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高中生物甲状腺激素分泌的分级调节及激素调节的特点1.甲状腺激素分泌的分级调节(1)三级腺体：a.下丘脑、b.垂体、c.甲状腺。
(2)三种激素：甲——促甲状腺激素释放激素；乙——促甲状腺激素；甲状腺激素。
(3)两种效果：“＋”“－”分别表示促进、抑制。
2.分级调节(1)概念：人们将下丘脑、垂体和靶腺体之间存在的这种分层调控，称为分级调节。
(2)分级调节轴①下丘脑—垂体—甲状腺轴；②下丘脑—垂体—性腺轴；③下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴。
意义：分级调节可以放大激素的调节效应，形成多级反馈调节，有利于精细调控，从而维持机体的稳态。
拓展延伸激素分泌的分级调节与反馈调节模型(1)分级调节：下丘脑能够控制垂体，垂体控制相关腺体，这种分层控制的方式称为分级调节。
(2)反馈调节：甲状腺、性腺或肾上腺分泌的激素进入血液后，又可反过来调节下丘脑和垂体中有关激素的合成与分泌，属于反馈调节。
3.激素调节的特点(1)通过体液进行运输。
(2)作用于靶器官、靶细胞。
激素选择靶细胞，是通过与靶细胞上的特异性受体相互识别，并发生特异性结合实现的。
(3)作为信使传递信息。
激素一经靶细胞接受并起作用后就灭活了，因此，体内需要源源不断地产生激素，以维持激素含量的动态平衡。
(4)微量和高效。
(1)在甲状腺激素分泌的反馈调节中，下丘脑和垂体细胞是甲状腺激素的靶细胞( √)(2)垂体分泌的促甲状腺激素，通过体液定向运送到甲状腺( ×)(3)被阉割的动物血液中的促性腺激素含量将降低( ×)(4)甲状腺激素不能影响神经系统的活动( ×)(5)激素只运输给靶器官、靶细胞( ×)(1)运动员注射性激素会导致性器官萎缩，甚至失去生育能力。
因为性激素过多，会通过反馈调节抑制垂体分泌促性腺激素，该激素可以促进性器官的发育。
(2)激素既不组成细胞结构，又不提供能量，也不起催化作用，而是调节生命活动的信息分子。
考向一激素分泌的分级与反馈调节过程分析11.(2020·北京东城区高三模拟)下图表示光暗信号通过视网膜→松果体途径对雄性动物生殖的调控。
·论著·分化型甲状腺癌患者促甲状腺激素抑制治疗期间骨质疏松风险筛查及影响因素分析梁冠冕莫康楠毛娟妃施秀苇王兰屠奕DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2021.003.004基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY331）作者单位：310022浙江杭州，中国科学院大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院头颈外科通讯作者：莫康楠，Email ：***************[摘要]目的了解分化型甲状腺癌患者术后长期行促甲状腺激素（TSH ）抑制治疗期间骨质疏松风险，并探索其相关影响因素。
方法选取接受分化型甲状腺癌术后行TSH 抑制治疗的300例患者为研究对象，利用国际骨质疏松基金会骨质疏松一分钟测试法和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA ）进行骨质疏松风险筛查，并根据结果进行影响因素分析。
结果300例接受分化型甲状腺癌术后行TSH 抑制治疗的患者中，66.00%的患者存在骨质疏松风险；OSTA 显示该组患者骨质疏松低度风险为96.00%，中度风险为1.00%，高度风险为3.00%。
患者的服药剂量、性别、绝经、婚姻状况、医保支付类型以及是否知晓甲状腺癌术后激素治疗会增加骨质疏松的发病率是骨质疏松的影响因素。
结论大部分分化型甲状腺癌TSH 抑制治疗患者都存在患有骨质疏松的风险，但多为低度风险。
患者对骨质疏松的防范意识普遍不高。
[关键词]甲状腺癌；促甲状腺激素；抑制治疗；骨质疏松Screening of osteoporosis risk in patients with differentiated thyroid cancer during thyroid stimulating hormone inhibition therapy and its influencing factors LIANG Guanmian ，MO Kangnan ，MAO Juanfei ，et al.Department of Head and Neck Surgery ，Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences ，Hangzhou 310022，China.