发热的鉴别诊断引言发热是人体免疫系统对抗感染的一种自我保护反应，但也可能是某些疾病的早期症状。
准确的鉴别诊断是及时采取相应治疗措施的前提。
本文将介绍一些常见的鉴别诊断方法，以帮助医生和病人更好地了解和应对发热症状。
病史及体格检查发热的鉴别诊断首先要从病史和体格检查入手。
病史询问应包括病症的起始时间、持续时间、发热的程度、伴随症状等。
体格检查要注意体温的测量、皮肤的观察、淋巴结肿大的检查等。
实验室检查1. 血常规正常的白细胞计数范围为4-10 × 10^9/L，成人的嗜中性粒细胞百分比约为50-70%。
白细胞计数增高可能提示感染、炎症、恶性肿瘤等。
嗜中性粒细胞百分比的增高可能是细菌感染的标志，而淋巴细胞增多可能是病毒感染的表现。
2. C-反应蛋白（CRP）CRP是一种非特异性的炎症标志物，其水平常在炎症过程中升高。
正常人的CRP水平通常低于10 mg/L，而感染或炎症时可能升高。
3. 血培养对于高热、持续发热的患者，血培养是一项重要的检查。
通过培养分离出的病原体可以帮助确定感染的种类，并指导相应的治疗。
4. 尿常规及尿培养尿路感染是一种常见的引起发热的原因。
尿常规可以检测尿液的颜色、透明度、比重等指标；尿培养可以确定是否存在尿路感染，并鉴定细菌的种类。
5. 血生化检查血生化检查可以评估肝肾功能、电解质平衡等。
肝功能异常可能与肝炎、肝炎病毒感染等有关。
影像学检查1. X射线检查X射线检查可以帮助了解肺部或骨骼系统的情况。
肺部感染、肺炎、肺结核等可能导致发热。
2. CT扫描CT扫描可以提供较为清晰的影像，帮助了解身体各部分的情况。
腹腔感染、胸腔感染等可能导致发热。
3. 超声检查超声检查适用于检查腹部脏器，可以评估肝、胆、肾等器官的情况。
病原学检查1. 细菌培养和药敏试验通过细菌培养和药敏试验，可以确定致病菌的种类，并对其敏感性进行测试，以选择合适的抗生素。
2. 病毒定量检测病毒定量检测可用于判断病毒感染的程度，以及疾病的预后。
