2016年护士资格考点：内科液代谢失调护理每日一练(3月20日)

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理（基础知识）试题水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理(基础知识）试题一、A11、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是A、血液缓冲系统B、肾的调节C、肺的调节D、神经内分泌调节E、中枢神经系统调节2、临床最常见的等渗性脱水的原因是A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、补充等渗溶液过多D、消化液的急性丧失E、消化液长期慢性丢失3、低渗性脱水的常见原因是A、急性肠梗阻B、慢性十二指肠瘘C、肺炎高热D、感染性休克E、挤压综合征4、酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是A、低钙B、高氯C、低镁D、低钾E、高钾5、高渗性脱水的患者，其脱水程度为中度，患者缺水量为体重的A、2%～4%B、3%～5%C、4%～6%D、5%～7%E、6%～7%6、高渗性脱水的常见原因A、急性肠梗阻B、感染性休克C、慢性十二指肠瘘D、肺炎高热E、挤压综合征7、血液缓冲系统中最重要的缓冲对是A、细胞内磷酸盐缓冲系B、血红蛋白缓冲系C、血浆中蛋白缓冲系D、氧合血红蛋白缓冲系E、碳酸氢盐缓冲系8、维持细胞外液渗透压的重要离子是A、K+B、H+C、Mg2+D、Na+E、Ca2+9、高血钾时心电图的变化有A、S-T段下降B、T波高而尖，PR间期延长C、出现U波D、QRS间期缩短，QT时间延长E、T波宽而低平，重者T波倒置10、碱中毒易发生手足抽搐是因为A、低钾C、低钙D、高钠E、高钾11、代谢性酸中毒常见的原因是A、肺气肿、哮喘B、肠瘘、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张E、持续胃肠减压12、以下治疗会导致水中毒的是A、补给钾盐过少B、补给钠盐过多C、补给电解质先后次序不当D、单纯输入5%的葡萄糖液过多E、补液中加入电解质浓度过高13、关于高渗性脱水，说法不正确的是A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na＋从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加E、尿比重增高14、构成机体重量的主要成分是A、骨骼B、肌肉C、内脏D、体液E、细胞15、维持细胞外液渗透压的重要离子是A、K＋C、Mg2＋D、H＋E、Ca2＋16、通常成人每日不显性失水约A、350mlB、500mlC、850mlD、1000mlE、1200ml17、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A、肺脏B、肾脏C、血液缓冲系统D、细胞内外离子交换E、神经-内分泌系统18、低渗性脱水时，体液的容量变化特点为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少19、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是A、低钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙血症二、A21、患者女性，50岁。

2015年护士资格考点：内科液代谢失调护理每日一练（2月24日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案：B2、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。

此变化受哪种激素影响A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、绒毛膜促性腺激素E、胎盘生乳素答案：B3、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣B、换药用品应专用C、污染敷料应及时倒掉D、用过器械加倍时间浸泡E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C4、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B5、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案：B6、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案：B7、静脉推注高浓度的钾最危险的是A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停答案：E8、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。

护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常答案：C9、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是A、毒物作用引起肠蠕动加快B、毒物作用引起胃蠕动加快C、毒物作用引起幽门梗阻D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法答案：D10、骨折现场急救正确的是A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位固定E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D11、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作B、上腹痛进食后缓解C、上腹压痛多偏右D、比胃溃疡易发生癌变E、发病年龄比胃溃疡为年轻答案：D12、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣B、换药用品应专用C、污染敷料应及时倒掉D、用过器械加倍时间浸泡E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C13、5年C、按法定年龄推迟2年D、按法定年龄推迟14、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥A、术后1个月可恢复正常工作B、做抬头、左右转颈活动C、注意有无甲亢复发症状D、注意有无甲状腺功能低下症状E、避免劳累，保持心情愉快答案：A15、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣B、换药用品应专用C、污染敷料应及时倒掉D、用过器械加倍时间浸泡E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C16、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案：E17、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案：E18、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A、输血B、胃液分析C、用温盐水洗胃D、灌肠E、持续胃肠减压答案：C19、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的A、非孕期子宫容积10ccB、子宫腔呈梭形C、输卵管正常约16-18厘米D、卵巢为性腺器官E、子宫腔表面内膜称为基底层答案：D20、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B21、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B超C、CTD、骨髓检查E、磁共振答案：D22、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B23、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------护理专业病理生理学习题——第三章水、电解质代谢紊乱（含答案）第三章水、电解质代谢紊乱【学习要求】掌握水、钠代谢障碍的分类。

掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点。

掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点。

掌握水、钠代谢障碍对机体的影响。

掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点。

掌握钾平衡的调节因素：钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节。

掌握低钾血症和高钾血症的概念。

掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响：超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制。

掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响。

熟悉钾的生理功能。

熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制。

熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响。

熟悉重度缺钾对肾脏的影响。

熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节。

掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体1 / 22的影响。

了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础。

了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响。

【复习题】一、选择题 A 型题 1．高热患者易发生 A. 低容量性高钠血症 B. 低容量性低钠血症 C．等渗性脱水D. 高容量性低钠血症 E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 A. 酸中毒 B. 氮质血症 C．循环衰竭 D. 脑出血 E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 A. 低容量性低钠血症 B. 低容量性高钠血症 C. 等渗性脱水 D．高容量性低钠血症 E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 A. 细胞内液和外液均明显丢失 B. 细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C. 细胞内液丢失, 细胞外液无丢失 D. 血浆丢失, 但组织间液无丢失 E. 血浆和细胞内液明显丢失 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 A. 体腔 B. 细胞间液 C. 血液 D. 细胞内液 E. 淋巴液. 7．水肿首先出现于身体低垂部, 可能是 A. 肾炎性水肿 B. 肾病性水肿 C. 心性水肿 D. 肝性水肿 E. 肺水肿 8．易引起肺水肿的病因是 A. 肺心病 B. 肺梗塞 C. 肺气肿D. 二尖瓣狭窄 E. 三尖瓣狭窄 9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 A. 晶体成分 B. 细胞数目 C．蛋白含量 D. 酸硷度 E. 比重 10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 A. 毛细血---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------管有效流体静压增加 B. 有效胶体渗透压下降 C. 淋巴回流张障碍 D. 毛细血管壁通透性升高 E. 肾小球-肾小管失平衡 12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 A. 高渗氯化钠溶液 B. 10％葡萄糖液 C. 低渗氯化钠溶液 D. 50％葡萄糖液 E. 等渗氯化钠溶液 13．尿崩症患者易出现 A. 低容量性高钠血症 B. 低容量性低钠血症 C. 等渗性脱水 D. 高容量性低钠血症 E．低钠血症 14．盛暑行军时大量出汗可发生 A. 等渗性脱水 B. 低容量性低钠血症 C. 低容量性高钠血症D. 高容量性低钠血症 E．水肿 15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 A. 5％葡萄糖液液 B. 0. 9％NaCl C. 先 3%NaCl 液, 后 5%葡萄糖液 D. 先 5%葡萄糖液, 后 0. 9%NaCl 液 E. 先 50%葡萄糖液后 0. 9%NaCl 液. 16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 凝血酶原 E. 珠蛋白 17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 A. 毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压 C. 血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性 E. 淋巴回流 18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19．低蛋白血症引起水肿的机制是 A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下3 / 22降 E. 毛细血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 A. 肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C. 出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21．血清钾浓度的正常范围是 A． 130～150 mmol/L B． 140～160 mmol/L C． 