孕产妇与睡眠:孕妈妈更加舒适的渡过妊娠阶段
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有关准妈妈的睡眠问题
怀孕是女人的一个特殊生理时期,在身体和情绪上都会发生一系列反应。
现在生活水平有了很大的提高,孕妇的营养一般都能得到保证,可是人们对孕期常见的恶心、心口灼热发闷和打嗝等现象却仍然是束手无策。
这些现象会破坏孕妇们的睡眠质全,扰乱她们的悄绪,尤其是那些孕前就有不良睡眠习惯的妇女们,孕期里的这些反应可能会加剧睡眠困难。
睡眠是人体健康至关重要的一个因素,它能平衡人体阴阳,恢复疲劳,更能减缓孕妇妊娠反应,是最好的节能,也是最好的储备及充电。
因此,睡眠问题不得不引起我们的重视。
孕妇的睡眠要比以往多1小时左右,最低也不能少于8小时。
睡眠不足会引起疲劳.尤其是那些坚持工作的准妈妈,如果感觉到疲劳就应尽快小睡一会。
在夏季,孕妇应每天坚持睡个午觉,但也要适当.最多不能超过2小时.否则会影响晚上的睡眠。
如果由于某些原因睡不了午觉,那就得在晚上多睡,白天也要多注意休息。
怀孕晚期,如果孕妇睡眠不足,或在睡眠时被严重打扰.分娩时间会有明显的延长,甚至可能采用剖腹产。
然而怀孕期间的妇女通常都会出现失眠的现象。
这不仅对孕妇自身的健康有影响,也会危及到腹中的胎儿。
怀孕妇
女出现失眠的状况,有什么原因呢?原因通常有二:。
孕妈咪安眠计划怀孕14周的Sandy,这两个月一直被睡眠不好困扰。
由于妊娠反应比较厉害,常常是因为胃口难受而在床上翻来覆去,有时好不容易睡踏实,又要去上卫生间……第二天早晨总是爬不起来,头晕脑涨,搞得自己心情烦躁。
对孕妈咪来说,“一夜好眠”有时是一个奢望。
孕初期,呕吐、心理因素等都会影响睡眠;到了中、后期,体型改变,躺下连翻身都成了难事,睡眠也会跟着大打折扣。
不过,别烦恼,积极解决才是正确的生活态度哦。
来,一起制订孕妈咪安眠计划吧,争取每夜都顺利进入梦乡!找出失眠原因初期1.平滑肌松弛。
怀孕初期因黄体素分泌增加,使得肠胃道平滑肌松弛,蠕动减慢,食物消化吸收速度随之减缓,在睡觉时容易引起食道逆流,进而产生不适感及呕吐。
2.体温升高。
孕期体温受黄体素影响平均升高0.5℃,孕妈咪易有燥热感而睡不好。
3.尿频:尿频主要是因为子宫压迫膀胱所致。
膀胱的位置就在子宫的正前方,怀孕初期,子宫逐渐扩大而压迫膀胱,使得膀胱容积变小,频繁产生尿意,弄得孕妈咪老是半夜被“尿意”吵1/ 4醒而睡不好。
4.情绪不稳。
孕妈咪在刚怀孕时往往会有较大的情绪波动,一方面担心自己的生活习惯是否会给胎儿带来负面影响,另一方面,也处处担心着胎儿的健康,夜深人静时大脑一样转个不停,也就难怪会失眠了。
中期一般来说,怀孕中期是整个孕期最舒适的阶段,这是因为子宫已上升到腹腔,压迫膀胱的情形消失;另一方面,人体也具有适应的机制,孕期过了3个月后,身体已逐渐适应体内的各种改变,肚子又尚未明显隆起,因此,孕妈咪可要把握这个孕期最舒适的黄金阶段哦!后期1.尿频。
怀孕后期,胎头下降,进而压迫膀胱,尿频的情形再度出现。
2.胎动明显。
宝宝发育完全,活动力度也越来越大,常常在半夜里大展身手,使得妈咪睡不好。
3.抽筋。
一般来说,抽筋在怀孕后期最为常见,这是因钙质缺乏、下肢循环不佳所引起的。
孕妈咪往往会在睡梦中因抽筋疼痛而惊醒。
4.下背痛。
孕期荷尔蒙分泌使得骨盆宽松,下背部组织结构也变得较松散,再加上胎儿的重量使妈咪重心前移,下背部自2/ 4然会承受较大的压力,累积一天后的疼痛可能全在夜里放松时发作,自然就妨碍睡眠了。
孕妇如何合理安排休息时间孕妇是一个特殊的群体,她们在怀孕期间需要更多的关注和照顾。
合理安排休息时间可以帮助孕妇保持良好的身心状态,对胎儿的健康和发育也有着重要的影响。
在这篇文章中,我们将探讨如何合理安排孕妇的休息时间。
