药品用法用量需要根据具体情况进行调整，比如对于儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性等特殊人群，用药需要注意剂量的调整。

二、不良反应及预防措施中成药的不良反应主要分为两类：一类是与药品成分有关的不良反应；另一类是由于不恰当使用药品引起的不良反应。

根据调查统计，435种中成药中有超过70%的药品存在不同程度的不良反应，其中较为常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、失眠等。

为了减少不良反应的发生，中成药的说明书中一般都会列明相应的预防措施。

预防措施包括严格按照药品说明书的要求使用药品、避免长期或过量用药、避免与其他药物同时使用、及时就医等措施。

不良反应的预防措施能够引导患者正确使用药品，减少不良反应的发生，保证用药安全。

三、禁忌症及注意事项中成药的禁忌症和注意事项同样重要，禁忌症指的是某些人在某种病情下不宜使用某种药品，例如孕妇发热不宜使用某些解热镇痛药。

注意事项则是指在药品使用期间需要注意的一些问题，例如饮食不能随意变动，避免过度劳累，遵医嘱规定的用药量等。

江苏省昆山市第一人民医院2007-2009年中成药用药分析陈亚芳;顾莉雅;蒋群芳
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2010(25)5
【摘要】目的:了解我院中成药的应用情况,为临床合理用药提供科学依据。

方法:调取我院2007-2009年中成药的年消耗金额和用量数据,对年消耗金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性统计分析。

结果:我院2007-2009年中成药消耗金额呈上升趋势,其中妇科用药、感冒类常用药在消耗金额上居于前列;清热凉血、补血类药日均费用较高,消耗金额排前10位的药物过于集中,对于中成药总消耗状况有重要影响,日均费用较高的品种的消耗金额和DDDs的排序比值有不少小于1。

结论:中成药的监管应重视DDDs的排序,加强上市后的再评价。

【总页数】3页(P927-929)
【关键词】中成药;用药分析;用药频度;日均费用;消耗金额与DDDs的排序比【作者】陈亚芳;顾莉雅;蒋群芳
【作者单位】昆山市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R288
【相关文献】
1.改革卫生人事制度促进医院可持续发展——江苏省昆山市第一人民医院的改革实践与体会 [J], 杨海人
2.大连医科大学第一附属医院2007-2009年中成药用药情况分析 [J], 冷爱晶;王彬
3.新疆阿克苏地区第一人民医院2006-2008年中成药的应用分析 [J], 王晓龙;吴守春
4.浙江省岱山县第一人民医院2000～2002年中成药应用状况的调查和分析 [J], 柳儿
5.常熟市第一人民医院2014-2017年中成药使用情况分析 [J], 卢虹; 张桂芬; 支文煜; 王建; 朱爱国
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我院2015年—2017年中成药不良反应分析报告马志会（晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院，山西晋城048006）【摘要】目的分析中成药不良反应发生情况，为临床合理用药提供依据。

方法采用回顾汇总法，从国家药品不良反应监测网收集整理我院2015年—2017年上报的中成药不良反应报表，对其不良反应类型（新的、一般、严重）、性别、药品通用名称、药品分类、剂型、不良反应名称、临床表现、预后进行汇总分析。

结果2015年—2017年共上报中成药不良反应234例，其中中药注射剂占64.10%，中成药口服制剂占35.04%。

不良反应报告类型以一般为主，严重不良反应11例，全部不良反应患者预后较好。

不良反应涉及系统主要以消化系统及皮肤为主，临床表现为胃肠道不适、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、静脉炎等。

