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康复中心康复评定流程
康复评定是康复治疗的基础，对于患者的康复效果和治疗方案的制定都具有重要意义。
在康复评定过程中，治疗师需要全面了解患者的功能状况，以及康复潜力，制定出适合患者的康复治疗方案。
评定过程分为初期、中期和末期三个阶段，每个阶段都有不同的目的和重点。
在患者入院后，康复医师会进行体格检查和初步功能评估，并下达康复治疗单。
治疗部负责人会安排各疗室治疗师接管，并安排治疗时间。
治疗师在接到申请单后24小时内对患者进
行康复评定，48小时内进行康复治疗。
初期评定一般在患者入院初期完成，目的是全面了解患者功能状障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、康复潜力。
据此制定一个患者、患者家属、康复治疗小组成员一致认同的康复治疗方案，包括近期、远期目标和康复治疗计划。
中期评定主要了解患者经过一段时间的康复治疗后功能恢复情况，通过对前期治疗效果的判定和分析，进一步明确下一
阶段康复治疗目标与计划。
一般在患者住院中期进行，也可以根据患者的具体情况进行多次中期评定。
末期评定在患者出院前进行，目的是判定患者经过康复治疗后总的治疗效果，尚存的问题以及继续恢复的可能性，并提出重返家庭和社会或作进一步康复治疗的建议。
康复评定过程是一个动态的过程，需要不断地调整和完善治疗方案，以达到最好的康复效果。
名词解释1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。
2．初期评定：是首次对患者进行的评定。
目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。
3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。
评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。
一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。
4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。
目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。
考察知识点：第一章总论1．ROM：即关节活动范围，是指单个关节运动时的弧度，测量时要求被测者在特定的体位下，关节的最大活动范围。
包括主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）。
2．主动关节活动度（AROM）：即主动关节活动范围，指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。
正常情况下，主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。
3．被动关节活动度（PROM）：指被检者肌肉完全松弛的情况下，由外力作用于关节而发生运动的范围。
考察知识点：第二章关节活动范围评定1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。
2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。
但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。
康复评定的基本程序康复评定的基本程序可以分为以下几个步骤：1. 收集患者信息：康复评定的第一步是收集患者的个人信息、病史、医疗记录等。
这些信息包括患者的年龄、性别、职业、疾病诊断、手术历史等，有助于了解患者的背景和病情。
2. 进行身体评估：接下来，康复评定要对患者的身体状况进行评估。
这包括检查患者的运动功能、感觉功能、平衡能力、柔韧性等。
通过这些评估，康复专业人员可以了解患者的康复需求和潜在问题。
3. 进行功能评估：康复评定还需要对患者的功能进行评估，以确定他们在日常生活活动中的困难程度。
这包括评估患者的活动能力、自理能力、社交交往能力等。
通过这些评估，康复专业人员可以了解患者的康复目标和制定相应的计划。
4. 进行心理评估：康复评定还需要对患者的心理状况进行评估。
这包括评估患者的情绪状态、认知能力、心理压力等。
通过这些评估，康复专业人员可以了解患者的心理需求和制定相应的康复策略。
5. 制定康复计划：最后，根据康复评定的结果，康复专业人员将制定个性化的康复计划。
