胰岛素抵抗的检验方法

文章编号：1000-5404（2004）03-0261-02技术方法几种简易胰岛素抵抗检测方法的探讨Evaluation of methods to detect insulin resistance in vivo程莹1，薛刚2，胡晓莉1，辛火1，金小岚1，游志清1，郭蔚1（成都军区总医院：1内分泌科，2普外科；成都610083）提要：目的探讨4种基础状态法和2种口服葡萄糖耐量试验（OGTT）法检测体内胰岛素抵抗（IR）的准确性。

方法分别用4种基础状态法和2种OGTT法对17例葡萄糖耐量正常（NGT）者和18例2型糖尿病（2DM）患者进行体内IR的检测，计算胰岛素敏感指数（ISI）。

并以定量胰岛素敏感性检测指数（OUICKI）作为标准，其余方法得出的ISI与之进行比较和相关分析。

结果除了由空腹血糖、空腹胰岛素比值（FBG/FIns）和OGTT葡萄糖、胰岛素曲线下面积（AUCg/AUCi）计算出的ISI外，其余方法得出的ISI均显示NGT组的ISI显著高于2DM组（!<0.01，ISI相对值分别为1和0.47~0.82）；除FBG/FIns外，其它方法计算出的ISI与OUICKI相关性好（"=0.679~0.973，!<0.05）。

结论基础状态法和自我平衡模型分析法能够比较准确地评价IR。

OGTT法也能够粗略地评价体内IR程度。

而由FBG/FIns和AUCg/AUCi计算出的ISI是不可靠的检测IR方法。

胰岛素抵抗（insuiin resistance，IR）在2型糖尿病（type2diabetes meiiitus，2DM）等许多疾病的发生及发展过程的研究是目前医学领域中的一个热点。

人们不断探讨各种检测IR的方法，我们以定量胰岛素敏感性检测指数［1］（guantiative insuiin sensitivity check index，OUICKI）为标准，对几种常用的基础状态法和口服葡萄糖耐量试验（orai giucose toierance test，OGTT）法评价IR的准确性进行探讨。

血糖调节异常者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能研究林炜炜;于嘉屏【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)003【摘要】目的研究胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与中国人血糖调节异常(IGR)的关系.方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将209例受试者分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减退(IGT)组、IFG/IGT组和糖尿病(DM)患者组,用胰岛素敏感指数(ISI-COM)评价胰岛素抵抗(IR),用调整β细胞功能指数(modified βcell function index, MBCI)评价β细胞功能,并用早期胰岛分泌指数(△I30/△G30)评价急性期胰岛分泌功能,OGTT胰岛素曲线下面积评价二相期胰岛素分泌功能.结果 IGR各组与DM组ISI-COM较NGT组有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而IGR各组间差异无统计学意义(P>0.05).IFG组和IGT组β细胞功能较NGT组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而IFG/IGT组与DM组间差异无统计学意义(P>0.05).各病例组早期胰岛分泌功能亦较NGT组有显著性降低,差异有统计学意义(P<0.01),IGT组与IFG组间差异也有统计学意义(P<0.01).结论IGR各阶段均存在不同程度的IR和β细胞功能异常,其中IFG和IGT有不同的发病机制和过程,提示对于不同糖代谢异常的患者需要不同的治疗方式,以延缓血糖代谢异常的进展.【总页数】3页(P212-214)【作者】林炜炜;于嘉屏【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院检验科,200127;上海交通大学医学院附属仁济医院检验科,200127【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.空腹血糖受损的老年人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能研究 [J], 徐积兄;刘建英;罗旭敏;李雯霞;昌玉兰2.妊娠期糖代谢异常与血糖正常者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能 [J], 徐民岗;王补青3.空腹血糖受损者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的研究 [J], 张英;姜艳晶;李小囡;高君4.非糖尿病慢性肾脏病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能及血糖变化研究 [J], 张寅;周亦伦;封怡多;丁霞;王冬雪;张常勤;吴昱;龚勇5.miRNA对2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的调节作用及机制研究进展[J], 贺朝晖; 许春容; 黄家虎; 方丹; 罗茂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胰岛素抵抗诊断标准胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，通常与糖尿病、肥胖和心血管疾病等疾病密切相关。

