2016年护士执业考试:常考疾病的典型临床表现汇总
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执业护士考试常见病例分析护士,作为医疗团队中不可或缺的一员,承担着照顾患者、协助治疗、提供健康教育等重要职责。
而执业护士考试则是衡量护士专业水平和能力的重要标准。
在考试中,病例分析是常见的题型,通过对实际病例的分析,考查考生对护理知识的掌握和应用能力。
下面我们就来探讨一些常见的病例类型及分析方法。
一、呼吸系统疾病病例例如,一位患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者。
COPD 是一种常见的呼吸系统疾病,主要特点是气流受限不完全可逆,并呈进行性发展。
对于这类病例,我们首先要了解患者的症状,如慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
同时,要关注患者的病史,包括吸烟史、职业暴露史、家族病史等。
在护理评估中,要重点检查患者的呼吸频率、节律、深度,观察有无发绀、桶状胸等体征。
护理措施方面,保持呼吸道通畅是关键。
指导患者有效咳嗽、咳痰,必要时进行吸痰护理。
给予患者持续低流量吸氧,改善缺氧状况。
根据病情,协助患者进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
二、心血管系统疾病病例以冠心病患者为例。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
在分析这类病例时,要关注患者的胸痛症状,其特点通常为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧放射。
了解患者的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
护理上,要让患者绝对卧床休息,监测生命体征。
迅速建立静脉通道,遵医嘱给予硝酸酯类药物缓解疼痛。
饮食方面,宜清淡、易消化,少食多餐。
密切观察患者有无心律失常、心力衰竭等并发症的发生。
三、消化系统疾病病例比如一位患有急性胰腺炎的患者。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
对于此类病例,要注意患者的腹痛症状,疼痛剧烈,常位于中上腹,可向腰背部呈带状放射。
了解患者的发病诱因,如暴饮暴食、胆道疾病等。
护理措施包括禁食、胃肠减压,以减少胰液分泌。
给予患者补液,维持水电解质平衡。
1.休克代偿期的临床表现为 ( D )A.血压稍低,脉快,脉压缩小B.血压稍低,脉快,脉压正常C.血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小D.收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小E.血压稍升高,脉细速,脉压缩小2.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是: ( B ) A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查3。
药膳的组成是( C )A.中药与食物B.西药与食物C.中药、食物与调料D.食物与调料E.中药与西药4。
整体护理的指导思想是: ( B )A.以问题为本B.以人为本C.以护理对象的生理需要为本D.以护理对象的心理需要为本5.下列哪项不属于热烧伤( D )A.热水烫伤B.蒸气烫伤C.火焰烧伤D.硫酸烧伤E.沸油烫伤6。
护理评估时,收集资料的内容不包括: ( C )A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反应C.家庭成员婚恋史D.病人的生活方式7。
输血相关移植物抗宿主病易发生于 ( C )A.肺炎患者输血后B.再生障碍性贫血患者输血后C.严重免疫缺陷性疾病输血后D.溶血性贫血患者输血后E.白血病患者输血后8.肾盂肾炎最常见的感染途径是( C )A.外伤B.邻近器官炎症的蔓延C.上行感染D.血行感染E.淋巴管蔓延9.人与环境间的气体交换称为: ( B )A.外呼吸B.呼吸C.肺通气D.肺换气10。
蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是: ( A )A.腰椎穿刺脑脊液检查B.CT检查C.MR检查D.脑血管造影11.应采取中凹卧位的病人是:( C )A.胸部手术后病人B.胃切除术后病人C.休克病人D.十二指肠引流后病人12.给长期卧床患者进行按摩,错误的是( D )A.每次翻身时应按摩患者骨隆突处,以促进血液循环B.先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时转向下至臀部C.力量要足够刺激肌肉组织D.如软组织已有损伤者应加大按摩的力度,以促进组织康复E.再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处13.蛋白质的生理功能不包括( D )A.构成和修复组织B.供给热能C.调节代谢D.阻止癌细胞分裂E.维持胶体渗透压14.肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线: ( C )A.肩胛骨外侧角B.肩胛骨内侧角C.肩胛骨下角D.肩峰15.中医“淡白舌”的特点不包括. ( C )A.舌色较正常浅淡B.主寒证C.舌苔黄腻D.主虚证E.为气血不足之象16.黄疸是由于血液中哪种物质升高引起的:( A )A.胆红素B.胆绿素C.血清转氨酶D.碱性磷酸酶17.免疫活性细胞是指( B )A.T细胞、K细胞B.T细胞、B细胞C.B细胞、细胞D.T细胞、单核细胞E.B细胞、巨噬细胞18。
