访谈内容提纲
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访谈内容提纲
▲问：为什么要进行县级公立医院改革？那这次县级公立医院的改革到底存在哪些意义呢？
■答：我们知道县级公立医院是农村医疗卫生三级网络（县、乡、村）的龙头，而且县级医院又是联系农村和城市之间的纽带。
因此，县级公立医院改革的意义十分重大。
我们知道，县级医院服务的人口有9亿多，覆盖面非常大。
因此，推进县级医院的综合改革其实是缓解农村群众看病难、看病贵的关键环节，也是统筹城乡卫生发展的重大举措。
通过发挥在县域医疗体系中的龙头作用，县级医院还起到带动乡村医疗卫生协同发展，提高医疗体系整体效率的作用，从而夯实基层医疗卫生机构综合改革的成效。
因此，这次推出县级医院的综合改革，在这个时候有着很重要的意义。
▲问：这次县级公立医院改革的主要精神是什么？
■答：这次县级公立医院改革的主要精神主要体现在四个方面，即：围绕一个核心目标，把握两个关键环节，推进三项重点改革，确保达到四个方面效果。
具体内容：一个核心目标是“缓解群众看病难、看病贵”，两个关键环节是“破除以药补医机制”和“落实医院自主经营管理权”，三项重点改革是“运行补偿机制、药品采购机制和管理体制机制改革”，四个方面成效是“群众负担能降低”、“医
院收入不减少”、“医保基金可承受”和“社会稳定有保证”。
▲问：我县这次县级公立医院改革的主要做法有哪些？
■答：一是县级公立医院药品实行零差率销售，建立全部药品供应保障机制，在我县也就是县总医院（包括县人民医院、县中医院）实行全部药品零差率销售，仅此一项，年让利患者2000万元。
二是改革付费方式，建立新农合按病种付费机制。
实行新农合、医保结算方式改革，采取“先诊疗、后结算”，入院时只要缴纳自付部分的费用，不需全额缴纳所有医疗费用，出院时患者只需缴纳自付部分的费用即可，方便了群众就医。
三是降低县外转诊率，建立分级负责诊疗双向转诊机制。
明确了县、乡、村三级医疗机构的功能定位，患者在乡镇卫生院和县总医院，县总医院和省市级公立医院双向转诊时，实行门槛费部分或全额减免。
同时把患者在乡镇卫生院住院请县总医院专家，或在县总医院住院请省市级医院专家会诊时的会诊费纳入新农合补偿范围。
四是强化政府投入，建立财政长效补偿机制。
政府对公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展等六项经费给予重点投入，多方筹集资金，化解公立医院陈欠债务，确保公立医院在改革中轻装上阵。
五是立足留住人才，建立绩效考核分配机制。
实现优绩优酬，调动医务人员的积极性，确保改革后能够留住人才和引进人才。
▲问：我县这次县级公立医院改革,具体从哪一天实行药品零差率销售？
■答：按照县委县政府的部署，县总医院从2012年10月15日起实行药品零差率销售。
在实行药品零差率销售的同时，提高门诊诊察费收费标准，但患者看普通门诊并不增加患者负担。
普通门诊诊察费为35元，其中个人自付2元，新农合或职工医保、居民医保支付33元；专家门诊诊察费为55元，其中个人自付22元，新农合或职工医保、居民医保支付33元；中医门诊诊察费分别为40元和60元，其中新农合或职工医保、居民医保支付33元，其他自付。
▲问：县级公立医院改革后,就医的老百姓到底能得到哪些实惠？
■答：首先，通过县级公立医院综合改革试点，完善政策后在全国推广，老百姓在家门口就能就近看病，县级医疗服务机构的的医疗服务水平将会有很大的提高，很多常见病、多发病，一些慢性病以及一些急危重症包括一些大病的治疗在县总医院就可以解决，不用跑到合肥、蚌埠、南京、上海等很远的地方就可以治疗。
当然，看病比以前更方便了，县级医院的医疗技术服务水平比以前更高。
第二，通过一系列的改革措施在县总医院破除了“以药补
医”的机制，因此，老百姓也会得到更好的服务，同时药费、耗材、大型设备的检查费用都会有所下降，老百姓在县总医院看病会更便宜，从而在县级医院能探索出一条缓解看病难、看病贵的新路子，使得这次县级医院的综合改革成为整个公立医院改革的突破口。
▲问：这次县级公立医院改革的实施后，患者就诊需要注意哪些方面？
■答：第一、患者就诊时一定要记住把新农合就诊卡、职工医保居民医保卡带来，持卡挂号就诊；
第二，为配合“门诊诊察费”的收取，患者门诊就诊时实行先挂号后就诊；
第三，患者需要看专家门诊时，请提前了解自己需要看哪一科的专家，甚至哪一位专家，该科室或某位专家什么时候上专家门诊。
为方便广大群众及时了解以上信息，县总医院网站上有专家门诊排班表及专家介绍，县总医院门诊大厅也有专家门诊排班表，也可电话咨询县总医院，咨询电话：第四，患者在准备出院时，新农合参合农民要把身份证（或户口簿）、当年缴纳参合费用的收据及就诊卡准备好，以备出院结算；职工医保、居民医保参保者要把身份证、就诊证及就诊卡
宣传滚动字幕：
广大人民群众：县总医院自2012年10月15日起，各门诊部、住院部药品全部实行零差率销售，实行先挂号后就诊。
为保证您方便快捷地享受到新农合、职工医保、居民医保门诊诊察费补偿政策，请您来就诊时一定要记得携带新农合、职工医保、居民医保就诊卡。