首先,孕妇应该尽量避免长时间保持同一姿势。
久坐或久站会给孕妇的身体带来压力,容易导致腰酸背痛。
为了缓解这种不适,孕妇应该每隔一段时间就起身活动一下,可以散步或做一些轻松的伸展运动。
这样有助于促进血液循环,缓解疲劳。
其次,睡眠对于孕妇来说至关重要。
在怀孕期间,孕妇的身体需要更多的休息来支持胎儿的发育。
因此,孕妇应该每天保证充足的睡眠时间。
建议孕妇晚上早点睡觉,创造良好的睡眠环境,如保持安静、使用舒适的床铺和枕头等。
如果孕妇在晚上容易醒来,可以考虑午休一会儿来补充睡眠。
此外,孕妇要注意饮食的搭配和节制。
饮食健康对于孕期的母婴都至关重要。
孕妇应该多食用新鲜的水果、蔬菜、全谷类食品和蛋白质,减少糖分和脂肪的摄入。
此外,孕妇每天应该保证足够的水分摄入,尽量避免咖啡因和碳酸饮料等刺激性饮品。
良好的饮食习惯不仅有助于孕妇的身体康复,也有助于预防孕妇反应的出现。
除了睡眠和饮食,孕妇还可以在休息时间进行一些适当的活动。
例如,可以选择参加产前瑜伽或孕期健身班来锻炼身体。
这些活动可以帮助孕妇保持身体的灵活性和力量,同时也可以缓解压力和焦虑。
此外,孕妇还可以选择一些适合自己喜好的爱好或者读书来放松自己的身心。
最后,家人和朋友的支持也是孕妇合理安排休息时间的重要因素。
家人可以帮助分担孕妇的家务劳动和照顾其他孩子的责任,让孕妇有更多的时间休息和放松。
同时,家人和朋友的关怀和鼓励能够帮助孕妇保持良好的心态,减轻负面情绪对产后身心健康的影响。
总而言之,合理安排休息时间对于孕妇的健康至关重要。
孕妇应该尽量避免长时间保持同一姿势,保证充足的睡眠时间,注意合理的饮食搭配和节制,并在休息时间进行适当的活动。
家人和朋友的支持也是孕妇合理安排休息时间的重要因素。
孕妇怀孕期的睡眠质量与调整孕妇在怀孕期间经历了许多身体和心理上的变化,其中睡眠质量的改变是一个常见的问题。
良好的睡眠对于孕妇和胎儿的健康都非常重要。
本文将探讨孕妇怀孕期的睡眠质量以及调整的方法。
一、孕妇怀孕期的睡眠质量在怀孕期间,由于荷尔蒙水平和身体重量的变化,很多孕妇会发现自己的睡眠质量下降。
常见的睡眠问题包括失眠、频繁去小便、嗜睡和睡眠呼吸暂停等。
首先是失眠。
许多孕妇在晚上很难入睡,或者醒来后无法再次入睡。
这可能与体内激素的变化有关,如孕酮和雌激素的增加。
其次是频繁去小便。
随着怀孕进展,子宫会逐渐增大,压迫膀胱,使孕妇需要更频繁地上厕所,尤其是晚上。
这会导致睡眠被打断,影响睡眠的质量。
嗜睡也是一些孕妇的常见问题。
怀孕期间,由于荷尔蒙变化和体力消耗,一些孕妇会感到疲倦,需要更多的休息时间。
然而,嗜睡过多或长时间的睡眠也可能导致睡眠问题,如晚上难以入睡。
最后是睡眠呼吸暂停。
一些孕妇在怀孕期间可能出现睡眠呼吸暂停症状,这是因为子宫增大,压迫到呼吸道,导致通气不畅。
这可能导致睡眠浅,甚至醒来,对睡眠质量产生负面影响。
二、调整孕妇怀孕期的睡眠质量虽然孕妇在怀孕期间可能面临睡眠问题,但是一些调整方法可以帮助改善睡眠质量。
首先,保持规律的睡眠时间和作息习惯。
尽量创建一个稳定的睡眠环境,每天在相同的时间上床睡觉,并在早晨设定一个固定的起床时间。
遵循一致的作息习惯可以帮助身体建立一个正常的生物钟,促进良好的睡眠。
其次,改善睡眠环境。
确保床上用品和衣物舒适,避免过多的噪音和光线。
使用垫子和靠垫来支撑身体,并减轻背部和骨盆的不适。
调节室温以保持舒适的睡眠环境也是重要的。
对于频繁去小便的问题,建议在睡前减少水和咖啡因等利尿物质的摄入。
如果需要上厕所,尽量保持放松的状态,避免憋尿和应激。
进行适当的锻炼也可以帮助改善睡眠质量。
适度的运动可以提高身体的代谢率和心血管功能,促进睡眠。
然而,需要注意的是,不要在睡前进行剧烈的运动,以免影响入睡。
