持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中应用观察论文

持续质量改进在预防神经外科术中感染护理中的作用摘要目的分析和探讨持续质量改进在预防神经外科术中感染护理中的作用。

方法70例手术治疗患者随机分为观察组和对照组，各35例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上采用持续质量改进护理，观察和分析两组患者并发感染情况及满意度。

结果观察组患者感染率5.71%，对照组患者感染率25.71%，观察组护理满意度为94.29%，对照组满意度为71.43%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在神经外科手术中加强持续质量改进护理，能有效地降低术后感染率、提高护理满意度，具有积极的临床意义。

关键词神经外科术中感染；持续质量改进；护理在神经外科手术中，由于患者手术部位较为特殊，若稍有不慎将并发术后感染[1]。

术后感染作为神经外科常见的并发症之一，感染后往往会加重病情，严重者将导致死亡。

目前临床采用了一系列的消毒措施和抗感染治疗，但感染率仍然较高，必须加强患者的护理工作，从而避免患者各部位出现感染，提高预后效果。

本文选取本院神经外科2012年4月～2013年4月收治的70例手术治疗患者作为研究对象，加强持续质量改进护理，获得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院神经外科2012年4月～2013年4月收治的70例手术治疗患者作为研究对象，男45例，女25例，年龄25～70岁，平均年龄46.4岁，病程1～15 d，平均病程6.6 d。

将70例神经外科手术治疗患者随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组患者男20例，女15例，年龄25～68岁，平均年龄47.3岁，病程1～13 d，平均病程5.9 d；对照组患者男25例，女10例，年龄26～70岁，平均年龄45.5岁，病程1～15 d，平均病程7.5 d。

两组患者病程、病史、年龄以及性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组给予常规护理，如基础检测、病房护理、用药护理等。

【护理论文】预防神经外科术后感染护理论文目的持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果。

方法本文选取神经外科患者60例，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用持续质量改进护理干预方式，对比两组的术后感染情况、护理满意度大小。

结果护理组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是20.00%（6/30）、100.00%（30/30），其中分别出现了颅内感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系统感染1例，其他感染症状患者2例，对照组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是40.00%（12/30）、83.33%（25/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用持续质量改进指导护理工作开展后，可以有效预防神经外科术后感染症状，提升护理疗效。

持续质量改进；神经外科；术后感染；护理；应用效果术后感染是神经外科比较常见的一种并发症，神经外科手术属于比较特殊的手术，手术部位比较特殊，因此一旦发生感染症状后，很容易引发其他不良症状[1]，甚至对患者的后期康复、生命等带来巨大的影响，因此在神经外科手术后，需要及时开展抗感染、消毒处理等工作，促进患者术后康复。

1资料与方法1.1一般资料本次试验选取2015年03月～2016年10月的神经外科患者60例，随机划分为对照组和护理组，各30例。

男37例，女23例，护理组年龄25.58～74.1岁，平均年龄（57.58±7）岁。

对照组年龄25.61～574.3岁，平均年龄（57.63±7.02）岁。

两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法护理组采用持续质量改进护理干预方式，第一，持续质量改进管理[2]。

成立小组，由护士长全权管理，小组成员选择本科室的护理人员，对神经外科手术患者以往病例以及其他方面的资料进行查阅和认识，对术后引发的感染症状、感染部位、影响因素等及时加以认识。

感染常发部位比如颅内感染、下呼吸道感染等症状，针对出现的各种并发症以及其他不良反应提前做好预防改进工作。

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS外科手术是治疗颅脑外伤最常采用的方式，但在手术过程中由于卧位的特殊要求及手术部位的特殊性，患者经常发生术后感染这种并发症。

手术感染会促使患者机体内产生炎性状态，滋生更多的并发症，延长康复时间，增加治疗的难度系数，甚至会导致死亡的发生[1]。

除了应用一些抗感染的药物外，护理干预在患者的康复过程中也占据着十分重要的位置。

调研发现，持续质量改进可以减少神经外科术后患者并发症的发生，提高护理满意度。

但是探讨持续质量改进对于接受神经外科术后患者感染发生率效果的研究并不多见，且查阅文献发现，仅存的几篇研究多存在一些局限性，例如样本量较小、干预样本多从一家医院选取，代表性较差。

