中医基础理论:清热药方、泻下药方
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(二)清热药(1)清热泻火药石膏清热泻火,止渴+除烦(生用),敛疮生肌,收湿,止血(锻用)知母 +生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴)芦根 +生津,除烦,止呕,清热利尿天花粉+生津,消痈排脓竹叶清热泻火,生津,利尿淡竹叶清热泻火,除烦+利尿栀子 +利尿,凉血解毒。
焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火,清肝明目,降血压+散结消肿决明子 +润畅通便谷精草明目退翳青箱子清肝泻火,明目退翳密蒙花清热养肝 +明目退翳(2)清热燥湿药黄芩清热燥湿(上焦),泻火解毒+凉血止血,除热安胎黄连(中焦) +黄柏(下焦) +退热除蒸,解毒疗疮苦参清热燥湿,杀虫止痒+利尿,止泻龙胆草清热燥湿,泻肝胆火,明目(3)清热解毒药金银花清热解毒,疏散风热+凉血止痢连翘 +消肿散结,清心利尿(疮家圣药)蒲公英清热解毒,消痈散结+利湿通淋,通经下乳紫花地丁 +凉血消肿野菊花疏散风热穿心莲清热解毒,燥湿垂盆草利湿退黄大青叶清热解毒,凉血消斑+利咽板蓝根 +利咽青黛 +清肝泻火,熄风定惊白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋半边莲利水消肿半枝莲, + 散瘀止血熊胆清热解毒,熄风止痉,清肝明目秦皮燥湿止带,清肝明目牛黄息风止痉,化痰开窍射干清热解毒,利咽+祛痰,散结消肿山豆根 +消肿马勃 +止血马齿苋清热解毒,凉血止痢+止血,鸦胆子 +截疟,燥湿杀虫,(外用)腐蚀赘疣白头翁 +土茯苓解毒除湿,通利关节梅毒要药白鲜皮止痒大血藤清热解毒,活血止痛,祛风通络,重楼,消肿止痛,息风定痉鱼腥草清热解毒,消痈排脓,利尿通淋肺痈要药败酱草祛瘀止痛肠痈要药金荞麦清热解毒,祛痰,排脓,散瘀止痛木蝴蝶利咽,疏肝和胃(4)清热凉血药生地清热凉血,养阴生津+止血玄参 +泻火解毒,消痈丹皮清热凉血,活血祛瘀+清透阴分伏热(治无汗骨蒸要药)赤芍 +止痛,清泻肝火紫草清热凉血,活血,解毒透疹+水牛角 +定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热,退骨蒸,凉血+解暑,截疟白薇 +利尿通淋,解毒疗疮地骨皮清虚热,退骨蒸+凉血止血,清肺泻火,生津止渴银柴胡清虚热,退骨蒸 +除疳热胡黄连 +除疳热,清湿热地骨皮退蒸,凉血止血+清泻肺热丹皮 +清热活血胡黄连清热燥湿(下焦)+退虚热,除疳热黄连(中焦)+清心胃实火,清热解毒(三)泻下药(1)攻下药大黄泻下攻击,外用清热消肿+清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄芒硝 +润燥软坚番泻叶泻下通便+消积健胃芦荟 +清肝,杀虫(2)润下药火麻仁润畅通便郁李仁 +利水消肿(3)峻下逐水药甘遂泻水逐饮,消肿散结,逐经髓痰涎内服醋制京大戟,泻脏腑水湿内服醋制大戟科红大戟,内服醋制牵牛子泻下逐水, +去积杀虫莞花 +杀虫疗疮(外用),祛痰止咳巴豆冷积逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮,去油制霜减毒千金子,破血消癥。
中药学泻下药各种总结配伍:大黄配芒硝:善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
大黄配巴豆、干姜:大黄苦寒,功善泻热通便、攻积导滞;巴豆辛热,功善峻下冷积;干姜辛热,功善温中散寒。
三药合用,巴豆得大黄,其泻下之力变缓和而持久,大黄得巴豆,其寒性可去,再加温中散寒之干姜,以助散寒之力,故善治寒积便秘。