孕妇的孕期睡眠孕妇的孕期是人生中一个特殊的阶段,睡眠对于孕妇和胎儿的健康都非常重要。
然而,由于身体的变化和生理上的不适,很多孕妇在孕期睡眠方面遇到困扰。
本文将探讨孕妇的孕期睡眠问题,并提供一些建议来改善睡眠质量。
1. 孕妇睡眠的重要性良好的睡眠质量对于孕妇的身体和心理健康非常关键。
充足的睡眠可以帮助孕妇恢复体力、增强免疫力、缓解疲劳感,并促进胎儿的健康发育。
同时,良好的睡眠还有助于孕妇调节情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
2. 孕妇睡眠面临的问题在孕期,很多孕妇晚上难以入睡或者睡眠质量不佳,面临着以下问题:(1) 孕妇腹部的增大会对睡眠姿势造成压力,导致不适感和不良睡眠。
(2) 妊娠期间,孕妇荷尔蒙水平的变化可能导致焦虑、情绪波动和夜间尿频等问题,影响睡眠。
(3) 孕妇在孕期常常会有背痛、腿抽筋等不适症状,这些症状都会影响睡眠质量。
3. 改善孕妇睡眠的方法尽管孕妇在孕期面临着一些挑战,但是通过以下方法,她们仍然可以改善睡眠质量:(1) 创建良好的睡眠环境:保持卧室的清洁、安静和适宜的温度,使用舒适的床垫和枕头,以提供良好的睡眠环境。
(2) 建立规律的作息时间:保持固定的睡眠时间和起床时间,有助于调整生物钟,帮助孕妇入睡和保持良好的睡眠质量。
(3) 注意饮食和饮水:避免在睡前进食大量食物和液体,尤其是含咖啡因和刺激性食物,以免刺激胃肠道和导致夜间尿频。
(4) 采用舒适的睡眠姿势:尽量选择侧卧姿势,可减轻对腰椎和盆腔的压力,并缓解背痛和酸胀感。
(5) 进行适度的运动:适当的运动可以帮助孕妇放松身心,促进血液循环,但在运动前应咨询医生的建议。
(6) 找到合适的放松技巧:学会放松和冥想技巧,例如深呼吸、温水浴和音乐疗法,有助于缓解焦虑和促进睡眠。
(7) 寻求医生的帮助:如果孕妇的睡眠问题严重影响日常生活和健康,应及时咨询医生,并遵循医生的建议和治疗方案。
总结:对于孕妇而言,良好的睡眠对于保持身心健康非常重要。
尽管孕期睡眠可能面临一些挑战,但通过改善睡眠环境、建立规律作息、注意饮食和饮水、采用舒适的睡眠姿势、进行适度的运动以及寻求医生的帮助,孕妇仍然可以提高睡眠质量,享受健康的孕期。
孕期妇女睡眠质量与妊娠结局的关联性分析随着现代社会工作压力的加大,孕期妇女的睡眠问题日益凸显。
充足且高质量的睡眠对于孕期妇女的身体健康和妊娠结局至关重要。
因此,本文将就孕期妇女的睡眠质量与妊娠结局之间的关联性进行分析。
1. 孕期妇女的睡眠质量孕期妇女的睡眠质量往往受到许多因素的影响。
首先,生理因素会对睡眠产生直接影响。
随着妊娠进展,妇女可能面临背痛、腰痛、排尿频繁等生理不适,这些不适会影响到妇女的入睡和睡眠质量。
此外,心理因素也是重要的影响因素之一。
如孕期焦虑、抑郁等情绪问题可能会导致失眠和浅睡,进一步影响睡眠质量。
同时,环境因素如噪音、光线等也可能干扰睡眠。
2. 孕期妇女睡眠质量与孕妇健康的关系充足的睡眠对孕期妇女的身体健康至关重要。
睡眠质量好的孕妇往往更容易保持良好的心理状态,减少焦虑和抑郁的发生。
同时,良好的睡眠有助于维持适当的体重增长和血压控制,降低患妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的风险。
此外,睡眠质量好的孕妇一般对妊娠失血及产后康复恢复情况更为有利。
3. 孕期妇女睡眠质量与胎儿发育的关系孕期妇女的睡眠质量与胎儿的发育有着密切的关系。
良好的睡眠质量能够提供充足的营养和氧气供给给胎儿,有利于其健康成长。
同时,充足的睡眠还有助于维持孕妇内分泌系统的平稳,保证胎儿的激素水平稳定,减少发育异常的风险。
4. 孕期妇女睡眠质量与妊娠结局的关联性分析大量的研究表明,较差的睡眠质量与妊娠结局之间存在着一定的关联性。
睡眠质量差的孕妇往往有更高的流产率和早产率。
