《护理函授本科班外科护理学作业题一》

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护理函授本科班《外科护理学》作业题一一、单项选择题(每题选择一个最隹的答案,1分/题,共80分,答案请填写在答题卡上)A1型题:1. 反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是A. 神志B. 血压C. 脉搏D. 肢端温度E. 尿量2. 休克病人应采取的体位是A. 半卧位B. 侧卧位C. 头高足低位D. 头低足高位E. 上身及下肢各抬高 10°~30°3. 休克代偿期的表现是A. 血压稍升高 , 脉搏、脉压正常 B 血压稍升高 , 脉搏快 , 脉压无变化c. 血压稍升高 , 脉搏快 , 脉压缩小 D. 血压稍降低 , 脉搏、脉压正常E. 血压稍降低 , 脉搏快 , 脉压缩小4. 休克病人血压和中心静脉压均低 , 提示A. 血容量严重不足B. 血容量相对不足C. 血容量相对过多D. 心功能不全E. 血管过度收缩5.治疗休克的关键是A. 补充血容量B. 纠正酸碱失衡C. 应用血管活性药物D. 应用肾上腺皮质激素E. 维护重要脏器功能6.代谢性酸中毒患者的呼吸为A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸7.静脉补钾的浓度一般不超过A.0.3‰B.0.3%C.3%D.2‰E.2%8.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌9.患者男性,34岁,散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤,伤口较深,预防破伤风最关键的措施是A.严密观察B.早期.彻底清创C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素10.烧伤后引起休克的最主要原因是A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织11.甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D.不准备手术治疗者,不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量12.腹股沟部疝块不进阴囊,回纳后压迫内环,疝块仍可出现的是A.腹股沟斜疝B.股疝C.腹股沟直疝D.切口疝E.白线疝13.腹外疝手术前后护理,下列不正确的是A.积极处理疝的诱发因素B.备皮避免剃破皮肤C.术前排尿,防止误伤膀胱D.急症手术均应禁食至少8hE.保持大便通畅14.下列哪项对诊断胃肠道穿孔最有价值A.腹痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音消失D.移动性浊音E.膈下游离气体15.结肠癌最早出现的临床表现多为A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血16.直肠癌最常见的临床症状是A.直肠刺激症状B.黏液血便C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血17.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为A.量过多B.量过少,色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色稠厚而清18.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.输液输血B.静滴大量抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术19.胆道蛔虫病腹痛的特点A.阵发性腹部绞痛B.持续性腹部胀痛C.持续性绞痛伴阵发性加重D.阵发性钻顶样绞痛E.刀割样腹痛20.关于未明确诊断的急腹症患者的护理措施,错误的是A.严密观察腹部体征的变化B.禁食C.禁用吗啡类止痛剂D.给予灌肠,做好术前准备E.病情许可者可取半卧位21.对颅内压增高的患者,下述措施中不正确的是A.床头抬高15~30°B.脱水利尿C.冬眠低温疗法D.对躁动者强制约束E.控制癫痫发作22.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口23.关于脱位的特殊表现是A.疼痛.畸形.活动障碍B.疼痛.活动障碍.关节空虚C.活动障碍.关节空虚.畸形D.弹性固定.疼痛.畸形E.畸形.弹性固定.关节空虚A2型题24.男性,42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院,寒战,T 41℃,P 112次/分,BP 80/60mmHg,其休克类型为A.感染性休克 B.低血容量性休克C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克25. 姜女士 , 62 岁。

因休克进行扩容疗法快速输液时 , 中心静脉压 15cmH20, Bp80/60mmHg 。

应采取的措施是A. 大量输液 , 加快速度B. 控制速度 , 减慢输液C. 减慢输液 , 加用强心剂D. 用升压药E. 暂停输液26.某成年病人,因绞窄性肠梗阻急症入院,患者呈明显休克状态,BP 85/60mmHg,P 115次/min,皮肤发绀,正确的处理原则是A.用升压药 B.补充血容量 C.用强心药D.先抗休克再手术 E.立即手术27. 张先生 , 37 岁。

