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手术分级授权申请记录
申请信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 手术类型：
- 手术日期：
- 主刀医生：
- 申请医生：
手术风险评估
请对以下各项进行评估，并标注手术风险等级：
1. 患者年龄和身体状况：
2. 手术类型和难度：
3. 患者的过敏史：
4. 患者的手术史和麻醉史：
5. 患者的合并症和疾病：
6. 手术所需器械和设备：
7. 手术操作的难度和风险：
8. 远期手术并发症的风险：
分级授权意见
请根据手术风险评估的结果，给出相应的分级授权意见：
1. 低风险操作，无需分级授权：
2. 中等风险操作，需要一级授权：
3. 高风险操作，需要二级授权：
4. 极高风险操作，需要三级授权：
申请理由和特殊注意事项
请在此处简要描述申请手术的理由，以及任何需要特别注意的事项。
分级授权申请结果
- 一级授权：
- 二级授权：
- 三级授权：
- 批准日期：
- 批准人：
备注
请在此处添加任何额外的备注信息。
以上所述为手术分级授权申请记录，经申请医生和相关人员确认无误后提交审批。
手术分级授权审批表模板
手术分级授权审批表
患者姓名：____________________ 手术日期：
____________________
手术名称：____________________ 手术级别：
____________________
主刀医生：____________________ 执行医生：
____________________
手术目的：____________________
手术风险评估：
1. 术前评估：____________________
2. 麻醉评估：____________________
3. 手术风险评估：____________________
手术分级授权：
级别 I：主刀医生审批
级别 II：主刀医生、科主任或上级医生审批
级别 III：主刀医生、科主任、上级医生、医院负责人或专家组审批
审批人员签字：
级别 I：主刀医生签字：____________________
级别 II：主刀医生签字：____________________
科主任或上级医生签字：____________________
级别 III：主刀医生签字：____________________ 科主任或上级医生签字：____________________ 医院负责人或专家组签字：____________________ 备注：____________________。
余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