;相似药物比较:大黄、芒硝:均味苦性寒,一则均善攻下通便泻热,治实热积滞大便燥结常相须为用;二则均清热泻火,治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、疮痈肿毒、肠痈及痔疮等。
相异的是:大黄大苦大寒,泻热攻积力强,又善治湿热积滞泻痢初起见里急后重者;硝则兼咸味,长于润软坚硬燥屎。
此外,大黄兼解毒,善清血分之热而止血,治血热妄行之吐、衄、咯、便血及水火烫伤;清利湿热,治湿热黄疸、淋证涩痛;活血逐瘀,治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺引损伤。
芒硝外用可回乳。
番泻叶、芦荟:性寒,善泻下通便,治热结便秘。
相异:番泻叶力强速效,又能行水消肿;少量助消化。
芦荟又善清肝、杀虫、治肝经实火、小儿疳积、虫积腹痛;外用治癣。
番泻叶入煎剂后下,芦荟只入散剂。
火麻仁、郁李仁:均为植物种仁而善润肠通便,凡年老、体虚、久病及产妇因津血不足所致肠燥便秘即可选用。
相异的是:火麻仁甘平油润,又兼补虚。
郁李仁则苦降散润,又兼行气、利水消肿,以肠燥兼气滞者用之为宜,还治水肿、脚气,兼便秘者尤佳。
甘遂、京大戟、芫花:有大毒而归肺、肾、大肠经,均善泻水逐饮,治身面浮肿,大腹水肿及胸胁积液,常相须为用。
不同:甘遂、京大戟源于大戟科性寒,均善消肿散结,治疮痈肿毒;芫花源于瑞香科性温,善杀虫疗疮。
其次,甘遂兼治风痰癫痫;大戟兼治瘰疬痰核;芫花兼能祛痰止咳,最善治胸胁停饮,又兼治寒痰咳喘。
毒性以芫花最烈,药力以甘遂最强。
京大戟、红大戟:均性寒有毒,既善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液;又善消肿散结,治痈肿未溃及瘰疬痰核等。
【方剂:泻下剂】泻下剂第一节寒下剂1、大承气汤《伤寒论》【组成】大黄12g、芒硝6g、厚朴24g、枳实12g。
【功用】峻下热结。
【主治】1)阳明腑实证(痞、满、燥、实)。
大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,日晡潮热,神昏谵语,手足出汗,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实。
2)热结旁流证。
下利清水,色纯青,其气臭秽,其腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑数。
3)热厥、痉病、发狂属里热实证者。
【歌诀】大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四证见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便秘痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
2、大黄牡丹汤《金匮要略》【组成】大黄12g、牡丹9g、桃仁12g、瓜子30g、芒硝9g。
【功用】泻热破瘀,散结消肿。
【主治】肠痈初起。
右下腹疼痛拒按,或右足曲而不伸,伸则痛甚,甚则局部肿痞,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。
【歌诀】金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。
第二节温下剂1、大黄附子汤《金匮要略》【组成】大黄9g、附子9g、细辛3g。
【功用】温里散寒,通便止痛。
【主治】寒积腹痛。
便秘腹痛,胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧。
【歌诀】金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,冷积内结成实证,功专温下妙非常。
