住院老年痴呆患者护理安全的现状研究

老年痴呆患者的照护问题研究摘要：老年痴呆是发生在老年时期的认知障碍综合征，其发病率随着人口老龄化的发展呈逐年上升趋势。

老年痴呆有其自身的特殊性，其照护难度超过其他疾病，给照护者带来极大的挑战与压力。

它不仅威胁患者的生活质量，也影响到其家庭与社会的正常生活。

目前，国内从社会科学视角切入的老年痴呆照护研究十分薄弱，公众对老年痴呆的知晓率也很低，对此存在某些认识误区，社会支持严重不足，照护工作面临重重困难。

如何照护好老年痴呆患者，成为一个公共卫生与养老服务的新课题。

借鉴国外及中国香港的经验，建议从国家层面采取行动，制定政策与规划，加强宣传，普及知识，提升医疗水平，增加服务供给，开展能力建设，向照护者提供多元化支持。

一、研究的意义老年痴呆是一个公共卫生与养老服务的议题。

根据不同的估计数字，2%-10%的痴呆开始于65岁以前，65岁以后，每隔5年患病率增加1倍。

痴呆是导致晚年残疾的主要原因之一，大约占非传染疾病残疾率的11.9%。

估计2010年老年痴呆的全球成本达6040亿美元，其中，直接医疗成本就占全球成本的16%（世界卫生组织等，2012）。

有报告显示，从2000年至2010年，心脏病和艾滋病等主要疾病的死亡率在明显下降，但与老年痴呆有关的死亡病例却增加了68%（贾朝娟，2013）。

老年痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的导致老年人死亡的第四大杀手。

国际老年痴呆协会中国委员会公布的数据显示，截至2009年，中国有超过600万老年痴呆患者（李理，2011）。

卫生部2012年公布的数据显示，我国60岁以上人群老年痴呆发病率为4.2%左右（杨茜，2014）。

在西安市城区进行的调查中，老年痴呆的患病率甚至达到36.7%的高水平（郭明贤等，2010）。

流行病学资料表明：60-69岁人群中老年痴呆的发病率为2.3%，70-79岁为3.97%，80岁以上则超过40%。

加强对老年痴呆问题的研究，寻找解决老年痴呆照护中的问题，提升服务水平，对提高老年痴呆患者的生活质量，促进其家庭与社会的和谐、安定具有重要意义。

住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析摘要】目的，针对我院的住院老年人的护理中的实际情况进行分析，探究神经内科老年痴呆患者常见的护理安全隐患与防范措施。

方法通过对神经内科老年住院患者常见的安全隐患进行分析，之后提出有针对性防范措施。

结果对患者采用有针对性的护理安全防范措施，有助于保证神经内科患者的健康安全。

结论对神经内科老年痴呆患者常见的护理安全隐患，采取科学的防范措施，能够保证神经内科住院患者的安全，提高患者护理满意度，因此，医院应重视护理安全的防范措施工作。

【关键字】老年痴呆；护理；不良事件；影响因素[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0063-01引言痴呆是一个慢性且持续性的过程，对患者的生活质量造成了严重的影响。

痴呆可以将其大致分为3种，老年性痴呆、血管性痴呆。

其他病因的痴呆[。

近些年，我国社会人口老龄化呈现逐渐上升的趋势，导致老年痴呆的发病率也在逐渐提高。

该疾病不仅会影响老年患者的认知能力，同时也会降低老年患者的社会功能，从而严重影响着老年患者的身心健康，降低老年患者的生活质量。

1常见护理安全隐患1.1走失老年痴呆患者随着病情进展至中、重期，大多会发生认知障碍和行为障碍，其记忆力、方向感和生活自理能力逐渐丧失，加之家庭看护不当以及社交能力下降等原因，极易出现走失。

在患病的初始阶段，患者会在陌生的环境中发生记忆和定向障碍，但是随着病情的不断进展，即使是在患者熟悉的场景中也会发生走失。

走失给患者及家庭带来了一系列严重的后果，不仅会导致患者发生意外伤害，还严重影响了患者的自主性、自尊乃至生活质量等。

为防止老年痴呆患者在家庭护理期间出现走失，家庭主要照护者需要采取行之有效的措施。

1.2坠床、跌倒等事件神经内科老年痴呆患者由于受到疾病的影响，在活动方面存在限制，极易出现平衡失调的现象，增加其坠床或跌倒的发生率。

有的患者还会出现意识障碍、精神异常等现象，极易导致坠床事件的发生。

老年痴呆患者护理现状的调查与分析【摘要】近年来, 随着社会逐渐向老龄化发展，老年人口不断增加,老年痴呆的患者也呈逐年增多的趋势。

据资料统计,我国60 岁以上人群的老年性痴呆患病率达0.75 %～4.69 %[1]。

老年性痴呆(AD) 是老年期出现的慢性渐进性精神衰退性疾病,是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能衰退。