3.5～5.5 mmol/L D． 0.75～1.25 mmol/L E． 2.25～2.75 mmol/L 25．去极化阻滞是指 A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性 26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素 27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 A．胰岛素B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素 D．醛固酮 E．甲状腺素28．超极化阻滞是指 A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性 29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 A．低钾血症常引起代谢性酸中毒 B．高钾血症常引起代谢性碱中毒 C．代谢性碱中毒常引起高钾血症 D．代谢性酸中毒常引起低钾血症 E．混合性酸中毒常引起高钾血症 30．高钾血症对机体的主要危害在于 A．引起肌肉瘫痪 B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低 D．引起严重的心律紊乱 E．引起酸碱平衡紊乱---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------31. 细胞内液占第二位的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+E.Ca2+ B 型题 A．低容量性高钠血症 B．低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D．高容量性低钠血症 E．水肿1．慢性充血性心力衰竭患者常发生 2．急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生 3．大量呕吐未加处理者常发生 4．麻痹性肠梗阻时常发生 A．低容量性高钠血症 B．低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D． Cushing 综合征 E．急性高容量性低钠血症 5．伴有细胞外液减少的低钠血症见于 6．伴有细胞外液增多的低钠血症见于 7．伴有细胞外液减少的高钠血症见于8．伴有细胞外液增多的高钠血症见于 A. 对肾远端小管的排钾功能有促进作用 B. 对肾远端小管的排钾功能有抑制作用 C. 对肾近端小管的钾重吸收功能有促进作用 D. 对肌细胞的摄钾功能有抑制作用 E. 对肌细胞的摄钾功能有促进作用 17．胰岛素 18．醛固酮 19．肾上腺素受体兴奋 20．肾上腺素受体兴奋 A. 易致代谢性酸中毒 B. 易致呼吸性酸中毒 C. 易致代谢性碱中毒 D. 易致呼吸性碱中毒 E. 对酸碱平衡无明显影响 21．急性高钾血症 22．急性低钾血症 A. Na23. 兴奋- 收缩偶联因子是 24. 负责维持静息膜电位的重要离子是 26. 负责可兴奋细胞快速除极的离子是 X 型题 1．醛固酮的作用有 A. 排氢B. 排钾 C. 保水 D. 保钠 2．低容量性高钠血症见于 A. 大量出汗 B. 昏迷 C. 渗透性利尿 D. 高热 3．低容量性5 / 22低钠血症对机体的影响包括 A. 碱中毒 B. 休克 C. 早期尿量正常或稍多 D. 晚期可出现氮质血症 4．低容量性低钠血症的治疗原则包括 A. 输葡萄糖液 B. 防治休克 C. 输等渗或高渗盐水 D. 防治原发病 5．造成毛细血管流体静压增高的疾病有 A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 门脉性肝硬变 D. 肾病综合征 6．局部性水肿可见于 A. 炎症性水肿B. 心性水肿 C. 淋巴性水肿 D. 营养不良性水肿 7．机体的抗水肿因素包括 A. 组织间液流体静压增高 B. 淋巴回流量的增加 C. 蛋白质从淋巴管运走 D. 血浆胶体渗透压的减少 8．血浆有效胶体渗透压的作用是 A．促进毛细血管动脉端液体滤出B．对抗液体由毛细血管滤出 C. 促进组织间液向毛细血管回流D. 减少毛细血管静脉液体回流 9．引起血管内外液体交换失衡的因素有 A. 微血管壁通透性升高 B. 毛细血管流体静压升高 C. 血浆胶体渗透压下降 D. 醛固酮增多 10．各部分体液间的渗透压关系是 A. 细胞内高于细胞外 B. 细胞内低于细胞外C. 细胞内外液基本相等 D. 组织间液低于细胞内液 11．心房肽的利钠利尿作用机制是 A. 改变肾内血液分布 B. 抑制近曲小管对钠重吸收 C. 增加肾小球滤过率 D. 抑制远曲小管对钠吸收 + B. K+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. P3- 12．钾的基本生理功能包括 A. 参与细胞的新陈代谢 B. 形成细胞静息膜电位 C. 参与三羧酸循环 D. 参与渗透压的维持 13．下述何者仅引起低钾血症但不引起缺钾 A. 利尿剂 B. 肾小管性酸中毒 C.---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------家族性周期性麻痹 D. 输注胰岛素二、名词解释 1． hypovolemic hypernatremia 2． hypovolemic hyponatremia 3． hypervolemic hyponatremia 4． edema 5． hydrops 6． filtration fraction 7．pitting edema 8．recessive edema 9．hyperkalemia 10． hypokalemia 11． potassium deficiency 12． hyperpolarized blocking 13．depolarized blocking 14．hypermagnesemia 15． hypomagnesemia 16． calcium sparks 17． hypercalcemia 18．hyperphosphoremia 19．hypocalcemia 20． hypophosphoremia 三、填空题 1．正常成年男性的体液总量约占体重的，正常成人血浆约占体重的。

