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慢性乙型肝炎患者的心理分析与心理护理
刘爱英
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)032
【摘要】@@ 慢性乙型肝炎是常见的传染性疾病之一,其病程长、恢复慢、预后差,目前国内外尚无有效地根治方法.我国大约有乙肝病毒携带者达12000万人,而乙肝患者达3000万人[1].慢性乙肝患者作为一个特殊群体往往存在明显的心理问题,人体内神经系统、免疫系统、内分泌系统是相互影响,相互作用的,情绪波动和不良心理因素的产生,能严重影响患者身心健康的恢复.
【总页数】1页(P278)
【作者】刘爱英
【作者单位】456750 河南淇县人民医院
【正文语种】中文
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传染病护理的案例分析案例一：乙型肝炎患者护理患者男性，40岁，因急性乙型肝炎入院治疗。
患者病情较严重，出现乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状。
在护理过程中，我向患者提供了详细的病情解释，并给予心理支持。
我严格执行消毒隔离措施，确保病室整洁、通风。
同时，我密切关注患者的病情变化，及时给予药物和营养支持。
经过一段时间的治疗和护理，患者病情得到控制，逐渐康复。
案例二：肺结核患者护理患者女性，35岁，患有肺结核。
患者出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。
在护理过程中，我重点关注患者的呼吸道护理，指导患者进行有效咳嗽、咳痰，并协助其进行胸部物理疗法。
我严格执行医嘱，给予患者抗结核药物治疗。
同时，我加强患者的营养护理，提高其免疫力。
经过一段时间的治疗和护理，患者病情得到明显好转。
案例三：新型冠状病毒肺炎患者护理患者男性，60岁，的新型冠状病毒肺炎。
患者病情较重，出现发热、干咳、乏力等症状。
在护理过程中，我严格遵守国家卫生健康委员会发布的防控指南，做好个人防护，确保病室空气质量。
我密切关注患者病情变化，及时报告医生并协助处理。
我给予患者心理支持，帮助其树立战胜病魔的信心。
经过一段时间的治疗和护理，患者病情得到控制，康复出院。
案例四：艾滋病患者护理患者女性，28岁，艾滋病患者。
患者出现持续发热、体重减轻、免疫力下降等症状。
在护理过程中，我尊重患者的隐私，做好保密工作。
我给予患者全面的卫生护理，指导其正确使用抗病毒药物。
同时，我加强患者的营养护理，提高其生活质量。
经过一段时间的治疗和护理，患者病情得到稳定，生活质量得到提高。
案例五：狂犬病患者护理患者男性，45岁，被狗咬伤后出现狂犬病症状。
患者病情凶险，出现恐水、恐风、兴奋等症状。
在护理过程中，我密切关注患者的病情变化，确保患者安全。
我给予患者抗病毒治疗，并加强其生活护理。
经过一段时间的治疗和护理，患者病情得到控制，逐渐康复。
案例一：乙型肝炎患者护理患者男性，40岁，因急性乙型肝炎入院治疗。
【关键词】肝炎心理分析护理措施心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行为来影响和改变心理状态和行为，促进其健康的方法和手段［1］。
随着社会进步和现代医学科学的发展，人们生活水平不断提高的同时，来自社会各方面的竞争日益加剧，各种压力增大，人们对健康的要求也会愈来愈多。
然而，在社会繁荣，物质丰富的今天，接踵而来的是各种疾病对人体的侵袭，其中病毒性肝炎乃是当今危害人们健康的最大元凶之一。
肝炎是临床上一种常见病，发病率高。
目前我国已成为肝炎的高发区。
由于该病的危害大，它已成为一个严峻的不可忽视的公共问题。
现在全世界约有3.5亿慢性乙型肝炎患者。
受感染的人约有15%～40%将发展成为肝硬化，肝功能衰竭或肝癌［2］。
在我国的肝炎患者中乙型肝炎占有很大比例，严重影响着人类的卫生与健康。
由于乙肝患者心理压力大，对治疗不利，所以做好肝炎患者的心理护理是临床护理工作的重要课题。