因此，及早诊断和治疗胰岛素抵抗至关重要。

本文将介绍胰岛素抵抗的诊断标准，帮助医生和患者更好地认识和处理这一疾病。

一、胰岛素抵抗的定义。

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在细胞内的生物学效应减弱。

这一状况会导致血糖升高，最终可能发展成糖尿病等疾病。

胰岛素抵抗通常伴随着高胰岛素血症，即胰岛素分泌增加以弥补细胞对胰岛素的抵抗。

二、胰岛素抵抗的诊断标准。

1. 空腹血糖（FPG）。

根据国际糖尿病联合会（IDF）的建议，空腹血糖是诊断胰岛素抵抗的重要指标之一。

正常情况下，空腹血糖应在3.9-5.5mmol/L 之间。

超过5.5mmol/L但低于6.9mmol/L的空腹血糖可以被诊断为胰岛素抵抗前期。

2. 糖耐量试验（OGTT）。

口服葡萄糖耐量试验是一种常用的检测手段，可以更准确地诊断胰岛素抵抗。

在OGTT中，患者在空腹状态下服用75g葡萄糖溶液，随后在2小时内测定血糖水平。

如果2小时血糖水平超过7.8mmol/L但低于11.1mmol/L，则可以诊断为胰岛素抵抗。

3. 胰岛素敏感性指数（ISI）。

胰岛素敏感性指数是一种通过测定胰岛素和血糖水平来评估胰岛素敏感性的指标。

ISI值越低，说明机体对胰岛素的敏感性越低，胰岛素抵抗的风险越大。

一般来说，ISI低于2.9可以被诊断为胰岛素抵抗。

4. 胰岛素水平。

除了血糖水平外，胰岛素水平也是诊断胰岛素抵抗的重要指标之一。

正常情况下，胰岛素水平应在5-15mU/L之间。

超过15mU/L的胰岛素水平可能意味着胰岛素抵抗的存在。

三、结语。

胰岛素抵抗是一种常见但危害巨大的代谢性疾病，及早诊断和干预对患者的健康至关重要。

通过对空腹血糖、OGTT、ISI和胰岛素水平等指标的综合评估，可以更准确地诊断胰岛素抵抗，为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。

希望本文的内容能够帮助医生和患者更好地认识和处理胰岛素抵抗，提高对这一疾病的认知和关注。

新诊断食管癌患者胰岛素抵抗状态分析倪耀军;陈胜;方友平;谭静;胡长军;李斯亭【摘要】目的观察食管癌患者胰岛素抵抗状态,为肿瘤防治提供指导.方法测定150例新诊断食管癌和68例健康对照者的空腹胰岛素(FINS)和C肽水平(FC-P),并用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数.结果 (1)早发组和晚发组FINS明显高于对照组(P<0.05),早发组和晚发组HOMA-IR明显高于对照组(P<0.01);(2)早发组FINS和HOMA-IR均高于晚发组(P<0.05).但两指标与肿瘤分期无关.结论胰岛素抵抗是食管癌早期发病机制之一,提示对小于50岁,存在胰岛素抵抗人群加强食管癌筛查有重要的意义.%Objective To observe the state of insulin resistance in patients with esophageal cancer for tumor prevention and treatment guidance.Methods 150 patients with newly diagnosed esophageal cancer and 68 healthy controls were divided into early-onset group,late-onset group,and the control group.Fasting insulin and C peptide levels and homeostasis model assessment(HOMA)method were used for index of insulin resistance.Results In early-onset group and late-onset group FINS was significantly higher(P<0.05),and in early-onset group and late-onset group HOMA-IR was significantly higher(P<0.01).In early-onset group FINS and HOMA-IR were higher than those in late-onset group(P<0.05).However,the two indicators had nothing to do with the tumor stages(P>0.05).Con-clusion Insulin resistance is one of the pathogenesis of early esophageal cancer,suggesting for people with less than 50 years of age who have the existence of insulin resistance to strengthen screening of esophageal cancer has important significance.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)003【总页数】2页(P329-330)【关键词】胰岛素抵抗;食管癌;早期诊断【作者】倪耀军;陈胜;方友平;谭静;胡长军;李斯亭【作者单位】南京医科大学附属淮安一院胸心外科,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安一院胸心外科,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安一院胸心外科,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安一院胸心外科,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安一院胸心外科,江苏淮安223001;南京医科大学附属淮安一院胸心外科,江苏淮安223001【正文语种】中文食管癌是常见的恶性肿瘤，我国是食管癌高发区。

血糖检验中的异常指标解读如何判断你是否存在胰岛素抵抗胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱，它与体内胰岛素的产生和利用存在问题有关。