十种护士资格考试中常见疾病汇总来源:文都图书面对即将到来的2016护士资格考试,这里整理出了护士资格考试中常见疾病,希望可以帮助到考生备考。
1.循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜7炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。
2.消化系统疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系统疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。
4.传染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。
5.皮肤和皮下组织疾病,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。
6.妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。
7.起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病,包括:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。
8.泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。
护士资格考试常见个病例总结引言护士作为医疗团队不可或缺的一员,承担着重要的任务和责任。
为了确保患者得到最好的护理,护士需要具备全面的医学知识和技能。
护士资格考试作为评估护士能力和专业知识的重要方式之一,对于准备参加考试的护士来说至关重要。
本文将总结护士资格考试中常见的个病例,旨在帮助护士们更好地准备考试,提高应对各种情况的能力。
1. 心脏病病例心脏病是临床中常见的疾病之一,护士在护理心脏病患者时需要具备相关的知识和技能。
常见的心脏病病例包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
在处理心脏病病例时,护士需要关注患者的心电图、血压、心率等指标的监测和评估,熟悉常用的心脏药物和治疗方案。
2. 呼吸系统疾病病例呼吸系统疾病在临床中也非常常见,如支气管炎、哮喘、肺炎等。
护士在处理呼吸系统疾病病例时,需要掌握呼吸道管理、氧疗、痰液吸引等技能,关注患者的呼吸频率、氧饱和度、呼吸音等指标的观察和评估。
3. 糖尿病病例糖尿病是一种常见的慢性疾病,护士在护理糖尿病患者时需要了解糖尿病的病因、病理生理过程和治疗原则。
护士在处理糖尿病病例时,需要做好血糖监测、胰岛素注射、饮食指导等工作,并及时处理血糖升高或降低的紧急情况。
4. 中风病例中风是一种严重的脑血管疾病,护士在护理中风患者时需要具备相关的知识和技能。
护士需要关注患者的神经功能状态、意识状态、血压等指标的监测和评估,熟悉常见的中风并发症的处理措施,并进行康复护理和宣教工作。
5. 外伤病例外伤是急诊科和手术科常见的病例之一,与外伤相关的护理工作需要高度的专业知识和技能。
护士在处理外伤病例时,需要进行创面处理、止血、伤口缝合等操作,关注患者的伤情变化和意识状态的观察。
结论护士资格考试是评估护士职业能力和专业知识的重要手段,熟悉常见的个病例对于护士参加考试具有重要意义。
本文对心脏病病例、呼吸系统疾病病例、糖尿病病例、中风病例和外伤病例进行了总结,并介绍了护理过程中需要关注的指标和处理措施。
一、呼吸系统常见疾病的主要症状与体征(一)大叶性肺炎大叶性肺炎是呈大叶性分布的肺炎性病变。
其病原主要为肺炎球菌。
病理改变可分为三期:充血期、实变期及及消散期。
1.症状多见于青壮年,有疲劳受凉等诱因,起病多急骤,先有寒战,继而出现高热,常呈稽留热,患者可出现全身肌肉酸痛,患侧胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,数日后体温可下降,随之症状好转。
2.体征(1)视诊:急性病容,颜面潮红,鼻翼扇动,呼吸困啡,脉率增快等,常有口唇疱疹。
患侧呼吸运动减弱。
(2)触诊:患侧胸廓扩张度明显减弱,语音震颤明显增强。
(3)叩诊:病变区呈浊音或实音。
(4)听诊:病变区可闻及异常支气管呼吸音,语音共振增强,可闻及湿性啰音。
(二)慢性支气管炎并发肺气肿慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症,晚期导致慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺心病。
其病因较为复杂,与长期吸烟、反复呼吸道感染、长期接触有害烟雾粉尘.大气污染、机体的过敏因素等有关。
1.症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰,每年累计3个月以上。
患者常觉气短,胸闷,活动时明显,并随病情进展而逐渐加重。
2.体征早期可无明显体征,当有阻塞性肺气肿时,体征明显。
(1)视诊:桶状胸,肋间隙增宽,双侧呼吸运动减弱。
(2)触诊:双侧胸廓扩张度减弱,语音震颤减弱。
(3)叩诊:双肺呈过清音,肺下界下移,肺下界移动度变小,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。
(4)听诊:肺泡呼收音减弱,呼气延长,语音共振减弱。
合并感染,双肺底可闻及干湿啰音。
(三)胸腔积液胸腔积液指在某种病理因素作用下,胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,使胸膜腔内积聚的液体较正常为多。
按胸腔积液的性质或病因,可分为渗出液和漏出液。
前者多见于结核、炎症、肿瘤等疾病,后者多见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等。
