国家技术创新计划项目申报表(表格模板、doc格式)

创新项目立项申请表申请单位：（填写申请单位）申请项目名称：（填写项目名称）申请人：（填写申请人姓名）联系方式：（填写申请人联系方式）一、项目背景和目标（在这一部分，详细叙述项目的背景信息，包括项目的起因和项目所要解决的问题。

同时，明确项目的目标是什么，以及希望通过该项目达到什么样的效果。

）二、项目描述（在这一部分，详细描述项目的具体内容和计划，包括项目的实施步骤、时间安排、资源需求等。

请提供尽可能详尽的信息，以便评审人员全面了解项目的实施过程和所需支持。

）三、项目所需资源（在这一部分，列出项目所需的各类资源，包括人力资源、物力资源、财力资源等。

描述资源的需求量，并说明如何利用这些资源来支持项目的实施和达到项目目标。

）四、项目预期成果（在这一部分，具体说明项目实施成功后所带来的预期成果，包括解决的问题、创新的成果、经济效益等方面。

请提供详尽的信息，以便评审人员全面了解项目的价值和潜在影响。

）五、项目风险评估（在这一部分，评估项目实施过程中可能面临的风险和挑战。

描述各种可能的风险，并提出相应的应对措施。

同时，评估项目的可行性和可持续性，确保项目能够按计划顺利进行。

）六、项目实施计划（在这一部分，具体列出项目的实施计划，包括各个阶段的时间安排和关键节点。

同时，确定项目的管理和协调机制，确保项目能够按计划顺利进行。

）七、项目经费申请（在这一部分，列出项目所需的经费预算，包括各项支出的金额和用途。

同时，说明项目的财务来源和管理机制，确保项目经费的合理使用和监督。

）八、项目评估和监控（在这一部分，说明项目的评估和监控机制，包括评估指标和方法、监控措施和频率等。

确保项目能够及时评估和监控，以便进行必要的调整和改进。

）九、项目团队（在这一部分，列出项目团队的成员和各自的职责。

同时，描述项目团队的能力和经验，以及如何保证团队协作和配合。

）十、项目申请人陈述（在这一部分，申请人可以对项目进行陈述，包括对项目的热情和信心，以及为什么认为自己有能力和经验来完成这个项目。

新技术新项目申请表申请人基本信息：
姓名：
性别：
职务：
所属单位/部门：
所在地区：
一、申请项目的基本信息：
项目名称：
项目类别：
项目背景：
项目目标：
预期效果：
项目实施时间：
项目经费预算：
二、项目当前技术情况：
目前采用的技术/产品：
存在的问题：
可改进的方面：
技术升级的需求：
三、申请技术/产品的基本信息：
技术/产品名称：
技术/产品类别：
技术/产品特点：
申请理由：
预期应用领域：
技术/产品优势：
可能存在的问题：
是否已经有类似技术/产品应用的案例：
四、项目实施计划：
1.需要完成的工作：
2.工作责任人：
3.工作时间安排：
4.项目实施地点：
5.实施过程中可能遇到的问题及解决方案：
五、项目效益评估：
1.项目预期效益：
2.项目实施后可能带来的影响：
3.项目的可持续发展性和延伸性：
4.项目的市场前景和商业价值：
六、风险及管理措施：
1.项目存在的风险及其可能的影响：
2.风险管理措施：
3.风险应对预案：
七、组织支持要求：
1.是否需要单位/部门支持并提供资源：
2.是否需要财务支持：
3.是否需要人力资源支持：
八、项目评估申请：
1.请列举至少3名评估委员会成员的姓名和职务：
2.请列举评估项目所需的评估指标和方法：
九、申请人承诺：
本人承诺所填写的内容真实准确，并愿意承担相关责任。

如项目获得批准，本人将按照计划进行项目实施，并尽最大努力将项目的成果应用于实际工作中。

国家级大学生创新创业训练计划项目申报表
国家级大学生创新创业训练计划
项目申报表
推荐学校：（盖章）
项目名称：
项目类型：□创新训练项目□创业训练项目□创业实践项目
所属一级学科名称：
项目负责人：
联系电话：
指导教师：
联系电话：
申报日期：
二○一二年九月
项目名称
项目所属
一级学科
项目类型（）创新训练项目（）创业训练项目（）创业实践项目项目实施时间起始时间：年月完成时间：年月
申请人或申请团队
姓名年级学号
所在院系
/专业
联系电话E-mail 主
持
人
成
员
指导教师第一
指导
教师
姓名单位
年龄专业技术职务主要成果
第二
指导
教师
姓名单位
年龄专业技术职务主要成果
一、申请理由（包括自身具备的知识条件、自己的特长、兴趣、已有的实践创新成果等）
二、项目方案
具体内容包括：
1、项目研究背景（国内外的研究现状及研究意义、项目已有的基础，与本项目有关的研究积累和已取得的成绩，已具备的条件，尚缺少的条件及方法等）
2、项目研究目标及主要内容
3、项目创新特色概述
4、项目研究技术路线
5、研究进度安排
6、项目组成员分工
三、学校提供条件（包括项目开展所需的实验实训情况、配套经费、相关扶持政策等）
四、预期成果
五、经费预算
具体包括：
1、调研、差旅费；
2、用于项目研发的元器件、软硬件测试、小型硬件购置费等；
3、资料购置、打印、复印、印刷等费用；
4、学生撰写与项目有关的论文版面费、申请专利费等。

榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表项目名称申请科室申请负责人申报日期填写说明一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实填报本表。

二、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

三、申报科室应如实填写，不够可另附页。

四、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。

榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表科室申请日期项目名称项目主要负责人开展该项目必备的技术条件、人员和设施及准备情况操作规程该项目在市内、省内、国内开展情况技术优势及特色预期年完成临床病例数，其社会效益和经济效益以及对本学科发展和提高的作用可行性论证报告一、立项背景及意义包括：开展项目的重要意义、技术的先进性及创新性（与国内外同类研究的比较）、项目所开展的技术在本领域的关键程度，以及本项目技术对相关领域或医院技术进步的推动作用。

二、承担科室和项目主要负责人情况1、开展科室基本情况:包括人员、设备、技术水平和学术水平情况等。

2、开展技术、项目的能力:承担新技术、新项目科室的开发研究情况，包括开发人员、设备、技术成熟程度、主要成果和自有知识产权状况等，特别介绍本项目可依托的前期开发情况；项目负责人简历及主要承担人员简介，重点介绍与本项目相关的技术经历。

3、开展科室的技术及医疗业务管理状况。

三、项目实施主要技术内容、关键技术与创新点1、详细说明本项目实施的主要技术内容，解决的关键技术，及技术路线。

2、重点说明本项目的创新点，包括技术创新、使用效果的创新等。

四、临床经济及社会效益分析：对项目实施后预期的临床、经济、社会效益作简要分析。

五、项目的风险分析与对策对项目的风险性（不良后果、可能的并发症等）及不确定因素进行识别，并就项目的风险性进行实事求实的阐述。

并制定相应防控措施及发生以后的解决办法和保障医疗安全的措施。

六、项目承担科室和撰写日期注：提交的项目可行性报告文本需打印（A4），一式两份，新技术、新项目风险性新技术、新项目防范措施及应急预案学科、人员及设备、设施条件（包括开展该项目的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）申请开展该项新技术、新项目的科室的承诺该项新技术、新项目如获准在本科室进行临床使用，本科室郑重承诺：1、严格按照（榆林市中医医院新技术新项目准入制度）的有关规定，保证开展新技术、新项目科室人员符合资质条件，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。

新技术新项目申请表doc申请单位：_____________________一、项目基本信息1.项目名称：___________________________3.项目简介（包括项目的目标、主要内容、技术特点等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________二、技术方案1.技术方案概述（包括技术路线、关键技术、创新点等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.技术可行性分析（包括当前技术研究进展、预期优劣势分析等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.技术支撑条件（包括设备设施、人员配备、资金预算等）：______________________________________________________________________________________________________________三、项目目标和进度1.项目目标（包括技术指标、经济效益等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.项目实施计划（包括项目启动、研发、试验、产业化等阶段及时间安排）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________四、项目管理1.组织机构（包括项目管理组织结构、人员职责、协调机制等）：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.风险控制（包括技术风险、市场风险、财务风险等的预测与控制措施）：_______________________________________________________ _______________________________________________________五、推进措施和保障措施1.推进措施（包括项目推进的战略、合作机制等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________2.保障措施（包括政策支持、资金保障、人员支持等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________六、项目经济效益1.项目投资（包括研发投入、产业化投入等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________2.项目收益（包括市场预测、经济效益等）：______________________________________________________________________________________________________________七、项目环境与社会影响1.环境影响（包括环境评估、污染防治等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________2.社会影响（包括就业、产业链带动等）：_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________八、其它附加材料_______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________。

******科技计划项目申报表项目名称：申报单位（盖章）：项目负责人（签字）：起止年限：填报时间：******市科学技术局填报说明1、申报****市科技计划项目时，必须提交《申报表》。

申报****市重点科技计划项目，须同时提交重点科技计划项目可行性研究报告;提供具有查新资质单位出具的《科技查新报告》原件，查新报告当年有效；提交项目自筹配套经费承诺书。

