南华大学医学院2009级毕业生重修外科学总论课程试卷(2009级统本临床医学、口腔、麻醉等专业)

可编辑修改精选全文完整版外科学试卷一、多选题（每题1分，共80分）A型题1．高钾血症心电图最早的改变是A．U波B．T波高而尖C．Q RS增宽D．P-R间期延长E．Q-T间期延长2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A．停止输血B．减慢输血速度C．物理降温D．止痛E．给予异丙嗪3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾皮质坏死D．急性肾髓质坏死E．急性肾缺血5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A．ASAⅠ级B．A SAⅡ级C．A SAⅢ级D．ASAⅣ级E．ASAⅤ级6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A．25~35ml/kg，<15 ml/kgB．35~45ml/kg，<15 ml/kgC．45~55ml/kg，<15 ml/kgD．55~65ml/kg，<15 ml/kgE．65~75ml/kg，<15 ml/kg7．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A．37~36℃B．35~33℃C．32~31℃D．30~29℃E．28~27℃8．缝线拆除时间下列错误是A．头部4~5d拆线B．下腹部6~7d拆线C．上腹部7~9d拆线D．四肢10~12 d拆线E．减张缝线10~12d拆线9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A．痉挛毒素B．内毒素C．溶血毒素D．破伤风梭菌E．破伤风梭菌的芽胞10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．埃希杆菌D．绿脓杆菌E．拟杆菌11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12．冻伤深达皮肤全层者称为A．Ⅰ度冻毒B．浅Ⅱ度冻伤C．深Ⅱ度冻伤D．Ⅲ度冻伤E．Ⅳ度冻伤13．中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A．低血容量性休克B．感染性休克C．脓毒败血症D．急性肾衰E．多器官功能衰竭14．癌前病变转变为原位癌一般约需A．30年B．20年C．10年D．5年E．2年15．下列叙述哪项不正确？A．弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B．病人对局限性颅内压增高耐受性较高C．颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D．颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E．高血压脑出血多发生急性颅内压增高16．颅骨线性骨折发生率最高的部位是A．颅盖部B．颅前窝C．颅中窝D．颅后窝E．以上都不是17．属于原发性脑损伤的是A．脑水肿B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿18．脑内血肿主要的临床表现是A．头痛、呕吐及视神经乳头水肿B．频繁癫癎发作且不易控制C．进行性意识障碍加重D．进行性运动障碍加重E．脑神经损害症状19．处理颅底骨折错误的是A．本身无需特别治疗B．着重观察有无并发症C．暂时堵塞严重的脑脊液漏D．着重处理神经损伤E．给予抗生素20．一侧喉返神经损伤导致A．声音嘶哑B．呛咳C．失音D．呼吸困难E．窒息21．女，59岁。

外科学总论（一）一、选择题（每题1分，50题）1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：A．膈神经麻痹B．椎动脉内注射C．脊髓阻滞D．喉返神经阻滞E．气胸2．心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为: A．70％:30％B．60％:40% C．50％：50％D．40％：60％E．30%：70%3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？A．血清钙的浓度一般相当稳定B．血清钙浓度为2。

25～2.75mmol／LC．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5．外科应用抗菌药物时,正确的是:A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克B．失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血C．损伤性休克不属于低血容量性休克D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的?A．菌血症是脓毒症的一种B．当代外科感染中,革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C．外科真菌感染属于条件性感染D．真菌感染时血培养易发现E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A．是非特异性感染B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致C．典型症状是肌紧张性收缩D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的: A．10% B．15％C．20％D．25% E．30％10．治疗烧伤休克的主要措施是：A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面11．关于移植,下列哪项说法是错误的?A．植皮属于组织移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL ／h，选用哪种血管活性药物最适宜？A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素（新福林）13．下列有关体液的叙述,哪项是正确的？A．成年女性的体液量约占体重的60％B．细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中C．血浆约占体重的10％D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？A．每日供氮应达0.2~0.24g／kg体重B．氮（g）和热量之比为1：100kcalC．含有适量的电解质，维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：215．局麻药的麻醉效能主要决定于：A．pKa(离解常数) B．相对分子质量C．浓度D．脂溶性（分配系数）E．蛋白结合16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：A．1：200000加入肾上腺素B．增加局麻药的容量C．增加局麻药的浓度D．增加局麻药的剂量E．病人头低位17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天18．当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）A．3％B．5％C．7％D．10％E．15％19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现?A．肌无力，腱反射减退B．腹胀，肠麻痹C．心率快，心律异常D．代谢性碱中毒E．尿量少，呈碱性20．下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的？A．是由体内［HCO3-］减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅C．呼气中可有酮味D．血清pH降低E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物?A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后22．下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的? A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C．组织修复前期以合成代谢为主D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,以下列哪种最多见？A．区域淋巴结转移B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓E．经皮肤淋巴管转移24．哪些不需使用完全肠外营养？A．短肠综合征B．溃疡性结肠炎长期腹泻C．胆囊造瘘术后D．坏死性胰腺炎E．癌肿化疗致严重呕吐25．有关外科感染，下列哪项不正确？A．约占外科疾病的1／3～1／2 B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：A．1。