此外,睡眠不足和失眠还与胎儿发育不良、低体重儿出生、小头畸形等问题相关。
因此,提高孕期妇女的睡眠质量对于预防妊娠并发症和促进胎儿健康十分重要。
5. 如何提高孕期妇女的睡眠质量为了提高孕期妇女的睡眠质量,可以考虑以下措施。
首先,保持良好的生活习惯,如规律作息时间、适当的运动以及健康的饮食。
此外,创造好的睡眠环境,保持安静、舒适的卧室,避免噪音和过亮的灯光。
孕期保健合理安排作息时间保证充足睡眠孕期是每个女性生命中非常特殊的时期,怀孕的过程中,孕妇需要更加关注自身的健康和睡眠质量。
良好的作息时间安排和充足的睡眠对于孕妇和胎儿来说都至关重要。
本文将探讨如何合理安排孕期作息时间,以保证孕妇能够获得充足的睡眠。
1. 了解孕期的身体变化在安排孕期作息时间之前,了解孕期的身体变化对于制定合理的作息时间表非常重要。
在怀孕的前三个月,孕妇可能会感到更加疲劳和困倦,这是因为身体在进行胚胎的发育和子宫的扩张。
而在孕期的后期,孕妇可能会面临睡眠问题,如腰酸背痛、频繁小便和宝宝的活动等。
2. 建立规律的作息时间表建立规律的作息时间表对于孕妇来说尤为重要。
尽量让自己每天都按照固定的时间起床和睡觉。
早起可以让孕妇在白天保持充满活力,晚上则有助于孕妇更好地入眠。
此外,合理安排午睡时间,限制在30分钟至1小时内,避免过长的午睡影响晚上的睡眠质量。
3. 创造一个适合入眠的环境为了保证睡眠的质量,孕妇需要创造一个舒适的睡眠环境。
首先,选择一个安静、通风良好且光线较暗的卧室。
其次,保持室温适宜,不过热或者过冷都可能影响睡眠。
此外,使用舒适的床垫和枕头,以减轻背部和骨盆的压力,提高睡眠的舒适度。
4. 避免过度饮水和大量进食在孕期,尤其是晚上,避免过度饮水和大量进食可以减少晚上频繁起夜和胃部不适的情况。
适量的饮水和进食是必要的,但是过度摄取可能导致频尿和胀气等问题,影响睡眠质量。
5. 进行适当的体育锻炼适当的体育锻炼可以帮助孕妇缓解身体不适和疲劳感。
然而,在孕期进行锻炼时需要注意安全和适度。
避免过于剧烈的锻炼,如激烈的有氧运动或重型力量训练。
最好选择适合孕妇的低强度运动,如孕妇瑜伽或散步等。
6. 清理压力和焦虑情绪压力和焦虑情绪是许多孕妇在孕期面临的普遍问题。
而这些问题会直接影响孕妇的睡眠。
因此,及时清理压力和焦虑情绪对于保持良好的睡眠至关重要。
可以尝试进行放松练习,如深呼吸、冥想或听轻音乐等。
怀孕期间的休息与睡眠为母婴健康保驾护航怀孕是每个女性都会经历的一个特殊时期,而良好的休息与充足的睡眠对于母婴的健康发展至关重要。
在怀孕期间,女性的身体会发生多种变化,因此特别需要注意休息与睡眠的问题。
本文将重点探讨怀孕期间如何保持良好的休息和睡眠,并为母婴的健康提供保驾护航。
一、了解怀孕期间的身体变化怀孕期间,女性的身体会经历许多变化,例如胎儿的发育、子宫扩张、荷尔蒙水平的变化等。
这些变化会对女性的睡眠产生一定的影响。
了解身体变化的过程,有助于女性更好地应对睡眠问题。
二、营造舒适的睡眠环境为了获得良好的睡眠,营造一个舒适的睡眠环境至关重要。
首先,选择一个安静、明亮度适宜的卧室。
其次,确保床垫的柔软度适中,以保证腰椎的支撑。
另外,睡衣的选择也很重要,应选用透气、柔软的材质,以提供舒适的触感。
三、合理的作息时间安排合理的作息时间安排对于怀孕期间的休息和睡眠具有重要影响。
女性应尽量每天保持规律的作息时间,建立良好的生物钟。
确保每天都有充足的时间用于休息和放松,以提高睡眠的质量。
四、缓解孕期不适症状怀孕期间,许多女性可能会出现一些不适症状,比如胃灼热、腰酸背痛等。
这些不适症状会影响到女性的休息和睡眠。
为了缓解这些症状,女性可以尝试一些简单的方法,比如改变睡眠姿势、戴睡眠眼罩或使用妊娠枕等。
五、合理的饮食与运动饮食和运动在怀孕期间同样重要。