2016年护士资格考点：内科液代谢失调护理每日一练（4月13日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生E.尿管狭窄2、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案：A3、肺炎球菌性肺炎的诱因是:A.受凉，淋雨B.过度疲劳C.酒醉D.精神紧张E.大手术参考答案：ABCDE4、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲状腺素片参考答案：A5、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:A.肠扭转B.肠套叠C.肠黏连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞参考答案：A6、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.肺炎参考答案：C7、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:A.免疫细胞B.补体C.IgGD.IgME.SigA参考答案：E8、预防缺铁性贫血的关键是:A.母乳喂养B.人工喂养C.经常口服铁制剂D.及时添加蔬菜，果汁E.及时添加鸡蛋黄，肉类参考答案：E9、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:A.1000mlB.1500miC.300mlD.500mlE.800ml参考答案：A10、出现高血压时考虑何原因:A.原发高血压B.肾功衰竭C.胆固醇过多D.吸烟过多E.肾小球炎症参考答案：E11、肝硬化导致门脉高压的表现有:A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张参考答案：A12、大隐静脉曲张术后护理错误的是:A.做足趾伸屈运动B.弹力绷带包扎患肢C.术后3-4天方可下床活动D.患肢抬高30°E.弹力绷带维持2周方可拆除参考答案：C13、蛛网膜下腔出血患者不应出现:A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头疼参考答案：C14、按新九分法计算躯体部体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：C15、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B16、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:A.腹痛B.昏睡C.口渴D.摇头E.皮疹参考答案：D17、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:A.立即通知医师B.更换汗湿衣服C.安置病人静心休息D.氧气吸入E.心电图监护参考答案：B18、完全流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：B19、输尿管结石者A.疼痛向右肩部放射B.疼痛向背部放射C.疼痛向左肩放射D.疼痛向上腹放射E.疼痛向会阴部放射参考答案：E20、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:A.胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少，色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚参考答案：B21、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:A.内痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌E.E，肛旁感染参考答案：E22、先兆流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：E23、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:A.肝掌和蜘蛛痣B.男性****发育C.月经失调D.鼻出血E.腹壁静脉曲胀参考答案：ABC24、尿中出现多量管型，说明病变部位在:A.膀胱B.肾盂C.尿道D.输尿管E.肾实质参考答案：E25、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:A.胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少，色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚参考答案：B26、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B27、本病病因是什么:A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩参考答案：B28、输尿管结石者A.疼痛向右肩部放射B.疼痛向背部放射C.疼痛向左肩放射D.疼痛向上腹放射E.疼痛向会阴部放射参考答案：E29、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理相关试题（二）及答案解析：代谢性酸中毒患者会出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸(A正确)。

酸中毒易并发高钾血症，碱中毒易并发低钾血症(B正确)。

幽门梗阻患者呕出大量酸性消化液，易造成低钾低氯性碱中毒(C错误)。

代谢性酸中毒是外科临床最常见的酸碱失衡类型(D正确)。

酸中毒患者一般无需使用碱剂，但对血浆HCo3低于15mmol/L的重症酸中毒病人，应立即输液和用碱剂进行治疗；常用的碱性药物是5%碳酸氢钠溶液(E正确)。

答案：C7.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是A.呼吸困难B.呼吸深而快C.软弱无力D.血压下降E.意识改变解析：氢离子浓度增高可刺激颈动脉和主动脉化学感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋，呼吸深而快，以加速C02的排出，降低血中[H2C0,]浓度。