[Abstract]Objective To investigate the risk of osteoporosis in patients with differentiated thyroid cancer during long-term thyroid stimulating hormone inhibition after surgery and explore its related influencing factors.Methods Totally 300patients who received thyroid stimulating hormone inhibition therapy were enrolled as the research subject.The internation-al osteoporosis foundation osteoporosis a minute test and the Asian osteoporosis screening tool （OSTA ）screening were used to screen the risk of osteoporosis.And its influencing factors were analyzed by logistic regression.Results Among 300patients with differentiated thyroid cancer who received thyroid stimulating hormone inhibition therapy ，66.00%of them were at risk of osteoporosis.OSTA showed that the low risk ，moderate risk and high risk of osteoporosis in this group were 96.00%，1.00%，and 3.00%respectively.The dose of medication ，sex ，menopause ，marital status ，type of medical insurance payment ，and knowledge that hormone therapy after thyroid cancer were the risk factors of osteoporosis.Conclusion Most patients with differentiated thyroid cancer treated with thyroid stimulating hormone inhibition have a low risk of osteoporosis.The prevention awareness of osteoporosis in patients is generally not high.[Key words]thyroid cancer ；thyroid stimulating hormone ；inhibition therapy ；osteoporosis甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来发病率呈明显上升趋势，引发大众、医务人员及研究人员的广泛关注。
2024促甲状腺激素(TSH)的临床意义促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)是腺垂体细胞分泌的重要激素，属于糖蛋白,相对分子质量约30kD o TSH的分泌受促甲状腺素释放激素的兴奋性和生长抑素的抑制性的影响，并受甲状腺素的负反馈调节。
TSH的生理作用主要是促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸、蛋白质的合成，使细胞呈高柱状增生，促进甲状腺细胞碘的摄取与甲状腺球蛋白的碘化，从而加快甲状腺激素的合成与分泌。
TSH检测的适应证TSH检测的适应证：①原发性甲亢或甲减的一线检测。
②对怀疑甲状腺激素耐受者，与FT4、T3(FT3)联合测定。
③对继发性甲状腺功能障碍,与FT4联合测定。
④对先天性甲状腺功能减退的筛检。
⑤在甲状腺素替代或抑制疗法中，用于T4治疗的监测。
⑥对高催乳素血症的评估。
⑦对高胆固醇血症的评估。
检测方法TSH测定均为免疫化学法，根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒可供选用。