不良反应报表排名前10位的中成药占全部报表的49.15%，以中药注射剂为主。

结论应加强中成药的处方点评，重视中药药学服务，并注重中成药不良反应的上报及监测，促进中成药应用趋于规范化。

【关键词】中成药不良反应分析合理用药中药药学服务Analysis of adverse drug reaction report of Chinese patent medicine from 2015to 2017in our hospital Ma Zhihui.The Jincheng Anthracite Mining Group Co.，Ltd.General Hospital,Jincheng ，Shanxi 048006【Abstract 】ObjectiveTo explore and analyze the occurrence of adverse drug reaction （ADR ）induced byChinese patent medicine in our hospital ，and provide reference for rational clinical drug use.MethodsRetrospectiveanalysis is used to collect and collate the reports of adverse drug reaction report of Chinese patent medicine from the national drug adverse drug reaction test network from 2015to 2017.Including the style of adverse drug reaction （new ，general ，severe ），gender ，general name and classification of drugs ，dosage form ，name of adverse reaction ，clinical manifestation ，prognosis.ResultsThe injection and oral preparation of Chinese patent medicine accounted for 64.10%and 35.04%respectively of 234reports from 2015to 2017.The general reactions were mainly adverse reactions and 11cases with severe adverse reactions.Adverse reactions involve mainly digestive system and skin ，and clinical manifestations include gastrointestinal discomfort ，nausea ，vomiting ，rashes ，itching ，phlebitis and so on.In the top ten of the list of adverse reactions ，the Chinese patent medicine accounted for 49.15%of the total reports ，mainly in injections.ConclusionsAttention should be paid to pharmaceutical service of traditional Chinese medicine ，and prescriptionreview of Chinese patent medicine should be strengthened.Paying attention to the report and monitoring of the adverse reaction of Chinese patent medicine.and promoting the standardization of the application of Chinese patent medicine.【Key Words 】Chinese patent medicine Adverse drug reaction Analysis Rational drug use Pharmaceuticalservice of troditional chinese medicineDOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.16.068中医药是中华民族的瑰宝之一，人们对中药的应用一直热衷。

26中国处方药 第18卷 第5期·医院药学·在中医药理论指导下，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺以及质量标准，将中药材/饮片作为原料，制成一定剂型的中药成品，为中成药[1]。

为了深入了解我院近3年中成药使用情况，笔者抽取近3年我院门、急诊中成药处方，进行分析点评，为我区医共体药事协作工作开展，提供参考。

1 资料与方法数据来源于2017 年1 月1日～2019 年12月31日广州市从化区温泉镇灌村卫生院门、急诊处方。

根据《处方管理办法》[2]、《医院处方点评管理规范（ 试行）》[3]、《中成药与西药的相互作用》[4]、《中成药临床应用指导原则》[5]、《中药注射剂临床使用基本原则》[6]、《中成药临床合理用药处方点评北京共识》[7]及药品说明书等相关资料，进行逐一点评和分析。

2 结果2.1 2017～2019年中成药处方情况2017～2019年中成药处方量占比基本持平，中成药金额占比逐年下降（详见表1）。

2.2 2017～2019年中成药金额和用量前十位品种使用金额排名前十位的中成药品种，详见表2；用量排前十的中成药品种，详见表3。

2017～2019年用量前十的品种均以清热剂、活血剂、解表剂、止咳剂为主，符合基层医疗机构诊疗常见病用药需求，其中中药注射剂的用量逐渐下降。

2.3中成药不合理用药情况根据处方点评抽样原则，计算机处方点评系统随机抽取2017 年1 月1日～2019 年12月31日温泉镇灌村卫生院门、急诊中成药处方，每月100 张，共计3 600张，进行中成药不合理用药情况分析。

2017年～2019年中成药不合理用药处方量占比分别是18.58%、16.58%和15.58%，中成药不合理用药率逐年下降。

不合理用药情况前三位为：重复用药，用法、用量不适宜和适应证不适宜，其中以重复用药情况最为严峻，2018年和2019年的适应证不适宜处方率明显少于2017年（P＜0.05）。

我院2014年处方不合理用药分析发表时间：2016-05-06T09:14:17.360Z 来源：《医药前沿》2015年11月第32期作者：魏建芳[导读] （江苏省昆山市第一人民医院 215300）分析我院2014年处方不合理用药情况，提高我院处方质量，促进临床安全、合理用药。

魏建芳（江苏省昆山市第一人民医院 215300）【摘要】目的:分析我院2014年处方不合理用药情况，提高我院处方质量，促进临床安全、合理用药。

方法：随机抽取我院2014年1月～2014年12月门诊处方20000张，对其中的不合理处方进行回顾性的分析，记录不合格处方的百分比及类型。

结果：20000张处方中不合格的处方为647张，占3.2%，其中抗生素滥用占29.2%、给药方法不当占23.6%、重复用药占22.9%、配伍不当占13.6%、其他占10.7%。

结论：我院存在不合理用药的情况，必须加强对医务人员处方管理方面的培训、加强医师与药师之间的沟通，提高处方质量，保障患者的合理、安全用药。

【关键词】我院；处方；不合理用药；分析【中图分类号】R92 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0342-02 处方是由医师在诊疗过程中为患者开具的、并由药师审核、调配的一种医疗文书，该文书可以作为患者的用药凭据。

