常熟市第一人民医院2014—2017年中成药使用情况分析

2017年第1季度基本药物点评一、基本资料依据2017年1月1日-3月31日全院药品销售金额统计，我院门急诊、住院基本药物使用情况如下：1. 门急诊、住院基药品种及品规占全院药品品种及品规的比例统计情况（表1）2.门急诊、住院基药销售金额占全院药品销售金额的比例统计情况（表2）3. 基药（门急诊）销售金额前10位的药品统计情况（表3）排序药品名称剂型规格单价（元）总金额(万元)1 裸花紫珠分散片片剂0.5g*60片36.0016.582 奥硝唑氯化钠注射液/软袋注射剂0.25g:100ml23.0013.453 舒筋活血胶囊胶囊剂0.35g*48粒29.287.554 藤黄健骨片片剂0.5g*36s43.92 5.985 阿莫西林钠克拉维酸钾粉针粉针剂 1.2g*1支32.00 5.886 少腹逐瘀胶囊胶囊剂0.45g*36粒31.43 5.067 康复新液洗剂120ml*1瓶39.46 4.518 宫炎平胶囊胶囊剂0.25g*48片26.83 4.089 追风透骨胶囊胶囊剂0.26g*24粒29.59 3.9610 大活络胶囊胶囊剂0.25g*60s48.18 2.38 4.基药（住院）销售金额前10位的药品统计情况（表4）1 参麦注射液注射剂100ml*1瓶75.0014.712 裸花紫珠分散片片剂0.5g*60片36.0012.783 甘油果糖氯化钠注射液(软袋)注射剂250ml*1袋19.7612.304 复方氨基酸注射液18AA-V注射剂250ml:8.06+12.5g14.509.795 少腹逐瘀胶囊胶囊剂0.45g*36粒31.438.466 奥美拉唑粉针粉针剂40mg*1支32.008.417 氢氯吡格雷片(波立维)片剂75mg*7片124.55 6.668 阿莫西林钠克拉维酸钾粉针粉针剂 1.2g*1支32.00 5.369 碘海醇注射液注射剂30g*1瓶202.00 4.1610 卡贝缩宫素注射液(巧特欣)针剂100ug*1支250.00 4.15二、点评与分析1．从表1、2统计数据来分析，2017年1月1日-3月31日，我院门急诊用药数据统计报表中，基本药物品种占全院药品品种比例为25.17%，基本药物品规占全院药品品规的22.76%，基本药物销售金额占全院药品销售金额的19.36%，药品费用主要由非基药决定。

中成药的使用情况分析【摘要】目的了解中成药的应用情况。

方法调查2005年1月至12月采用剂型分类、功效分类的方法，进行统计排序,分析中成药销售情况。

结果反映不同剂型、不同功效药物临床应用情况。

结论中成药的使用基本合理，价格适中、疗效确切的中成药在临床应用中占优势。

【关键词】中成药；使用情况；分析我院在继承和发扬中医药优势和特点的基础上，充分发挥中药的作用，逐步增加了一些疗效较好、服用方便的新品种，现在已经达到将近300个品种。

本文对我院1年来中成药按品种、剂型、销售趋势等动态变化进行分析，使中成药的应用更加合理化。

1资料和方法对我院2005年1月至12月年中成药销售额进行统计，按药物剂型、药物功效类别及排在前5位心血管类药分别统计、排序、分析。

2结果其中按剂型销售额前5位为：胶囊71种，销售额1 011 393.00元，占27.17％；颗粒冲剂46种，销售额890 976.00元，占23.94％；注射剂21种，销售额801 365.00元，占21.53％；片剂47种，485 942.00元，占13.05％；丸剂（滴丸）76种，326 951.00元，占8.78％。

按药品功效类别销售额前5位为：心脑血管药78种，销售额1 306 094.00元，占35.09％；跌打损伤药24种，销售额1 073 211.00元，占28.83％；解表、化痰止咳平喘药36种，销售额442 953.00元，占11.90％；祛风、除湿药31种，销售额303 146.00元，占8.14％；补益药19种，销售额122 875.00元，占3.30％。