答案：B8.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A.降低血钾B.纠正酸中毒C.使细胞外钾离子向细胞内转移D.降低神经-肌肉的应激性E.拮抗钾离子对心肌的抑制作用解析：高钾血症时，可应用10%葡萄糖酸钙溶液20~30ml(或5%氯化钙溶液)加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子拮抗钾离子对心肌的毒性抑制作用。

答案：E9.低钾血症病人最早出现的临床表现是A.肠麻痹B.四肢无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.血压下降解析：病人低钾血症时，出现骨骼肌软弱无力，最先表现为四肢无力。

答案：B10.患者，女，35岁，因高热2日未能进食，自诉口渴、唇干，尿少而色黄。

查体：意识尚清，烦躁不安，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

实验室检查尿比重1.038，血清钠浓度为155mmol/L。

该患者最可能出现了A.中度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水解析：根据患者唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少而色黄，意识尚清、烦躁不安，可评估为中度脱水；血清钠浓度为155mmol/L,尿比重增高(成人正常参考范围1.010~1.025)，可判断为高渗性脱水。

外科患者体液失调单选题1、纠正低钾、低氯碱中毒，一般采用A、5%葡萄糖B、输注平衡盐溶液C、输注氯化钠溶液D、输注0.1mol/L盐酸溶液E、输注氯化钠和氯化钾溶液2、代谢性酸中毒的最典型表现是A、尿液呈酸性B、心率加快，血压下降C、呼吸深快，呼气有烂苹果味D、严重者神志不清，甚至昏迷E、面色潮红3、代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是A、肾功能不全B、长期禁食C、腹泻、肠瘘D、休克E、长期胃肠减压4、患者女性，60岁。

因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。

目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。

比较确切的护理诊断是A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑E、心排血量减少5、患者男性，反复呕吐。

测得血钠131mmol/L，血钠3mmol/L，应诊断为A、低钠血症，高渗性脱水B、高钾血症，中度缺钠C、低钾血症，轻度缺钠D、低钾血症，中度缺钠E、血钠正常，等渗性脱水6、高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少。

心率90次/分，血压16/11kPa，应先给予下列哪一种液体A、10%葡萄糖B、5%葡萄糖溶液C、生理盐水D、平衡盐溶液E、右旋糖酐溶液7、凡是血液pH高于下列哪一项，即为碱中毒A、7.25B、7.35C、7.45D、7.55E、7.508、慢性肠梗阻患者，10天每天呕吐大量胃肠液。