少量积液者无明显体征,或仅见患侧呼吸活动度减弱;中等量以上积液时,体征明显。
1.症状除原发疾病表现外,早期主要表现为刺激性干咳、胸痛等。
1.下列哪项不是右心衰的临床表现 ( D )A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大和压痛C.周围型发绀D.咳粉红色泡沫痰E.下垂性凹陷性水肿2.下列哪项是老年人生理功能变化引起的: ( A )A.老视B.高血压C.糖尿病D.冠心病3.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是: ( C ) A.每日更换导尿管B.每周用消毒液清洗尿道口两次C.鼓励患者喝水D.倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合4.病人角色淡化是指: ( D )A.利用病人角色的特征,获取某些切身利益B.隐瞒疾病,不愿承担疾病所造成的后果C.过分依赖医护人员帮助D.对自身疾病的严重程度过于忽略5.称为智齿的是 ( C )A.第一磨牙B.第二磨牙C.第三磨牙D.第四篇牙E.以上都不是6.护理技术管理的目标是: ( B )A.以病人为中心B.提高护理质量C.提高基础护理技术D.开展新业务、新技术7.结核菌素试验的原理是 ( D )A.Ⅰ型超敏反应在局部的表现B.Ⅱ型超敏反应在局部的表现C.Ⅲ型超敏反应在局部的表现D.Ⅳ型超敏反应在局部的表现E.混合型超敏反应在局部的表现8.角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是 ( C )A.1次B.3次C.2次D.4次E.5次9.卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是 ( A )A.生活、工作场所通风B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触C.注意个人卫生D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩E.服用中西药物10.为昏迷患者吸痰时间为 ( B )A.11.下列有关原发性痛经叙述,正确的是: ( A )A.生殖器官无器质性病变B.由子宫内膜异位症引起C.由盆腔炎引起D.由宫颈狭窄引起12.由瓶内倒取无菌溶液时,标签应 ( C )A.清楚B.向下C.贴紧掌心D.醒目E.避开掌心13.ERCP中文指: ( D )A.十二指肠造影B.胰管造影C.胆道造影D.胰胆管造影14.中医问诊的内容不包括 ( E )A.寒热B.汗、痛C.饮食口味D.二便E.舌苔15.气管切开病人拔管指征为: ( C )A.呼吸困难解除可直接拔管B.呼吸困难解除后,先行堵管,观察12小时后呼吸正常方可拔管C.呼吸困难解除后,先行堵管,观察48小时后呼吸正常方可拔管D.呼吸困难解除后,先行堵管,观察48~72小时后呼吸正常方可拔管16.急性胃扩张病人的呕吐物一般为: ( B )A.宿食,不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样17.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确 ( B )A.为患者解除便秘时,液体应保留5~10分钟B.为患者降温时,液体的温度宜为4℃C.保留灌肠宜保留1小时以上D.大量不保留灌肠的压力宜为40~60cmH2OE.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠18.急性乳腺炎多发生于 ( B )A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年妇女E.乳房较大的产妇19.由护士书写的文件不包括 ( C )A.体温单B.医嘱记录单C.医嘱本D.病室交班报告E.护理记录单20.以下几类对负性情绪的描述,错误的是: ( C )A.焦虑是一种对即将来临的情况产生的情绪反应B.恐惧是一种较高强度的负性情绪反应C.愤怒是人们面对危险情境或对预期将要受到的伤害产生的负性情绪D.抑郁是一种情绪低落状态21.下列哪类药物不属于抗肿瘤药: ( D )A.烷化剂B.抗代谢类C.抗肿瘤抗生素D.干扰素22.慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间为: ( B ) A.0~1周B.2~4周C.5~6周D.7~8周23.睁眼昏迷及眼睑闭合不全患者的眼部护理不包括 ( A )A.局部热敷B.清洁眼部C.滴抗生素眼药水D.涂抗生素眼膏E.眼垫遮盖。
护士执业资格考试精要800点(17)下载鸭题榜手机APP,做护士执业考试历年真题,高频考题,高频错题431.慢性宫颈炎物理治疗术后阴道排出物较多,呈黄水样。
432. 急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体混合感染。
433. 寒战、高热、宫颈举痛是急性盆腔炎的典型表现。
434. 药物治疗无效输卵管脓肿或盆腔脓肿患者可切开引流,应先用抗生素再择日手术;脓肿破裂者立即剖腹。
435. 盆腔炎急性期采取半卧位。
436. 慢性盆腔炎病变主要在子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢。
437. 慢性盆腔炎典型症状为下腹部坠胀,月经前后加剧,可有低热,易疲劳及神经衰弱症状,盆腔瘀血可致经量增多,经期延长。
438. 慢性盆腔炎患者妇科检查可触及子宫后位、活动受限;宫旁组织或附件增厚有压痛。