这个计划应该包括康复的目标、康复方法和康复时间等。
康复专业人员还应该与患者及其家属进行沟通，确保他们理解和支持康复计划。
康复评定的基本程序非常重要。
首先，它可以帮助康复专业人员了解患者的康复需求和问题，从而制定针对性的康复计划。
其次，它可以为康复治疗提供基准，用于评估康复的效果和进展。
此外，康复评定还可以帮助患者和家属理解康复过程和目标，提高他们的康复参与度和满意度。
然而，康复评定也面临一些挑战。
首先，康复评定需要专业的康复专业人员进行，对于一些资源匮乏地区来说可能存在困难。
其次，康复评定需要耗费时间和人力，对于一些繁忙的医疗机构来说可能存在压力。
此外，康复评定的结果也可能受到患者个人因素和主观因素的影响，因此需要在评定过程中尽量减少偏差。
总结起来，康复评定的基本程序是一个全面评估患者状况、制定康复计划的重要过程。
它包括收集患者信息、身体评估、功能评估、心理评估和制定康复计划等步骤。
康复功能评定——关节活动度（ROM）检查（一）关节活动度（rangeofmotionROM）检查的一般事项1．ROM检查的目的（1）通过检查发现阻碍关节活动的因素。
（2）判定障碍的程度。
（3）提示治疗方法。
（4）作为治疗、训练的评价手段。
2．ROM的种类（1）主动活动：受检者以自力能够动的关节活动度。
（2）被动活动：用外力能够移动的关节活动度。
（3）关节除被动活动外，还有非生理性的关节附加活动度（accessory），主要用于康复的手法治疗。
（二）ROM表示方法文献中有关ROM的表示方法不尽相同，一种以解剖部位为“O”不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数。
另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为“O”，在伸直活动记录时以充分伸直为“180”，这样可避免出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化，本书采用前一种方法。
（三）ROM受限因素1．关节骨性解剖结构异常。
2．关节周围软组织病变，如关节囊粘连、韧带损伤，肌腱挛缩等。
3．运动关节的肌肉软弱无力。
4．拮抗肌张力过高。
（四）ROM测量注意事项1．对要测量的关节必须充分暴露，特别是对女性检查时应准备单房间及更衣室。
检查异性时须有第三者在场。
2．要使受检者精神沉着，耐心说明，以使其采取轻松姿势。
3．对基本轴的固定是很重要的。
固定的位置应在关节的近位端或远位端，不能在关节处固定。
4．角度计的轴应与关节的轴取得一致，不要妨碍轴的平等移动。
5．用角度计要测量两次，即在活动的前后测量，并左右对照。
6．对有两个关节肌（多关节肌）的关节，要充分考虑肌肉的影响。
7．有关节痛时，要发现疼痛的范围并作记录，注意慢慢检查。
（五）ROM测量方法1．普通量角器法目测ROM较为粗糙，因此一般用量角器进行检查。
普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。
使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。
康复评定的方法
康复评定的方法可以包括以下几种：
1. 临床评估：通过医生和康复专家对患者进行体格检查、神经系统评估、功能评估等，来评定患者的康复状况。
这可以包括问诊、观察患者的运动、协调、平衡、力量、感觉等方面的表现，以及使用各种评定工具和量表进行客观评估。
2. 功能评定：使用各种评定工具和量表来评定患者的日常生活功能，如Barthel指数、Lawton-Brody自理能力评定表、梅因
康复指数等。
这些评定工具往往涵盖了自我照顾、行动能力、社交能力等多个方面，能够帮助医生评估患者的整体功能水平。
3. 残疾评定：使用各种评定工具和量表来评定患者的残疾程度，如国际疾病分类系统（ICF）等。
这些评定工具可以评估患者
在生理功能、心理功能、社交功能等方面的残疾程度，有助于确定康复目标和制定个性化的康复计划。
4. 客观评估：使用各种客观的医学检测和测量方法来评定患者的康复状况，如神经生理学检查、影像学检查、功能性评估、运动学分析等。
这些方法可以量化患者的康复进展，提供客观的指标来评估康复效果和调整治疗计划。
5. 满意度评定：通过患者的主观感受和意见来评定康复效果，如使用生活质量评定量表、满意度调查表等。
这可以帮助医生了解患者对康复服务的满意程度，从而改进康复服务的质量和效果。
这些康复评定方法往往是综合应用的，通过多种评定工具和方法相互印证和补充，可以更全面地评估患者的康复状况和制定相应的康复计划。
FIM 的得分标准
