急救技术
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战伤急救的基本技术
战伤急救的基本技术
1. 停止出血：使用压迫止血法或包扎止血法控制出血。
2. 清理伤口：用清水或盐水冲洗伤口，清除碎片和碎片，防止感染。
3. 处理创伤：包扎或簸箕伤口，尽量减少移动伤口，避免恶化伤势。
4. 维持呼吸：给予急救人员正确的呼吸方法，如进行口对口呼吸或支持呼吸道。
5. 减轻疼痛：使用止痛药或冰袋可以减轻创伤和疼痛。
6. 保持身体温度：使用毛毯或保温纱布覆盖伤员，以保持体温和防止感染。
7. 监控呼吸和心跳：定期检查伤员的呼吸和心跳，以确保他们的身体功能正常。
如发现异常，及时寻求医疗帮助。
8. 保持情绪稳定：安抚伤员情绪，让他们保持冷静和放松状态，以便更好地接受治疗。
现场急救五大技术
现场急救五大技术随着现代社会的发展，人们对急救技术的需求越来越高。
在紧急情况下，掌握一些基本的现场急救技术可以帮助我们有效地应对突发事件，保护自己和他人的生命安全。
本文将介绍现场急救的五大技术，分别是心肺复苏术、止血术、人工呼吸术、骨折固定术和清除呼吸道阻塞术。
一、心肺复苏术心肺复苏术是指在心脏停跳或呼吸骤停时采取的紧急救治措施。
首先，检查患者的呼吸和心跳情况，如果发现没有呼吸或心跳，立即开始心肺复苏术。
方法如下：先进行心脏按压，将手掌放在患者的胸骨中央位置，用力按压，每分钟100-120次，深度约为5-6厘米。
同时进行人工呼吸，将患者的头仰向后，捏住鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸1-2秒钟。
心肺复苏术的关键是及时、准确地进行，以恢复患者的呼吸和心跳，争取时间将患者送往医院进行进一步救治。
二、止血术止血术是处理大出血的一种急救技术。
大出血可能会导致患者失血过多，危及生命。
在紧急情况下，我们可以采取以下措施来止血：首先，用干净的纱布或绷带直接压迫出血部位，以阻止血液的流出。
如果纱布或绷带不足以止血，可以使用止血带。
将止血带绕在出血部位的上方，用力拧紧，直到出血停止。
但是要注意，使用止血带时要掌握好力度和时间，避免造成血液循环障碍。
此外，如果出血部位有异物，应先将异物取出，然后进行止血处理。
三、人工呼吸术人工呼吸术是在呼吸骤停或呼吸困难时进行的急救技术。
方法如下：首先，将患者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，以确保呼吸道畅通。
然后，用手捏住患者的鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸的时间约为1-2秒钟，频率为每分钟10-12次。
在进行人工呼吸时，要注意控制呼吸的深度和力度，避免过度压迫或过度松弛。
四、骨折固定术骨折固定术是在发生骨折时采取的紧急救治措施。
骨折可能会导致骨骼错位和软组织损伤，应及时进行固定，以减轻患者的疼痛，避免进一步伤害。
方法如下：首先，用干净的纱布或绷带包扎骨折部位，以固定骨骼。
院前急救五大技术
哎呀，说起院前急救五大技术，这可真是个让人紧张又刺激的话题。
你知道吗，这些技术在紧急情况下能救人一命，简直就是生命线上的“超级英雄”。
咱们今天就来聊聊这五大技术，用点大白话，让你听得明明白白。
首先，咱们得说说心肺复苏（CPR）。
这可是个关键时刻能救命的技术。
想象一下，你在街上走着，突然看到有人倒地不起，呼吸心跳都没了，这时候你怎么办？对，就是CPR。
你得赶紧跪下来，找到那人的胸骨中间，用力按压，每分钟至少100次，同时还得配合人工呼吸。
这动作虽然简单，但做起来可不容易，得有力气，还得有节奏。
不过，这可是救命的关键，所以每个人都得学学。
接下来是止血和包扎。
这个嘛，听起来简单，但实际操作起来，那可是个技术活。
比如，你看到有人手臂流血不止，你得赶紧找东西给他止血，比如干净的布或者绷带。
然后，你得紧紧地包扎伤口，防止血液流失太多。
这可是个力气活，你得用力，但又不能太用力，免得伤到血管。
这技术，关键时刻能救人一命。
第三个技术是固定和搬运。
这个嘛，听起来好像搬家公司干的活，但其实在急救中也很重要。
比如，有人骨折了，你得赶紧给他固定，防止骨头错位。
这可是个细致活，你得小心翼翼地把骨折的部位固定好，然后用担架或者别的工具把他安全地搬运到救护车上。
这技术，需要耐心和细心，还得有点力气。
第四个技术是气管插管。
这个听起来有点吓人，但其实在紧急情况下，这可是救命的关键。
比如，有人因为窒息或者呼吸道堵塞，呼吸不了，你得赶紧给他插管，让他能呼吸。
这技术，需要专业的训练和经验，不是随便谁都能做的。
最后一个技术是电除颤。
这个嘛，听起来好像科幻电影里的情节，但其实在现实生活中，这可是个救命的神器。
比如，有人心脏骤停，你得赶紧给他电除颤，让他的心脏重新跳动。
这技术，需要专业的设备和训练，不是随便谁都能做的。