女性应保持均衡的饮食,并避免食用刺激性食物和饮料。
适量的运动有助于提高睡眠质量,但需要注意安全。
在进行任何运动前,应咨询医生的建议。
六、咨询专业人士的建议怀孕是一个非常特殊的时期,为了确保母婴的健康,女性应该咨询专业人士的建议。
医生或专业的产科护士可以为女性提供个性化的建议,根据女性的具体情况制定合理的休息和睡眠计划。
结语:良好的休息和充足的睡眠对于怀孕期间的母婴健康来说至关重要。
女性应该重视休息和睡眠的问题,了解身体变化,营造舒适的睡眠环境,并根据自身情况合理安排作息时间。
孕期保健孕妇应该如何正确睡眠孕期保健:孕妇应该如何正确睡眠睡眠对于准妈妈来说至关重要,良好的睡眠质量可以帮助孕妇保持体力和情绪的平衡。
不过,由于身体的变化和孕期相关的不适症状,如胃灼热、腰酸背痛以及排尿频繁等,许多孕妇都面临睡眠障碍的问题。
因此,在孕期,如何保持良好的睡眠质量对孕妇的整体健康非常重要。
下面,将为大家介绍一些正确睡眠的方法,以帮助孕妇获得更好的休息,提升孕期保健效果。
1. 创建一个良好的睡眠环境为了创造一个安宁舒适的睡眠环境,孕妇可以尝试以下几个方法:- 调整灯光:在睡前,降低室内光线的亮度,逐渐让身体适应黑暗环境。
- 控制温度:保持房间的适宜温度,通风并避免过于闷热或过于寒冷的环境。
- 噪音管理:使用耳塞或者轻柔的音乐来消除噪音干扰,有助于放松身心。
- 舒适的床垫和枕头:选择合适的床垫和枕头,既能提供足够的支撑,又能给身体带来舒适感。
2. 建立规律的睡眠时间表保持规律的睡眠时间对于孕妇的睡眠质量非常重要。
尽量在固定的时间上床睡觉,并在早晨大约相同的时间起床。
这将帮助调整身体的生物钟,促进更好的睡眠。
3. 饮食控制和合理的进食时间避免在临近睡觉前大量饮水或进食,以减少晚间多次起床上厕所的情况。
此外,还要注意避免摄入刺激性食物或饮料,如咖啡因和辛辣食物等。
4. 保持适度的体育锻炼适度的体育锻炼可以改善睡眠质量,但不要在睡前进行剧烈运动,以免导致身体过于兴奋。
可以选择一些适合孕期的轻松运动,如散步或孕妇瑜伽等。
5. 放松和减压学习放松和减压技巧可以帮助缓解孕期的不适感,带来更好的睡眠效果。
例如,可以尝试进行深呼吸、温水浸泡或进行放松的身体伸展运动等,来缓解身心压力。
6. 找到合适的睡姿在孕期,找到适合自己的睡姿非常重要。
一般来说,左侧卧位是最佳的睡眠姿势,可以帮助血液循环和缓解背部不适。
如果需要,可以在膝盖、腹部下方或腰部下方使用枕头来提供额外的支撑和舒适感。
总之,孕期保健中正确的睡眠对于孕妇来说扮演着重要的角色。
健康的孕期生活方式孕期是一个非常特殊的时间段,一位准妈妈需要特别关注自己的日常生活方式,以保障宝宝的健康。
下面将从饮食、睡眠、运动和心态这几个方面来探讨健康的孕期生活方式。
饮食:饮食对孕期的重要性不言而喻,因为它直接关系到宝宝的发育和成长。
准妈妈应当根据自己的体质和孕期阶段来调整饮食,例如在早期应当增加蛋白质和维生素B,而在后期则应当增加铁质和钙质。
另外,持续地补充水分也是很重要的,因为它有助于促进血液循环和废物排泄。
睡眠:睡眠是休息的基础,也是保障健康的重要因素之一。
孕妇在孕期中需要更多的休息和睡眠时间,以应对身体的变化和压力。
睡前放松心情,做些舒缓肌肉的运动,避免使用电子设备等有光源的娱乐活动,可以帮助准妈妈更好地进入睡眠状态。
此外,要避免睡姿不正确,选择适宜的枕头和床垫,保障脊椎的健康。
运动:孕期中进行适当的运动有益健康,可以改善血液循环和提升心肺功能,减轻身体的不适感和增加身体的活力。
准妈妈应该选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,并在运动前进行充分的热身和拉伸,以避免运动意外。
同时,要掌握运动量和强度的度,在医生的指导下进行适当的运动,以保证安全和健康。