感觉评定
1感觉的检查：
（1） 感觉检查必查项目：检查身体两侧各自的28个皮区关键点。
每个关键点要检查两
种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按照3个等级分别评定打分。
即0=缺失；1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；2=正常；NT=无法检查。
（2） 针刺觉检查用一次性安全针，轻触觉检查用棉花。
在针刺觉检查时，不能区别钝
性和锐性刺激的感觉应评为
0级。
两侧感觉关键点的检查部位详见下表
感觉关键点
感觉功能评分
直肠感觉：无
评定结果：（1）患者早期评定轻触得分，左边等于右边等于12分。
中期评定左边等于右边等于34分；末期评定左边等于右边等于43分
（2）评定结果：患者早期评定针刺得分，左边等于右边等于12分。
中期评定左边等于右边
等于34分；末期评定左边等于右边等于43分
评定结果分析：是由于患者的C7受损导致患者的感觉传导通路受损、所以会出现损伤平面以下的感觉功能障碍；。
常用的康复评定方法包括以下几种：
1. 常规体检：对患者进行常规体检，包括测量身高、体重、血压、脉搏、呼吸等生命体征的指标，以及检查视力、听力、语言、肌力、感觉、平衡和协调等方面的功能。
2. 活动能力评定：通过监测患者在日常生活中的活动能力，如行走、上下楼梯、穿衣服、洗澡等活动，了解其康复进展情况。
3. 疼痛评定：通过问卷调查等方式评估患者的疼痛程度和类型，以及对疼痛的影响程度，以便制定相应的康复治疗计划。
4. 肌力评定：通过测量患者各个肌群的肌力水平，了解肌肉功能是否受到损伤，以及肌肉恢复情况。
5. 功能性评定：通过对患者进行一系列功能性测试，如平衡和协调测试、步态分析、手部功能测试等，以评估其日常生活功能的恢复程度。
6. 心理评定：通过心理评估问卷及面谈等方式，了解患者的心理状况，有助于制定针对性的康复方案。
这些评定方法可以全面地了解患者的身体状况和康复进展情况，为制定针对性的康复治疗方案提供重要参考。
康复功能评定康复功能评定一、名词解释：康复评定：是对病、伤、残患者的功能状况及其水平定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。
它是通过收集患者病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确的评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定治疗的过程步态：是指人体步行时的姿态，包括步行和跑得两种步态。
步态周期：在行走时一侧足跟再次桌底的过程一般为1~1.32S左右，是行走步态的基本功能单位，承担着支撑相的城中和摆动想下肢向前挪动的功能肌节：即运动水平.脊髓损伤后，保持运动功能（肌力3级或以上）的最低脊髓神经阶段，它是指受每个节段神经根运动轴突所支配的一群肌纤维。
皮节：即感觉水平.脊髓损伤后，保持正常感觉功能（痛温觉.触压觉及本体感觉）的最低脊髓节段，它是指多个神经节段内感觉神经轴突所支配的皮肤区域联合反应：是指偏瘫患者的健侧肢体用力做随意的抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动共同运动:指肢体在做随意运动时不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的同时运动，启动可由意志支配，但是多关节同时运动的模式。
对称性紧张性颈反射（STNR）：头部向前屈曲，则双上肢屈曲，双下肢伸展，头部后仰（颈伸展），则反之，幼儿期和成人偏瘫时出现。
非对称性紧张性颈反射（ATNR）：将头部转向一侧时，则转向侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲，其上肢和头部的朝向类似“击剑”。
心功能评定：对心脏病的诊断，了解心脏功能储备和适应能力，制定康复处方及判断预后具有重要的价值。
常用方法包括对体力活动的主观感觉分级、超声心电图、心脏负荷试验。
二、简答题：1.康复评定与临床检查的区别：临床检查是康复评定的基础，没有详细的临床检查就不可能有正确的康复评定，因此临床检查是康复评定的前提，但是临床检查多偏重于疾病本身，对疾病所导致的功能障碍并不是其关注内容。
因此其主要却别：①对象不同，临床检查包括一切急慢性疾病以及重症、危症患者，康复评定则局限于有功能障碍的病、伤、残患者。
第一章绪论●康复评定是搜集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出适合的康复医治方案、评估医治成效和预测预后功能等。
