宫颈癌筛查和预防知识讲座

宫颈癌筛查和预防知识讲座宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。

由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。

只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。

一、宫颈癌有哪些危害？宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症的第二位，发病率如此高，但关注宫颈癌的人却不是很多。

谈谈宫颈癌的危害，给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟! 宫颈癌的危害有以下5点：1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛，阴道出血和恶臭白带。

2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。

3、宫颈癌患者危害最大的是子宫，因为子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中有时候不得不切除子宫，已达到保全生命的目的，就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。

4、宫颈癌和不孕症有关，久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。

宫颈炎可造成的“有菌”的白带和阴道碱性环境，不利精子的生存和活动，从而可导致不孕。

5、宫颈癌长期威胁心理健康：患宫颈癌后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了她们的身心健康。

二、宫颈癌有哪些发病因素？宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：1 、性活跃及分娩次数：初次性行为<16岁、早育、多产等与宫颈癌发生密切相关。

青春期宫颈发育未成熟，对致癌物较敏感；多产者宫颈损伤几率增加，患宫颈癌的危险增加。

多性伴侣，多次结婚（>2 个者患病风险高4-6 倍），与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。

2 、病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV ）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到HPV DNA 的存在。

2023宫颈癌资料专题知识讲座contents •宫颈癌的基本概念与认识•宫颈癌的诊断与治疗方法•宫颈癌预防与控制•宫颈癌的康复与支持•宫颈癌的流行病学研究•宫颈癌的相关伦理与法律问题目录01宫颈癌的基本概念与认识宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤之一。

宫颈癌定义根据组织学类型，宫颈癌可分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等。

宫颈癌分类宫颈癌的定义与分类发病原因宫颈癌的主要发病原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，其中以高危型HPV16和HPV18最为常见。

发病风险多个性伴侣、早婚早育、免疫功能低下等也与宫颈癌发病有关。

宫颈癌的发病机制晚期表现晚期宫颈癌可出现贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状，肿瘤侵犯膀胱或直肠可引起尿频、尿痛、血尿、便秘和腹泻等。

早期表现早期宫颈癌常无特异性症状，包括接触性出血、异常阴道流血、异常阴道排液等。

并发症宫颈癌可引起输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症等，严重者可出现恶病质综合征，包括全身衰竭、恶病质、消瘦、贫血、消化不良、食欲减退等症状。

宫颈癌的临床表现02宫颈癌的诊断与治疗方法通过宫颈涂片或液基细胞学检查发现异常细胞和病毒宫颈细胞学检查阴道镜检查病理学检查在阴道镜下观察宫颈病变，并取可疑部位进行活检通过活检或刮宫术获取宫颈组织进行病理学检查，明确诊断03宫颈癌的诊断方法0201宫颈癌的手术治疗方法根治性子宫切除术切除子宫、宫颈及周围组织，包括部分阴道和盆腔淋巴结盆腔淋巴结切除术切除盆腔内的淋巴结，用于评估肿瘤分期和制定治疗方案放疗和化疗后的手术治疗对于放疗和化疗后仍有残留病灶的患者，可考虑手术治疗来清除病灶放射治疗通过放射线治疗杀死癌细胞，包括体外放疗和腔内放疗化学治疗使用化学药物杀死癌细胞，通常与放疗联合应用，有助于缓解症状和提高生存率宫颈癌的放射治疗与化学治疗03宫颈癌预防与控制加强宫颈癌预防的宣传教育，提高女性对宫颈癌的认识和重视程度。

健康教育鼓励女性定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈病变，预防宫颈癌的发生。

2023宫颈癌资料专题知识讲座contents •宫颈癌的基本概念与认识•宫颈癌的筛查与预防•宫颈癌的治疗与康复•宫颈癌的流行病学研究•宫颈癌的临床试验与药物研发目录01宫颈癌的基本概念与认识宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，是指宫颈上皮细胞异常增生并恶变为癌细胞的过程。

宫颈癌定义根据癌细胞的不同特征，宫颈癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和基底细胞癌等类型。