南华大学医学院2009级毕业生重修外科学总论课程试卷(2009级统本临床医学、口腔、麻醉等专业)〔A 卷〕一、单项选择题：〔每题 1 分，共 40 分〕 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法：A 、在锅作细菌培养B 、包内和包外各一条灭菌指示纸带C 、置入包内的升华硫磺是否融化D 、观察手术切口有无感染 2、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围： A 、5cm B 、10cmC 、15cmD 、30cm 3、诊断高钾血症最有力的证据是：A 、心电图T 波高尖B 、病人出现神志冷淡C 、心电图出现病理性u 波D 、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/LE 、心电图QRS 波增宽 4、在高渗性缺水的诊治中，以下哪项是错误的：A 、早期的主要症状是口渴B 、轻度缺水的缺水量为体重的2%—4%C 、狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水D 、重度缺水者可静脉输注低渗盐水E 、 当血清Na>140mmol 时诊断成立 5、低钾血症最早表现为：A 、软弱无力B 、腱反射减退C 、肠麻痹D 、心动过缓E 、恶心呕吐6、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选： a 、全血b 、血浆c 、等渗盐水或平衡盐溶液d 、右旋糖酐 7、休克时，混合静脉血氧饱和度降低，反映：A 氧供给过剩B 氧供给不足C 氧消耗过多D 氧消耗过少 8、缺钾性碱中毒后期尿液往往呈酸性是因为：A 、血中H2CO3增加B 、呼出CO2减少C 、肾小管细胞缺K +而排H +D 、肾小管对碳酸氢钠的重吸收增加9、低血钾时静脉补充钾盐，以下哪项是错误的：A．严重缺钾时，每日可补充氯化钾6-8g B．氯化钾的浓度不宜超过0.3%C．滴注速度每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全E．严重缺钾病人，必要时可用10%KCl静脉推注10、静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选：A．静注5%NaHCO350ml B．静注25%葡萄糖100mlC．静注10%葡萄糖酸钙20ml D．静注11.2%乳酸钠40mlE．立即血液透析11、有关水、电解质平衡紊乱的表达,以下错误的选项是：A．重度等渗性缺水,大量输入等渗盐水,可发生高氯性酸中毒的危险B．高渗性缺水超过体重6%时,可发生谵妄、昏迷、休克C．等渗性缺水多发生于高热出大汗D．低渗性缺水时,口渴可不明显12、中心静脉压低，而血压正常说明：A、心功能不全或血容量不足，需进行补液试验确诊。