●康复评定学是研究障碍和潜能的大体理论、大体技术的一门医学学科。
康复评定的层次：依照《International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF》，和残损、残疾、残障的分类，康复评定包括功能障碍的评定，能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。
评定进程的五个要素1.病史询问：障碍史是康复病史的核心内容2.观看：①局部观看(以障碍部位为中心)；②全身观看；③静态观看(即形态观看，如观看姿势、肢位等情形)；④动态观看(即功能观看，是在活动时进行观看，如了解步行时是不是存在异样步态)。
3.检测：4.记录：5.分析：将病史和观看所得，结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和说明，也是评定进程中不可轻忽的重要方面评定的实施康复评定的实施目前普遍采纳的方式是SOAP法，即：1.S( subjective data主观资料)：患者个人的主诉材料、病症；2.O( objective data客观资料)：患者的客观体征和功能表现；3.A( assessment评定)：对上述资料进行整理和分析；4.P( plan打算)：拟订处置打算，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复医治和处置等的打算。
第二章人体形态评定异样姿势的阻碍（一）肌肉和韧带失平稳（二）关节负重增加和（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛上肢经常使用标志点1．肩峰2．肱骨内上髁、外上髁3．鹰嘴4．桡骨茎突5．尺骨茎突6．桡尺茎突中间点截肢残端围度的测量1．上臂残端围度从腋窝直到残端结尾，每隔测量一次围度。
2．前臂残端围度从尺骨鹰嘴直到残端结尾，每隔测量一次围度。
3．大腿残端围度从坐骨结节直到残端结尾，每隔5cm测量一次围度。
4．小腿残端围度从膝关节外侧间隙起直到残端结尾，每隔5cm测量一次围度。
康复医学中的康复评估与评定在康复医学中，康复评估与评定是非常重要的环节。
它们帮助医疗专业人员了解患者的康复需求，制定个性化的治疗计划，评估治疗效果并及时调整方案。
本文将介绍康复评估与评定的定义、意义以及常用的评估工具和方法。
一、康复评估与评定的定义和意义康复评估是指在康复过程中，通过系统收集和分析患者的康复相关信息，以了解其康复需求、能力和功能障碍的一系列过程。
评估的目的是为了确定康复的目标并制定个性化的治疗计划。
康复评估的过程应该是综合的、系统的和客观的，不仅包括身体状况的评估，还应该考虑社会、心理和环境等方面的因素。
康复评定是指在康复治疗过程中，对患者在康复过程中的变化和效果进行评价和记录的一系列操作。
评定的目的是为了检查治疗效果，及时调整康复计划。
通过评定，医疗专业人员可以了解病情的变化和康复效果，为患者提供更好的治疗方案和建议。
康复评估与评定在康复医学中具有重要的意义。
它们可以帮助医疗专业人员制定个性化的治疗计划，提高康复的效果和质量。
同时，评估与评定也可以提供科学的治疗依据，减少治疗的主观性，使康复工作更加规范和系统化。
二、常用的康复评估工具和方法在康复评估与评定过程中，医疗专业人员会使用各种评估工具和方法。
下面列举几种常见的工具和方法：1. 功能评估：通过评估患者的日常生活活动和功能状况，如行走、日常生活自理能力、社交能力等，来检查患者的康复需求和康复潜力。
常用的功能评估工具有Barthel指数、功能独立度测定（FIM）、功能恢复评分量表（FARS）等。
2. 疼痛评估：对于有疼痛症状的患者，需要进行疼痛评估来了解疼痛的强度、持续时间和影响程度，以制定相应的康复治疗方案。
常用的疼痛评估工具有视觉模拟评分法（VAS）、疼痛描述量表（NRS）等。
3. 社会心理评估：社会心理评估主要是评估患者的社会功能状态、心理健康状况、社会支持系统等，以了解患者的心理和社会需求，并针对性地制定相应的康复计划。
康复治疗与训练效果与评定标准与程序一、基本概念（一）定义康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。
康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。
（二）康复评定的作用与目的1.用各种量表使评定方法标准化，也使某些检测方法简化，并使内容规范、目标明确、易于掌握。
临床康复决策过程：评估确定目标制定治疗措施实施--------------------- 评估疗效——修改治疗方案。