一般采用化学发光免疫测定(CLIA)法和电化学发光免疫测定(ECLIA)法。
参考区间化学发光法：0.34~5.60μU∕ml;电化学发光法：0.27~4.20mU∕L.参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。
注意事项1.由于TSH不与血浆蛋白结合，不受TBG浓度影响，也较少受影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰，并且在测定时受其他干扰因素比测定甲状腺激素少，由此，现在国内外均推荐以血清TSH测定作为甲状腺功能亲乱的首选筛查项目。
2.样本在2~8。
C可保存7天，在-20。
(：可保存1个月，避免反复冻融。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25°C;避免过度振荡产生泡沫影响测定。
3.应注意患者体内可能存在的嗜异性抗体对测定结果的影响。
4.若样本中TSH浓度超过测定范围可用配套的稀释剂进行稀释。
甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗原则
谷卫
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2022(34)5
【摘要】根据滕卫平教授团队的TIDE研究数据显示中国的甲状腺癌发病率明显上升,2000-2003年发病率为4.9%,而2003-2011年上升至20.1%。
甲状腺癌患者
多数接受了手术治疗,术后都需要进行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。
用甲状腺素(L-T4)治疗的初宗是基于TSH可刺激甲状腺细胞增殖、放射性碘摄取和甲状腺球
蛋白(Tg)的产生。
因此,甲状腺激素可通过负反馈作用抑制血清TSH水平,从而抑制残余肿瘤组织的生长。
在分化型甲状腺癌(DTC)患者中,用L-T4抑制TSH可以防止肿瘤复发,将循环中TSH降至0,4mU/L的优甲乐剂量能够最大程度地抑制血清Tg。
在此理论基础上是否TSH抑制得越低越好?长期处于亚临床甲状腺功能亢进状态对机体有什么不良影响?如何将这一长期治疗行为做得规范?这些将是本文的重点内容。
【总页数】4页(P563-566)
【作者】谷卫
【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌患者术后心房颤动、心室重构及心肌相关纤维化指标的影响
2.女性甲状腺癌患者术后促甲状腺激素抑制治疗对性激素水平和月经情况的影响
3.分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗对体内性激素水平影响
4.育龄期女性分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗对月经状况、性激素及心理状态的影响
5.甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗与甲状腺激素替代治疗的疗效对比
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第1-3章综合测试第I卷（选择题共50分）一、选择题：本题包括25小题。
每小题2分，共50分。
每小题只有一个选项最符合题意。
1．下列关于内环境稳态调节的描述正确的是（）A．所有调节都有反射弧的参与B．所有的稳态都是相对的C．所有稳态的形成都有许多系统参与D．所有稳态的调节中枢都在大脑2．稳态是机体进行正常生命活动的必要条件，当稳态遭到破坏，必将引起A．酶促反应速率的加快 B．儿童患佝偻病C．细胞代谢紊乱 D．成年人患肌无力病3、取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼鼠身上，切除胸腺鼠的皮肤移植更易成功。
这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是：（）A．造血干细胞 B．T淋巴细胞 C．B淋巴细胞 D．吞噬细胞4．体温调节中枢和体温感觉中枢分别在（）A．大脑皮层，下丘脑 B．下丘脑，大脑皮层C．下丘脑，下丘脑 D．大脑皮层，大脑皮层5．较大剂量注射一种激素后，小鼠尿中有糖，且体温升高，这种激素是（）A．胰高血糖素 B．肾上腺素 C．甲状腺激素D．胰岛素6．用一定量的甲状腺激素连续饲喂正常成年小白鼠4周，与对照组比较，实验组小白鼠表现为A．耗氧量增加、神经系统的兴奋性降低 B．耗氧量增加、神经系统的兴奋性增强C．耗氧量减少、神经系统的兴奋性降低D．耗氧量减少、神经系统的兴奋性增强7. 科学研究表明，对幼鼠注射或口服睾丸酮后，出生仅14天的雄鼠就表现出交配行为。