439. 功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血,患者无全身及生殖器官的器质性病变440. 无排卵型功能血常见(典型 )的症状是病人月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,量可少至点滴淋漓,或可多至大量出血,有时有数周数月停经,然后出现不规则出血,血量往往较大,不易自止。
441. 黄体功能不全者表现为月经周期缩短,经期频发;子宫内膜不规则脱落者月经周期正常,但经期延长,长达9~10 日,多发生于产后或流产后。
(已婚病例可伴宫颈糜烂但不影响诊断 )442. 诊断性刮宫(可行子宫内膜活组织检查 )有助于止血及明确诊断,确定有无排卵或黄体功能,月经来潮6 小时内诊刮,无排卵性功血子宫内膜呈增生性改变,确定子宫内膜不规则脱落,于月经周期第5~ 6日诊刮,增生期与分泌期内膜共存即可确诊。
443. 排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低,导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血,多为排卵时,即月经周期的中间时期出现少量出血。
444. 无排卵性功血治疗原则为止血、调周期,青春期促排卵,围绝经期不需要促进排卵。
445. 纠正贫血可采用止血措施,加强营养,注意休息,避免剧烈活动与劳累,但不宜快速大量输血。
护士执业资格考试十年来每年必考的40个病史1、男性,25岁,反复上腹痛2年,黑便2天。
(十二指肠球部溃疡合并上消化道出血)2、男性,54岁,乏力、腹胀5年佘,呕血,黑便3天,神志不清1天。
(肝硬化肝性脑病)3、女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年(急性脑出血)4、女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。
既往高血压病史30年。
(急性左心衰)5、男性60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,血压下降1小时。
(急性心肌梗死,心源性休克)6、女性68岁,发热腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病史多年,未系统治疗。
(糖尿病高渗性昏迷)7、女性,40岁,上腹痛伴消瘦半年,呕血半天。
(胃癌)8、女性,62岁,突发上腹痛72小时,伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
(急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石)9、男性,18岁,左上腹部外伤10天,突发心慌、出虚汗,4小时。
(腹部闭合性损伤,脾破裂,失血性休克)10、男性,23岁,上腹疼痛伴呕吐2天。
(急性胃炎)11、女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。
(双膝关节退行性骨关节炎)12、男性,28岁,抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。
(输液反应)13、男性,30岁,恶心、呕吐、腹痛,停止排气、排便3天。
(肠梗阻)14、男性,26岁,发作性心悸3年,再发1小时。
(阵发性室上性心动过速)15、男性,64岁,咳嗽,咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20年。
(肺性脑病)16、男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。
(左侧气胸)17、女性,54岁,间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。
(直肠癌)18、男性,62岁,发作性胸痛3月。
(冠心病,心绞痛)19、女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。
(急性阑尾炎)20、男性,40岁,腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
(失血性休克,腹部外伤)21、女性40岁,间断性上腹痛10年,阵发性腹痛伴呕吐2天。
2016年护士执业考试:常考疾病的典型临床表现总结历年护士执业资格考试中,临床上常见疾病的表现或体征一直是考察的重点和命题方向,出题思路较灵活,既可以给出具体的疾病来提问相应的临床表现,又可以结合实际病例给出具体症状或体征,问其相应疾病的护理措施。
因此,这一部分的基础知识点是要求考生熟练掌握的。
下面由文都网校给大家整理总结的相关内容,仅供参考:第二章、循环系统疾病病人的护理
1.左心衰竭:主要为肺循环淤血特征:(1)呼吸困难,最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,晚期可出现端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰、咯血,痰液为白色泡沫样。
如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰。
体征:心尖区舒张期奔马律,部分出现交替脉,这是左心衰竭的特征性体征;湿罗音,哮鸣音。
2.右心衰竭:主要为体循环静脉淤血,症状是食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛。
体征:(1)水肿,凹陷性水肿;(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;(3)肝大和肝压痛;(4)发绀。
简记为“回流征发大水”