2005年我院中成药前5位心血管药进行排序：血塞通片108 565.00元，占8.31％；稳心颗粒90 802.50元，占6.95％；通心络胶囊80 885.40元，占6.19％；葛根素片77 427.20元，占5.93％；醒脑再造胶囊70 893.10元，占5.43％。

3结果3.1从全年中成药销售额排序可以看出：胶囊剂、颗粒剂、冲剂的销售金额明显高于其他剂型，胶囊剂71个品种，销售金额占到了总金额的27.17％。

我院2014～2016年辅助用药注射剂使用分析作者：王建张桂芬支文煜来源：《中国医药导报》2018年第02期[摘要] 目的了解常熟市第一人民医院（以下简称“我院”）辅助用药应用现状和趋势，为临床合理用药提供参考。

方法依据江苏省苏州市及南京市卫计委辅助用药重点监控目录，从我院HIS中调取2014～2016年辅助用药注射剂相关数据，按照WHO推荐的限定日剂量法，对辅助用药注射剂的销售金额、年增长率、用药频度、排序比和限定日费用等进行统计分析。

结果 3年期间，我院辅助用药注射剂的销售金额分别为7084.82、6350.41、4987.39万元，2015、2016年各比上年下降10.37%和21.46%，占医院药品销售总金额的比例为19.64%、16.52%和12.94%。

销售金额和DDDs排序第1、2位类别是神经系统用药和免疫调节药。

单品种销售金额排序列前3位的有神经节苷脂、鼠神经生长因子和依达拉奉等；单品种用药频度排序列前3位的是香菇多糖、脂溶性维生素（Ⅱ）和前列地尔。

结论我院辅助用药注射剂使用大幅下降，管控成效显著。

但仍需对性价比较差的辅助用药进行重点跟踪，进一步促进其合理使用。

[关键词] 辅助用药注射剂；销售金额；用药频度；限定日费用；年增长率；合理用药[中图分类号] R288 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）01（b）-0127-05[Abstract] Objective To understand the current situation and development trend of the adjuvant drug injections in Changshu NO.1 P eople′s Hospital （“our hospital” for short）， so as to provide reference for clinical rational use of the drugs. Methods According to the key monitoring directory of adjuvant drug injections issued by Suzhou and Nanjing Health and Family Planning Commission of Jiangsu Province， the relevant data of adjuvant drug injection from 2014 to 2016 was collected from HIS. The consumption sum， annual growth rate， defined daily dose system （DDDs）， sorting ratio and defined daily cost （DDC） of the adjuvant drug injections were statistically analyzed according to the limited daily dose recommend to WHO. Results During 3 years， the consumption sum of adjuvant drug injections each were 70.8482， 63.5041 and 49.8739 million yuan. The consumption sum of adjuvant drug injections of 2015 and 2016 declined by 10.37% and 21.46% compared with last year. The proportion of consumption sum of adjuvant drug injections in all drugs were 19.64% in 2014， 16.52% in 2015 and 12.94% in 2016. The first and second categories of consumption sum and DDDs rank were neurological drugs and immunomodulating drugs. The top 3 varieties of single item of consumption sum were ganglioside， mouse nerve growth factor and Edaravone. The top 3 varieties of single item of DDDs were lentinan， fat-soluble vitamin （Ⅱ）and Alprostadil. Conclusion The use of adjuvant drug injections in our hospital has dropped drastically， and the effectiveness of management and control is remarkable. However， it still needs to focus on the adjuvant drugs with poor cost performance to further promote their rational use.[Key words] Adjuvant drug injections； Consumption sum； Defined daily dose system；Defined daily cost； Annual increase rate； Rational use of drugs所谓辅助用药，南方医科大学某医院将其定义为：患者在接受治疗手术、放射、化学治疗过程中，预防或治疗相关主药的毒副作用或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品[1]。

我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析本文针对我院门诊常用的435种中成药，进行了说明书信息的调查和分析。

通过对这些中成药说明书的统计和归纳，可以更好的了解这些药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应、药物相互作用等方面的详细信息，从而增强用药安全意识，促进临床药物的合理使用。

