产前超声检查的基本知识PPT课件[可修改版ppt]

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产前超声诊断PPT课件

22
一颅脑
1丘脑水平切面：颅骨强回声环，透明隔腔，脑中线，丘脑，第三脑室，大脑及大脑外侧裂，测量双顶径，头围。
临床意义：无脑儿，柠檬头，脑膜膨出，等。 2侧脑室水平横切面：颅骨强回声环，脑中线，透明隔腔，
丘脑，第三脑室，大脑，大脑外侧裂，侧脑室体，侧脑室后角内脉络丛，前角可显示侧壁。临床意义同上。 3小脑横切面：小脑半球呈对称的球形结构，小脑之间的小脑蚓部，蚓部的前方右第四脑室，后方右后颅窝池。临床意义：小脑发育畸形Dandy-Walker，后颅窝扩张，消失，等。
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中期妊娠胎儿系统检查
适应症： 1适用于所有孕妇。 2对胎儿畸形进行初筛疑有异常者，建议系统胎儿超声检查。 3筛查卫生部规定的6种致死性畸形，无脑儿，严重的脑膜膨出，严重开放性脊
柱裂，严重胸腹壁缺损，单腔心，致死性软骨发育不全。检查内容：颅骨：颅骨形态，透明隔，脑中线，侧脑室，丘脑，小脑，小脑延髓池。颜面部：唇。脊柱：颈，胸，腰，骶尾段形态，结构，连续性。心脏：四腔心，左右室流出道。腹部：腹壁完整性，肝，胃，肠管，双肾，膀胱。四肢：胎儿股骨。胎儿脐带及其附着部位。羊水指数。胎盘
8

绒毛膜性鉴别
1小于7周用孕囊计数法。 18~10周用计数法判断绒毛膜性和羊膜囊性。 310~14周用双胎连接处结构判断。Y字形为
双胎峰征史双绒双羊。T字形为单绒双羊。 Y字形T字形都不存在，未见分隔羊膜为单绒单羊。 4中晚期用胎盘计数，有无分隔，T字形Y字形，双胎儿性别不同。
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生理性中肠疝
临床意义：无鼻，长鼻，双鼻，单鼻孔，唇裂，等。 3正中矢状切面：前额，鼻根，鼻梁，鼻尖，上唇，

产科超声讲座PPT课件

产科超声讲座ppt课件
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕妇和胎儿进行检查的一种医学影像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要环节，对于监测胎儿生长、发现异常情况以及指导分娩等具有重要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿情况，如出现胎动减少、胎心异常等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断，提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和操作技能，为临床工作提供有力支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能够评估胎儿生长、发现异常情况、监测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置和羊水状况，有助于早期发现和预防潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医生的建议，过度频繁的超声检查可能对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程度上取决于医生的经验和技能，因此医生需要经过专业培训，并定期接受继续教育。

产科超声检查指标ppt课件

与胎儿非染色体异常的关系：在染色体正常的胎儿，脉络丛囊肿同胎儿的其它畸形及出生后的发育无关。
ppt课件.
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6. 单脐动脉
在胎儿脐索内及膀胱周围仅有一条脐动脉，另一条脐动脉缺如。
与胎儿单倍体异常的关系：单纯单脐动脉与胎儿单倍体畸形无关。
与胎儿非染色体异常的关系：与胎儿肾脏发育不良、心脏畸形和低体重儿有关。发现胎儿有单脐动脉时，应仔细检查其他解剖结构，超声评估并随访观察胎儿生长发育情况。
侧脑室宽度应＜1.0cm 1-1.5cm为脑室轻度扩张，＞1.5cm为脑积水。

ppt课件.
19
③颜面部：观察眼及眼眶、唇。
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④心脏：显示以下切面：
• 四腔心切面：
– 明确四腔心是否左右对称 – 四腔心结构有无异常 – 心脏中央“十”字交叉是否存在 – 左、右房室连接是否异常
• 左、右心室流出道切面：
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5、脉络丛囊肿
脉络丛囊肿是指于孕龄在14－24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛内超声检查发现的、散在的、直径>3mm的小囊肿。
与胎儿单倍体异常的关系：脉络丛囊肿在中孕胎儿中发生率为1%。在18三体的胎儿发生率为50%。18三体的胎儿中有10%以脉络丛囊肿为唯一的超声异常表现，但囊肿的大小、分布及数量同18三体发病危险性无关。也有报道脉络丛囊肿的胎儿发生21三体的危险性增高。
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产科超声检查除常规的测量外，应观察8个胎儿软标志，其中5个（颈背部皱褶厚度、肠管回声增强、轻度脑室扩张、心内局灶性强回声及脉络丛囊肿）与胎儿单倍体异常有关，有些病例有非染色体异常。另3个（单脐动脉、Magna囊扩大及肾盂扩张）单独存在时与非染色体异常有关。