3.法洛四联症:(1)青紫(2)杵状指(趾)(3)蹲踞现象(4)缺氧发作:表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重。
4.心绞痛:阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。
5.急性心肌梗死:疼痛与心绞痛相似,但程度更剧烈。
心电图特征性改变:异常Q 波出现,S-T段抬高呈弓背向上。
6.主动脉瓣狭窄:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。
7.主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。
肥厚型心肌病:胸骨左缘3-4肋间听到较粗的喷射性收缩期杂音。
8.下肢静脉曲张:以大隐静脉曲张多见,下肢浅静脉曲张,蜿蜒扩张、迂曲。
第三章、消化系统疾病病人的护理
9.口炎:鹅口疮(口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物)、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎。
10.慢性胃炎:多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、恶心呕吐等。
11.胃溃疡:疼痛部位为剑突下正中,典型节律为进食—疼痛—缓解。
12.十二指溃疡:为饥饿痛或空腹痛,节律为疼痛—进食—缓解。
13.溃疡性结肠炎:腹泻(里急后重,粪便粘液、脓血便),腹痛(排便后缓解)、发热体征可有腹膜刺激征。
14.肠梗阻:腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。
(1)单纯性:可见肠型和蠕动波,无腹膜刺激征(2)麻痹性:全腹膨隆,肠扭转时腹胀不对称,肠鸣音消失(3)绞窄性:有移动性浊音,有腹膜刺激征(4)机械性:肠鸣音亢进,有过水声或金属音
15.急性阑尾炎:症状:腹痛、胃肠道症状、发热;体征:右下腹压痛(急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点常位于麦氏(McBurrney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)、腹膜刺激征、右下腹包块。
16.斜疝与直疝的区别:
鉴别要点斜疝直疝
发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年
突出途径经腹股沟管突出,可进阴囊由直疝三角突出,不进阴囊
疝块外形椭圆或梨形,上部成蒂柄状半球形,基底较宽
回纳疝块后压住深环疝块不再突出仍可突出
精索与疝囊关系精索在疝囊后方精索在疝囊前方
疝囊颈与腹壁下动脉疝囊在动脉外侧内侧
嵌顿机会较多较少
17.内痔:主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出;
外痔:肛门不适、潮湿、有时伴有局部瘙痒;
18.肛瘘:疼痛、瘘口排脓、发热和肛周瘙痒。
19. 肝硬化:代偿期:肝轻度肿大,质变硬。
失代偿期:肝功能减退和门脉高压症(脾大、侧支循环建立和腹水)、肝脏触诊质地坚硬。
20.细菌性肝脓肿:寒战和高热(稽留热或弛张热)、肝区疼痛、消化道及全身症状。
体征:最常见是肝区压痛和肝大,右下胸和肝区叩击痛,严重者有黄疸。
21.肝性脑病:扑翼样震颤、行为失常、性格改变等。
22.急性胆囊炎:右上腹阵发性疼痛(饱餐后、油腻食物后)、消化道症状、发热或中毒症状。
体征:腹部压痛、墨菲氏征阳性、黄疸。
23.急性梗阻性化脓性胆管炎:Charcot三联征(腹痛、寒战和高热、黄疸)基础上,出现休克和神经精神症状,又称Reynolds五联征。
24.胆道蛔虫病:突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈疼痛、剑突下或偏右轻深度压痛。
25.急性胰腺炎:腹痛(主要表现和首发症状)、恶心呕吐与腹胀、发热、低血压或休克、水电解质紊乱、血清淀粉酶升高。
,伤口处
26.上消化道大量出血:呕血与黑便、失血性周围循环障碍(头晕、乏力、直立性晕厥、心率加快、出汗皮肤湿冷等)、氮质血症、发热、血象变化。
27.慢性便秘:排便次数<3次/周,严重者长达2—4周才排便一次。
排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少。
第四章呼吸系统疾病病人的护理
23.急性感染性喉炎:发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,白天症状轻,入睡后加重。
24.肺炎链球菌肺炎:高热(稽留热)、寒战、全身肌肉酸痛、胸痛,咳铁锈色痰。
25.支气管扩张:慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。
26.支气管哮喘:发作性吸气性呼吸困难(典型表现),在夜间或清晨发作或加重是哮喘的特征之一。
27.闭合性气胸:胸闷、胸痛、气促和呼吸困难,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音。
28.开放性气胸:明显的呼吸困难、发绀,伤口处有吹风声。
29.张力性气胸:极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,伤侧胸部饱满。
30.急性呼吸衰竭:呼吸困难(呼吸频率增快,如陈施呼吸或比奥呼吸,三凹征)是最早出现的症状、发绀(是缺氧的典型表现)。
31.①型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。
32.②型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg.