处方正确与否直接关系着患者的治疗效果与预后，甚至关系到患者的生命健康[1-2]。

我国卫生部实施《处方管理方法》后，极大的提高和促进了临床合理用药。

但是，随着我国医药技术的快速发展，新药在临床中的应用不断增加，常常发生不合理用药的情况。

为提高我院处方质量，减少不合理用药情况，本研究对我院2014年1月～2014年12月的门诊处方进行抽查，分析探讨处方中的不合理用药情况。

现将分析结果报告如下：1.资料与方法1.1 资料与方法随机抽取我院2014年1月～2014年12月门诊处方20000张为研究对象，处方包含门诊各专科，具有代表性。

·用药分析·2015—2017年常熟市第一人民医院抗抑郁药应用分析邹音*，张桂芬#，王建（常熟市第一人民医院/苏州大学附属常熟医院药剂科，江苏常熟215500）中图分类号Ｒ971+．43文献标志码A 文章编号1672－2124（2019）02－0213－05DOI10.14009/j．issn．1672－2124.2019.02.030摘要目的：了解常熟市第一人民医院（以下简称“我院”）抗抑郁药的应用状况及趋势，为临床合理用药提供参考。

方法：采用回顾性方法，参照世界卫生组织推荐的限定日剂量，对2015—2017年我院抗抑郁药的销售金额、用药频度（defined daily dose system ，DDDs ）、限定日费用（defined daily cost ，DDC ）及其构成比、年增长率等进行统计分析。

结果：2015—2017年，我院抗抑郁药的销售金额分别为234.01万、240.27万和256.16万元，2016年、2017年分别比上年增长2.68%和6.61%，抗抑郁药销售金额占西药总销售金额的比例平均为0.74%。

3年来，抗抑郁药的销售金额为730.44万元，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的销售金额分别为549.73万、180.71万元，其占抗抑郁药销售金额的比例分别为75.26%、24.74%；国产、合资和进口抗抑郁药的销售金额分别为339.09万、95.06万、296.29万元，其占抗抑郁药销售金额的比例分别为46.42%、13.01%和40.56%；销售金额排序居前3位的药品依次为帕罗西汀、艾司西酞普兰和文拉法辛；DDDs 排序居前3位的药品依次为帕罗西汀、文拉法辛和艾司西酞普兰；度洛西汀的DDC 最大，为16.77元。

结论：抗抑郁药的使用日益增长，新型抗抑郁药已成为临床首选，基本符合目前的用药趋势；但应加大国产新药的开发和应用，使用药更加安全、有效、经济。

某综合医院2014～2016年降血压类中成药使用分析李国英;陈良;刘军【摘要】目的分析某综合医院降血压类中成药的应用现状及趋势,为临床合理用药提供参考.方法回顾性统计分析该院2014～2016年降血压类中成药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等.结果 3年来,降血压类中成药的销售金额、DDDs呈逐年增长趋势,尤其是祛风剂中的牛黄降压丸、天麻定眩片、强力定眩片和补益剂中的六味地黄丸均位居前列,且DDDs排序也居前列.结论该院降血压类中成药应用结构基本合理,该类药物疗效确切、价格适中,在临床上占有重要地位,深受临床医生和患者的欢迎,符合我国当前的总体药品消耗趋势.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2018(033)005【总页数】4页(P706-709)【关键词】高血压;中成药;销售金额;用药频度;日均费用【作者】李国英;陈良;刘军【作者单位】新疆医科大学第二附属医院药学部,乌鲁木齐 830063;新疆医科大学附属中医医院药学部,乌鲁木齐 830000;新疆医科大学第二附属医院药学部,乌鲁木齐 830063【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着我国人口老龄化以及人民生活水平的不断提高，高血压已成为慢性病中发病率较高的疾病之一[1]。

目前，临床上使用的降压药物疗效较快，类型较多[2]，传统中医药在高血压的防治中有着重要地位，对中成药的研究更趋深入，疗效更加确定，应用更为广泛[3]。

为客观评价用药状况，探讨临床用药的特点及发展趋势，对某综合医院近3年口服降血压类中成药的用药情况进行统计分析，旨在为加强降血压类药物的临床合理使用和药物资源的管理提供参考依据。

1 资料与方法1.1 资料来源数据均来自于某综合医院计算机网络管理系统(HIS)，调用2014～2016年药品数据库中口服降血压类中成药的出库数据，包括药品的名称、规格、剂型、销售数量及销售金额[4-5]等信息，采用Excel表格进行数据汇总和统计分析。

Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ Ｄｒｕｇ Ｖｏｉ．１５ Ｎｏ．５
ｆ ３７ ． 医院药学 ．
门诊 中成 药临床用药调查分析
李 云 （南京 市溧 水 区人 民 医院 ，南 京 ２１１２００）
【摘要 １目的 总结 中成药在 门诊 中的具体 应用情况 。方法 研究从 ２０１４年 １月 ～ ２０１６年 １０月 门诊治疗 的患者处方 中，抽 取 出包含 中成药的 １ ３６９张处 方进行分 析 ，在统计 药物名称 的基础上 ，抽选 出 ３６种 常用药物 ，并 对其 ＤＤＤｓ值 、药物金额 等进行分 析 ，在总结 不合理用 药情况 的基 础 上 ，提 出规范用药建议 。结果 某 院所用 中成 药 中，ＤＤＤｓ值排名前五 的分别是通心 络胶囊 、蓝芩 口服液 、银杏叶片 、清热散结胶囊 以及蒲地 蓝消炎 口 服 液。且不合理 处方具体表 现为诊断结果 与用药类 型不合 （２７．Ｏ３％）、重复用药情 况突 出 （１８．９２％）、用法不 合理 （３５．１４％）以及药 品之 间无法 配伍 （１８．９２％）等方面 。结论 临床 门诊应用各 种中成 药时，如果处方不合理 ，就会影响用药效果 ，因此 药师需 要对不合理用药具体情况 、出现 因素等进行 分析 ，在提升 自身用药 能力 的基础上，加大临床合理用药宣传工作 ，通过加强 医师 、药师和患者合理用药意识 ，提升用药效果 。
的病情 ，甚 至对 患者身体带来损害 ，严重时还可能会给生命安全 患者病情情况 ，判断本 院门诊用药情 况以及处方的合格情况 ，再
造 成严重 的威胁 ，因此 要加 强对 中成 药 的临床监 管 口】。为分析 根据处 方具体情况 以及不合 格 的类 型进行统计 分析 ，研究用 药
本 院中成药具体应用情况 ，抽选 ２０１４年 １月 ～ ２０１６年 １０月本 处 方的合格状况 ，之后在分析用药差错原 因的基础上 ，及 时予 以

•合理用药•del ： 16. 3969// ion. D06 -4933 2019. 2. 031常熟市4家医院2014年至2017年质子泵抑制剂应用分析**基金项目：江苏省药学会一天晴临床药学基金科研项目［Q201636］。

第一作者:谭建中，男，大学本科，副主任药师，研究方向为医院药学，（电子信箱）709843136@qq• com 。

△通信作者：吴晓明，男，硕士研究生，主管药师，研究方向为药物制剂学，（电子信箱）170322486@ qq. com 。

谭建中3,吴晓明1△，殷卫清7,周晨霞7,鱼胜2（3江苏省常熟市中医院，江苏常熟213500； 2.江苏省常熟市第一人民医院，江苏常熟215500；3.江苏省常熟市第二人民医院，江苏常熟217520；4.江苏省常熟市第五人民医院，江苏常熟217520 ）摘要：目的了解江苏省常熟市4家二级甲等以上综合性医院质子泵抑制剂的临床应用情况，促进合理应用。

方法采用回顾性调查方 法对质子泵抑制剂的销售金额、年增长率及构成比、用药频度（DDDs ）、排序比（B/A ）和日均费用（DDC ）等进行分析。

结果4家医院2014年至2017年药品销售金额增长率呈下降趋势，较上年的增长率分别为4. 52% ,2. 70% , -7. 80% ,而质子泵抑制剂占当年药品销售金额的百分比分别为5. 87% ,531% ,5. 73% ,5. 83%，呈现稳定态势；4年各家医院口服用质子泵抑制剂销售金额构成比、DDDs 构成比、DDC 值，医院甲为 55. 70% ,67.03% ,4. 30 元，医院乙为 22. 86% ,2. 81% ,6. 64 元，医院丙为 2. 60% ,10. 62% ,6.48 元，医院丁为4. 70% ,3.04% ,7.38元；注射用质子泵抑制剂销售金额构成比、DDDs 构成比、DDC 值分别为医院甲为64. 80% ,63. 28% ,61.02 元，医院乙为D. 01% ,20. 24% ,49. 20元，医院丙为13. 99% ,13.06% ,63. 81元，医院丁为4. 52% ,3.42% ,7&43元。