产前超声检查的基本知识医学课件

学课件2023-10-30CATALOGUE目录•产前超声检查的基本概念•产前超声检查的技术基础•产前超声检查的程序和方法•产前超声检查的图像解析•产前超声检查的异常发现和处理•产前超声检查的注意事项和误区•产前超声检查的发展趋势和展望01产前超声检查的基本概念产前超声检查是一种利用超声波技术对孕妇进行胎儿结构异常筛查和胎儿生物学测量的一种影像学检查方法。

产前超声检查通常在孕早期、孕中期和孕晚期进行，可以评估胎儿的生长发育情况、胎盘位置和羊水量等。

产前超声检查的主要目的是评估胎儿的结构和生长发育情况，以发现胎儿是否存在异常。

产前超声检查还可以评估孕妇的胎盘位置、羊水量以及胎儿的生物学测量指标，为临床医生提供重要的参考依据。

产前超声检查存在一定的局限性，例如受限于胎儿姿势、羊水量、孕妇腹壁厚度等因素，可能会导致某些结构异常被漏诊或误诊。

产前超声检查不能替代其他产前筛查和诊断方法，如孕妇血清学筛查、无创DNA检测等。

产前超声检查的局限性02产前超声检查的技术基础超声波是一种机械波，频率高于20000赫兹，在医学领域常用于诊断和治疗。

超声波的定义超声波的产生超声波的传播通过高频振荡器产生超声波，通常使用压电晶体或磁致伸缩换能器。

超声波可以在气体、液体和固体中传播，其传播速度与介质的密度和弹性有关。

03超声波的基本知识0201超声波的强度通常用声压和声强来表示，声压是声波对单位面积的压力，声强是单位时间内穿过单位面积的声能。

声压和声强声阻抗是声波在传播过程中遇到的介质阻力，声衰减是指声波在传播过程中能量的减弱。

声阻抗和声衰减当超声波遇到不同密度的介质时，会发生反射和折射现象。

反射和折射高强度超声波可引起生物组织温度升高，导致蛋白质变性、细胞死亡等。

热效应低强度超声波可引起细胞振动、微小气泡形成等机械效应，对细胞产生刺激和按摩作用。

机械效应超声波可影响化学反应的速率和产物，对某些化学物质具有催化作用。

化学效应03产前超声检查的程序和方法确认孕妇的孕周，以确保超声检查的准确性。

妇科超声检查指南PPT课件

5、双角子宫：双角单颈子宫横切面见两个宫体成羊角状，相互分离，各自有独立的宫内膜，两处内膜至宫颈或宫体中下段合为一处，并与一个宫颈相连，矢状切面显示一条宫颈回声和一条阴道线相通。双角双颈子宫可见两个子宫颈。
6、单角子宫：声像图上单角子宫呈牛角形，在发育完好的一侧可探及正常卵巢。子宫的另一侧可有中空或实性的条状物，可与子宫腔相通，也可不通。
病变特点：内膜腺体和基质的异常增殖，分为三种类型：
①囊腺型（单纯型）-----常见，良性病变 ②腺瘤样增生：常发生于绝经期妇女， ③非典型增生：是内膜Ca的癌前病变。
声像图表现：内膜均匀性增厚，一般内膜厚度达 10-20mm，回声增强，呈椭圆形或圆形。囊性增生时，其内有大小不等的暗区，多时呈蜂窝状，内膜回声与子宫肌层分界清晰。
彩色多普勒血流显像：病灶呈丰富血管化区域，血管分布紊乱无序。典型的滋养血流频谱，即收缩期高流速低阻力型频谱。
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异位妊娠
异位妊娠：孕卵不在子宫腔内而在其它地方着床发育者，
称为异位妊娠。
1.未破裂型：呈分布均匀的低回声或液、实混合回声，边界模糊，不整齐。如肿块内显示妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动，为诊断宫外孕确凿证据，显示率仅20%；
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早期流产：12周前为早期流产。依其不同的病理过程，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。
难免流产：
阴道出血量多，并有羊水流出或胎膜膨出于宫口，妊娠试验（一），继续妊娠已不可能。
1.宫内妊娠囊变形，皱缩，边缘缺落。
2.胎心搏动及胚胎肢体活动消失。
3.妊娠囊位置下移至子宫内口。
大小不等的蜂窝状无回声。早期的葡萄胎可呈实性为主的中等回声而无明显的水泡样结构，双卵巢内可见有黄素囊肿，囊肿多呈无回声，伴有出血时可呈有回声结构。