宫颈癌分类宫颈癌的定义与分类发病因素宫颈癌的发病与多种因素相关，包括HPV感染、性行为、吸烟、免疫功能低下等。

发病机制宫颈癌的发生机制是一个多步骤、多基因参与的过程，涉及多种原癌基因和抑癌基因的突变或失活。

宫颈癌的发病因素与机制危害宫颈癌可导致女性生殖器官损伤，甚至失去生育能力；同时也会对女性的生命健康造成严重威胁。

影响宫颈癌的发生会影响女性的生活质量和社会地位，同时也会给家庭和社会带来一定的经济负担。

宫颈癌的危害与影响02宫颈癌的筛查与预防1筛查方法与策略23定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，以及必要的妇科检查，是预防宫颈癌的重要手段。

常规筛查根据美国国立综合癌症网络（NCCN）和美国癌症协会（ACS）等权威指南，制定符合实际情况的筛查策略。

临床指南根据个体情况，医生会建议合适的筛查时间间隔，一般情况为1-3年。

筛查时间间隔03宫颈病变治疗对于宫颈细胞学检查异常或HPV阳性患者，及时进行阴道镜检查和病理活检，并遵医嘱积极治疗宫颈病变。

预防措施与建议01HPV疫苗接种根据现有疫苗种类和适用人群，进行HPV疫苗接种可以有效预防宫颈癌。

02健康生活方式保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和酗酒等，有助于降低宫颈癌发病风险。

美国通过广泛开展HPV疫苗接种、筛查和预防措施，显著降低了宫颈癌的发病率和死亡率。

美国经验中国正在积极推广HPV疫苗接种、筛查和预防工作，并已取得初步成效。

一些发达城市和地区已经建立了完善的宫颈癌筛查和预防体系。

中国实践筛查与预防的实践案例03宫颈癌的治疗与康复治疗原则与方法宫颈癌早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。

宫颈癌防治知识讲座临床工作当中，医生常常被宫颈癌患者问道：我的病是怎么得的我的病能治好吗我能活多少年这个病能预防吗这个病能复发吗现在我们就来回答这些问题。

一、预防篇宫颈癌是怎么得的呢可以说，宫颈癌是第一个有明确病因的肿瘤，它是由生殖道内持续性高危型人乳头瘤病毒（英文缩写为HPV）感染所致。

一般来讲，从高危HPV感染开始到发生宫颈癌的时间是10-15年。

因此，我们有足够的时间来观察它是否发生病变。

如果坚持每年做一次体检，就能早期发现宫颈瘤变，甚至宫颈癌。

这就是我们为什么要每年做一次体检的原因。

那么我们体检做什么检查呢首先我们要看你有没有高危HPV感染。

如果没有高危HPV感染，那么你可以每隔3年做一次同样的检查。

如果有这个病毒的感染，那么你也不必慌张，不必害怕。

因为有HPV感染的人群中只有少数人得宫颈癌，大部分人是短期内感染，可以通过自身的免疫力清除掉这种病毒，通俗地讲就像在生殖道得了一场“感冒”。

所以说，HPV阳性能说明什么呢他只是提醒你每年做一次妇科检查，仔细检查阴道或宫颈是否有异型增生的上皮，以便早期发现病变。

早期治疗。

那么HPV阳性我们该做些什么呢答案是应该做阴道镜。

如果阴道镜有问题要进一步做阴道镜下活组织检查。

我们会根据活检病理的情况决定你下一步是观察还是治疗。

没有阴道镜的医院还可以做肉眼醋酸肉眼碘试验，如果见到醋白上皮或碘阴性上皮，就应该做活组织检查。

如果检查没有病变，那么请你再观察一年。

一年后再重复检查。

有的医院没有检测HPV的仪器设备，那么可以做液基细胞学检查(TCT)。

如果得到ASCUS结果，有条件的要做HPV筛选，HPV阳性者做阴道镜检查。

HPV阴性者往往提示炎症，可以观察。

如果没有条件做HPV 检测，可以直接做阴道镜检查。

总之，体检意味着“看着”你身体上的器官，早期发现疾病，早期治疗。

什么样的人易感染HPVHPV病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人、不论男女都会在人生中某个阶段感染上HPV。