2、温脾汤《备急千金要方》【组成】大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g。
【功用】攻下寒积,温补脾阳。
【主治】寒积腹痛。
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
【歌诀】温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
3、三物备急丸《金匮要略》【组成】大黄一两、干姜一两、巴豆一两。
【功用】攻逐寒积。
【主治】寒实腹痛。
卒然心腹胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。
【歌诀】三物备急巴豆研,干姜大黄不需煎,卒然腹痛因寒积,速投此方急救先。
第三节润下剂1、五仁丸《世医得效方》【组成】桃仁15g、杏仁15g、柏子仁9g、松子仁9g、郁李仁5g、陈皮15g。
方剂各论之泻下剂一、概念【组成】泻下药为主;【作用】通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、攻逐水饮;—“下法”。
【治证】里实积滞证:腹实便秘证;水饮内停证:胸腹积水、水肿。
二、分类与适应证:1.寒下—攻下积滞,荡涤实热;—用于里热积滞证;—代表方:大承气汤;2.温下—温下寒积;—用于里寒积滞证;—代表方:温脾汤;3.润下—润燥滑肠,缓下通便;—用于津亏肠燥之便秘证;—代表方:麻子仁丸;4.逐水—攻逐水饮,消除水积;—用于水饮壅积于里之实证;—代表方 :十枣汤5.攻补兼施—泻下通便,扶助正气;—用于正虚而里实积滞证;—代表方:黄龙汤大承气汤《伤寒论》【组成】大黄酒洗,四两、厚朴去皮,炙,半斤、枳实炙,五枚、芒硝三合【主治】阳明腑实证。
证候特征:燥、实、痞、满俱在(阳明腑实证)。
【病机】热邪、积滞壅结肠胃;热盛津伤。
【治法】泻下泄热,行气消积。
峻下热结(急下存阴)。
【方解】君:大黄(后下)—苦寒泄热,清泻肠胃积滞。
臣:芒硝—咸寒泻热,软坚润燥通便。
黄、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力强,燥、实并治。
佐:枳实—破气散结,消积除痞。
厚朴—宽肠下气,消胀除满枳、朴相配,助黄、硝以推荡积滞,攻下热结。
【运用】1.辨证要点:本方功善清泻热结,行气导滞,为治热结阳明,气机壅滞所致便秘证的名方;本方体现了急下存阴法、釜底抽薪法;临证以大便秘结或热结旁流而有“燥、实、痞、满”等证候为特征。
2.本方亦主治:热结旁流证—体现“通因通用”法。
热积壅结所致之热厥、痉病或发狂证。
3.现代用治:肠梗阻、肠麻痹、胆道感染、急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病属于实热、积滞壅结者。
釜底抽薪:指用通导大便以泻去实热邪气的一种治法。
好比抽去锅底下燃烧的柴草以降低锅的温度。
泛指寒下法,如大承气汤。
通因通用:为反治法之一。
指用通利的方药来治疗通泄病证的一种治法,如应用大承气汤治疗热结旁流证。
拒按,苔黄厚,脉实有力等证候为特征。
【个性】大承气汤:硝、黄相须为用,且大黄后下,泻热攻积力强,功善峻下热结;主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂,以痞、满、燥、实证俱在为特征者。
清热泻火方剂总汇(收集整理)清热泻火方剂是中医药学中常用的一种药方,用于治疗体内的热邪引起的症状。
下面是一些常用的清热泻火方剂,供参考和整理。
一、加味清火饮【组成】生地黄10克,黄芩10克,栀子10克,薄荷5克,甘草5克。