一、适应症及用法用量从适应症及用法用量方面看，根据调查统计，435种中成药适应症广泛，覆盖了呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、心血管系统、神经系统等多种系统的疾病。

其中，消化系统疾病用药最为常见，占比达到了25.11%，其次是呼吸系统疾病和神经系统疾病，占比分别为18.85%和12.41%。

在用法用量方面，针对同一种药品，不同生产厂家的说明书可能存在差异，但总体来看，中成药的用法用量说明较为明确，一般包括成人和儿童的不同用量及不同疾病的用量参数，用药的频次、给药途径等信息。

其中，大部分药品用法用量相对固定，但有少量药品用法用量需要根据具体情况进行调整，比如对于儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性等特殊人群，用药需要注意剂量的调整。

二、不良反应及预防措施中成药的不良反应主要分为两类：一类是与药品成分有关的不良反应；另一类是由于不恰当使用药品引起的不良反应。

根据调查统计，435种中成药中有超过70%的药品存在不同程度的不良反应，其中较为常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、失眠等。

为了减少不良反应的发生，中成药的说明书中一般都会列明相应的预防措施。

预防措施包括严格按照药品说明书的要求使用药品、避免长期或过量用药、避免与其他药物同时使用、及时就医等措施。

不良反应的预防措施能够引导患者正确使用药品，减少不良反应的发生，保证用药安全。

三、禁忌症及注意事项中成药的禁忌症和注意事项同样重要，禁忌症指的是某些人在某种病情下不宜使用某种药品，例如孕妇发热不宜使用某些解热镇痛药。

注意事项则是指在药品使用期间需要注意的一些问题，例如饮食不能随意变动，避免过度劳累，遵医嘱规定的用药量等。

江苏省昆山市第一人民医院2007-2009年中成药用药分析陈亚芳;顾莉雅;蒋群芳
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2010(25)5
【摘要】目的:了解我院中成药的应用情况,为临床合理用药提供科学依据。

方法:调取我院2007-2009年中成药的年消耗金额和用量数据,对年消耗金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性统计分析。

结果:我院2007-2009年中成药消耗金额呈上升趋势,其中妇科用药、感冒类常用药在消耗金额上居于前列;清热凉血、补血类药日均费用较高,消耗金额排前10位的药物过于集中,对于中成药总消耗状况有重要影响,日均费用较高的品种的消耗金额和DDDs的排序比值有不少小于1。

结论:中成药的监管应重视DDDs的排序,加强上市后的再评价。

【总页数】3页(P927-929)
【关键词】中成药;用药分析;用药频度;日均费用;消耗金额与DDDs的排序比【作者】陈亚芳;顾莉雅;蒋群芳
【作者单位】昆山市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R288
【相关文献】
1.改革卫生人事制度促进医院可持续发展——江苏省昆山市第一人民医院的改革实践与体会 [J], 杨海人
2.大连医科大学第一附属医院2007-2009年中成药用药情况分析 [J], 冷爱晶;王彬
3.新疆阿克苏地区第一人民医院2006-2008年中成药的应用分析 [J], 王晓龙;吴守春
4.浙江省岱山县第一人民医院2000～2002年中成药应用状况的调查和分析 [J], 柳儿
5.常熟市第一人民医院2014-2017年中成药使用情况分析 [J], 卢虹; 张桂芬; 支文煜; 王建; 朱爱国
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我院2015年—2017年中成药不良反应分析报告马志会（晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院，山西晋城048006）【摘要】目的分析中成药不良反应发生情况，为临床合理用药提供依据。

方法采用回顾汇总法，从国家药品不良反应监测网收集整理我院2015年—2017年上报的中成药不良反应报表，对其不良反应类型（新的、一般、严重）、性别、药品通用名称、药品分类、剂型、不良反应名称、临床表现、预后进行汇总分析。

结果2015年—2017年共上报中成药不良反应234例，其中中药注射剂占64.10%，中成药口服制剂占35.04%。

不良反应报告类型以一般为主，严重不良反应11例，全部不良反应患者预后较好。

不良反应涉及系统主要以消化系统及皮肤为主，临床表现为胃肠道不适、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、静脉炎等。