总的来说，这五大技术，虽然听起来有点吓人，但其实都是救命的关键。
每个人都应该学学，说不定哪天就能用上。
不过，说起来容易做起来难，这些技术都需要专业的训练和实践。
现场急救的四项技术
现场急救的四项技术一、胸外按压胸外按压即心肺复苏技术，是一项应用在解救突发低血氧血糖状态的抢救技术。
它的目的是在体外通过人的力量，直接按压胸部，以维持正常的冠状性收缩状态，并由此增加血液在心脏、大脑和其他关键器官中的流量。
胸外按压主要分为深度和部位两个部分，深度一般推荐为每次按压5-6厘米，而部位一般为按压心室、主動脉弓和心腔边缘之间的病人胸壁上疝气处，每次按压持续1-2秒并做上下滚动，每分钟80-100下，1小时能达到480次，并手开手合胸外按压，直到病人自身能够恢复正常的循环和呼吸。
二、腹部反搏腹部反搏也称为胸腹反搏或夹体反搏，它是一种用来挽救生命的护理急救技术。
它的目的是利用人的体重或腹部外力反复地压迫胸部，来恢复血液循环，以尽可能恢复死亡发生前的正常心功能和血液循环。
腹部反搏有分为3个部分：先定位胸部按压点，选择在胸部锁骨下线附近；其次，使用手掌双手由背向前，把腰部推向腰部；最后，把手放在胸部处双手相互压迫，以一定时间间隔反复押压，以促进血液循环。
三、人工呼吸人工呼吸是指在突发急性呼吸功能衰竭，窒息等情况下，利用人工装置对病人的气道进行吹送气体的一种急救技术。
通过人工呼吸可以有效地向气道中引入一定量的气体，为抢救病人提供新鲜气体。
人工呼吸的方法由几个步骤：首先要快速定位气道并进行闭锁，接着使用人工呼吸器通过嘴和鼻供给气体；然后是要监测病人的心电图及呼吸状况，并根据实际情况调整压力；最后的步骤是用病人的手指按剋监测呼吸情况，并一旦有改变或异常要及时作出相应的处置。
四、持续性体外循环持续性体外循环（CPR）是在体外维持血液循环的急救技术。
它通过联合胸部按压和人工呼吸来模拟人体内部循环（CPR），从而迅速和有效地实现心脏和肺功能恢复，即完成胸外心肺复苏。
具体技术包括：一是定位胸口按压处；二是使用手掌双手手指平坦覆盖心室位置，身体重量按压衰竭的胸口；三是在胸口按压之后做自然呼吸或机械支持呼吸；四是用双手按压整个胸壁，向胸内推进至少5厘米，以每分钟100次或以上频率进行，以此得到维持心脏和肺功能恢复的紧迫性条件。
常用急救技术
第一节 气道畅通术
Ø 人工气道建立 Ø 气道异物清除术
气道异物清除术
u 气道异物梗阻常由食物引起，
在进餐或玩耍时发生 u 常发生于小儿和老年人。时由
鼻腔
疾病引起
u 严重气道异物梗阻，若不及时 处理可能致命
u 及时、正确的急救，一半以上
梗阻
气管
气道异物梗阻可以在救护人员
达到之前解除
会厌部 食管
气道异物清除术
常用止血法
3、止血带止血法
Ø 四肢较大动脉出血时的重要手段，用于其他止血方法无效时 Ø 使用不当可出现肢体缺血、坏死 Ø 常用橡皮管、气压止血带、表带式止血带。必要时用布料临时替用
常用止血法
3、止血带止血法
ü 操作方法
缠绕2周，松紧合适
松紧以不出血为度
上肢300mmHg 下肢600mmHg
绞棒在外圈绞紧固定
背部拍击联合胸部冲击法
救助者前臂放于自己 大腿上保持患儿头低 于躯干，轻度后仰， 另一手掌根部在患儿 两肩胛骨之间向内、 向上拍击4次
手臂支撑患儿背 部将患儿抱在两 前臂之间翻转患 儿，使其保持头 低脚高位
将支撑患儿背部的手臂放于 自己大腿上，在胸骨下半段 （两人乳头连线稍下方）， 两指按压快速向下叩击5次
人工气道建立
简易球囊面罩通气
适应症：
呼吸停止、自主通气不足，气管插管前预氧 合等短期急救给氧
禁忌症：
颈部损伤、面部创伤、饱腹、存在误吸风险上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难 的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术 赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它 具有简便、快捷、有效的优点，而且稍微接受急 救教育的人都可以掌握。
拖 行 法
爬 行 法
急救4大技术
急救4大技术
急救有许多不同的技术，以下是几项常见的急救技术：
1.心肺复苏术（CPR）：心肺复苏术是一种用来恢复心脏跳动
和呼吸功能的紧急处理方法。
通常是通过按压胸部和进行人工呼吸以维持血液循环和氧气供应。
2.人工呼吸：人工呼吸是一种通过嘴对嘴或面罩对面罩的方式
向病人注入氧气，帮助其维持呼吸功能的技术。
3.止血：止血是一种急救技术，用于控制严重出血，通常是通
过直接压迫伤口或使用压迫带、止血物等方法来实现。
4.自动体外除颤器（AED）使用：AED是一种可用于识别和
治疗心脏节律异常的小型电子设备。
当检测到患者心律失常时，AED会发出指令并自动递送电击来恢复正常心律。