为解决上述几点问题，本课题组对神经外科收治的接受神经外科手术的100例患者进行传统护理干预及持续质量改进，以探讨其对减少术后感染发生率、提高护理满意度的效果，现报告如下。

资料与方法2017年8月-2018年7月收治神经外科患者100例，该研究符合世界赫尔辛基宣言的相关规定，神经外科主任、护士长同意此项研究在本科室实施。

通过样本量计算公式及既往相关文献，考虑20%的失访率。

纳入标准：①年龄＞18周岁；②接受神经外科手术者。

排除标准：①合并感染性疾病，例如糖尿病足、肺炎、烫伤等；②存在精神异常者，例如精神分裂症、焦虑、抑郁等；③目前服用精神科药物者，例如舍曲林、艾司西酞普兰等。

采用电脑终端随机数字表法将患者分为试验组和对照组。

其中，试验组男28例，女22例，平均年龄(53.63±12.56)岁；疾病类型：颅脑外伤者21例，颅内肿瘤14例，其他15例。

对照组男30例，女20例，平均年龄(52.98±10.23)岁；疾病类型：颅脑外伤者23例，颅内肿瘤14例，其他13例。

两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者采用传统护理干预，干预组患者采用持续质量改进护理干预。

2024年神经外科医疗质量管理及持续改进方案范文____年神经外科医疗质量管理及持续改进方案一、引言神经外科作为一门复杂而高风险的医疗专业，对于其医疗质量的管理和持续改进具有重要意义。

本方案旨在提供一个全面的途径，以确保____年神经外科的医疗质量得到有效管理和持续改进。

二、医疗质量管理原则1. 安全第一：确保患者的安全和利益是医疗质量管理的首要原则。

2. 综合管理：以知识、技术、设备、人员和制度等多方面的因素为基础，进行全方位的质量管理。

3. 数据驱动：建立完善的数据收集和分析系统，以数据为基础进行决策和改进。

4. 团队合作：强调医疗团队的协作和合作，确保医疗流程顺畅和患者照顾的连续性。

5. 客户导向：将患者的需求和期望作为医疗质量改进的核心，提供更好的服务和照顾。

三、医疗质量管理体系1. 设立医疗质量管理委员会：由专业人员组成，负责管理和监督医疗质量管理工作。

2. 确定关键指标：制定适应神经外科的关键指标，包括手术成功率、医疗并发症率、术后恢复情况等。

3. 建立质量控制流程：明确医疗过程中的每个环节，建立质量控制流程和标准操作规程。

4. 强调团队协作：建立多学科团队，包括神经外科医生、麻醉师、康复师等，强调协作和沟通。

5. 建立质量评估系统：定期对医疗过程进行评估和反馈，及时发现问题，推动持续改进。

四、持续改进措施1. 注重技术培训：提供定期的技术培训和学术交流活动，提高医务人员的专业水平和技术能力。

2. 确保设备和设施的更新和维护：定期检查和维护手术设备，确保其正常运行和安全使用。

3. 强化术前评估和准备：建立完善的术前评估流程，确保手术的安全和成功。

4. 推行临床路径管理：制定明确的临床路径，规范患者的术前、术中和术后管理，提高医疗效率和质量。

5. 实施医疗风险管理：建立医疗风险管理体系，及时识别和管理潜在的医疗风险。

6. 加强患者教育：提供患者和家属的相关教育，帮助他们更好地理解手术过程和术后护理，提高治疗的依从性和效果。

持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用摘要：目的：探讨持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果。

方法：抽选本院神经外科近半年收治的12例手术患者，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法将其划分为实验A组和实验B组。

其中，实验A组共计6例，应用常规护理，实验B组共计6例，应用持续质量改进。

在此期间，护理人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标，为后期数据研究提供数据支持。

结果：根据研究数据可知，实验B组患者术后感染率（16.67%）显著低于实验A组（33.33%），组间数据差异较大，P＜0.05；实验B组护理满意度（100.00%）显著高于实验A组（83.33%），组间数据差异较大，P＜0.05。