每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml、5%葡萄糖盐水500ml。

患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。

应考虑为患有下列哪一项A、高渗性非酮性昏迷B、肺水肿C、水中毒D、低钾血症E、低钙血症9、血液中最重要的缓冲对是A、HCO3ˉ/H2CO3B、Prˉˉ/HprC、血红蛋白D、HpO42ˉ/ H2PO4ˉE、氧合血红蛋白10、细胞内液中主要的阳离子为A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe3+11、正常成年人每天水的入量相对恒定，总量为A、3000~3500mlB、2500~3000mlC、2000~2500mlD、1500~2000mlE、1000~1500ml12、正常成年人24小时水代谢，下列哪些是错误A、尿量约为1500mlB、出入液量基本相等C、尿量每24小时最少不能少于300mlD、无形失水850mlE、内生水约为300ml13、血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水A、135 mmol/LB、140 mmol/LC、145 mmol/LD、150 mmol/LE、160 mmol/L14、等渗性缺水多发生于A、胃肠道消化液长期慢性丧失B、水分丧失过多C、补充等渗盐水过多D、进水量不足E、胃肠道消化液急性丧失15、重度等渗性缺水时补液常用A、平衡盐溶液B、右旋糖酐C、5%碳酸氢钠溶液D、等渗盐水E、全血16、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、1%B、0.4%C、0.3%D、0.5%E、0.15%17、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征18、男性，体重60kg，其总血容量约为A、2200mlB、2500mlC、3600mlD、3000mlE、4500ml19、低钾血症时不会出现A、腹胀B、肌肉软弱无力C、感觉异常D、恶心呕吐E、心律失常20、低钾血症时不会出现A、5%葡萄糖液500ml，加入钾盐不得超过1.5gB、尿量每小时>40ml方可补钾C、静脉滴注的速度为20~40mmol/hD、每天补钾量在60~80mom/LE、每天补钾量不能超过5g21、血清钾浓度低于多少时称为低钾血症A、7.5mmol/LB、6.5 mmol/LC、5.5 mmol/LD、4.5 mmol/LE、3.5 mmol/L22、下列不会引起低钾血症的是A、长期禁食B、碱中毒C、大手术或严重创伤后早期D、呕吐、腹泻E、大量输入葡萄糖溶液和胰岛素23、3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml24、治疗等渗性缺水首选的液体是A、50%葡萄糖溶液B、高渗盐水C、低渗盐水D、5%葡萄糖溶液E、平衡盐溶液25、低钾血症患者，补钾后症状仍无缓解时，应考虑存在A、代谢性酸中毒B、高钙血症C、低钠血症D、低镁血症E、低钙血症26、下列哪种疾病不会引起低钙血症是A、急性重症胰腺炎B、甲状旁腺受损C、服用过量维生素DD、胰腺及小肠瘘E、血清白蛋白降低27、主要作用是维持体液平衡的离子是A、Na+B、K+C、HCO4+D、ClˉE、HCO3ˉ28、体液的pH正常值是A、7.05~7.15B、7.15~7.25C、7.35~7.45D、7.45~7.55E、7.55~7.6529、低钾血症不会出现下列哪种表现是A、心电图改变B、腱反射亢进C、肌无力D、肠鸣音减弱E、恶心呕吐30、高渗性缺水血清钠浓度高于A、130 mmol/LB、142 mmol/LC、155 mmol/LD、135 mmol/LE、150 mmol/L31、高渗性缺水早期的主要表现是A、狂躁B、口渴C、昏迷D、乏力E、神志淡漠32、高渗性缺水时应该补充A、高渗盐水B、平衡盐溶液C、严重时可静脉补充高渗盐水D、5%葡萄糖溶液E、右旋糖酐溶液33、引起高渗性缺水的常见原因是A、急性胃肠炎剧烈呕吐B、摄入水分不够C、大面积烧伤急性期D、急性肠梗阻E、急性腹膜炎34、关于缺水的叙述，下列不正确的是A、等渗性缺水，细胞内也无明显改变B、低渗性缺水无明显口渴C、高渗性缺水常有尿少、比重高D、高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少E、3种脱水都有血液浓缩现象35、大量输入生理盐水可能会造成A、低钠血症B、高氯酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、代谢性碱中毒36、下列哪一项不是低渗性缺水的致病因素A、食管癌吞咽困难B、大面积创面慢性渗液C、大量出汗只补充水而忽略钠的补充D、长期胃肠减压、慢性肠炎E、长期使用排钠性利尿剂37、治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是A、5%葡萄糖溶液B、0.9%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、3%氯化钠溶液E、复方氯化钠溶液38、等渗性缺水常发生在A、应用排钠利尿剂B、补充等渗盐水过多C、胃肠道液体急性丧失D、水分丧失量过多E、胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐多选题1、对高钾血症，下列哪几项描述是正确的A、血清钾浓度均超过5.5 mmol/LB、酸中毒可引起高钾血症C、高价患者都会出现典型ECG变化，是诊断的主要依据D、高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂2、对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24小时输入的液体包括A、已丧失B、1/2已丧失C、1/2生理需要量D、等量补充继续丧失体重E、生理需要量3、对补液性质的描述，下列正确的是A、高渗性缺水补充5%葡萄糖不补充钠B、等渗性缺水补充葡萄糖溶液和生理盐水各1/2C、低渗性缺水补充高渗性盐水D、严重低渗性缺水先补充适量5%盐水，再补充生理盐水E、需要大量补充生理盐水时，最好用平衡盐溶液代替4、最好不用如酸钠的情况是A、肝硬化患者B、婴幼儿C、需要限制钠盐摄入的患者D、休克患者E、老年患者5、重度缺钠时可有A、神志不清或昏迷B、血清钠低于120 mmol/LC、出现木僵甚至昏迷D、肌肉抽搐E、休克6、呼吸性酸中毒治疗的措施包括A、控制原发疾病B、给予强心剂C、改善通气功能D、改善换气功能E、使用呼吸记者，调整呼吸机参数7、等渗性缺水的常见病因有A、急性肠梗阻B、大量呕吐C、大面积烧伤早期D、高热E、肠外瘘8、代谢性酸中毒时，下列检验结果正确的是A、血pH>7.45B、BE负值减少C、尿呈酸性D、CO2CP降低E、HCO3ˉ升高最佳选择题患者男性，55岁。