这些是急救中常用的四项技术，但在实际急救情况中，还有许多其他的技术和方法，例如包扎伤口、保持气道通畅、处理骨折等，根据具体情况使用不同的技术来救治病人。
因此，在紧急情况下，最好能接受专业的急救培训，以便能够熟练运用这些技术。
现场急救七大基本技术
现场急救七大基本技术现场急救是一项重要的生活技能，它可以在紧急情况下挽救生命。
以下是现场急救的七大基本技术，掌握这些技巧将有助于我们在关键时刻正确地做出反应并提供有效的急救服务。
1. 判断伤情和环境安全在开始现场急救之前，判断伤情的严重程度以及现场的安全状况是至关重要的。
确保在救助中不会给自己或其他人带来更大的风险。
2. 拨打紧急电话如果发现有人需要紧急救助，立即拨打当地的紧急救援电话。
提供准确的位置和紧急情况的简要描述，以便医疗人员能够快速到达现场并采取相应的行动。
3. 执行心肺复苏（CPR）心脏骤停是一种危及生命的情况，及早进行心肺复苏可以挽救患者的生命。
CPR包括按压胸部和进行人工呼吸，按照合适的频率和压力进行操作。
4. 止血和包扎伤口在出血严重的情况下，要尽快采取控制出血的措施。
使用压力包扎来封闭伤口，并且尽可能提高患肢，以减少出血。
5. 处理骨折和关节脱位如果怀疑有骨折或关节脱位，首先保持患者的安静，并尽量不要动他们。
用毛巾或衣物固定受伤处，以减轻疼痛，并尽快送患者到医疗机构。
6. 处理窒息和喉咙阻塞窒息是因食物或其他异物阻塞呼吸道引起的。
如果遇到这种情况，立即施行背部拍击法或腹部挤压法来帮助患者清除阻塞物。
如若仍无法清除，考虑进行人工呼吸。
7. 施行基本外伤处理在处理外伤时，要洗净双手并穿戴好手套。
使用消毒纱布或无菌敷料覆盖伤口，以减少感染的风险。
对于烧烫伤，用冷水冲洗烫伤部位，并尽快包扎。
以上是现场急救的七大基本技术。
作为普通人，我们应该学习这些技能并在需要的时候勇敢地出手帮助他人。
然而，我们也要明确边界，如果遇到复杂的情况或无法控制的状况，应该立即寻求专业医疗人员的帮助。
只有通过不断学习和培训，我们才能更好地应对紧急情况并保护他人的生命安全。
现场急救的四项技术是指
现场急救的四项技术是指第一篇：现场急救是一项非常重要的技能，学会现场急救不仅能够解救伤者的生命，还能够使自己更加具备应对危急情况的能力。
现场急救的四项技术是指：心肺复苏、止血、固定伤口、急救呼吸道阻塞。
首先是心肺复苏，这是一项重要的现场急救技能，适用于突发性、意外性的心跳呼吸骤停。
心肺复苏可以以两种方式进行：人工呼吸和胸外按压。
在施行人工呼吸时，我们通常采用口对口呼吸的方法，先清理好口腔内部，然后将口鼻对准伤者口鼻部份，轻轻吹气，每次持续1-2秒，直至伤者有自主呼吸。
若是施行胸外按压，必须寻找到位于最下面的肋骨和胸骨中部的位置，用掌心和手掌施加力度，每次按压深度一般为5-6厘米。
其次是止血。
在经历创伤后，流血是比较常见的，因此尽早止血可以大大减少伤势。
一些常见的止血方法包括直接压迫伤口、徒手绕带法、止血粉剂等，选用方法应视伤势情况而定。
第三是固定伤口。
对于一些断骨、骨折、扭伤等伤势，需要及时的固定伤部，帮助伤者减少疼痛和不适。
有时还需要一些小工具来协助固定，例如夹板、绷带等。
最后是急救呼吸道阻塞。
一些意外情况下，伤者很可能被呕吐物、舌头等物品所阻塞，造成呼吸停止，甚至死亡。
对于这种情况，我们可以采用一种简单而有效的方法，先将伤者仰面平躺，然后在腹部或胸部用力按压几次，以排出异物。
如果刚才的方法不奏效，我们还可以采用急救抽吸器的方式，将呕吐物等异物吸出。
总的来说，现场急救的四项技术是非常实用的，不仅可以帮助伤者迅速得到及时的治疗，还可以保护自己的安全，值得大家在日常生活中多加学习和应用。
第二篇：现场急救的四项技术是指：心肺复苏、止血、固定伤口、急救呼吸道阻塞。
其中，心肺复苏和急救呼吸道阻塞是两项非常重要的技能，因为它们直接关系到伤者的生命安全。
心肺复苏应该是现场急救中最为常见的情况之一，因为人身体遭受打击、事故时如果供氧系统被破坏，就有可能发生心肺骤停相关的生命威胁。
在心肺复苏中我们可以采取有效的急救措施，例如尽早进行胸外部按压、进行呼吸道管理、对空气路进行快速处理，让受伤的人得到及时的治疗。
现场外伤急救四大技术
上方压住上端;继续绕头部，将上端反 折斜向下，压住另一只眼，再经耳下绕 至对侧耳上与另端打结，成八字形。 ① 如有眼球脱出者，应在眼眶处加环形垫 圈后盖敷料后包扎。
47
双眼包扎
48
三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
33
四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
5
现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
7
出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
27