结论：就本次研究所得的具体数据做对比分析发现，持续质量改进应用于神经外科术后感染护理中，能够有效预防术后感染，提升护理满意度。

各项数据对比发现，采用该护理方式比之于应用常规护理具有明显的优势，因而，可推广。

关键词：持续质量改进；神经外科；术后感染；护理效果在实施神经外科手术治疗时，由于手术部位具有特殊性，容易引发颅内感染、呼吸系统感染以及消化道系统感染等，使病情进一步加重，延长患者就医时间，危及患者生命[1]。

目前，临床上常采用常规措施对患者进行术后感染护理，预后效果不理想，术后感染率居高不下。

因此，在神经外科手术患者的术后护理中，需采用优质、有效的护理措施对其进行干预。

持续质量改进受到了医务工作者的青睐，此种护理方式旨在帮助患者提升生活质量，提高临床护理效果，能够对术后感染起到有效的预防作用，提升患者预后效果。

为探究持续质量改进的实际效果，我院神经外科近半年收治的12例手术患者进行研究，内容报告如下。

1.资料和方法1.1资料获得院伦理委员会准许后，抽选本院神经外科近半年收治的手术患者共计12例，将患者的入院序号完全打乱，使用双盲法分为两组，即实验A组和实验B组。

其中，实验A组（6例）：男4例，女2例，年龄跨度为22-58岁，均龄为（45.33±1.44）岁，应用常规护理；实验B组（6例）：男3例，女3例，年龄跨度为24-56岁，均龄为（45.66±1.33）岁，应用持续质量改进。

持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用导言神经外科护理作为一项重要的医疗工作，对患者的生命安全和健康质量具有至关重要的影响。

在神经外科护理中，质量管理是确保医疗服务质量的重要手段，而持续质量改进则是质量管理的关键方法之一。

本文将围绕持续质量改进在神经外科护理中的应用展开探讨，旨在探讨持续质量改进的重要性以及在神经外科护理质量管理中的具体应用。

一、持续质量改进的概念1.1 持续质量改进的定义持续质量改进是指在保证产品和服务质量稳定的前提下，不断进行改进，以满足和超越客户的期望。

它是一种系统的、渐进的改善方法，以实现更高质量和更高效益。

1.2 持续质量改进的原理持续质量改进的原理包括：全员参与、数据驱动、流程优化、持续改进。

全员参与是指所有相关人员都要参与到质量改进活动中来，形成全员质量意识；数据驱动是指改进活动需要依据数据进行决策，以确保改进的科学性和有效性；流程优化是通过对流程的分析和改进，实现质量和效率的提升；持续改进是指改进活动不应该停止，而是持续进行，以保持质量的稳定和提升。

二、神经外科护理的特点及存在的问题2.1 神经外科护理的特点神经外科患者病情复杂、护理难度大，护理工作需要高度的专业技能和责任感。

在神经外科护理中，患者可能会出现意识障碍、肢体功能障碍、呼吸循环障碍等严重问题，护理工作需高度的专业性和细致性。

2.2 神经外科护理存在的问题在神经外科护理中，可能存在的问题包括：护理操作繁琐、风险较高、人员压力大、信息沟通不畅等。

这些问题可能会影响护理工作的质量和效果，因此需要寻求有效的改进方法。

三、持续质量改进在神经外科护理中的应用3.1 数据收集与分析持续质量改进的第一步是数据收集与分析。

在神经外科护理中，可以通过记录患者的护理情况、并发症情况、医疗操作情况等数据，进行系统的数据收集。

然后通过数据分析，发现潜在的问题和改进的空间。

3.2 流程优化与标准化基于数据分析的结果，可以对神经外科护理的流程进行优化和标准化。

持续质量改进在预防神经外科术中感染护理中的应用分析【摘要】目的探讨持续质量改进（cqi）在预防神经外科手术当中感染护理的应用。

方法将我院神经外科2011年至2012年的50例患者进行随机分组，分别为护理组和对照组。

其中护理组是进行持续质量改进护理，对照组是进行常规护理。

结果经过护理，对比两组患者的住院时间、术中感染率，护理组均优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 护理方法将50例病患者随机分为两组，护理组和对照组各25人，护理组给予持续质量改进进行护理，对照组患者正常的护理。