常熟市第一人民医院2014-2017年中成药使用情况分析卢虹; 张桂芬; 支文煜; 王建; 朱爱国【期刊名称】《《中国中医药信息杂志》》【年(卷),期】2018(025)009【总页数】6页(P123-128)【关键词】中成药; 销售额; 用药频度; 日均费用; 合理用药【作者】卢虹; 张桂芬; 支文煜; 王建; 朱爱国【作者单位】常熟市第一人民医院药剂科江苏常熟 215500【正文语种】中文【中图分类】R288中成药因具有疗效确切、服用方便和携带轻便等特点，因此临床应用广泛，在防病治病、保障民众健康方面发挥重要作用。

兹对常熟市第一人民医院（以下简称“本院”）2014－2017年中成药使用情况进行回顾性分析，了解本院用药趋势，为合理用药提供参考。

从本院信息系统调取2014－2017年中成药使用数据，包括药品名称、规格、产地、数量和销售金额等。

由于目前实施药品零差价销售和严格的库存管理，故采购金额＝销售金额，采购量＝使用量。

采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）[1]和药品金额作为计量单位进行分析，DDD值参照药品说明书并结合临床用药习惯确定。

计算用药频度（DDDs），并对其进行排序。

DDDs＝药品的年消耗量÷DDD。

计算日均费用（DDDc），DDDc＝用药金额÷DDDs。

DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs值大，说明用药频度高，对该药的选择倾向性大。

DDDc代表药品的价格水平，表示患者使用该药的平均日费用，DDDc越大，表示患者经济负担越重。

排序比（B/A）＝销售金额排序（B）÷DDDs排序（A），可反映销售金额与用药人数/次的同步性，其值接近1，表明同步性良好；B/A＜1，表明药品价位较高；B/A＞1则相反。

药品分类依据《中华人民共和国药典•临床用药须知（中药成方制剂卷）》（2015年版）[2]，中成药的界定以批准文号“Z”开头为准。

2014－2016年，本院药品销售额呈逐年缓慢增长态势，2017年比2016年则呈现下降。

常熟市4家医院2014年至2017年质子泵抑制剂应用分析谭建中; 吴晓明; 殷卫清; 周晨霞; 鱼胜【期刊名称】《《中国药业》》【年(卷),期】2019(028)017【总页数】5页(P96,后插1-后插4)【关键词】质子泵抑制剂; 销售金额; 用药频度; 日均费用; 用药分析; 合理用药【作者】谭建中; 吴晓明; 殷卫清; 周晨霞; 鱼胜【作者单位】江苏省常熟市中医院江苏常熟 215500; 江苏省常熟市第一人民医院江苏常熟 215500; 江苏省常熟市第二人民医院江苏常熟 215500; 江苏省常熟市第五人民医院江苏常熟 215500【正文语种】中文【中图分类】R969.3; R975+.2质子泵抑制剂主要通过抑制胃壁细胞H＋，K＋-ATP酶，抑制胃酸分泌，主要用于治疗反流性食管病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、急性胃黏膜病变、卓-艾综合征、上消化道出血、幽门梗阻等[1]。

近年来，质子泵抑制剂有无指征用药、遴选药物品种不适宜、疗程不适宜、用法用量不适宜、重复使用等现象[2]，不少地区已将该类药品列入重点管控药品[3]。

为了解常熟地区质子泵抑制剂使用情况，为临床合理用药提供参考，对常熟市4家医院2014年至2017年质子泵抑制剂使用情况进行调查与分析。

现报道如下。

1 资料与方法分别收集常熟市最具规模的4家二级甲等以上综合性医院[医院甲（二级甲等）、医院乙（三级乙等）、医院丙（三级乙等）、医院丁（二级甲等）]药品管理信息中2014年至2017年质子泵抑制剂的销售记录，包括药品名称、规格、单位、数量、销售金额等。

采用Excel 2007软件对收集的数据进行统计、汇总和排序。

采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）分析方法，计算出质子泵抑制剂的销售金额、用药频度（DDDs）、排序比（B ／A）、日均费用（DDC），全面评价质子泵抑制剂的使用情况。

DDD值参照2015年版《中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）》[4]、《新编药物学（第17版）》[5]和药品说明书推荐平均日剂量，并结合临床用药习惯确定。