血糖检验是检测血液中的葡萄糖浓度，通过分析不同指标可以判断个体是否存在胰岛素抵抗。

本文将介绍血糖检验中的异常指标，并解读如何判断自身是否存在胰岛素抵抗。

1. 空腹血糖（FPG）空腹血糖是指在至少8小时的禁食后测量的血糖水平。

通常，正常成年人的空腹血糖水平应在3.9-6.1mmol/L之间。

如果你的空腹血糖超过这个正常范围，可能是身体对胰岛素的抵抗。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是用来评估近期血糖控制情况的重要指标。

它反映了过去2-3个月内平均血糖水平。

正常的HbA1c水平应在4％-6％之间。

如果你的HbA1c超过这个范围，说明你的血糖控制存在问题，有可能存在胰岛素抵抗。

3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）口服葡萄糖耐量试验是评估胰岛素分泌和胰岛素敏感性的重要方法。

试验过程中，个体在空腹后饮用一定量的葡萄糖溶液，然后在特定时间测量血糖水平。

血糖水平的异常反应可能是胰岛素抵抗的表现。

4. 空腹胰岛素（Fasting insulin）空腹胰岛素是指在至少8小时禁食后测量的胰岛素水平。

正常的空腹胰岛素水平因性别和年龄而异，一般在2-14mU/L之间。

异常的空腹胰岛素水平可能提示胰岛素抵抗。

5. 胰岛素抵抗指数（IRI）胰岛素抵抗指数是衡量胰岛素敏感性的一个指标。

它可以通过将空腹胰岛素水平除以空腹血糖水平得出。

正常情况下，胰岛素抵抗指数应在0.4-2.5之间。

如果胰岛素抵抗指数超出这个范围，说明胰岛素敏感性存在问题。

判断自身是否存在胰岛素抵抗可以通过综合分析以上多个指标。

若多个指标表现异常，那么存在胰岛素抵抗的可能性较高。

然而，这并不意味着一定存在胰岛素抵抗，还需进一步的检测和专业医生的评估。

综上所述，血糖检验中的异常指标可以帮助判断自身是否存在胰岛素抵抗。

通过分析空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数等指标，我们可以初步了解胰岛素抵抗情况。

胰岛素抵御旳检查措施胰岛素抵御旳检测措施诸多，按设计原理大体分为三类：１.开环法：即阻断内源性葡萄糖与胰岛素反馈环法，如正常葡萄糖高胰岛素钳夹技术、胰岛素克制实验。

２.闭环法:即激发葡萄糖与胰岛素反馈环法,如最小模型技术、口服葡萄糖耐量实验、胰岛素耐量实验、胰高血糖素实验和持续输注葡萄糖模型分析法 3.基础状态法:用基础状态下旳空腹血糖(FＰＧ)和空腹胰岛素浓度(FBI)两个指标评估胰岛素抵御，如FBG／ＦBI,１/FBG×FBＩ和稳态模型评价（HＯMＡ）等。

正常血糖高胰岛素钳夹技术（EICＴ）被公觉得评价胰岛素旳金原则；最小模型法与EICＴ有关性好,被觉得是精确性较高旳检测措施但两种措施操作繁琐,不适合大样本人群胰岛素抵御旳普查。

胰岛素敏感指数、稳态模型法以及空腹胰岛素水平等措施简便易行,以被广泛应用于胰岛素抵御旳普查。

3.１正常血糖胰岛素钳夹技术(EICT)EＩCＴ是目前公认旳检测胰岛素抵御旳措施,被觉得是IR检测旳金原则。

本措施是测定组织对外源性胰岛素敏感性旳措施,迅速持续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度迅速升高并维持在一定水平，变化葡萄糖灌注率使血糖稳定在基线水平。

在这种水平下可通过克制肝糖输出和内源性胰岛素旳分泌，即阻断内源性葡萄糖－胰岛素反馈，这时葡萄糖灌注率等于外源性胰岛素介导旳机体葡萄糖代谢率。

具体措施为：空腹１2h，抽血测基础血糖、胰岛素旳值,静滴胰岛素1.5mU/ｋg．mｉn,使血胰岛素维持在1００ｍU/Ｌ,保持此速率不变，然后静滴2%葡萄糖(2mｇ／kg.ｍin），每隔５ｍｉn监测血糖一次,并用Harｖａrd泵调节葡萄糖旳输注速率（GＩR),以外源性胰岛素钳制血糖于正常水平（5.2+_0.1mmol/L)持续６０min。

血胰岛素浓度在5０mU/Ｌ以上能克制90%肝脏内源性葡萄糖生成，因此外源注入葡萄糖量减去机体所有组织摄取量,即为胰岛素介导旳葡萄糖代谢率和单位胰岛素所代谢葡萄糖量，这就是胰岛素敏感性指标，应用较普遍。