产前超声检查PPT课件

• A 明确胎儿数目及胎儿是否存活 • B 胎位 • C 估测妊娠龄及胎儿体重 • D 羊水量（双胎其一羊水评断4.9cm，另
一评断9.6cm，双胎输血？） • E 胎盘位置—与宫内口关系(正常＞3cm)；
厚度（＜5cm） • F 胎儿畸形探查。
.
5
四产前超声检查原则
• 4个层次： • 1）一般不以检测胎儿畸形为目的 • 基层条件较差医院——粗略评估：条件较好医院——大致评估。 • 检查内容：BPD、FL、AC测量，判断胎儿是否存活，胎盘位置及羊水量情况。 • 2）常规除第1层次检查内容外，对主要脏器进行形态学的观察，排除胎儿
.
7
• 本院超声提示：
•
1.单活胎头位相当于孕 W
•
2.阳性诊断
•
3.建议上级医院复查，
•
产科咨询，
•
定期复查
.
8
中孕期胎儿期检查内容
• 头：颅骨光环的完整性小头畸形，草莓头等。
• 所有脑室内径不能＞1.0cm。
• 脑中线切面即丘脑切面（透明隔，第三脑室、丘脑、第四脑室、大脑组织）、
• 侧脑室切面（双顶径测量、侧脑室与大脑半球比值1/3、脉络丛）
互缠绕等。 • C 估算妊娠龄：唐筛；为以后有无宫内发育迟缓做对照。 • D 检测胎儿早期结构形态畸形 • 无脑（露脑畸形—手抓—无脑），四肢缺失，严重脊柱裂、严重胸
腹壁裂，较大脐膨出等 • E 胎盘位置、厚度、范围、内部回声。 • F 子宫及附件：有无肌瘤、附件区有无包块（蒂扭转）
.
4
2）中孕期及晚孕期超声检查内容
• 华顿氏胶有无缺失（易致胎儿死亡）
• 长短，囊肿。
• 胎盘：位置（距宫内口＞3cm），厚度（＜ 5cm），内部回声

妇产科超声检查ppt课件

孕囊
黄体囊肿
23
二、正常产科超声诊断
早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法（一）孕囊推算：
在卵黄囊和胚胎不能显示时可通过测孕囊大小估计。
① 孕龄（d ） = 孕囊平均内径mm + 30
（纵径+横径+前后径/3）例：超声测得孕囊平均内径5mm,孕龄即是35d(5W)
② 孕龄（w ） = 孕囊最大径cm + 3
卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大，包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛膜融合，胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。
13
二、正常产科超声诊断
（一）、早孕期
早孕期超声检查注意事项：
1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严格证明，在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。
早期妊娠：12周末以前（3个月）中期妊娠：13周—27周末晚期妊娠：28周开始至其后
8
一、妊娠解剖生理
（二）胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周（胎龄）可分为三个阶段：孕卵、胚胎、胎儿
孕卵（胚前期）：卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。即：末次月经第1天始至4周内（28天）此期超声不能显示。
3
一、妊娠解剖生理
（一）产科与超声诊断中重要术语
1、妊娠龄（月经龄）：是指从末次月经第1天算起，到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周（280天）。
2、胎龄（受精龄）：指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎
儿为38周（266天）。由于精卵结合确切时间无法精算，只能粗估，所以是按妊娠龄减2周推算。
产科超声诊断
侯霞
1
产科超声诊断
一、妊娠解剖生理二、正常产科超声诊断三、常规检查步骤及方法四、超声留图建议五、中晚孕超声检查规范图

妇产科超声检查PPT(完整版)