外科学总论（一）一、选择题1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：A．膈神经麻痹B．椎动脉内注射C．脊髓阻滞D．喉返神经阻滞E．气胸2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：A．70％:30％B．60％:40％C．50％:50％D．40％:60％E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？A．血清钙的浓度一般相当稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／LC．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5．外科应用抗菌药物时，正确的是：A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C．损伤性休克不属于低血容量性休克D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？A．菌血症是脓毒症的一种B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C．外科真菌感染属于条件性感染D．真菌感染时血培养易发现E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A．是非特异性感染B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致C．典型症状是肌紧张性收缩D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的：A．10％B．15％C． 20％D．25％E． 30％10．治疗烧伤休克的主要措施是：A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面11．关于移植，下列哪项说法是错误的？A．植皮属于组织移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素(新福林)13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？A．成年女性的体液量约占体重的60％B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中C．血浆约占体重的10％D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重B．氮(g)和热量之比为1:100kcalC．含有适量的电解质，维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于：A．pKa(离解常数)B．相对分子质量C．浓度D．脂溶性(分配系数)E．蛋白结合16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：A．1:200000加入肾上腺素B．增加局麻药的容量C．增加局麻药的浓度D．增加局麻药的剂量E．病人头低位17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）A．3％B．5％C．7％D．10％E．15％19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A．肌无力，腱反射减退B．腹胀，肠麻痹C．心率快，心律异常D．代谢性碱中毒E．尿量少，呈碱性20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A．是由体内[HCO3-]减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅C．呼气中可有酮味D．血清pH降低E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C．组织修复前期以合成代谢为主D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？A．区域淋巴结转移B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓E．经皮肤淋巴管转移24．哪些不需使用完全肠外营养？A．短肠综合征B．溃疡性结肠炎长期腹泻C．胆囊造瘘术后D．坏死性胰腺炎E．癌肿化疗致严重呕吐25．有关外科感染，下列哪项不正确？A．约占外科疾病的1／3～1／2B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌32．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？A．2％戊二醛水溶液浸泡1小时B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0.2％过氧乙酸溶液浸泡2小时D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟33．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全 E．中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响34．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)35．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？A．细菌感染D．血液循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物36．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药B．从小剂量开始C．痛时给药D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E．口服为主37．面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜：A．按感染伤口对待，只换药，不清创B．清创后不缝合C．清创后延期缝合D．清创后一期缝合E．换药观察后，延期缝合38．下列哪种方法不属于灭菌法？A．高压蒸气法B．甲醛蒸气熏蒸法C．煮沸一小时D．火烧法E．电离辐射法39．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？A．需再次注射破伤风类毒素0.5mLB．需再次注射破伤风类毒素5mLC．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射40．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为：A． 2～3日B．1周C．2周D．3～4周E． 5周以上41．关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的？A．是硬膜外麻醉B．别名是鞍区阻滞C．易引起马尾综合征D．不易发生麻醉药中毒E．睾丸切除术可用这种麻醉方法42．一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冰冻红细胞D．少含白细胞红细胞E．库存全血43．术前准备中，下列哪项处理不正确？A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术44．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？A．急性重症胰腺炎 B．骨转移性癌 C．甲状旁腺功能低下 D．小肠瘘 E．功能衰竭45．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。

外科学总论试卷及答案一、选择题1．破伤风病人的治疗原则是:A．预防和抢救休克B．早期行气管切开术C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D．高压氧治疗E．应用破伤风类毒素2．心脏病人手术时机最好选择在心力衰竭控制后的：A．1～2周内B．2～3周内C．3～4周内D．3～4周后E．1个月以后3．评价有效呼吸的最佳指标是什么?A．每分钟通气量B．潮气量C．呼吸频率D．动脉血氧和二氧化碳分压E．死腔的测定4．病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为71kPa(52.5mmHg)。

请问病人最可能存在什么情况?A．心功能不全B．肺功能不全C．肾功能障碍D．碱中毒E．脑水肿5．如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理?A．减慢输液B．暂停输液C．强心治疗D．补液试验E．继续观察6．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物?A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少7．各类休克的共同点为：A．血压下降B．有效循环血量的急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安8．等渗性缺水多发生于：A．进水量不足B．水分丧失过多C．补充等渗盐水过多D．胃肠道消化液长期慢性丧失E．胃肠道消化液急性丧失9．低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确?A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500mlB．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500mlC．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlD．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlE．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml10．幽门梗阻所致持续呕吐可造成：A．低氯高钾性碱中毒B．缺钾性酸中毒C．低氯低钾性酸中毒D．低氯高钠性碱中毒E．低氯低钾性碱中毒11．常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是：A．紫外线消毒B．乳酸消毒C．8.4消毒液D．熏蒸消毒法E．高压蒸气灭菌12．男性，全身烧伤59％BSA，其中Ⅰ度烧伤10％BSA，无Ⅲ度烧伤，抗休克补液额外丧失量晶体与胶体的比例应是：A．2∶1B．3∶2C．1 ∶1D．3∶1E．4∶313．浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达：A．表皮角化层，生发层健在B．真皮浅层，部分生发层健在C．真皮深层，有皮肤附件残留D．皮肤全层E．皮下组织层14．下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭?A．肝、脾破裂B．多发肋骨骨折C．肾挫裂伤D．挤压伤E．多发性骨折伴休克15．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：A．休克B．开放性气胸C．四肢开放性骨折D．昏迷E．肾挫裂伤16．下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点?A．恶性程度很低，极少转移B．肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状C．有渗出物，味臭，易出血D．很少浸入基底组织E．生长快17．关于战伤包扎，下列哪项是错误的?A．包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血B．包扎的常用材料是绷带和三角巾C．紧急抢救中，可将衣物、巾、单撕开作包扎用D．包扎应宜紧不宜松E．三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷，但不便加压18．关于使用止血带，下列哪项是错误的?A．止血带应设在出血的近心端B．上带前放置衬垫C．转运前应在转送卡上写明上止血带的时间D．上肢止血带最好放在上臂中1／3E．转运中严密观察19．烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法哪项不正确?A．清除焦痂，充分引流B．加用抗生素，取暴露疗法C．控制感染下切除焦痂植皮D．中药外用，蚕食脱痂E．湿敷包扎治疗20．骶管阻滞麻醉平面不包括什么部位?A．肛门周围区域B．阴蒂C．膀胱颈部D．膀胱顶部E．阴茎的腹侧面21．下列哪项术前准备项目价值不大?A．营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡B．慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查C．吸烟者术前停止吸烟2周以上D．高血压者服用降压药直至血压正常范围E．糖尿病人的降糖治疗使尿糖+～++即可22．预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?A．及时补充血容量不足B．术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C．不选用易产生低血压及缺氧之麻醉D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E．若有休克宜用去甲肾上腺素升压23．男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。