第五章传染病病人的护理
33.麻疹:发热、上呼吸道感染和麻疹粘膜斑为主要特征。
皮疹初见于耳后发际、颈部、渐至面部、躯干、四肢及手心足底。
34.水痘:低热、全身不适、咳嗽。
次日出现皮疹:(椭圆水疱,伴有红晕,不同性状的皮疹同时存在水痘皮疹的重要特征)(皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少,又一特征)(自限性疾病,10日左右自愈)
35.流行性腮腺炎:腮腺肿大常是疾病的首发症状,肿大以耳垂为中心。
36.猩红热:发热、咽峡炎和皮疹(“口周苍白圈”、“杨梅舌”、躯干为糠皮样脱屑,手掌足底可见大片状脱皮,成“手套”、“袜套”状,无色素沉着)
37. 肺结核:午后低热、干咳、咯血、胸痛及呼吸困难。
第六章泌尿生殖系统病人的护理
38.急性肾小球肾炎:典型表现为水肿(非凹陷性)、血尿、高血压。
39.肾病综合征:大量蛋白尿、高脂血症、水肿和低白蛋白血症。
(“三高一低”)
40.尿石症:疼痛、血尿、排尿突然中断(膀胱结石典型症状)。
41.膀胱炎:尿频、尿急、尿痛,伴有耻骨弓上不适。
42.前列腺增生:尿频(最初症状)、进行性排尿困难(典型症状)、尿潴留,激发膀胱刺激征。
43.滴虫阴道炎:稀薄的黄白色泡沫状白带增多及外因瘙痒,可伴有烧灼感及疼痛。
44.外阴阴道假丝酵母菌病:豆渣样白带及外阴瘙痒,引道粘膜附有白色膜状物。
45.细菌性阴道病:臭味或鱼腥味白带。
46.急性宫颈炎:大量脓性白带;腰酸;下腹坠痛;尿频;尿急;体温升高;宫颈充血肿大。
47.慢性宫颈炎:尿路刺激征;性交后出血;白带增多;腰骶部疼痛。
体征可见宫颈糜烂。
48.急性盆腔炎:下腹痛伴发热,膀胱刺激征。
49.慢性盆腔炎:下腹坠痛,腰骶部酸痛,子宫后倾后屈位。
50.子宫脱垂:腰背酸痛及下坠感、肿物自阴道中脱出、排便异常。
51.急性乳腺炎:乳房胀痛,局部红、肿、发热、压痛,常有患侧淋巴结肿大和压痛。
52.子宫内膜异位症:疼痛(非月经下腹痛或深部性交痛)、不孕、月经异常、双合诊见子宫后倾固定。
第十章精神障碍病人的护理
53.精神分裂症:阳性症状群:幻觉、妄想、被动体验、思维形式障碍
阴性症状群:情感迟钝或平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣减退与社交缺乏
行为障碍、认知症状群。
54.抑郁症:心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失(核心症状,诊断必须至少一个);焦虑、自责自罪、自杀行为;睡眠紊乱、精力丧失。
55.强迫症:强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫行为。
56.癔症:分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份识别障碍、分离性精神病;
运动障碍、抽搐发作、感觉障碍。
57.阿尔茨海默症:记忆障碍(早期突出症状或核心症状)、言语障碍、失人和失用、智力障碍、人格改变等。