2020/3/14
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正常产科超声诊断
经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）
2020/3/14
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正常产科超声诊断
• 宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
• 真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
• 假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但＜10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定
2020/3/14
7
正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
2020/3/14
21
二、正常产科超声
• 脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
2<10mm； • 发现即肯定为宫内妊娠； • 孕囊>2cm未见卵黄囊可能是孕
卵枯萎，卵黄囊过大（ > 10mm）或过小（ <3mm）或不显示，均提示妊娠后果不良。
卵黄囊卵黄囊声像图
2020/3/14
9
二、正常产科超声诊断
早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法（一）孕囊推算：
• 股骨长/腹围*100%，如>24%可能有IUGR，如<20%可能为巨大儿。
2020/3/14
12
二、正常产科超声诊断
胎儿：
5、股骨（FL）测量：
用于中晚期孕龄的评估。
2020/3/14
腹围测量切面模式图
13
二、正常产科超声诊断
胎盘：

产前检查ppt课件图文

指导治疗
根据遗传病的类型和程度，产前检查可以为医生和家庭提供关于治疗和管理的指导建议，有助于
制定个性化的治疗方案。
优生优育
通过产前检查，家庭可以了解胎儿的健康状况，避免出生缺陷，
实现优生优育。
产前检查在不良妊娠结局预测中的作用
预测风险
产前检查可以检测出孕妇是否存在高血压、糖尿病等妊娠期并发症，预测不良妊娠结局的风险，提前采取干预措施。
超声波检查
总结词
通过使用高频声波来观察胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存在异常。
详细描述
超声波检查是一种无创的检查方法，可以通过高频声波显示胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存在异常，如胎儿畸形、胎心率异常等。同时，超声波检查还可以测量胎儿的孕周、体重等信息，帮助医生评估孕妇和胎儿的健康状况。
THANKS
感谢观看
在孕28周前，产前检查的频率为每月一次，孕28-36周每两周一次，孕36周后每周一次。
对于有高危因素的孕妇，如年龄较大、患有慢性疾病等，产前检查的频率可能需要根据具体情况有所增加。
02
产前检查内容和步骤
产前检查的基本内容
01
02
03
04
孕妇病史
了解孕妇的年龄、职业、孕前体重、慢性疾病史、家族遗传
医生会对孕妇进行初步的询问和体格检查，了解孕妇的基本情况。
采集孕妇的血液、尿液等样本进行实验室检查。
通过B超等手段观察胎儿的发育情况。
针对高龄孕妇或家族遗传病史等高危人群，进行遗传学咨询和筛查。
产前筛查和产前诊断的区别
产前筛查
通过一系列生物学指标对胎儿可能存在的缺陷进行风险评估，如唐氏综合征筛查、胎儿畸形筛查等。

产科超声诊断-PPT课件

遗传疾病筛查可以通过检测胎儿生物物理指标、脐血取样等方式进行，能够检测出胎儿是否存在
染色体异常和遗传性疾病。
遗传疾病筛查对于早期发现胎儿异常、采取干预措施以及遗传咨询具有重要意义，能够降低遗传
性疾病的发生率。
06
产科超声诊断的未来发展
高分辨率超声成像技术
实时动态成像
高分辨率超声成像技术能够实现实时动态成像，提高图像质量和分辨率，更准确地观察胎儿和母
唐氏综合征筛查的最佳时间为孕11-13周+6天，此时胎儿结构已经形成，超声检查能够清晰地观察到胎儿颈项透明层厚度和鼻骨长度等指标。
唐氏综合征筛查的准确率较高，但仍然存在一定的假阳性率和假阴性率，因此需要结合孕妇年龄、家族史等其他因素进行综合评估。
结构异常筛查
产前超声筛查能够检测出胎儿是否存在结构异常，如先天性心脏病、肾脏发育异常、唇裂、脊柱裂等。
02
产科超声诊断基础知识
超声波原理
超声波是一种声波，其频率高于人耳可听范围（20-20000赫兹），因此称为超声波。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同组织界面会产生回声，通过接收和分析这些回声，可以获取组织器官的形态和功能信息。
超声波在传播过程中具有方向性，遇到不同介质时会产生反射、折射和散射等现象。
产科超声诊断-ppt课件
• 引言 • 产科超声诊断基础知识 • 正常妊娠的超声诊断 • 异常妊娠的超声诊断 • 产前超声筛查 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
介绍产科超声诊断的目的和背景，强调其在产科中的重要性和应用价值。
介绍产科超声诊断与其他影像学检查方法的比较和优势。
了解胎盘位置和成熟度，判断是否正常。