【功效】清热解毒,泻火生津,适用于口干舌燥、咽喉疼痛等症状。
二、连翘败毒散【组成】连翘10克,黄芩10克,金银花10克,板蓝根10克,甘草5克。
【功效】清热解毒,泻火明目,适用于目赤肿痛、咽喉肿痛等症状。
三、白虎汤【组成】石膏30克,知母10克,黄芩10克,芍药10克,甘草5克。
【功效】清热解毒,泻火利尿,适用于高热口渴、尿黄赤等症状。
四、龙胆泻肝汤【组成】龙胆草10克,柴胡10克,黄芩10克,茯苓10克,生地黄10克,甘草5克。
【功效】清热解毒,泻火疏肝,适用于肝火旺盛、胸胁胀痛等症状。
五、五石散【组成】石膏10克,滑石10克,贝母10克,知母10克,黄连10克。
【功效】清热解毒,泻火化痰,适用于热结痰滞、咳嗽痰黄等症状。
六、二妙丸【组成】生石膏30克,玄参10克,薄荷5克。
【功效】清热解毒,泻火化痰,适用于高热口渴、咳嗽痰黄等症状。
七、银翘散【组成】连翘10克,薄荷10克,扁豆10克,桑白皮10克,甘草5克。
【功效】清热解毒,泻火解表,适用于发热恶寒、咽喉肿痛等症状。
八、清火丸【组成】黄连10克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克。
【功效】清热解毒,泻火解毒,适用于口腔溃疡、疱疹等症状。
以上是一些常用的清热泻火方剂,每一种方剂都有其独特的功效和使用范围。
在使用这些方剂前,请咨询中医专家的建议,并遵循其用药指导。
总结起来,清热泻火方剂是中医药学中用于治疗热邪引起的症状的药方。
这些方剂通常由草药组合而成,具有清热解毒、泻火生津等功效。
在使用时,应根据具体症状选择合适的方剂,并遵循药方的用药指导。
希望本文对于了解和使用清热泻火方剂的朋友们能够有所帮助。
中医解表药,清热药,泻下药歌诀大全(收藏好了)一、解表药解表辛散肌表邪,性温散寒凉散热。
发散风寒桂麻黄,香薷白芷苏荆防。
苍耳辛荑藁本羌,细辛胡荽柽葱姜。
发散风热蝉薄荷,牛蒡桑菊蔓荆葛。
柴胡升麻淡豆豉,浮萍木贼风热瘥。
麻黄发汗治伤寒,风水痹痛与咳喘。
桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气。
紫苏散寒兼理气,风寒气滞两相宜。
荆芥辛散肌表邪,感冒痒疹及出血。
防风辛散表里风,胜湿疗痹止风痉。
羌活祛风寒湿奇,外感头疼上肢痹。
白芷通窍止额痛,燥湿止带消痈脓。
细辛散寒通鼻窍,诸般寒痛肺饮消。
薄荷清利头目咽,散热透疹又疏肝。
牛蒡透疹散风热,解毒利咽疗痄腮。
桑叶清肺兼平肝,风热燥咳目昏眩。
菊花疏散外感热,明目平肝热毒解。
柴胡解热又疏肝,升举阳气治下陷。
葛根解肌治项强,透疹生津升清阳。
二、清热药性寒清解虚实热,湿热疮毒及气血。
清热泻火治气热,膏知寒石枯草决。
鸭跖芦根密蒙葙,栀子花粉二竹叶。
清热燥湿连柏芩,胆草苦参秦白椿。
清热解毒银花翘,野菊公英鱼腥草。
青叶板蓝黛贯众,荞麦红藤败酱草。
射干豆根穿心莲,白头齿苋地锦草。
蚤拳慈姑土茯苓,熊胆漏芦白蔹勃。
绿豆鸦蛋四季青,半边地丁蛇舌草。
清热凉血生地玄,赤芍牛角紫牡丹。
清虚热药地骨皮,银柴胡连青蒿薇。
石膏解肌清肺胃,除烦止渴高热退。
知母清胃又润肺,滋阴降火虚热退。
栀子泻火除烦躁,凉血通淋衄疸瘥。
夏枯草清肝散结,消瘿瘰乌珠疼解。
黄芩清肺除湿热,解毒凉血又安胎。
黄连燥湿清心火,胃火痢疾疮毒瘥。
黄柏入肾主下焦,燥湿泻火虚热疗。
胆草燥湿泻肝胆,下焦湿热肝火炎。
银花解毒散风热,痈肿毒痢卫营邪。
连翘解毒散肿结,清心透散营卫邪。
公英解毒消痈肿,乳痈肿痛功尤胜。
板蓝根凉血解毒,尤善治毒壅咽喉。
鱼腥草解毒排脓,尤善治痰热肺痈。
射干解毒善祛痰,咽喉肿痛痰壅喘。
白头翁解毒凉血,热毒血痢效尤捷。
生地凉血养阴津,吐衄崩中热伤阴。
玄参凉血且滋阴,解毒散结功效真。
丹皮凉血散瘀血,内外痈肿骨蒸热。
赤芍凉血兼清肝,瘀滞肿痛经闭痊。