随着“生物医学模式”向着“生物——心理——社会医学模式”的转变，应用心理学知识对患者进行治疗护理，已经成为护理工作的重要范畴。
1 心理状态的评估为了使心理护理具有科学性，护理人员首先必须对患者的心理状态进行准确的评估。
当患者入院时应对其采用主观观察法并询问交流法进行心理状态的评估，提出护理问题并制定措施，针对性地进行心理护理。
心理状态是某一时间或某段时间里自我感觉的心理好坏状态，多包括平静、焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等。
心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提，必须在了解患者心理状态的基础上，确定其性质（焦虑、抑郁、恐惧等）、程度（如轻度、中度、重度）以及心理失衡的主要原因，才能“有的放矢”地优选心理护理对策，使心理护理具有科学性和针对性［3］。
2 不良心理分析2.1 焦虑恐惧忧虑心理焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪，来自于本身疾病久治不愈的心理体验，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。
焦虑是对某一特定的刺激引发的条件反应的结果，是后天习得的不良反应。
护理对乙肝患者的心理健康状况作用分析作者：李松福来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：探讨护理对乙肝患者的心理健康状况作用效果。
方法选取我院收治的80例乙肝患者，随机分为对照组和实验组。
对照组采取常规护理措施，实验组在常规护理的基础上采取相应的心理护理措施。
分别观察两组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。
结果：对照组护理后SAS和SDS评分分别为52.4±12.3和57.2±14.8，实验组护理后SAS和SDS评分分别为43.6±10.2和39.8±11.5 。
实验组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异显著（p【关键词】乙型肝炎；护理；心理健康【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0108-01我国是乙型肝炎的高发区，全世界约有3.5亿人携带HBsAg，其中我国就有约1.2亿人[1]。
目前，对于乙型肝炎尚无特效药物，加之其病程较长，病情迁延反复，同时为了避免病毒的传播流行，乙肝患者还需要进行隔离治疗。
隔离会限制患者的自由和正常的社会交往，往往会导致患者产生应激心理，其中就以焦虑和抑郁最为常见。
我院对80例乙肝患者分别采取常规护理和心理护理，结果报告如下：1资料与方法1.1一般材料选取我院2008～2011年收治的乙肝患者，使用焦虑自评价表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在门诊和病房的患者的进行调查并且筛选出80例，随机分为对照组和实验组。
其中，对照组40例，男31例，女9例，年龄28～62岁，平均39.4±14.2岁。
实验组40例，男30例，女10例，年龄29～61岁，平均40.4±15.3岁。
入选患者诊断符合2000年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的标准[2]，两组在身高、体重、年龄和心理状况评分等方面无显著性差异，具有可比性。
对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果分析摘要：目的：探讨对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果。
方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者共120例，将患者为对照组和治疗组两组，分组的方式为随机抽取。