妇产科超声检查PPT课件

4、
大于B超分别为10倍、100
倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。
5、检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，
胚胎的数目，是否存活，估计妊娠龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、子宫及附件。
2021/3/19
14
二、正常产科超声诊断
正常早期妊娠的超声解剖：
1、子宫增大，饱满 2、宫腔内妊娠囊（GS） 3、可见卵黄囊（YS） 4、出现胎芽
• 股骨长/腹围*100%，如>24%可能有IUGR，如<20%可能为巨大儿。
2021/3/19
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二、正常产科超声诊断
胎儿：
5、股骨（FL）测量：
用于中晚期孕龄的评估。标准切面是声束与股骨长径垂直，测量股骨两端的距离。
2021/3/19
腹围测量切面模式图
42
二、正常产科超声诊断
胎儿：
5、股骨（FL）测量：
2021/3/19
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一、妊娠解剖生理
•卵子受精后不断分裂形成桑椹胚
2021/3/19
1 2
3
桑椹胚逐渐分化，中间出现了含少量液体的空腔，形成囊胚。
1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
10
一、妊娠解剖生理
胚胎（胚期）：孕卵着床后称胚胎，为器官发育期。
各器官开始分化发育，易发生各种畸形。此期约经历5周的时间，（即：妊娠龄5~10周）。
2021/3/19
腹围测量切面模式图 21周股骨（F）纵切图，股骨头（FH）呈低回声
43
二、正常产科超声诊断
胎盘：
是胎儿与母体间进行物质交换的器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎盘分为绒毛板、胎盘实质、和基底层3部分

产前超声检查的基本知识PPT课件PPT文档75页

55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来
谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭
53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特
产前超声检查的基本知识PPT课件
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理 ……法律，也 ----即明示道理。— —爱·科克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科克 4、一个国如果纲纪不正，其国风一定颓败。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。 ——波洛克