胰岛素抵抗的检验方法胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素的生理作用减弱或丧失。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一，也可以是糖尿病前期阶段的重要特征。

准确检测胰岛素抵抗水平对诊断和治疗胰岛素抵抗相关疾病非常重要。

下面将介绍几种常用的检验方法。

1.空腹胰岛素水平检测这是最简单和常见的检测胰岛素抵抗的方法之一、空腹状态下血浆胰岛素水平的升高通常与胰岛素抵抗相关。

正常情况下，胰岛素水平应该在5-10mU/L之间。

当胰岛素抵抗增加时，胰岛素水平可能会超过正常范围。

2.胰岛素抵抗指数（IRI）IRI是根据空腹胰岛素水平与空腹血糖水平之间的比值来评估胰岛素抵抗的程度。

公式为IRI = 空腹胰岛素水平（mU/L）/ 空腹血糖水平（mmol/L）。

高IRI值表示患者存在胰岛素抵抗。

3.胰岛素敏感指数（ISI）ISI是通过胰岛素和葡萄糖耐受试验来评估胰岛素敏感性的指数，也可以用来评估胰岛素抵抗。

ISI值越低，表示胰岛素抵抗越严重。

胰岛素敏感指数可以通过复杂的计算公式得到，也可以使用计算机软件进行计算。

4.终身指数（HOMA-IR）HOMA-IR是通过估计体内胰岛素敏感性和β细胞功能来评估胰岛素抵抗的指数。

HOMA-IR值越高，表示胰岛素抵抗越严重。

计算公式为HOMA-IR = 空腹胰岛素（mU/L）× 空腹血糖（mmol/L）/ 22.55.胰岛素清除试验这是一种较为复杂的检验方法，用于评估胰岛素在体内的清除能力。

通过给予静脉注射胰岛素，然后测定血浆胰岛素浓度随时间的变化。

胰岛素清除试验可以反映机体对胰岛素的反应和代谢能力。

需要注意的是，这些检验方法可能在不同的实验室和地区有所不同，具体应根据医生的建议进行选择。

此外，胰岛素抵抗的检验方法往往需要结合其他指标和病史进行综合分析和判断，综合考虑患者的临床症状和表现。

因此，最准确的胰岛素抵抗的诊断和评估是由专业医生进行的。

老年人认知障碍与胰岛素抵抗的关系摘要】目的探讨老年人认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系，既探讨其危险因素，为更早预防老年人痴呆提供科学依据。

方法使用简易智能状态量表(MMSE)对60岁以上的病人进行认知功能检查，氧化酶法测定空腹血糖FBS、放免法测定其胰岛素水平FINS，胰岛素抵抗IR采用稳态模型(HOMA)，采用卡方检验统计方法。

结果完成认知评估532人，有认知障碍147人(27.6%)，其中胰岛素抵抗阴性370人，胰岛素抵抗阳性162人。

通过卡方检验分析显示,胰岛素抵抗与认知功能障碍关系密（P＜0.01）。

结论胰岛素抵抗是老年人认知功能障碍的单一危险因素。

应尽早干预以胰岛素抵抗为核心的代谢综合征，加强对肥胖、高血压、糖尿病、中风的管理，防止其进展为老年期痴呆。

【关键词】认知功能障碍智能状态检查胰岛素抵抗【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0118-02【Key words】cognitive dysfunction MMSE insulin resistance认知障碍是老年人的多发病，目前尚无有效的治疗药物，认知障碍发展到一定程度即为痴呆。

常见的老年期痴呆是阿尔滋海默痴呆（AD）和血管性痴呆（VD），国外AD患者多。

我国报导VD多发，可能与我国高血压及脑血管病发病率高有关，高血压、脑血管病及糖尿病与老年认知障碍关系密切[1]，而高血压、糖尿病、脑血管病有着共同的病理基础--胰岛素抵抗，且胰岛素抵抗更早于高血压、糖尿病、中风。

如果找到胰岛素抵抗与老年认知障碍关系，可在疾病早期加以干预，为更早防治老年痴呆提供科学依据。

我们于2008-2009年对我院门诊及住院老年人进行了认知障碍及血糖、胰岛素的相关检查。

1 对象与方法1.1 对象60岁以上门诊及住院老年人作为调查对象，共调查650人。

1.2 方法使用简易智能状态检查（MMSE)为调查工具。

该量表包括以下7个方面：时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。