2、《申报表》和重点科技计划项目可行性研究报告是****市科技计划项目立项的重要依据，应本着客观真实的原则认真填写，力求文字精炼简洁。

3、填写《申报表》和编制重点科技计划项目可行性研究报告前，应认真阅读年度****市科技计划项目指南。

4、编制重点科技计划项目可行性研究报告时，可参照所附可行性研究报告的格式和内容。

一、项目基本情况项目名称申报单位单位地址邮编单位性质 1.高等院校2.科研院所3.企业4.其它工商注册登记类型1.国有2.集体3.股份合作4.联营企业5.有限责任公司 6.股份有限公司7.私营企业8.港澳台商投资企业9.外资企业10.其它企业单位法定代表姓名联系电话手机传真项目负责人姓名联系电话手机E-mail项目主要合作单位起止时间总投资万元申请资助万元项目组主要成员姓名性别职务职称专业工作单位电话二、主要研究开发内容和目标（项目实施方案、技术路线、要解决的主要问题，项目研究的创新点和内容等）三、考核指标（包括1、主要技术指标：如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等；2、主要经济指标：如技术及产品应用所形成的市场规模、效益等；3、项目实施中的示范基地、中试线、生产线及其规模等；4、主要社会效益；5、其它应考核的指标）四、项目进度和阶段目标五、经费预算经费来源预算经费支出预算科目预算数（万元）科目预算数（万元）来源预算合计支出预算合计总额第一年拨款第二年拨款第三年拨款1、市级应用技术研究与开发资金拨款1、人员费2、部门拨款2、设备费3、单位自筹①购置费4、其它来源②试制费3、能源材料费4、试验外协费5、会议差旅费6、资料、印刷费7、项目管理费8、其他相关费用六、审核意见申报单位意见：单位（盖章）：负责人（签字）：年月日主管单位或所在县（区）科技局意见：单位（盖章）：负责人（签字）：年月日****市重点科技计划项目可行性报告项目名称：申报单位：协作单位：申报日期：可行性研究报告内容（一）项目的背景和意义； （二）国内外研究开发现状和发展趋势（包括知识产权状况）； （三）现有研究基础、特色和优势； （四）应用或产业化前景、科技发展或市场需求； （五）拟承担单位的技术优势和条件； （六）研究内容、关键技术和预期目标； （七）研究方案、技术路线、组织方式； （八）经费预算； （九）年度进度和目标；（十）项目风险分析；（十一）项目负责人的技术水平和组织管理能力介绍及主要研究人员情况；(十二)必备的有关附件。

不合格品控制程序１、目的对不合格品进行识别和控制，防止非预期使用，确保出入库产品质量安全。

２、适用范围适用于公司正常产品的原料辅料从进货到产品出库的全程不合格品的控制。

３、部门职责各公司质控部负责不合格品的识别与确认，反馈给相关部门，跟踪不合格品处理结果。

采购部和质控部采购部门对采购不合格品进行处理。

生产部门负责生产不合格品原因分析及不合格品的处理。

仓库、生产车间负责不合格品的相关标识。

质控部对各单位不合格产品确定、原因分析、纠正预防措施的制定、实施以及不合格产品的处置全过程负监管责任。

４、工作程序原辅料采购不合格品的识别和处理。

不合格品定义：产品不符合公司内控标准的原辅料为不合格品。

不合格品识别质控部根据控制标准及检验规程对采购原辅料进行验收，对不合格品进行识别。

不合格品处理方式不合格通常采取让步接收的形式，也可采取退、换货形式；各公司质控部判定不合格品，发送《不合格通知单》。

不合格通知单内容及发送流程不合格通知单内容包括：产品名称、不合格产品批号、不合格项目、检测结果和标准、处理意见等不合格通知单发送流程：检验员→质控部负责人→总经理→采购部经理、质控部负责人、采购人员、使用部门负责人、仓库及其他相关人员。

不合格品处理对于不合格品由各公司质控部发送不合格通知单时提出初步处理意见，各公司总经理在流程审核时做出决定：让步接收、退货或换货。

采购人员应关注不合格流程中质控部及总经理审核意见，采购部依据意见办理让步接收、退货或换货手续。

对于让步接收的原辅料，仓库在原辅料上做出标识。

半成品、入库成品不合格的识别和处理不合格品定义：不符合公司内控标准的半成品、入库成品为不合格品。

不合格品识别质控部按照检验程序进行检测，依据控制标准对不合格类别进行确认，并发送《不合格通知单》。

不合格品处理方式不合格处理方式可采用：降级、返工处理等。

不合格通知单内容和发送流程不合格通知单内容包括：生产部门、不合格产品批号、不合格项目、检测结果和标准等不合格通知单发送流程：检验员→质控部负责人→总经理→质控部负责人、车间负责人、研究院、下一工序部门负责人、仓库负责人及其他相关人员。

2003年国家技术创新计划项目申报表地区名称：填报日期：
备注：1、企事业（单位）法人代码：《全国企业事业和社会团体代码编制规则》（GB11714-89）
2、企事业代码：根据《全国工业企业编码规则》的原则编制
3、企事业规模：特大型、大一型、大二型、中一型、中二型、其他
4、企事业经济类型：国有、集体、私营、联营、股份制、合资企业、外资企业、其他
5、企事业隶属关系：中央、省、地区、县、其他
6、企事业主管部门：直接主管本企事业的上级部门的名称
7、项目类别：分别填写技术创新、技术中心建设、产学研联合开发工程、行业技术开发基地建设、技术创新服务体系建设。