不良反应报表排名前10位的中成药占全部报表的49.15%，以中药注射剂为主。

结论应加强中成药的处方点评，重视中药药学服务，并注重中成药不良反应的上报及监测，促进中成药应用趋于规范化。

【关键词】中成药不良反应分析合理用药中药药学服务Analysis of adverse drug reaction report of Chinese patent medicine from 2015to 2017in our hospital Ma Zhihui.The Jincheng Anthracite Mining Group Co.，Ltd.General Hospital,Jincheng ，Shanxi 048006【Abstract 】ObjectiveTo explore and analyze the occurrence of adverse drug reaction （ADR ）induced byChinese patent medicine in our hospital ，and provide reference for rational clinical drug use.MethodsRetrospectiveanalysis is used to collect and collate the reports of adverse drug reaction report of Chinese patent medicine from the national drug adverse drug reaction test network from 2015to 2017.Including the style of adverse drug reaction （new ，general ，severe ），gender ，general name and classification of drugs ，dosage form ，name of adverse reaction ，clinical manifestation ，prognosis.ResultsThe injection and oral preparation of Chinese patent medicine accounted for 64.10%and 35.04%respectively of 234reports from 2015to 2017.The general reactions were mainly adverse reactions and 11cases with severe adverse reactions.Adverse reactions involve mainly digestive system and skin ，and clinical manifestations include gastrointestinal discomfort ，nausea ，vomiting ，rashes ，itching ，phlebitis and so on.In the top ten of the list of adverse reactions ，the Chinese patent medicine accounted for 49.15%of the total reports ，mainly in injections.ConclusionsAttention should be paid to pharmaceutical service of traditional Chinese medicine ，and prescriptionreview of Chinese patent medicine should be strengthened.Paying attention to the report and monitoring of the adverse reaction of Chinese patent medicine.and promoting the standardization of the application of Chinese patent medicine.【Key Words 】Chinese patent medicine Adverse drug reaction Analysis Rational drug use Pharmaceuticalservice of troditional chinese medicineDOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.16.068中医药是中华民族的瑰宝之一，人们对中药的应用一直热衷。

26中国处方药 第18卷 第5期·医院药学·在中医药理论指导下，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺以及质量标准，将中药材/饮片作为原料，制成一定剂型的中药成品，为中成药[1]。

为了深入了解我院近3年中成药使用情况，笔者抽取近3年我院门、急诊中成药处方，进行分析点评，为我区医共体药事协作工作开展，提供参考。

1 资料与方法数据来源于2017 年1 月1日～2019 年12月31日广州市从化区温泉镇灌村卫生院门、急诊处方。

根据《处方管理办法》[2]、《医院处方点评管理规范（ 试行）》[3]、《中成药与西药的相互作用》[4]、《中成药临床应用指导原则》[5]、《中药注射剂临床使用基本原则》[6]、《中成药临床合理用药处方点评北京共识》[7]及药品说明书等相关资料，进行逐一点评和分析。

2 结果2.1 2017～2019年中成药处方情况2017～2019年中成药处方量占比基本持平，中成药金额占比逐年下降（详见表1）。

2.2 2017～2019年中成药金额和用量前十位品种使用金额排名前十位的中成药品种，详见表2；用量排前十的中成药品种，详见表3。

2017～2019年用量前十的品种均以清热剂、活血剂、解表剂、止咳剂为主，符合基层医疗机构诊疗常见病用药需求，其中中药注射剂的用量逐渐下降。

2.3中成药不合理用药情况根据处方点评抽样原则，计算机处方点评系统随机抽取2017 年1 月1日～2019 年12月31日温泉镇灌村卫生院门、急诊中成药处方，每月100 张，共计3 600张，进行中成药不合理用药情况分析。

2017年～2019年中成药不合理用药处方量占比分别是18.58%、16.58%和15.58%，中成药不合理用药率逐年下降。

不合理用药情况前三位为：重复用药，用法、用量不适宜和适应证不适宜，其中以重复用药情况最为严峻，2018年和2019年的适应证不适宜处方率明显少于2017年（P＜0.05）。