3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂B．达痰剂C．解痉平喘药D．呼吸兴奋利E．抗感染药物4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用A. 避免接触过敏原B. 脱敏治疗C. 糖皮质激素气雾剂吸人D. 注射长效糖度质激素E. 色甘酸二钠吸入5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义A. 发绀B. 低血压、心动过速C. PaO2＜60mmHgD. 瞳孔缩小E. 烦躁不安6、最常易引起脓气胸的肺炎是A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 支原体肺炎C. 病毒性肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 肺炎杆菌肺炎7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间A. 少于6个月的新发病例B. 少了4个月的新发病例C. 少于3个月的新发病例D. 少于2个月的新发病例E. 少于1个月的新发病例8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为A. 鳞状上皮细胞癌B. 鳞腺癌C. 小细胞未分化癌D. 腺癌E. 大细胞癌9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现A. 杵状指B. 高钙血症C. 肥大性骨关节病D. 周围神经性病变E. 上腔静脉综合征10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快B. 结核巾毒症状C．结核菌素试验阳性D．胸部x线阴影特征E. 痰结核杆菌阳性11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑A. 既往治疗史B. 痰茵数量C．病变大小D. 症状轻重E. 血沉12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项A. 血清K+、Na+、C1—B . 血糖C. 动脉血气分析D. 过敏原皮试E. 峰流速13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段A. 胃镜检查B．幽门螺杆菌检测C. 胃液分析D. 血清胃泌素测定E. 壁细胞抗体、内因子抗体测定14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确A．粘液脓血便B. 腹痛于便后缓解C.肛周瘘管常见D.伴口腔复发性溃疡E合并强直性脊柱炎15、在我国引起肝硬化最常见的原因为A、酗酒B、慢性肝炎C、血吸虫D、吸烟E、肝淤血16、下面关于肝硬化的治疗哪一项不正确A.利尿以每日体重减轻不超过0.5kg为宜B.常选用两种以上护肝药联合护肝C.不宜大量放腹水D.便泌可用稀醋酸灌肠E.自发性腹膜炎可考虑选用敏感的2~3种抗生素联用17、肝硬化腹水形成机制中下面哪一项是锗误的A. 门静脉压力增高B. 内脏动脉收缩C. 血浆胶体渗透比降低D. 有效血容量不足E. 抗利尿激素分泌增加18、肝肺综合征中，下列哪一项是错误的A. 肝病呈进展性B. 肺内血管扩张C. 内科治疗常无效D. 低氧血症E. 多为Ⅱ型呼吸衰竭19、上消化道大出血血液中改变下列哪项不正确A.白细胞计数升高B.血红蛋白下降C.网织红细胞升高D.血小板升高E.红细胞压积下降20、用于治疗慢性心功能不全和逆转心宝肥厚防止心室重构的是A. 地高辛B. 硝酸甘油C. β受体拮抗剂D. 钙通道阻滞剂E. 血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂21、室件心功过速伴严重血流动力学障碍时，首选A．静脉使用利多卡因B．电复律C．胺碘酮D. 人工起搏超速抑制E. 压迫颈动脉窦22、慢性心衰最常见的诱因是A.体力活动B.肺部感染C.输液过快D.并发心律失常E.情绪激动23、急性心肌梗死中最常见的心律失常是A. 室上性心律失常B. 室颤C. 室性早搏D. 房室传导阻滞E. 束支传导阻滞24、下列临床表现中最不支持心绞痛的是A. 疼痛在凌晨发生B. 含服硝酸甘油，疼痛在短时间内缓解C. 劳累、运动和情绪激动可诱发D. 疼痛在睡梦中发作E. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次2~3秒25、某患者，男性，76岁，患高血压病25年，2年前曾患脑血栓已治愈，门诊测血压160/76mmHg，该患者高血压病的诊断应为A.B.原发性高血压1级，高危组C.原发性高血压2级，高危组D.E.原发性高血压3级，极高危组F.G.原发性高血压2级，极高危组H.原发性高血压2级，中危组26、急性心肌梗死后冠状动脉再通时间最长不能超过A.30分钟B.2小时C.6小时D.12小时E.24小时27、下列哪个是假性神经递质A.谷氨酸B.苯乙醇胺C.酪氨酸D.多巴胺E.去甲肾上腺素28、患者，男，24岁，支气管哮喘患者。

