顶棚污迹统计表

建筑施工现场扬尘整治达标情况汇总表
填表人：联系电话：负责人：填表时间：
注：填报单位为各市（含定州、辛集市）建筑施工扬尘整治主管部门。

鱼儿，在水中串上串下，吐着顽皮的泡泡；鸟儿从荷叶上空飞过，想亲吻荷花姑娘的芳泽。

四周的花儿，紫的，黄的，白的，红的，竞相开放。

大红花儿，张着大嘴，放声歌唱；灯笼花儿，随风摇坠，四处飘香；剑兰花儿，形态独特，毫不逊色。

它们与荷塘之景交相辉映，美不胜收此时，我的心情兴奋到极点，好久好久没有看过如此美的景色了。

若果我有一双会画画的手，我定把这如痴如醉的荷塘活色生香的描绘一番；若果我有一部高像素的相机，我定不放过每个花开的镜头；若果我是一个诗人，我定把这荷塘每片光鲜艳丽的色泽融入人生的诗篇。

我更期待，期待盛夏的荷塘色，期待那更加妖娆多姿，色泽鲜艳的荷花，期待初夏生机勃勃、挥汗如雨的激情生活！。

项目:
本体公用设施
序号检查项目检查标准
第一周第二周第三周第四周
记录日期检查人记录日期检查人记录日期检查人记录日期检查人
1 墙体、内外墙、顶棚无渗漏、无起鼓、无脱漆、面砖无脱落
2 公共门、窗、锁、防盗网表面完好、无变形、无污水、无锈蚀、无脱汗
3 楼梯、扶手、楼板、地面砖无缺损、无断裂、无污迹、无锈蚀
4 层间墙弱电盒、延时开关、
楼道照明\可视门机、电表箱
完好、无破损污迹、亮灯率95%以
上、表箱整洁、接线端子无松动
5 煤气表箱、水表箱、信报箱无破损、无脱落、无污迹
6 天面扶栏、壁雷带、水箱、各种管道无锈蚀、无脱汗、无断裂、无破损、箱盖完好
7 雨蓬、檐沟无渗漏、无积水、无杂物
8 给排水管、阀门、室内消火栓无滴漏、无断裂、无污迹、
表面整洁
室外公共设施
9 道路、路沿，露天和地下停车场平整、无起沙、无积水、无缺损完好率99%
10 高杆灯、庭院灯、草坪灯等支架、灯罩、灯泡无破损、无锈蚀、无污迹、亮灯率95%以上
11 各类景观、标识、小品等无缺损、无杂物、无污迹
12 室外消火栓无缺损、无滴漏、无锈蚀
13 沟井、化粪池无积水、无塌陷、水流畅通、井盖完好
14 各类外墙、栅栏完好无缺、整齐、无锈蚀、无污迹
15 其他公共设施整洁、无缺损、无污迹
各注检查人：日期
1、正常( √) 不正常(×)未检查（/）
2、6-8、13-15项每月检查一次，其它项每周检查一次。

写明检查日期，将不正常项目处理情况填写在《房屋设备设施维修保养记录表》中。

3、需要外委修缮的项目，应将情况填写在《房屋设备设施外包维修申请表》中。

附件4：建筑施工扬尘污染防治监督管理检查表格
表一、房建施工现场扬尘防治检查评分表
项目名称：检查组织单位：
检查人员签名：检查日期：
附件4 ：表二、市政道路施工现场扬尘防治检查评分表项目名称：检查组织单位：
检查人员签名：检查日期：
附件4：表三、拆除施工现场扬尘防治检查评分表
检查人员签名：检查日期：附件4：表四、预拌混凝土生产检查评分表
检查人员签名：检查日期：附件4：建筑施工扬尘污染防治监督管理检查表格
表五、建筑施工扬尘污染防治综合评分表
（房建施工、市政道路施工）
项目名称：检查组织单位：
检查人员签名：检查日期：
附件4：建筑施工扬尘污染防治监督管理检查表格表六、拆除施工扬尘污染防治综合评分表
检查人员签名：检查日期：
附件4：建筑施工扬尘污染防治监督管理检查表格
表七、混凝土搅拌站综合评分表
检查人员签名：检查日期：。