28
四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
29
30
31
布带止血法
32
四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
47
双眼包扎
48
三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
33
四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
5
现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
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四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
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布带止血法
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四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
常用急救技术操作
常用急救技术操作急救技术操作是指在突发事故或疾病发作时，将受伤或生病的人员移送至医疗机构之前采取的紧急救护措施。
以下是一些常用的急救技术操作：1.CPR（心肺复苏术）：CPR是一种用于恢复心跳和呼吸的紧急救护措施。
一般包括按压胸部和进行人工呼吸。
CPR应该在任何可能有心脏骤停的情况下进行，如心脏病发作、溺水和窒息等。
2.AED（自动体外除颤器）：AED是一种可以检测心律紊乱并提供电击的设备，用于治疗心脏骤停患者。
当AED设备接通时，会给出清晰的声音和视觉指示，引导急救人员进行电除颤。
3.创口处理：在处理创伤时，要先用洁净的水冲洗伤口，清除其中的杂质。
然后使用消毒剂或酒精擦拭创口周围的皮肤，避免细菌感染。
最后使用敷料包扎伤口，防止污染并促进愈合。
4.止血：止血是控制大出血的紧急救护措施。
可以用手直接压迫伤口，或者使用止血包扎或止血带进行局部止血。
同时，提高伤肢的位置也有助于减少出血。
5.排除异物：当有人窒息时，可以采取急救措施排除异物。
一般的方法是进行背部或胸骨撞击，以帮助患者将异物排出。
6.骨折固定：在骨折发生时，要采取适当的固定措施来减少移动，并避免进一步的伤害。
可以使用夹板或成人的木板来固定骨折部位，然后用绷带包扎。
7.中毒处理：在中毒的情况下，要及时将受害者送往医疗机构。
在等待医疗救助期间，可以通过洗涤眼部或皮肤来减少毒物的吸收。
如果受害者处于昏迷状态，应尽量保持其清醒并保持呼吸道通畅。
8.烧伤处理：当有人受到烧伤时，要立即将伤口冲洗10-20分钟以减少烧伤的严重程度。
然后将烧伤部位放入冷水中以减少疼痛。
除此之外，用干净的敷料覆盖烧伤部位，以避免感染。
9.人工呼吸：当有人的呼吸停止时，可以进行人工呼吸以维持其氧气供应。
可以采用口对口或口对鼻的方法进行，每次呼吸1-2秒的时间，并保持相应的速度和节律。
10.窒息处理：在窒息的情况下，要立即采取紧急措施。
首先使患者弯腰并用力敲背，以帮助排除异物。
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第十章急救技术急救技术是在患者危急状态下所采取的一种紧急救护措施。
护士作为专业的医务人员，必须熟练掌握常见危急症的评估方法、处理流程及急救措施，以挽救患者生命、提高抢救成功率、减少伤残率、促进康复、提高生命质量。
一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）（一）评估和观察要点。
1.确认现场环境安全。
2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
（二）操作要点。
1.立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。
2.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。
3.暴露胸腹部，松开腰带。
4.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。
5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min（有氧情况下）。
使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。
通气频率8～10/min。
6.按压和通气比30:2。