1.1.掌握障碍情况：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。
2.2设定康复目标：为此需寻找和分析阻碍患者重返社会和重返家庭的具体因素。
例如关节活动度受限、肌力低下或平衡和运动协调功能障碍；心理状态、社会影响也可能为其原因。
3.制订治疗和训练方案：如选择适当训练手段以促进功能恢复，或考虑如何进行自身功能代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体方法。
4.判断不同治疗方法的效果：患者的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。
为了比较它们的疗效差别，必须用客观、统一的标准去衡量。
5.帮助判断预后：对预后的判断可给予患者及其家属心理准备，可使制定的治疗计划更合理。
如BartheI指数低于20的中风患者治疗意义不大，因其多将死亡；而高于80者多将自愈，不必特殊治疗。
（三）康复评定的内容康复评定的方法必须标准化、定量化，具有可重复性，只有这样才能保证每次康复评定的结果具有科学性、正确性、可靠性和可比性。
康复评定一般分为初期评定、中期评定和末期评定三种。
1.I初期评定：初期评定是在制订康复治疗计划、建立康复目标和开始康复治疗前的第一次评定，主要是掌握功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。
1.2中期评定：中期评定是在患者经过一段时间的康复治疗后所进行的评定，主要是了解治疗后功能的改变情况，并分析其原因，为修改康复治疗计划提供依据。
康复评定的定义康复评定的定义康复评定是指通过对患者的身体、心理和社会功能进行综合评估，以确定其康复需求和制定个性化的康复计划的过程。
它是一种系统化、客观化的评估方法，旨在帮助患者恢复或改善其功能，提高生活质量。
一、康复评定的目的1. 确定康复需求：通过对患者进行全面评估，了解其身体、心理和社会功能状况，确定其需要哪些康复服务和支持。
2. 制定个性化的康复计划：根据患者的具体情况，制定符合其需求和目标的个性化康复计划，为其提供最佳的治疗方案。
3. 监测治疗效果：通过对患者进行反复评估，监测治疗效果，并根据实际情况调整治疗方案，以达到最佳效果。
4. 促进医患沟通：通过与患者及家属沟通交流，了解他们对治疗方案和预期效果的期望和需求，并及时解答他们可能存在的疑问和困惑。
二、康复评定的内容1. 身体功能评估：包括患者的运动能力、协调能力、平衡能力、感觉功能等方面的评估，以确定患者的身体功能状况和康复需求。
2. 心理功能评估：包括患者的认知能力、情绪状态、自我意识等方面的评估，以确定患者的心理健康状况和康复需求。
3. 社会功能评估：包括患者的社会角色、家庭环境、职业状况等方面的评估，以确定患者在社会生活中存在哪些问题和需要哪些支持。
4. 康复需求分析：根据对患者各项功能进行评估，分析其康复需求，并制定相应的康复计划。
三、康复评定的方法1. 问卷调查法：通过向患者及其家属发放问卷，了解他们对治疗方案和预期效果的期望和需求。
2. 视觉观察法：通过观察患者在日常生活中表现出来的行为和动作，了解其身体、心理和社会功能状况。
3. 功能测试法：通过对患者进行各项功能测试，评估其身体、心理和社会功能状况。
4. 专业评估法：通过对患者进行专业评估，如物理治疗师、职业治疗师、心理医生等的评估，确定其康复需求和制定康复计划。
四、康复评定的意义1. 为患者提供最佳治疗方案：通过对患者进行全面综合评估，制定个性化的康复计划，为其提供最佳治疗方案。
康复功能检查与评定康复功能检查与评定（Rehabilitationassessment）是指对伤、病、残者功能障碍的原因、部位、性质、程度、预后进行客观的定性和/或定量的描述与分析，并依此制定相应的康复目标和治疗方案的全过程。
康复功能检查与评定作用康复功能检查与评定是康复医学的重要特征之一，与康复预防、康复治疗共同构成康复医的三大工作内容，并贯穿于康复医疗工作流程的始终，可在康复医疗过程中多次重复。
康复功能检查与评定是康复工作流程中的重要环节，并为康复治疗的针对性、科学性、计划性提供客观依据，是康复效果的重要保证。
康复功能检查与评定的目的1.对患者身体功能，家庭状况，社会环境等材料进行收集，掌握患者障碍的内容。
2.对患者身体功能及残存能力进行量化。
3.分析患者障碍程度与正常标准的差别。
4.为制订康复治疗方案提供依据。
5.对判定康复治疗效果提供客观指标。
6.为残疾等级的划分提出标准，为回归社会的目标提供依据。