外科学总论试题集(一)2010-03-22 20:23:00|分类：医阅读167评论0字号：大中小订阅一.A型选择题1.ARF时最需紧急处理的情况是()A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、感染E、低钠血症参考答案：C2.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是()A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、肾图E、磁共振水成像参考答案：E3.患者腰部绞痛后突然无尿常提示()A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、MODE、ARDS参考答案：B4.MODS 一期速发型的发生往往由于()A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍参考答案：B5.发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是()A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾参考答案：C6.关于MODS以下哪个是正确的？(A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS E＞以上都是错的参考答案：E7.关于MODS以下叙述哪个是不正确的？()A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施参考答案：C8.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的？()A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防参考答案：D9.现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为()A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC参考答案：B10.MODS二期迟发型的形成往往由于()A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰参考答案：D11.ARF时，若尿素氮升高较肌酎明显，其比例＞20时，提示()A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、高分解代谢存在D、低分解代谢存在E、肾性ARF 参考答案：C12.ARF当有高钾血症时必然有：（）A、局钠血症B、Hi钙血症C、局氯血症D、Hi镁血症E、低磷血症参考答案：D13.ARF时，导致低血钠的主要原因是：（）A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降"C、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒参考答案：D14.关于ARDS以下哪种说法最正确？（）A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发叩征象，并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案：D15.有关ARDS的诊断以下哪项是错的？（）A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的参考答案：E16.肾性ARF,尿比重恒定于（）A、1.000-1.009 B> 1.010-1.014 C> 1.015-1.019 D> 1.020-1.024 E> 1.025-1.030参考答案：B17.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？（）A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同H寸，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS参考答案：B18.治疗ARF以下哪项是不正确的？（）A、有效的治疗基于正确的诊断。

外科总论试题部分一、名词解释 1、 脓毒症5、代谢性酸屮毒9、休克指数 2、 无菌术 6、高渗性缺水 10、休克3、 呼吸性酸中毒 7、低渗性缺水4、 代谢性碱屮毒8、反常性酸性尿■ ■ 、单项选择题1、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切I I 红肿， 有脓性分泌物，10天后清创缝合而 愈合。