对照组采用单纯的药物治疗方法，治疗组则在药物治疗的基础上，对患者进行积极、全面的心理护理干预。
结果：两组患者经过治疗，心理障碍都有了一定程度的改善，但是治疗组患者症状的减轻同对照组相比更为明显，将两组患者的治疗效果进行比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：对慢性乙肝患者实施积极、有效的心理护理方法，能够有效减轻患者的心理障碍，提高了患者的生活质量，有利于患者的康复。
关键词：慢性乙肝患者心理特点心理护理【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）03-0016-02据统计，全国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例。
每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病，严重危及国人的身心健康。
慢性乙型肝炎具有非常高的感染率和并发率，到目前为止，还没有找到一种具有针对性的特殊治疗方法，这就意味着慢性乙型肝炎患者长期得不到非常有效的治疗，导致患者的治愈率低。
因为并发症的发生率比较高，慢性乙型肝炎患者就需要经常入院治疗，这不仅给患者的家庭造成了经济负担，也给患者带来了很大的精神压力，使患者出现了心理障碍。
不良的心理状态，会直接影响到患者的治疗效果，据相关文献报到，慢性乙型肝炎患者发病以及病情复发的一个诱因就是患者的社会心理负荷过重[1]。
因此，对慢性乙肝的治疗和护理工作任重道远，目前乙肝尚无根治办法，故心理护理显得十分重要，我院对收治的部分慢性乙型肝炎患者进行了积极全面的心理护理，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取我院于2012年5月～2013年2月收治的慢性乙型肝炎患者共120例，其中男74例、女46例，年龄24～50岁，平均年龄36.5岁。
静脉混淆不清；穿刺角度及深浅掌握不准。
３ 减少压力源的具体做法要培养护士具有良好的素质，掌握高超的小儿静脉穿刺技术，做好与患者及家属的沟通，取得他们的信任和配合，这样才能减少上述压力源，变压力为动力，顺利、高效的完成小儿静脉注射的工作。
（１）加强护理人员心理素质及思想品质的培养和锻炼，加强他们责任心和爱心教育，年轻护士要具有高尚的职业道德，热爱护理专业，具有高度的责任心和爱心。
要宽厚待人，理解和尊重不同性格的患者。
学会忘掉不愉快的事，原谅自己、宽恕别人，正确对待家属的刺激性语言。
操作前先使自己镇静、自信，心平气和，以果断、谨慎的心态操作，动作轻、快、稳、准。
（２）组织学习小儿静脉穿刺的技巧，请老护士介绍经验，如正确选择血管。
对空虚不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、热敷及指压等方法。
穿刺时左手要绷紧皮肤，特别是对于皮下脂肪比较薄的患儿，否则皮肤易滑动，造成穿刺困难。
根据患儿血管位置，操作护士应进行护理评估，决定进针角度。
额正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉主干，由于这些血管粗、管壁厚、弹性好、活动度大，所以进针时应增大进针角度，见回血后平行进少许，如此成功率高且疼痛小。
对血管细、短、活动度小、较固定血管，宜降低进针角度进入血管。
小儿静脉穿刺时切忌过快，否则易穿破血管，造成穿刺失败。
对于血管细小、不充盈而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻、皮肤无隆起和变色现象，滴入顺利证实穿刺成功。
（３）关心、鼓励护士，解决其后顾之忧，合理分工，搭配协作，创造一个轻松、和谐的工作氛围。
领导和同行的支持能很好地缓解护士的压力。
（４）提高护士的沟通能力：仪表端庄，面带微笑，以良好的第一印象取得患儿及家属的信任。
对患儿要亲切，如和小朋友握手，轻轻抚摸一下孩子。
对家属要诚恳，若一次穿刺未成功一定坦诚面对，马上说对不起，同时我们派另一护士操作，以给家属安慰。