康复功能检查与评定内容一般康复功能检查与评定所包含的项目：1.躯体功能评定：关节、肌肉、平衡、感觉、反射、步态、日常生活活动（ADL）等2.精神心理功能评定：认知、知觉、情绪、行为、智力、性格、心理状态等3.语言功能评定：失语症、构音障碍、语言发育迟缓、言语失用、听力等4.社会功能评定：社会生活能力、就业能力、生命质量（QOL）等康复功能检查与评定的注意事项1.评定项目既要全面，又要有针对性，根据患者的病情选择适当的评定方法。
2.评定前要向患者及其家属说明评定的目的和方法，以取得积极的配合。
3.评定的时间要尽量短，动作迅速，不引起患者的疲劳。
4.为保证评定的准确性，对同一患者的评定要由一人从始至终地进行。
5.当患者提出疼痛、疲劳时，要变换体位，休息或改日再进行。
6.检查与测定一般需做三次，然后求出平均值。
7.健侧与患侧要进行对照。
康复评定概论康复评定（Rehabilitation evaluation，Rehabilitation assessment）是指对残疾人的功能状况进行评定。
康复评定是康复医学的重要组成部分，康复医疗过程中可能重复多次康复评定，且往往以康复评定开始，又以康复评定结束。
康复评定的内容甚广，大体上可分为三个层次。
1. 单项评定如运动或感觉、手或步行、心理或语言等单项功能评定。
这些项目在康复评定中应用甚频。
2. 个体评定主要是日常生活活动能力评定。
3. 全面评定包括个体和社会功能状态评定。
康复评定的目的1. 确定病人的问题和拟定治疗目标对于康复病人，首先要确定有哪些功能障碍，程度如何，需要何种治疗，达到何种目标。
如某病人双下肢截肢，其目标是室内生活自理，或就业谋生，二者各需何种支持。
2. 确定治疗的效果并拟定进一步治疗方案康复病人的病理损害多数不可逆转，其功能只能改善而不能完全恢复正常。
经过一定时间治疗后，必须对治疗方案的效果予以客观定量的评定，以确定继续治疗方案。
3. 比较治疗方案的优劣康复治疗病人的情况千差万别，而治疗方案在每个医院均有所不同，同一医院的不同时期，治疗方案也不尽相同。
为了比较不同方案的疗效差异，也必须有统一的衡量标准。
4. 进行投资----效益的分析从社会的角度来看，设立康复中心、康复医院等的目的一方面在于提高人民的健康水平和生活质量，另一方面也是为了减少社会支出，增加生产效益。
有的康复计划的全社会效益／投资超过10:1或(2～3):1。
有的康复计划因为投资效益仅有1.2:1而被取消。
如最现代化的助行设备与老式的假肢相比较，其投资效益甚差，故难以推广应用。
从病人个人及家庭的角度来看，也有必要进行投资----效益估计。
5. 对预后进行评估预后的预测可给病人和家属以心理准备，也可作为治疗计划的依据。
如对于中风病人，ADL的Barthel指数低于20者治疗意义不大，因其多将死亡。
而高于80者也不一定需要治疗，因其多将自愈。
该指数为40～60者治疗意义最大，值得积极进行肌力评定肌力是指肌肉收缩的力量。
肌力测定是康复评定的一项重要内容，是评定肌肉功能的重要方法。
肌力测定对肌肉骨骼系统、神经系统病损，尤其是周围神经病损的功能评定十分重要。
肌力测定的主要目的是：判断有无肌力低下及肌力低下的范围与程度；发现导致肌力低下的原因；为制订治疗、训练计划提供依据；检验治疗、训练的效果。
评定肌力的标准应明确，方法应精确、简单易行。
－、肌力检查方法肌力检查方法可分为手法检查与器械检查两类。
㈠手法检查(MMT, Manual Muscle Test) 这一方法是在1916年由K.W．Lovett提出的，因其简易有效，至今仍被广泛使用。
检查时，根据受检肌肉或肌群的功能，让病人处于不同的受检位置，然后嘱病人在减重、抗重力或抗阻力的状况下做一定动作，并使动作达到最大的活动范围。
根据肌肉活动能力及对抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定受检肌肉或肌群的肌力级别。
手法肌力检查具有以下特点：1. 不需用特殊的检查器具，不受检查场所的限制；2. 以自身各肢段的重量作为肌力评价基准，能够表示出与各人体格相对应的力量，比用测力计等方法测得的肌力绝对值更具有实用价值；3. 只要正确掌握检查方法，能够获得准确、可靠、有效的结果。
为使手法检查得以顺利进行，并提高其准确性与可靠性，检查者须掌握：受检肌肉（群）的解剖位置及其功能；受检肢段的体位与受检肌肉（群）的减重、抗重力或抗阻力运动的关系；观察或触摸受检肌肉（群）的部位；肢体的固定部位及加阻力的部位。
手法检查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
㈡器械检查在肌力较强（超过3级）时，为了进一步作较细致的定量评定，可用专门器械进行测定。