心态:心态的平稳与否会对孕期产生很大的影响,当准妈妈处于一个良好的心态时,宝宝也会跟着感受到这份喜悦。
为了保持心态平和,准妈妈应该尽可能地避免不必要的压力和烦恼,并寻求周围人的支持和关心。
同时,也可以听些舒缓的音乐、做些自己喜欢的事情,这些都有助于保持心情愉悦。
总结:孕期是一个特别的阶段,准妈妈需要关注自己的饮食、睡眠、运动和心态,以保护宝宝的健康。
当准妈妈坚持健康的生活方式时,宝宝也会更健康快乐地成长。
因此,孕期中的健康保障的重要性不言自明,每个准妈妈都应该认真对待。
孕产妇与睡眠:孕妈妈更加舒适的渡过妊娠阶段修普诺斯(Hypnos,希腊语Ύπνος)是四千八百多年前古希腊神话中的第三代神祇,掌管睡眠,也主管快乐和自在。
众所周知,能够安稳睡觉的人才能真正感受到放松与快乐,而有睡眠障碍的人则更多感受到的是痛苦和折磨,甚至面临死亡。
修普诺斯在希腊神话中是个带有翅膀的神。
当他挥动手中的令牌或是拍动其翅膀,便会使人陷入沉睡。
赫拉(Hera)不但是希腊神话中的天后,也被认为是婚姻和妇女的保护神,如东方文化的观世音,掌管着婚姻和生育。
人们希望如神话中所预示的,生育会带给人们更多的惊喜。
对于大多数女性而言,怀孕及生产往往是一个充满快乐、兴奋、和憧憬的过程。
可惜在现实生活中,我们常常会遇上许多意想不到的问题,包括怀孕时生理和心理的变化例如妊娠反应、激素水平的高低起伏,体重的增加,体力的改变等等,随之而来出现不同程度的紧张,尤其对怎么照顾将要出生的孩子,怎么平衡当妈妈与工作的关系等焦虑甚至抑郁表现。
这个时候,即使对从未有过睡眠问题的女性,也可能会出现严重的睡眠障碍。
统计资料显示,与未孕的女性相比,怀孕期间睡眠障碍的发生率高达80%[1], 尤其是在妊娠中晚期,难怪准妈妈会感到如此疲乏。
睡眠障碍是一种常见的身体不适状况,通常被忽略了其对孕产妇和胎儿造成的危害。
上述东西方宗教中出现的神或菩萨,都间接让我们知道这些问题并不是刚刚出现的, 在医学不太发达的古代,人们感谢孕育之神的同时也在祈求睡眠之神,希望孕期有安安稳稳高质量睡眠,而科学的发展,让人们了解妊娠睡眠的奥秘,以帮助孕妈妈更加舒适的渡过妊娠阶段。
1、正常睡眠机理在正常清醒时,大脑的各种神经递质如去甲肾上腺素,5-羟色胺,组胺,多巴胺,乙酰胆碱,食欲素等均通过"上升觉醒系统"参与了维持清醒的功能,当睡眠开始时,有腺苷等神经递质来抑制"上升觉醒系统"而引发睡眠[2]。
随着医学的发展,人们观察到睡眠分两期。
进入睡眠先进入的非快速动眼期(Non REM sleep)的特点是,脑电波频率慢、波幅高,肌肉张力减弱,因眼球移动不明显而得名。
这期的睡眠又细分为四个阶段。
随后,睡眠进入快速眼动期(REM sleep)。
顾名思义,这期能观察到眼球快速移动,管理眼球、听力、呼吸的肌肉都比较紧张,而其他肌肉张力消失。
其脑电波特点和非快速动眼期相反,波频快波幅低。
这两种睡眠期一晚上交替循环约四次左右。
随着睡眠的进展,非快速眼动期,特别是其中的第三第四阶段实线逐渐下降,而快速眼动期睡眠则逐渐增多,至到清醒。
目前,现代医学界尽管不完全知道人类为什么需要睡眠,但普遍认为睡眠是一种主动过程,可以帮助包括骨骼和肌肉等体力的恢复,支持学习,记忆和大脑健康,调节及优化激素代谢,舒缓压力,增加免疫系统的功能。
也有研究表明,睡眠时的神经胶质细胞,把可能导致神经退化性疾病的β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein, Aβ)清除出去,这样可以减少记忆力损害的发生[3]。
2、孕期和哺乳期的正常睡眠变化妊娠后准妈妈常常抱怨疲劳,嗜睡,和睡不安稳。
孕酮水平的升高可能部分解释了过度嗜睡的现象。