（５）对患儿家属进行权利和义务教育，增加其对护士工作的理解和尊重。
如您孩子的血管不显露穿刺有难度，我们需要您的配合，若有您的支持加上我们的努力，穿刺一定会成功。
护理N ur si ng心理护理对慢性乙型肝炎伴抑郁症患者的护理中的应用贾彦(临海市第一人民医院临海317000)[关键词】慢性乙型肝炎；抑郁症；心理护理社会心理负荷过重是慢性乙型肝炎(C hr oni c H epat i t i sB，简称C H B)发病及复发的诱因之一Ⅲ，常带来许多社会问题及各种心理障碍，其中最常见为抑郁症状。
我们在护理常规中应用了心理干预模式取得了良好效果，特报告如下：1．临床资料1．1一般资料：收集我院2001年1月一2005年9月门诊及住院患者，诊断符合2000年9月(西安)中华医学会传染病及寄生虫病学会、肝病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案标准，且具备①肝功能反复发作，于发作期间A LT 在50—600U／L{②初中及初中以上文化程度121，抑郁症诊断符合中国精神疾病分类与诊断标准(CC M D-3-K)”’，同时用汉密顿抑郁量表(H A M D)M J，进行量化评定，均>17分，随机分为治疗组50例，男27例，女23例，年龄53-86岁，平均67．1岁；对照组50例，男29例，女2l例，年龄52-87岁，平均68．1岁。
两组一般资料在差异无统计学意义，具有可比性(P>0．05)。
1．2治疗方法：两组均在常见治疗上给予常规护理。
护理组在此基础给予心理干预：(1)一般性的心理支持和心理咨询。
采取支持性心理治疗方法，通过支持、解释、疏导、鼓励、帮助病人树立生活和治疗的信心，针对患者的不同程度否认心理倾向，作好应对指导工作。
(2)行为治疗主要采用认知行为矫正疗法，包括用分发小册子，集体讲座、个别谈话的方式进行CH B康复、护理知识教育。
(3)松弛训练：用肯定、低沉但有力的语气，指导患者有序的松弛肌肉．配合深呼吸．达到全身整体放松。
同时用良性的语言诱导让患者体会放松后愉快的情绪体验．保持心情平静．缓解紧张、恐惧、焦虑等负性情绪．有意识地控制自身的心理生理活动．降低唤阻水平．改善躯体及心理功能紊乱状态．达到治疗疾病的目的。
40例乙型肝炎患者的心理护理体会
发表时间：2018-02-28T13:35:37.790Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：黄乌晟[导读] 对乙型肝炎患者做好有效的心理护理，使患者保持良好的心理状态，对疾病的治疗和预后有着积极的作用。
（福建省南安市医院福建南安 362300）
【摘要】目的：探讨乙型肝炎病人常见的心理问题及其护理方式。
方法：观察和分析40例乙型肝炎住院患者的心理状态，有针对性的进行心理护理，增强乙肝病人战胜疾病的信心。
结果：40例乙型肝炎患者都存在不同程度的心理问题，包括恐惧急躁、思想顾虑、不积极配合治疗、对治疗失去信心等，有些病人的心理问题相当严重，经过心理护理提高了疾病的治疗效果。
结论：对乙型肝炎患者做好有效的心理护理，使患者保持良好的心理状态，对疾病的治疗和预后有着积极的作用。
【关键词】乙型肝炎；疾病患者；心理护理；体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）02-0280-02 慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病，严重危害人民健康[1]，迄今仍无有效的治疗手段。
我国是乙肝高发区，其发生率居高不下，死亡数字与狂犬病、肺结核、艾滋病高居前四位[2]。
由于人群感染率高，传染性强，病情易迁延反复，不仅影响自己的工作和学习，还造成对其他健康人的实际危害。
乙型肝炎患者的心理活动是复杂的，普遍存在焦虑、恐惧、抑郁、依赖、悲观失望等心理问题[3]。
心理学知识告诉我们，身心之间存在着一种相互制约的关系。
健康的身体是正常心理活动的基础，也是心理健康的必要条件，反过来，健康的心理也有利于增强人的体质。