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胎儿颈项皮肤增厚（22W）
21三体NF增厚（22W）
早期妊娠的超声诊要点
1、子宫增大、饱满； 2、出现蜕膜内征（IDS）； 3、宫腔内妊娠囊（GS）； 4、出现胚芽； 5、原始心管搏动； 6、可见卵黄囊（YS）； 7、双蜕膜征（DDS）； 8、显示胎盘； 9、出现妊娠黄体。
早孕期超声检查的注意事项
正常产科产前超声检查及正常妊娠选
择超声检查的时间、次数及主要内容
超声检查时机
目前，胎儿畸形产前超声筛查主要在以下三个时期展开：
早孕期超声检查----一般主张在 11－13周。中孕期超声检查----一般主张在 20－24周。晚孕期超声检查----一般主张在 32－34周。
早孕期超声检查不可替代中孕期超声检查中孕期超声检查不能替代晚孕期超声检查只有三者结合才可以达到更高的检查率
一、产科超声检查途径二、产科超声检查标准三、早期妊娠（孕12周以前）超声检查四、中晚期妊娠常规超声检查（中孕13-27 周末、晚孕28周以后）五、中晚期妊娠系统胎儿超声检查六、超声医生在胎儿监测中应该注意的问题七、超声在出生缺陷中能做哪些工作
一、产科超声检查途径 1、经腹部探查：最常用，可用于全妊娠期。 2、经阴道探查：主要用于早期妊娠。
适应症： 1、宫内孕确定（胎心管搏动、生长发育）。 2、多胎妊娠诊断。 3、停经时间不清楚，需估计孕周。 4、排除宫外妊娠。 5、明确阴道出血原因。 6、子宫大小与孕月不符，需排除葡萄胎等。
早孕超声需要观察的项目： 1、子宫和附件 2、娠囊出现的时间和形态 3、胚胎和卵黄囊
早期妊娠孕龄评估：
1、妊娠囊的大小简易估测法孕龄（周）=孕囊最大直径
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随着医学科学及社会发展到一定程度,优生优育,提高人口质量已经被自然提高到一个重要的位置。预告胎儿的健康状况是医学所必须的，胎儿宫内监测已成为围产期保健的一个重要组成部分。
超声可连续系统的观察胚胎、胎儿各器官正常发育及演变过程，已有多项指标能评价胎儿发育情况，同时对胎儿附属物、脐带、羊水、胎盘进行系统的监测，对部分胎儿畸形能做出诊断，可为临床提供一些重要的诊断信息。
1、对早孕的超声检查最多不能超过3—5分钟，尤其对胎儿眼部照射时间应更短。彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超的10—100倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的生物效应。 2、腹壁法检查时，一般用3—5MHZ探头，适度充盈膀胱。 3、检查重点：确认是否内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的数目，是否存活，发育与停经周数是否相符，有无形态异常。
1）是活胎还是死胎 2 ）是单胎还是多胎 3）胎位 4）胎盘 5）羊水 3、对所要求观察的内容不能明确者应建议孕妇到上级医院或专门的产前诊断机构进一步检查.
BPD HC
胎儿四腔心
四腔心（十字交叉）
胎儿手指
上肢、下肢3D
中、晚期妊娠胎儿系统超声检查
检查要求较高: 1、对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内
中、晚期妊娠常规超声检查
检查内容 1、估计孕周，胎儿生长评估（间隔三周以上）。 2、确定胎位。胎头 3、头颅光环是否完整，双顶径，头围。 4、四腔心可否显示，胎心率。 5、腹围。 6、评价胎儿体表及内脏结构。 7、脊柱是否连续无中断，四肢是否显示清晰。 8、羊水、胎盘、脐带的情况。
报告书写
1、将所观察内容和所测量数据反映在报告中； 2、超声提示应明确告诉孕妇:
容、检查时孕周大小均应严格要求。 2、并不是要求所有超声医师、所有医院都要进行此种超
声检查，这种类型超声检查, 建议在具有产前诊断资格的医院, 由取得产前诊断资格的超声医师进行次项检查。
3、但并不排斥其他医院进行此种类型的超声检查。通过系统胎儿超声检查，提高胎儿畸形的检出率。
适应症
1、适应于所有孕妇，尤其适应于高危孕妇产前超声检查。 2、35岁以上的高龄孕妇；生育过染色体异常儿的孕妇； 3、夫妇一方有染色体平衡易位者、隐形遗传病基因携带者；； 4、有畸形生育史者，如生育过无脑儿，脑积水、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病儿或其他畸形儿等异常； 5、夫妻双方有先天性代谢性疾病，或有此类疾病生育史的孕妇； 6、、在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇； 7、有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇； 8、原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇本次妊娠羊水过多，疑有畸胎的孕妇。
检查内容
1、对胎儿严重致死性畸形进行筛查。（卫生部《产前诊断技术管理条例》所规定于妊娠 18－24 周应诊断的致死性畸形, 包括: 1）无脑儿；2）严重的脑膨出；3）严重的开放性脊柱裂；4）严重胸、腹壁缺损内脏外翻；5）单腔心；6）致死性软骨发育不全）
2、头颅：颅内某些重要结构：颅内结构包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑蚓部、后颅窝池、第四脑室等结构。
卵黄囊
项皮肤透明带（NT）：
孕 11—13 周测量 NT ，大于 3mm 显示胎儿颈项透明带增厚。
孕14—21周称胎儿颈项皮肤皱折，正常<6mm。
增厚提示与染色体异常有关。
早孕颈部透明层12w5d
颈部透明层图1 12w4d 图2 12w3d
3、经会阴探查：主要用于观察妊娠期宫颈成熟度，宫颈末端的结构，可准确测量宫颈长度，可以观察低置性、部分性前置胎盘与宫颈的关系。
二、产科超声检查标准 1、早期妊娠超声检查。 2、中、晚期妊娠常规超声检查。 3、中、晚期妊娠系统胎儿超声检查。 4、针对性（特定目的）超声检查。
三、早期妊娠超声检查
（cm）+3 2、头臀长（CRL）：孕7—11周CRL增长率与孕周有极好的相关性。
简易估算法孕龄（周）=CRL（cm）+6.5 3、孕囊内解剖结构出现的时间与孕龄有关
妊娠囊 gestational
sac
卵黄囊羊膜囊
胚外体腔
卵黄囊正常平均在5mm左右，最大不能大于7mm，过大可能与不良妊娠结局有关，过小可能与流产有关。