孕酮通过影响大脑γ-氨基丁酸A (gamma amino butyric acid-A)简称GABA-A型受体而发挥对睡眠的影响。
过高的孕酮会减少清醒状态,减少入睡时间,并增加非快速眼动期的睡眠时间,而雌激素水平的升高对快速动眼期的睡眠时间的影响还未达到共识。
在不同的孕娠時期,往往会出现不同的睡眠问题[4]:妊娠前三个月,孕妈妈的日间睡眠时间平均增加了0.7个小时,夜间睡眠时间增加了约0.5 小时, 但睡眠质量普遍下降,因为非动眼睡眠的第一阶段的时间增加了但第三阶段的时间减少了。
而第三阶段的睡眠对修复细胞加强免疫系统有着更重要的作用。
准妈妈的睡眠常常因孕娠(害喜的)恶心呕吐,和疲惫而受到干扰。
当妊娠进入中期时,夜间睡眠时间减少,非快动眼第三阶段睡眠时间增加,但睡眠常常被夜间(胃酸回流)反酸而打断。
当孕娠进入晚期时,非快速眼动睡眠期第一阶段的睡眠时间增加而第三阶段减少,快速眼动睡眠时间也减少,但总体的睡眠时间恢复到孕前睡眠时间。
然而背痛,尿频,胎动,腿部不适,及反胃反酸让睡眠受到很大的干扰。
产后哺乳期,大部分产后六个月的睡眠时间小于六小时,随着婴儿的睡眠规律慢慢成熟,准妈妈的睡眠才能慢慢恢复正常。
有研究表明,哺乳的妈妈的非快动眼第三阶段的睡眠时间更长,提示催乳素对睡眠的帮助[5]。
3、妊娠睡眠疾病Nordin等人就怀孕的睡眠问题搜集了相关的资料研究,归纳起来妊娠时有以下三大问题:与呼吸有关的睡眠疾病,主要是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)不安腿综合征(Restless legs syndrome, RLS)抑郁症/焦虑症引起的失眠[6]4、失眠对孕产妇和胎儿的危害睡眠不足会影响母婴关系,影响准妈妈日间功能,增加情绪方面的紊乱。
当睡眠不足时,身体会产生一系列促炎因子,例如cytokines 和C 蛋白,已有研究表明它们会引起妊娠高血压,但它们与妊娠糖尿病和子痫的关系仍未明了。
睡眠不足也会让疼痛更敏感性,并增长产程,以其因而增加剖腹产的风险[7]。
5、帮助孕产妇睡眠的建议一、保持睡眠卫生[4]尽量在同一时间入睡和定时起床,帮助建立“生物钟”;争取每天上午运动半小时,不要在睡前2到3小时进行体育锻炼;规律进餐,避免辛辣食物及太晚进食以减少反酸反胃;避免超过30分钟的过度午睡;将卧室布置的温馨舒适,在卧室装上暗灯,保持最佳的睡眠温度(16°C-20°C),不宜过冷过热;傍晚后少喝水,以避免夜尿;避免睡前吸烟喝酒及饮用含咖啡因的饮料,以及玩过于兴奋的电脑刺激游戏;睡前避免多聊多思,入睡时播放些轻松的音乐;不看闹钟。
避免增加过多的体重。
产科医生往往会建议孕妈妈躺在左侧并弯膝睡,将枕头放在双膝之间,腹部下,以其背后以减轻对背部下方的减力以帮助睡眠[4]。
二、系统的行为认识治疗主要针对失眠患者对睡眠问题的不合理的认识进行交流和修正,使其建立对睡眠的合理认识;检查患者的原本的睡眠需求时间比如6到7小时,避免对对睡眠过度期待和要求,比如必须达到8小时;尝试控制思维与睡眠过程,记录每天的睡眠时间,帮助制定计划以培养孕妈妈的睡意刺激控制,也就是说将床和睡眠联系起来,尽量不赖床,如睡不着,不要强迫入睡可以起来做些轻松的活动直到有了睡意再躺下;提供认识疗法可帮助孕妈妈对付焦虑和紧张并建立对妊娠睡眠比较实际的了解和期待,避免对失眠的灾难化和不良的自我暗示,减少对睡眠的过度观察和警觉以及对白天症状的归因过度交结[4]。
三、确诊及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗如果家人观察到患者睡眠时有重度打鼾和频繁呼吸暂停,白天有嗜睡,加上有心血管疾病如高血压和糖尿病,体重增加至肥胖症,应该建议患者做睡眠检测排除睡眠呼吸暂停综合征的可能,严重时应该使用持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure, CPAP)[8]。