正因为人的心理是一个完整的统一体，倘若中枢神经系统被破坏，失去协调、平衡而又不能及时加以调整、重建，那么，对人的身心健康将产生一种巨大的摧残。
因此，做好患者的心理护理，使患者保持良好的心理状态，对疾病的治疗和预后有着积极的作用。
1.临床资料
我院2013年1月至2015年5月共收住40例乙型肝炎患者，其中男性30例，女性10例；年龄最小17岁，最大的60岁，平均年龄为38.5岁；文化程度初中及以下18例，高中及以上22例；未婚8例，已婚32例；病程3年以内24例，3～6年6例，6年以上10例。
40例患者住院天数为最短15天，最长45天，平均住院天数为30天。
2.乙型肝炎患者的心理状态分析
2.1 恐惧急躁心理
患了乙型肝炎后，需要隔离治疗4～6周，因此易产生恐惧急躁心理。
临床表现为紧张、睡眠不佳、焦虑不安、希望疾病早日治愈等。
2.2 思想顾虑重重
患了乙型肝炎后，部分患者担心亲朋好友害怕受到传染而疏远自己，以及考虑到家庭因素、经济状态等而使患者顾虑重重。
临床表现为情绪低落、吃不下、睡不好、心境不佳、失眠，情绪很不稳定，往往因一点小事就对家属或工作人员发怒，容易促使病情加重。
2.3 不积极配合治疗
这类病人思想上对疾病不够重视，对疾病认识不足，尤其是青年人。
临床表现为不遵守治疗方案，不遵守隔离制度等。
2.4 对治疗失去信心
由于乙型肝炎是一种慢性疾病，病程较长，易复发迁延不愈，见效慢，由此易产生悲观失望心理，对疾病的治疗比较消极，对治疗失去信心。
临床表现为沉默寡言，抑郁苦闷，情绪低落，终日抑郁寡欢，对生活和治疗失去足够的信心，整日沉浸在悲伤的情绪中[4]，爱猜疑、自己服药、不相信医生、护士等。
3.乙型肝炎患者的心理护理
3.1 促使病人摆脱恐惧急躁心理
要充分理解病人的个性，稳定其情绪，通过与患者交谈、接触与了解，消除不适感觉，尽快适应病人角色。
要有计划、有针对性地给病人讲述有关乙型肝炎的病因、症状、治疗原则与方案、预后及预防等有关知识，特别是要说明消毒隔离的重要意义及实施方法，使他们能正确地认识疾病，很好地配合护理和治疗。
3.2 解除病人思想顾虑，使其心情舒畅，配合护理和治疗
患者入院后即以热情、亲切的态度与其接触，详细介绍医院的环境、规章制度等，使其尽快熟悉环境[5]。
要多与病人交谈，同时做好家属的思想工作，争取家属配合医生护士做好患者的心理疏导。
3.3 促使患者正确认识疾病，积极配合治疗和护理
要恰当地向患者说明疾病对人体的危害，说明隔离消毒的重要性，使其正确认识疾病。
要向患者说明治疗用药的目的及按时接受治疗的重要性，使患者自觉遵守治疗方案，按时接受治疗，同时要注意休息。
3.4 帮助病人树立战胜疾病的信心
要避免对患者的不良刺激，对病情进行耐心解释，用科学的态度讲明表面抗原阳性的概念，告诉患者注意事项等。
要向患者说明盲目用药的危害性及医嘱用药的目的和重要性，鼓励患者参加并完成治疗计划，给予新的希望，使患者增强战胜疾病的信心。
4.体会
心理活动是人的反映客观世界（认识过程），对待客观事物（意向过程）的全部活动。
通过对乙型肝炎患者的不同心理分析，掌握患者的心理状态，采取不同的护理措施，满足不同层次患者的心理需求，使其积极配合治疗与护理，对临床的治疗、护理、疾病的转归都有着十分重要的作用。
临床护理工作者在做好基础护理工作的同时，还应当特别重视乙肝病人的心理护理，针对病人不同的心理活动和行为特征采取相应措施，减轻病人心理障碍，促进康复。
【参考文献】
[1]周卓梅.中医药治疗慢性乙型肝炎的研究进展[J].医药前沿，2015年第6期.
[2]田伟群.乙型肝炎患者的心理护理[J].中国实用医药,2009年21期.
[3]苏继红,张鲜芳.慢性乙型肝炎患者焦虑心理护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012年34期.
[4]李淑珍,胡淑平.168例慢性乙型肝炎患者心理护理体会[J].中华临床医学研究杂志，2006年6月第12卷第10期.
[5]李雪松,隋京华.慢性乙型肝炎患者的心理护理[J].中华医药杂志,2003,10(3):54.。