如果将公鸡的睾丸摘除，公鸡将不再鸣啼，鸡冠萎缩，求偶行为消失；重新植入睾丸，则公鸡的特征和交配行为又得以恢复。
这一事实说明（）A．性激素与性行为之间有着直接的联系B．被割除睾丸的公鸡变成了母鸡，因而不再鸣啼C．睾丸酮属于雄性激素，在雌性体内不存在D．幼鼠和公鸡的有关特征和行为变化是激素和神经系统共同作用的结果8．某人因意外车祸而使大脑受损，其表现症状是能够看懂文字和听懂别人谈话，但却不会说话。
这个人受损伤的部位是（）A．大脑皮层第一运动区 B．大脑皮层中央前回底部之前（S区）C．大脑皮层颞上回后部（H区） D．大脑内侧面某一特定区域9．在一条离体的神经纤维中段施加电刺激，使其兴奋，则（）A．所产生的神经冲动向轴突末梢方向传导B．邻近的未兴奋部分表现为膜内正电、膜外负电 C．所产生的神经冲动向树突末梢方向传导D．兴奋部位的膜外由正电变为负电，膜内由负电变为正电10．能够识别抗原的细胞是（）①吞噬细胞②T细胞③B细胞④记忆细胞⑤效应B细胞⑥效应T细胞A．①②③④⑤⑥B．②③④⑤⑥C．②③④⑥D．①②③④11．T细胞的作用叙述最完整的一组是（）①处理抗原②呈递抗原③识别抗原④分化记忆细胞⑤分化效应细胞A．①②③④⑤ B．①②③④ C．②③④⑤ D．②④⑤12．若一个人的胸腺先天发育不良，可能造成的结果是（）A．体内没有B细胞而仅仅有T细胞B．几乎丧失一切免疫功能，各种传染病乘机而人C．只保留有非特异性免疫功能D．有免疫功能的球蛋白合成能力减弱13．关于“人类免疫缺陷病毒”的叙述中，正确的是（）A．常用HLA表示 B．常用AIDS表示C．主要侵犯人体T细胞 D．先使体液免疫功能严重缺损，继而影响细胞免疫14、关于体液免疫的叙述中正确的是：（）A．有的抗原可以直接刺激B淋巴细胞 B．抗体是由B淋巴细胞分泌的C．抗体一般可以直接杀死入侵的细胞D．记忆B细胞经迅速增殖分化，可以形成大量的效应T细胞15、在细胞免疫中，效应T细胞发挥免疫作用的机制是：（）A.与抗原结合使其失去活性B.直接吞噬靶细胞将其分解C.将抗原呈递给B淋巴细胞D.激活靶细胞内的溶酶体酶16．美国杜克大学医疗中心的一个研究小组在《科学》杂志上撰文透露，他们利用成年猪的动脉血管细胞和能够模拟胚胎环境的新型生物反应器，成功地在实验室里培养出新的动脉血管。
河南省2023年普通高等学校招生全国统一考试理科综合能力测试一、选择题：1.生物体内参与生命活动的生物大分子可由单体聚合而成，构成蛋白质等生物大分子的单体和连接键，以及检测生物大分子的试剂等信息如下表。
单体连接键生物大分子检测试剂或染色剂葡萄糖—①—②③蛋白质④⑤—核酸⑥根据表中信息，下列叙述错误的是（）A.①可以是淀粉或糖原B.②是氨基酸，③是肽键，⑤是碱基C.②和⑤都含有C、H、O、N元素D.④可以是双缩脲试剂，⑥可以是甲基绿和吡罗红混合染色剂【答案】B【解析】【分析】多糖的单体是葡萄糖，蛋白质的单体是氨基酸，核酸的单体是核苷酸。
【详解】A、葡萄糖是多糖的单体，多糖包括淀粉、糖原和纤维素，故①可以是淀粉或糖原，A正确；B、蛋白质是由单体②氨基酸通过脱水缩合形成③肽键连接形成的，核酸的单体是核苷酸，故⑤是核苷酸，B错误；C、②氨基酸的元素组成是C、H、O、N，⑤核苷酸的元素组成是C、H、O、N、P，C正确；D、检测蛋白质的④可以是双缩脲试剂，检测核酸的⑥可以是甲基绿和吡罗红混合染色剂，D正确。
故选B。
2.植物叶片中的色素对植物的生长发育有重要作用。
下列有关叶绿体中色素的叙述，错误的是（）A.氮元素和镁元素是构成叶绿素分子的重要元素B.叶绿素和类胡萝卜素存在于叶绿体中类囊体的薄膜上C.用不同波长的光照射类胡萝卜素溶液，其吸收光谱在蓝紫光区有吸收峰D.叶绿体中的色素在层析液中的溶解度越高，随层析液在滤纸上扩散得越慢【答案】D【解析】【分析】1、叶绿体色素提取色素原理是色素能溶解在酒精或丙酮等有机溶剂中，所以可用无水酒精等提取色素；分离色素原理是各色素随层析液在滤纸上扩散速度不同，从而分离色素，溶解度大，扩散速度快；溶解度小，扩散速度慢。
2、叶绿素主要吸收蓝紫光和红橙光，类胡萝卜素主要吸收蓝紫光。
【详解】A、叶绿素的元素组成是C、H、O、N、Mg，所以氮元素和镁元素是构成叶绿素分子的重要元素，A正确；B、光反应的场所是类囊体的薄膜，需要光合色素吸收光能，所以叶绿素和类胡萝卜素存在于叶绿体中类囊体的薄膜上，B正确；C、类胡萝卜素主要吸收蓝紫光，所以用不同波长的光照射类胡萝卜素溶液，其吸收光谱在蓝紫光区有吸收峰，C正确；D、叶绿体中的色素在层析液中的溶解度越高，随层析液在滤纸上扩散得越快，D错误。