观察两组患者的手术中感染率。

1.2.1 持续质量改进的护理方法医院通过建立持续质量改进小组，小组让医院护士长进行负责。

通过分析神经外科手术中感染的情况、因素、感染的部位，如下呼吸道感染、颅内感染等，制定质量改进措施。

1.2.2 持续质量改进护理措施持续质量改进护理的主要护理措施有：提高手术室的卫生程度，加强患者的营养，同时要提高专业护理的强度和次数。

下面主要介绍持续质量护理的几种措施：第一，手术室空气质量的下降，会导致手术的感染率较高。

因此，提高手术患者和医护人员的卫生程度，有效地进行杀菌，减少排菌量。

第二，对于一些脑脊液漏患者的手术护理，应该采用常压引流的方法，将引流袋放置在切口平面的下方，防止因为回流而导致感染。

第三，在进行脑室外引流的时候，要使用一次性的引流瓶，并且要合理地控制瓶身的高度，防止脑脊液回流产生感染。

如果发生引流不通畅的现象，可以采用挤压引流管等方法解决碎块堵塞的现象。

第四，对于一些紧急手术患者，消毒措施不足的情况下，应该每48小时内更换一次导管。

在发现疑似污染的情况一定要及时地进行更换，以减少感染的几率。

对于一些静脉输液，一定要避免使用刺激较大的药物，避免引起炎症而导致感染的现象。

在手术的过程当中，要尽量防止细菌进入尿道引起感染，因此可以采用绑带的形式将导管固定在腹部，以免进入尿道引起感染。

护理探讨・165・Health For Everyone 《人人健康》2016年18期进行神经外科手术，患者的手术部位一般都比较的特殊，一旦出现不慎则会发生术后感染的问题。

现阶段临床采取了一些消毒措施以及抗感染的治疗，但感染的率依旧较高，因此，务必要做好对患者的护理工作。

本研究在预防神经外科术后感染的护理工作中应用持续质量改进患者的护理工作，获得的效果较为良好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经外科2014年10月至2016年4月进行的颅脑手术患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例；年龄普遍在19岁-71岁之间，平均（48.2±6.2）岁；合并糖尿病患者有29例，脑脊液漏患者有32例，脑室引流患者有39例，术后置管44例，术前存在开放性颅脑损伤33例；手术原因：颅脑外伤有27例，脑血管疾病16例，颅内肿瘤6例，脑积水5例，其他6例。

1.2 方法将60例患者根据随机数字表法，分为两组，即治疗组30例，观察组30例，观察两组患者的年龄、性别、疾病的分型、接收的手术方式以及感染的具体影响因素等，发现无明显的差别存在，因而具有一定的可比性。

对治疗组进行常规的护理，而对观察组则使用持续质量改进模式进行常规护理。

对两组不同的器官的部位以及不同感染影响因素下总的术后感染发生率进行观察，使用该科自制量表，评测患者（或者家属）的护理满意度，量表中满分为100分，而低于70分的则为不满意，71分至89分为满意，大于或者等于90分的则为非常满意。

1.3 持续质量改进（CQI ）模式的实施1.3.1 组织基础在该科内成立CQI 管理实施小组，总负责人为护士长，并由全体护士参与。

首先利用对既往的病例科进行系统性的回顾，并对国内外的相关文献进行查阅，对外科术后感染常见部位以及常见受感染的因素有所明确，一般感染的部位通常有三种：（1）颅内感染；（2）呼吸系统感染；（3）泌尿系统感染；而常见的致使感染的因素主要有以下几种：（1）开放性颅脑外伤；（2）手术时间大于4小时；）（3）脑室持续引流；（4）并发脑脊液漏。