切口愈合类型应记录为：( )人11/乙 1【/丙 C.【11/甲 D. 111/乙 E 、111/丙2、 术后早期下床活动的主要优点在于 A 、防止心衰B 、预防肾衰竭C 、减少伤口感染 D 、 促进伤口愈合 E 、预防下肢静脉血栓形成3、 手术后下列哪一种并发症最早发生：()A 、伤口裂开B 、切口感染C 、腮腺炎D 、肺不张E 、尿路感染 4、 预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：( )A 、手术前锻炼深呼吸B 、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1〜2周C 、防止手术屮、手术后呕吐及误吸D 、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E 、 鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物5、 手术后最易发生尿潴留的是A 、脾切除术后B 、胃次全切除术后C 、胆囊切除术后D 、腹股沟斜疝修补术后E 、肛门直肠手术后6、 术后肠麻痹常见的症状和体征屮，不包括：( )A 、腹胀B 、无绞痛C 、可以无发热D 、肠鸣音亢进E 、大小肠均胀气7、 手术前禁食的最主要目的是：( )A 、避免胃肠道膨胀而妨碍手术B 、防止手术中、手术后的呕吐及误吸C 、防止术后腹胀D 、防止术后肠麻痹E 、防止术后便秘8、 术前准备的最根本目的是：( )A 、发热开始B 、寒战以后C 、发热达高峰时D 、寒战、发热以后E 、寒战、发热之前 13、面部“危9、 A 、 D 、 A 、促进切口愈合良好 提咼对手术的耐受力一般手术前禁食时I'可为：禁食4 h,禁饮2 h10、 A 、 组织11、 A气性坏疽的病原菌主要侵犯：(B 、防止手术后感染 D 、 防止术中各种并发症 ( )B 、禁食6 h,禁饮2 h E 、 禁食12 h,禁饮4 )皮下脂肪组织B 、筋膜蜂窝组织C 、肌肉组织D 、 12、 破伤风的潜伏期平均为：( )24 h B 、1周左右 C 、20天左右个月败H 【L 症做血培养，何时抽血培养阳性率最高C 、使病人尽可能接近生理状态,E 、促进术后早日康复 C 、禁食8 h,禁饮3 h骨与关节 E 、伤处附近所有软D 、 1个月左右E 、 2〜3险三角区”炕的危险性在于A、容易引起眼球感染B、继发脑脓肿C、侵入上额窦D、引起海绵状静脉窦炎E、易形成痈14、下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：（）A、师是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、痈是多数散在的疗C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚15、在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是：（）A、由手术区中心部向四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内C、己接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区D、消毒范围为切口周围10cmE、有延长切口可能者，消毒范圉应适当扩大16、关于无菌术的概念，下列表述正确的是A、无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施B、无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C、灭菌法是指预先用物理方法來消灭细菌的方法D、抗菌法（消毒法）是指用化学方达來消灭细菌的方法E、以上都对17、一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12 h,伤口长6 cm,无血管神经损伤。

长沙医学院2010—2011学年 第二学期课程考核命题双向细目表(A)课程名称：医学免疫学 课程代码： 专业：临床 年级：09题 型（以分数计） 合 计 （%）客观性题 主观性题 选 择填 空名词 解释简 答论述 综合 30 30 9 24 5 20 2 16 1 101绪论 2 1 1 1 34 2Ag 3 3 31 811 3Ig 3 3 31 47 4补体 2 2 2 1 2 4 5CK 2 2 2 1 24 6MHC2.52 21 467免疫器官 1.52 2 1 2 48固有免疫系统及其应答3 2 2 1 2 4题 性题 数 分数 授 课 学 时章节9适应性免疫细胞3 2 2 14 610适应性免疫应答3.52 2 13 1 10 1511免疫耐受 1.51 1 1 4 512免疫调节 1.51 1 12 313超敏反应 3.52 2 1 8 1014 自身免疫 2 2 2 1 3 515 免疫缺陷 1.51 1 1 5 6 19免疫防治 1 1 1 1 CD和AM 1 1 1 1 4 5 3630 30 9 24 5 20 2 16 1 10 100填表人填表时间年月日教研室主任（课程负责人）审核意见：审核人签名：审核时间：年月日填表说明：1.教师必须认真填写，数据须准确无误。