7.反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s。
（三）注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
二、环甲膜穿刺（一）评估和观察要点。
确认患者咽喉部有异物阻塞。
（二）操作要点。
1.患者去枕仰卧，肩背部垫起，头后仰。
不能耐受者，可取半卧位。
2.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处即为环甲膜穿刺点。
3.常规消毒穿刺部位，戴无菌手套。
4.术者左手以食、中指固定环甲膜两侧，右手持粗针头从环甲膜垂直刺入。
5.接注射器，回抽有空气，确定无疑后，垂直固定穿刺针。
（三）注意事项。
1.勿用力过猛，出现落空感即表示针尖已进入喉腔。
2.穿刺过程中，出现心跳骤停应立即行心肺复苏。
3.如遇血凝块或分泌物堵塞针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗。
4.若穿刺部位皮肤出血较多，应注意止血，以免血液返流入气管内。
5.穿刺针留置时间不宜过长。
6.下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺。
三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）（一）评估和观察要点。
评估患者气道梗阻程度：患者抓住颈部，出现进行性呼吸困难，如干咳、发绀、不能说话或呼吸，提示哽噎；进一步询问患者：“您是噎住了吗？”并得到确认，患者如不能说话、咳嗽逐渐无声、呼吸困难加重并伴有喉鸣或患者无反应，提示严重气道梗阻。
（二）操作要点。
1.意识清醒患者。
（1）取立位或坐位。
（2）术者站于患者身后，双臂环抱患者腰部，一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线，脐部上方，剑突下，再用另一只手握住此拳，迅速向内上方连续冲击。
2.昏迷患者。
（1）仰卧头转向一侧并后仰。
（2）术者骑跨于患者髋部或跪于患者一侧，一手掌跟置于患者腹部，位于脐与剑突之间，另一手置于其上，迅速有力向内上方冲击。
3.必要时冲击可重复7～8次，每次冲击动作应分开和独立。
（三）指导要点。
1.告知患者进食前将食物切成细块，充分咀嚼。
2.告知患者口中含有食物时，应避免大笑、讲话或活动。
（四）注意事项。
1.如呼吸道部分梗阻，气体交换良好，鼓励用力咳嗽。
2.用力要适当，防止暴力冲击。
3.在使用本法后检查患者有无并发症发生。
4.肥胖、妊娠后期及应用Heimlich手法无效者，可使用胸部推击法。
四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）（一）评估和观察要点。
1.评估是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2.了解心电图示波为室颤、室速图形。
（二）操作要点。
1.呼叫寻求帮助，记录时间。
2.患者取仰卧位。
3.开启除颤仪调至监护位置（开机默认监护导联为PADDLES导联，即心电导联Ⅱ），手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于除颤部位：负极（STERNUM）手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极（APEX）手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。
两电极板之间相距10cm以上。
4.选择除颤能量，使用制造商为其对应波形建议的能量剂量，一般单相波除颤用200～360焦耳，直线双相波用120～200焦耳，双相指数截断（BTE）波用150～200焦耳。
确认电复律状态为非同步方式。
5.术者双臂伸直，使电极板紧贴胸壁，垂直下压，充电，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位。
6.双手同时按压放电按钮除颤。
7.观察心电示波，了解除颤效果和并发症。
（三）注意事项。
1.除颤时远离水及导电材料。
2.清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含有苯基的酊剂或止汗剂。
3.手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。
4.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
5.如电极板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离医疗器械至2/4页少2.5cm以上。