外伤后出血、烦躁 , 肢端湿冷 , 脉搏 105 次 / 分钟 , 脉压小。

应考虑为A. 无休克B. 休克早期C. 休克中期D. 休克晚期E. DIC 形成28.王某,40岁,感染性休克,监测CVP 1.76 kPa(18cmH2O),BP 80/60mmHg,尿量20ml/h,应如何处理A.按原速输液,加利尿剂 B.减慢输液C.加速输液 D.减慢输液,给强心剂 E.维持原状29.某病人体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓,渗透全身衬衣裤,估计以上两项额外失水量为A.500ml±B.800m1±C.1000m1±D.1600m1±E.2000m1±30.丁先生,66岁,体重60kg,反复呕吐。

测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L,初步诊断为A.低钾血症,高渗性缺水B.高钾血症,重度缺钠C.低钾血症,轻度缺钠D.低钾血症,中度缺钠E.血钾正常,等渗性缺水31.张女士,因急性腹泻出现口渴,尿少,血压偏低,应首先输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液32.患者男性,35岁。

烧伤头.面部.双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切A.头.面颈部各为3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.双大腿.双小腿为33%33.男性,46岁,体重60kg,Ⅱ度烧伤面积50%,医嘱大量补液。

第一天补液总量应为A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml34.陈某。

男性,36岁,甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是A.气管塌陷B.伤口内出血C.单侧喉返神经损伤D.喉上神经内侧支损伤E.喉上神经外侧支损伤35.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,患者突然发生手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,其处理应立即A.肌注安定10mgB.气管切开C.口服AT10(双氢速固醇)10滴D.口服葡萄糖酸钙片3gE.静注10氯化钙15ml36.患者女性,45岁。

发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬.活动度不大,最可能的诊断是A.乳房纤维腺瘤B.乳癌C.乳房囊性增生病D.乳腺结核E.乳管内乳头状瘤37.田女士,行乳腺癌根治术后第2天,下列护理措施中,不正确的是A.患侧垫枕,抬高患肢B.保持伤口引流通畅C.观察患侧肢端的血循环D.指导肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压.输液38.患者男性,60岁。

因巨大疝行疝修补术,你作为责任护士为患者提供护理,下述哪项注意避免A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.教会咳嗽时保护切口方法D.告知术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励患者早期下床活动39.病人男性,50岁,十二指肠溃疡病史20年,晨起突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,医生腹穿诊断为十二指肠溃疡穿孔,穿刺可能抽出A.腹腔穿刺抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭液体B.腹腔穿刺抽出草绿色透明液体C.腹腔穿刺抽出液为血性,淀粉酶含量高D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹腔穿刺抽出液为血性,臭味重40.病人男性,62岁。

外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.针刺穴位E.肛管排气41.病人女性,55岁。

有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。

本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。

查体:BP 80/60mmHg,P 120次/min,脉搏细弱。

提示出血量为A.300~600mlB.600~800mlC.800~1000mlD.1000~1500mlE.>1500ml42.病人男性,40岁,患胃溃疡9年余。

行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。

首先考虑并发了A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C. 十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E. 倾倒综合征43.病人女性,50岁,胃大部切除术后二周,病人进食10~20min后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。

应考虑并发为A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒44.患者女性,48岁,阑尾炎术后第二天,为预防术后肠粘连的最关键措施为A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养45.男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。

术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。

体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。

对于该病人的处理,最适宜的是A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺.灌洗D.胃肠减压及支持疗法E.钡剂灌肠46.男性,28 岁。

阑尾切除术后第5日,体温又上升至38.5 ℃,下腹胀痛,排便次数增多,并有尿频.尿急症状,首先考虑的并发症是A.泌尿系感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠间脓肿E.急性肠炎47.患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。

经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。

患者术前主要的护理诊断或问题是A.疼痛B.体温过高C.焦虑D.恐惧E.知识缺乏48.患者男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛E.知识缺乏49.患者男性,60岁。

患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。

术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。

紧急处理应A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧,抬高患肢,加压包扎50.患者,男性,头部外伤后2h。