目前所用的器械有握力计、捏力计、抗力计、等速测力器等。
器械检查法具有客观的度量指标，但是只能应用于少数部位及对肌群的肌力进行检查，而不能分别检查个别肌肉。
同时有的器械检查操作较麻烦或技术较复杂，因而这一方法尚未在临床上广泛使用。
1. 握力用握力计测定，以握力指数评定，高于50%为正常。
握力指数=握力（kg）÷体重（kg）×100%2. 捏力用捏力计测定，其值约为握力的30％。
3. 背肌力用拉力计测定，以拉力指数评定，正常标准为：男150～200，女100～150。
此法易致腰痛者症状加重或复发，应小心使用。
拉力指数＝拉力（kg）÷体重（kg）×1004. 四肢各组肌群的肌力测定在标准姿势下通过钢丝绳及滑车装置牵拉固定的测力计，可测定四肢各组肌群（如腕、肩、踝的屈伸肌群及肩外展肌群）的肌力。
以上各种方法均为受检肌肉处于一定长度时等长收缩力量的测定。
用砂袋、哑铃、或可定量的负重练习器械，可对肌肉进行等张收缩力量的测定。
用等速测力器可进行等速肌力检查。
手法肌力检查通常采用Lovett的6级分级法，即0-5级。
其中3级是手法肌力检查的中心，即以各肌能否抵抗所在肢段的重力而达到正常活动范围作为是否达到3级肌力的标准。
0 零（Zero，０）无可测知的肌肉收缩01 微缩（Trace，Ｔ）有轻微收缩，但不能引起关节运动102 差（Poor，P）在减重状态下能作关节全范围运动253 可（Fair，F）能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504 良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力运动755 正常（Norlna1，N）能抗重力、抗充分阻力运动100每一级又可用“＋”和“－”号进一步细分。
如测得的肌力比某级稍强时，可在该级的右上角加“＋”号，稍差时则在右上角加“－”号，以补充分级的不足。
关节活动度评定关节活动范围（Range of motion，ROM）是指关节运动时所通过的运动弧。
关节活动有主动与被动之分，关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。
主动的关节活动范围（AROM , active range ofmotion)是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围（PROM , passtive rangeof motion)是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。
关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。
其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等㈠测量工具1. 测角计⑴通用测角计临床上应用最普遍，是由金属或塑料制成，有数种类型。
测角计的两臂（其中一臂有刻度，另一臂有指针）由一轴心连接，有足够的摩擦力，以便在检测和取得读数时测角计能保持稳定。
有的测角计为全圆周刻度尺，有的为半圆周刻度尺，但均应清晰地标出度数，以便在距离47cm处用肉眼容易识别度数。
便于携带的测角计臂长通常约15cm，如果需要更准确地测量某些大关节（如髋关节、膝关节）或很小的关节（如掌指关节、指间关节），则应采用长臂或短臂的测角计。
测角计应轻便、耐用、可洗，以便能装入检查者口袋或提包，保证其能经常使用。
方盘测角计是一正方形、中央有圆形分角刻度的木盘，其刻度自0点向左右各为180°，中心加一可旋转的指针，后方再加把手构成。
把手与刻度上的0～l80°连线平行。
指针由于重心在下而始终指向上方。
使用时使肢体在垂直面上运动至最大幅度，关节的一端肢体处于水平面或垂直位，以方盘的一条边紧贴另一端肢体即可读得关节所处的角度。
方盘边缘的选择以便“0”点指向规定的方向为准。
2. 其它工具①尺子或带子，用来测量两骨点之间的距离，如用尺测量拇指尖与其它各指尖之间的距离，用卷尺测量直立位弯腰时中指尖与小腿（或地面）间的距离；②可展性金属线，用来测量肢体、手指的形状；③在特殊情况时可用X线、摄影机等进行测量。
二）方法1. 180°方式使用这一方式时，对所有关节来说，0位是开始位置。
对大多数运动来说，解剖位就是开始位，180°是重迭在发生运动的人体一个平面上的半圆。
关节的运动轴心就是这个半圆周或运动弧的轴心，所有关节运动均是在0开始并向180°方向增加。
这一方式在临床上应用最普遍。
2. 360°方式使用360°方式时，在额状面上与矢状面上发生的运动与全圆周有关。