6.患者右侧卧位时，STERNUM手柄电极，置于左肩胛下区与心脏同高处；APEX手柄电极，置于心前区。
7.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。
8.如果一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外按压。
9.操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。
10.使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定期充电并检查性能。
五、洗胃（一）评估和观察要点。
1.评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌证。
2.评估患者为口服毒物中毒，分析摄入毒物的种类、剂量、时间，询问是否曾经呕吐以及入院前是否采取其他处理措施，并询问既往是否有胃部疾病史及心脏病史。
（二）操作要点。
1.备齐用物，配置洗胃液，温度为35～38℃。
2.患者平卧，头偏向一侧或取左侧卧位。
3.测量应插入的胃管长度，经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内，确认胃管在胃内，固定胃管。
4.吸尽胃内容物，必要时留取标本送检。
5.使用洗胃机洗胃时，按照使用说明操作；每次灌洗胃液300～500ml,抽吸，反复冲洗直至洗净为止。
6.遵医嘱拔管并记录,拔管时先将胃管反折或将其前端夹住，以免管内液体误入气管。
（三）注意事项。
1.呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。
2.洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。
3.尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。
4.当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。
5.洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理。
6.洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留24h以上，便于反复洗胃。
7.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
六、止血（一）评估和观察要点。
1.评估患者意识状态、合作能力。
2.了解判断出血部位、性质、出血量。
3.评估现场适合止血的物品及条件。
（二）操作要点。
1.四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法，将无菌敷料加压覆盖于伤口上控制出血，同时抬高患肢以避免因静脉回流受阻而增加出血，观察血供情况。
2.头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用按压止血法，将手指或拳头压迫伤口近心端的表浅动脉，用力将动脉压向深部的骨骼上。
3.四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用止血带止血法；在伤口的近心端将止血带与皮肤之间加衬垫后进行结扎，上臂结扎止血带在1/2处，下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处，大腿结扎在大腿根处，标记结扎日期、时间和部位。
4.血管断端喷血应采用结扎止血法，用止血钳直接夹闭血管的断端。
（三）指导要点。
1.告知患者止血的目的、方法、操作可能出现的不适及并发症。
2.指导患者配合的方法。
（四）注意事项。
1.条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急状态下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作为止血用物。
2.使用加压包扎止血法时，敷料要厚，压力要适当，包扎范围应大，若伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用此法。
3.止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜；止血带要做出显著标记（如红色布条），并注明扎止血带的时间；结扎时间＞1h，应每30min放松1次，每次30～60s；松解时，可用按压法止血。
4.止血带止血法不适用于前臂及小腿部位的止血。
在紧急情况下可用绷带、布带等代替，但不应用绳索、电线或铁丝等物代替。
5.按压止血法属于应急措施，应根据现场情况及时改用其他止血方法。