2015年护士资格考点：内科液代谢失调护理每日一练（6月7日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:A.肝掌和蜘蛛痣B.男性****发育C.月经失调D.鼻出血E.腹壁静脉曲胀参考答案：ABC2、肾结核者出现A.无痛血尿B.脓尿C.血色素尿D.乳糜尿E.尿道出血参考答案：B3、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:A.钝痛B.轻度疼痛C.稍有不适D.持续腹痛E.阵发剧烈腹痛参考答案：E4、出现高血压时考虑何原因:A.原发高血压B.肾功衰竭C.胆固醇过多D.吸烟过多E.肾小球炎症参考答案：E5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:A.休克B.栓塞C.心律失常D.上消化道出血E.弥漫性血管内凝血参考答案：B6、胎儿娩出后首先的处理是:A.保暖B.结扎脐带C.记录出生时间D.清理呼吸道E.Apgar评分参考答案：D7、尿中出现多量管型，说明病变部位在:A.膀胱B.肾盂C.尿道D.输尿管E.肾实质参考答案：E8、绒毛膜癌最常见的转移部位是:A.脑B.肺C.肝D.肾E.消化道参考答案：B9、※75--77题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大E.呼气期缩短10、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应:A.保持皮肤干燥，清洁B.肥皂水清洗C.热敷理疗D.外用药物E.按摩。

执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题患儿男，7个月，一直人工喂养，因惊厥就诊入院，该患儿每日惊厥3—4次，每次约半分钟，入院查血钙明显降低，诊断为婴儿手足搐搦症。

入院后再次惊厥。

1．对该患儿正确的护理措施是A．将患儿抱起送急救室B．口腔放入压舌板以防舌咬伤C．针刺人中穴止惊D．约束患儿肢体以防摔伤E．将患儿放平呼叫正确答案：C 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2．对该患儿急救处理时应选择A．缓慢静脉注射10％的葡萄糖酸钙B．快速静脉注射20％的甘露醇C．给予维生素D3肌注D．肌内注射硫酸镁止惊E．静脉注射地西泮正确答案：A 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理3．营养不良患儿主要护理诊断为A．营养失调B．有出血的危险C．潜在并发症：高血糖D．有窒息的危险E．组织灌注量不足正确答案：A 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。

体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期4．该患儿最合适的治疗方法是A．大剂量维生素DB．大剂量钙剂C．先用维生素D后用钙剂D．先用钙剂后用维生素DE．在使用维生素D的同时适当补充钙剂正确答案：E 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理5．对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥A．合理喂养，及时添加辅食B．多抱患儿到户外晒太阳C．按医嘱给服鱼肝油D．多给患儿进行站立等运动锻炼E．密切观察病情变化正确答案：D 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理A．维生素D 400 U／d，口服B．维生素D 1万U／d，口服C．维生素D2，每次80万U，肌内注射，每周一次，共3次D．维生素D，，每次30万U，肌内注射，每隔2周1次，共3次E．维生素D 10万U／d，口服6．治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期用正确答案：D 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理7．治疗维生素D缺乏性佝偻病恢复期用正确答案：A 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理8．某女士，30岁，诊断为甲状腺功能亢进。

