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跌倒、坠床应急预案与处理流程图一、应急预案1、立即就地查看病人，了解病人病情。
2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。
3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)。
4、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。
5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。
6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理7、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。
8、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。
护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。
9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。
护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发。
10、坠床的高发人群。
(1) 病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。
(2) 各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。
(3) 瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。
精心整理⑷躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。
(5)自杀倾向病人。
11、坠床的危险因素。
(1) 护士不了解病人病情及心理。
(2) 未及时使用护拦、约束带等保护用物。
(3) 健康宣教不力。
(4) 病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。
12、坠床的预防措施(1) 护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和一切以病人为中心”的高度责任感＜(2) 保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面(3) 对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。
(4) 护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。
跌倒、坠床应急预案与处理流程图一、应急预案１、立即就地查看病人，了解病人病情。
２、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。
３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。
４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血.５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理.６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。
８、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。
护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大,并及时向护理部报告。
９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素,严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。
护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度,对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施,杜绝类似事件发.10、坠床的高发人群。
(1）病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。
(2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。
(3）瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。
(4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。
(5）自杀倾向病人。
11、坠床的危险因素。
(1)护士不了解病人病情及心理。
（2）未及时使用护拦、约束带等保护用物。
（3)健康宣教不力。
（4）病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施.12、坠床的预防措施（1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。
(2）保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。
（3）对于极度躁动病人,床旁设护拦，应用约束带约束肢体,并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。
患者跌倒/坠床的应急预案及处理流程
病人跌倒,坠床常见因素与防范
【病人跌倒因素】
一：
（一）与疾病有关的因素
1．1．视力衰退或受损（白内障、青光眼等）
2．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐）
3．下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病）
4．步行及平行不良（小脑病变等）
5．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻）
6．精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍）
7．药物因素（利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等）8．其他（禁食、失血、婴儿及其他有跌到危险者）
（二）物理、环境因素
1．光线不合适（太暗、太亮）
2．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平）
3．厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手
4．坐椅太高、太低
【防范预案】
1．评估病人的认知、感觉和活动能力。
2．根据患者情况，采取相应的防范措施，并对患者、家属或陪护人员进行安全告之和健康指导和有关注意事项，加以防范。
3．协助搀扶上厕所，提供移动帮助。
4．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通畅无障碍；地面保持完好，损坏应及时修补，地面保持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。
5．卫生间、盥洗室地面保持干燥。
备干拖把，随时拖干地面。
6．坐椅高低合适无损坏。
诊所各处照明正常，照明灯坏及时修理。
【应急预案】
跌倒处理程序：
病人发生跌倒，坠床意外后立即将病人送回病床上，测量血压、脉
搏、
呼吸，密切观察病情变化
立即报告医生、护士长
检查病人有无外伤、骨折，发生意外后的精神状态等
及时正确处理及执行医嘱
安慰病人，加强陪护
分析和去除发生相关因素
在护理报告中记录事件经过，认真交班
向病人家属告之事情发生及处理经过
书面报告上级部门
跌倒（坠床）报告制度与防范措施
1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒，坠床危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。
指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。
夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。
便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。
10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。
11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。
16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。
对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
19、加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。