2.审核意见必须切合实际。

2011年，09级临床专业免疫学试题A卷一、选择题（30分,每小题1分）A型题（25分,每小题1分）1、下列哪一项是免疫监视功能的生理表现？A.抗感染免疫作用B.清除病毒感染细胞C.对自身成分处于耐受状态D.对非己抗原产生适度免疫应答E.清除衰老损伤细胞2、下列哪种物质免疫原性最强？A. LPSB. 类脂C. 蛋白质D. 小分子多肽E. 核酸3、必需与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是A. 完全抗原B. 佐剂C. 超抗原D. 半抗原E.异嗜性抗原4、刺激B细胞产抗体时需Th辅助的抗原是A. 半抗原B. 异嗜性抗原C. TD-AgD. TI-AgE. 超抗原5、抗体分子中与抗原结合的部位是A. CH，CLB. VH , VLC. VH，CHD. CDRE. VL ，CL6、新生儿脐带血中哪种Ig水平增高提示有宫内感染？A. IgGB. IgAC. IgMD.IgD E. IgE7、下列哪一项不是IgG的主要特性或功能？A.激活补体经典途径B.介导ADCC效应C.调理作用D.穿过胎盘屏障E.是初次应答中最早产生的Ig8、不参与旁路激活途径的补体成分是A. C4B. C3C. C5D. D因子E. B因子9、补体激活后可产生下列哪一项生物学功能？A.溶菌和细胞溶解作用B. ADCC效应C. 穿过胎盘屏障D.诱导细胞凋亡E.引起过敏反应10、下列哪一项不属于细胞因子？A.白细胞介素B. 干扰素C. 肿瘤坏死因子D. 集落刺激因子E. 过敏毒素11、细胞因子的共同特性是A.多为大分子蛋白B. 多以内分泌方式作用C. 作用具有网络性D.一种细胞因子作用于一种细胞E. 大多数以二聚体形式存在12、HLA复合体定位于A、第1号染色体B、第6号染色体C、第9号染色体D、第17号染色体E、第22号染色体13、下列各项除了哪一项以外均为HLA-I类分子结构特点？A、由α链和β2m构成B、α1和β1构成肽结合区C、肽结合槽两端开放D、α3与CD8分子结合E、含有跨膜区和胞浆区14、人造血干细胞的主要表面标记是A. CD3和CD2B. CD34和CD117C. CD4和CD8D. CD19和CD21E. CD56和CD1615、胸腺细胞通过阴性选择获得A. MHC限制性B. 自身耐受性C. 自身免疫性D. 免疫缺陷E. 以上均不是16、下列哪一项是固有免疫细胞表面调理性受体A．Toll 受体 B.清道夫受体 C.甘露糖受体 D.FcγRE.IL-2R17、下例哪一项不是巨噬细胞的生物学作用A.吞噬杀伤病原微生物B.分泌促炎细胞因子引起发热和急性期反应C.摄取、加工处理、提呈抗原D.杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞E.活化后表达FasL诱导细胞凋亡18、下列哪项不是T细胞的表面标志？A.MHC I类分子B. CD28C. EBVRD.CD40LE.CD319、被称为机体特异性免疫应答始动者的是A.巨噬细胞B.中性粒细胞C. 肥大细胞D.NK细胞E.树突状细胞20、再次免疫应答的特点是A. APC是巨噬细胞B. 产生高亲和力抗体C. 以IgM为主D. 抗体产生快、维持时间短E. TD抗原与TI抗原均能诱导再次应答21、关于T细胞介导的细胞免疫，下列哪一项是错误的？A. 由TD抗原诱导产生B. 有多种细胞参与C. 产生具有特异性作用的效应分子D. 能经效应T细胞被动转移E. 有免疫记忆22. 最易诱导耐受的时期是A. 胚胎期B. 新生儿期C. 儿童期D. 青年期E. 老年期23、抗原内影像是指A、外来抗原B、针对外来抗原的特异性抗体（Ab1）C、针对Ab1 CDR区的抗抗体（Ab2β）D、针对Ab2的抗抗抗体（Ab3）E、以上都不是24、脱敏治疗主要用于A.青霉素过敏B. 荨麻疹C.血清病D.血清过敏症E.接触性皮炎25、下列哪种疾病属于IV型超敏反应？A.支气管哮喘B.类风湿性关节炎C.输血反应D.接触性皮炎E.系统性红斑狼疮26、下列哪一项不是自身免疫性疾病的发生机制？A．隐蔽抗原的释放 B．自身抗原性质改变 C．共同抗原诱发的交叉反应D．T-B细胞旁路活化 E．肥大细胞释放生物活性介质27、下列哪一项不是自身免疫病的共同特征A.男性发病率高于女性B.有明显遗传倾向C.多为反复发作和慢性迁延趋势D.患者体内可检出高效价自身抗体E.患者体内或检出自身反应T 细胞28、人类免疫缺陷病毒的受体是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、CD2829、下列哪一项是用于人工主动免疫的生物制剂？A.抗原B.抗体C.细胞因子D.免疫效应细胞E.骨髓造血干细胞30、黏附分子的生物学作用是A.介导ADCC作用B.介导Ⅰ型超敏反应C.介导和参与淋巴细胞归巢D.介导溶血反应E.以上均不是二、填空题（24分,每空1分）1、免疫系统是机体执行免疫功能的组织系统，由___________、___________和__________ 三部分组成。