1、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。

护士应如何指导病人:A.睡前勿进食，勿饮水B.睡前食少许点心C.睡前饮水1-2次D.晨间饮水1-2次E.起床前先服止吐剂参考答案：C2、不宜使用药物避孕的人群是:A.严重高血压，心脏病患者B.哺乳者C.甲状腺功能亢进者D.子宫肌瘤患者E.****有肿块者参考答案：ABCDE3、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:A.腹痛B.昏睡C.口渴D.摇头E.皮疹参考答案：D4、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高参考答案：C5、按新九分法计算躯体部体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：C6、按新九分法计算双上肢体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：B7、下列疾病中需绝对禁食的情况是:A.急性水肿型胰腺炎B.十二指肠溃疡出现黑便C.慢性胃炎恶心呕吐明显D.肝性脑病昏迷前期E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性参考答案：A8、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高参考答案：C9、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:A.肠扭转B.肠套叠C.肠黏连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞参考答案：A10、蛛网膜下腔出血患者不应出现:A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头疼参考答案：C11、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:A.麻黄素B.糖皮质激素C.氯化钾D.异丙基肾上腺素E.普鲁苯辛参考答案：C12、先兆流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：E13、72--74题共用题干一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白，烦躁不安C.Bpl0.7/6.8kPaD.端坐呼吸，紫绀E.上腹胀，呃逆14、疱疹性口腔炎的病原体是:A.链球菌B.白色念珠菌C.肺炎链球菌D.单纯疱疹病毒E.金黄*色葡萄球菌参考答案：D15、治疗腹股沟疝最常用的方法是:A.疝成形术B.疝囊高位结扎术C.疝修补术D.手法复法E.疝环填补术参考答案：C16、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:A.钝痛B.轻度疼痛C.稍有不适D.持续腹痛E.阵发剧烈腹痛参考答案：E17、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案：C18、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案：C19、慢性淋巴结炎A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案：B20、难免流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：C21、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:A.抗感染治疗B.胆囊造瘘+抗休克C.内引流术+抗感染D.抗休克+胆总管切开引流E.抗休克治疗参考答案：D22、先兆流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：E。

内科护理练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.利多卡因治疗心律失常的主要机制是A、拮抗β受体B、阻滞钠通道C、阻滞钙通道D、拮抗 a 受体E、阻滞钾通道正确答案：B2.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、球结膜水肿B、发绀C、呼吸困难D、肺功能下降E、意识障碍正确答案：B3.儿童营养性缺铁性贫血的主要原因是A、体内储铁不足B、铁摄人不足C、疾病影响D、生长发育过快E、铁丢失过多正确答案：B4.急性心肌梗死患者，鼓励其 24 小时内开始在床上做四肢的轻微活动，是为了A、增加消化功能B、预防压疮C、避免肌肉萎缩D、防止血栓形成E、促进心功能恢复正确答案：D5.患者女,23 岁,大学生。

因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。

住院期间患者常照镜子叹气,不肯与人接触,对父母流露出害怕将来后果的思想,其心理状态可考虑为A、预感性悲哀B、性格脆弱C、恐惧症D、孤僻综合征E、精神抑郁症正确答案：A6.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、房室传导阻滞C、心肌收缩力减弱和不协调D、心脏负荷加重E、情绪激动正确答案：C7.急性肾小球肾炎属于A、感染后免疫反应性疾病B、单侧肾脏化脓性炎症C、双侧肾脏化脓性炎症D、细菌直接感染肾脏E、病毒直接感染肾脏正确答案：A8.金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠A、病情发展快B、起病急，病情重C、双肺底湿啰音密集D、胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E、血白细胞总数高、核左移正确答案：D9.患者女,青年。

患有甲状腺功能亢进症,测基础代谢率为+35%,甲亢程度属于A、轻度甲状腺功能亢进症B、低于正常C、重度甲状腺功能亢进症D、正常范围E、中度甲状腺功能亢进症正确答案：E10.患者女,有风湿性心脏病史。

因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止A、低钾血症B、低镁血症C、高钠血症D、高钾血症E、低钠血症正确答案：A11.患者男，70 岁。