四、不安腿综合征的治疗常见于怀孕晚期妇女,应该检查一般医疗状况包括是否有贫血,缺叶酸和铁,排除肾功能异常,周围神经疾病及家族史等,而采取对症治疗。
另外腿部按摩,脚部热水浴,腿上用加热垫或冰袋等方法也会帮助孕妈妈减少不适感[9]。
五、针灸按摩中医传统的治疗有可能帮助放松骨骼肌肉及减缓疲惫,对不安腿综合征也有好处[10]。
六、药物治疗孕妈妈用药得十分小心,一般不建议随便用安眠药。
如果使用药物治疗,应该由专科专业医师主导,并权衡疾病本身和药物对母婴的负面影响[11]。
对孕产妇失眠的药物治疗要看是什么原因引起的。
需要药物治疗失眠的孕产妇大多有焦虑症状的广泛性焦虑障碍(Generalized anxiety disorder, GAD)、强迫症(Obsessive-compulsive disorder, OCD)、创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)、惊恐障碍(Panic disorder)、抑郁症(Major depressive disorder,MDD) 或双相情感障碍(Bipolar disorder)。
如果孕产妇失眠同时伴有抑郁,可用米氮平(Mirtazapine)一石二鸟治疗失眠。
米氮平不但帮助睡眠,而且对孕妇妊娠剧吐及提高胃口很有效;如果孕产妇因焦虑引起失眠,则首选带有镇静作用的抗抑郁药舍曲林(Sertraline);如果双相情感障碍导致失眠,心境稳定剂或非典型抗精神病药则为首选。
研究发现,抗组胺药物苯海拉明(Diphenhydramine)和非苯二氮䓬类催眠药(Nonbenzodiazepine hypnotics), 例如唑吡坦(Zolpidem)和佐匹克隆(Zopiclone)是目前治疗孕产妇失眠最常见的非处方和处方药[12]。
苯海拉明与安慰剂相比,可以改善睡眠质量,从而减轻抑郁症状。
总体而言,美国国家出生缺陷预防研究的数据表明,妊娠初期接触抗组胺药没有发现有增加心脏疾病、天生缺陷或重大畸形的风险[13]。
处方药中的苯二氮䓬类药物(Benzodiazepines),如阿普唑仑(Alprazolam), 氯硝西泮(Clonazepam), 地西泮(Diazepam),劳拉西泮(Lorazepam)会增强神经递质γ-氨基丁酸(GABA)对GABAa受体的作用,而达到镇静,去除焦虑和控制癫痫的作用。
这类药物对母亲和胎儿副作用较大,除了有惊恐发作病史,临床上很少用苯二氮䓬类药物,它本身并不是特定治疗失眠的药物,而只是对治疗严重焦虑状态导致的失眠有些帮助,必须服用时一定要小心谨慎,长期服用存在成瘾和躯体产生依赖的风险。
如果孕妇在孕程晚期服用成瘾,可能造成新生儿呼吸抑制,会出现苯二氮䓬类药物戒断症而需要新生儿重症监护病房(NICU) 监护治疗。
非苯二氮䓬类催眠药(Nonbenzodiazepine hypnotics)也称为Z-药物,如唑吡坦(Zolpidem),佐匹克隆(Zopiclone),在化学结构上不同于苯二氮䓬类,但同样作用于GABAa受体。
相对苯二氮䓬类药物来说,低剂量使用时副作用较少,成瘾性较小[14]。
因为唑吡坦(Zopidem)可引起异睡症(Parasomnia),如梦游、梦吃等,所以得谨慎,一人独居服用这个药需要更加小心!贝兰托若(Bellantuono)将近几年有关苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类药物对胎儿的主要器官结构发育的影响做了综述,未发现有致畸作用[15]。
美国食品药物监督局告诫:在您怀孕的时候,不是服用所有的药物都是安全的。
在您怀孕的某段时期,甚至服用头痛或止痛药都可能不安全。