主要表现在记忆力、计算力减退,情感行为障碍,独立生活和工作能力丧失等。

目前对AD 的治疗尚无特效药,因此加强行为治疗,环境改变,功能训练以及康复治疗等方面的工作开展,其效果将更为明显。

现将老年性痴呆的护理现状综述如下。

【关键词】老年痴呆；护理现状；调查与分析1 临床研究方法1.1 病史的采集包括①记忆障碍:早期近记忆障碍,晚期远记忆障碍。

②计算力减退。

③定向力障碍。

④认知障碍:思考困难,常识理解和判断力下降,可有失认、失用。

⑤语言障碍:失语、失写、失读。

⑥重者可有精神运动障碍:自动症、刻板帕金森、大小便障碍。

⑦人格行为改变。

1.2 心理学检查①认知功能检查:简易智能量表(MMSE),长谷川量表,韦氏智能量表,韦氏记忆量表。

②生活能力检查:日常生活水平量表(ADL) ,成人生活能力问卷。

③抑郁量表:老年抑郁量表,哈密尔顿量表(Hamilton)抑郁量表。

1.3 影象学检查CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大,脑沟裂增宽。

SPECT和PET显示顶颞叶联络皮层有明显的代谢紊乱,额叶亦有可能有此现象。

2 疾病的临床表现老年性痴呆是一种渐进性疾病,在疾病进展的任何阶段患者可能出现情绪、行为或人格的障碍,如睡眠障碍,抑郁,烦躁,焦虑,激越,攻击,淡漠,尾随,游荡,幻想等。

痴呆可分为三期[2]。

一期(轻度) 病人出现健忘,注意力涣散,定向力障碍,易激动,理解力和判断力下降,日常生活尚能自理。

二期(中度) 认知功能进一步减退,出现神经心理方面的障碍,如失语、失认、失用等。

判断、理解、计算力减退,抽象思维能力差,部分病人生活需要照顾。

住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析【摘要】老年痴呆是一种常见的老年疾病，患者需要接受专业护理。

由于护理不良事件的频发，严重影响了患者的生活质量和康复效果。

本文通过分析住院老年痴呆患者护理不良事件的现状和影响因素，探讨了专业护理团队的重要性，并提出了建立护理规范、流程、监督和评估机制的建议。

在本文提出了提高护理质量的具体建议，并展望了未来研究方向。

通过本文的研究，可以为提升住院老年痴呆患者护理质量提供参考，并为相关领域的进一步研究提供理论支持。

【关键词】关键词：住院、老年痴呆患者、护理不良事件、护理团队、护理规范、护理监督、护理评估、护理质量、建议、未来研究、重要性、流程建设、影响因素、专业、监机制1. 引言1.1 背景介绍老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，随着人口老龄化的加剧，老年痴呆患者数量也在不断增加。

在中国，成千上万的老年痴呆患者需要住院接受护理，其中一部分患者可能会发生护理不良事件。

护理不良事件指的是在患者接受护理过程中发生的不良事件，比如跌倒、药物错误等。

这些不良事件不仅会影响患者的身心健康，也会给专业护理团队带来巨大的挑战。

住院老年痴呆患者护理不良事件的发生与现状，已经引起了医学界和社会的广泛关注。

通过对护理不良事件的现状及影响因素进行分析，可以有针对性地提出改进护理质量的措施，保障老年痴呆患者的安全和健康。

深入探讨住院老年痴呆患者护理不良事件的现状及影响因素，对于提高护理质量、改善医疗服务水平具有重要的现实意义和社会意义。

1.2 研究意义老年痴呆患者是一类特殊的患者群体，由于其认知功能受损，行为异常，生活自理能力减弱，容易发生各种意外和护理问题。

而住院老年痴呆患者护理不良事件的发生，不仅会给患者本人带来身体和心理的伤害，也会给家属和医护人员带来负面影响，严重影响了医疗质量和医院的声誉。

研究住院老年痴呆患者护理不良事件及其影响因素具有重要的意义。

通过深入分析护理不良事件的现状和影响因素，可以帮助医护人员更好地了解问题的根源，有针对性地改善护理工作质量，提高护理水平。

老年痴呆患者住院期间的安全管理摘要：目的：探讨了老年痴呆患者住院期间存在的护理安全问题，并针对存在的问题，介绍了相应的管理对策。

方法：目前对老年痴呆患者住院期间主要的护理安全问题进行分析，探讨措施。

结果：老年痴呆患者主要存在于以下几个方面：迷路、走失；误吸、误食；跌倒；严重全身性疾病；自伤、伤人；护理因素等。

提出的管理对策为：防走失；防误吸、误食；防跌倒、坠床；防自伤、伤人；进行入院风险评估，强化护理人员培训；创造安全的环境；加强对患者及陪护人员的安全教育；密切观察病情，加强医患沟通等。

有效管理对策的实施，不仅有利于患者安全性的提高，促进疾病的恢复，更有利于提高患者满意度，营造和谐医患关系。

关键词：老年痴呆；安全护理近年来，随着经济的发展，我国人口老龄化程度越来越高。

与此同时，老年痴呆患者数量的逐年上升，以成为我国不可忽视的严重社会问题之一。

老年痴呆，即阿尔茨海默病，其发病原因目前尚不明确，其发病主要以智力减退为特征，临床常表现为认知能力障碍、社会功能活动能力减退、情感及人格异常等。

老年痴呆患者住院期间容易发生迷路、跌倒、误吸等意外，因此加强老年痴呆患者住院期间的护理安全管理，预防和控制各种不安全因素的发生，至关重要。

完善安全管理措施，能够在保障患者生命安全的基础上，最大程度降低质量缺陷，提高护理人员的护理水平及护理质量，提高患者及家属的满意度，减少医患纠纷的发生。

1发生不安全事件的原因分析1．1疾病自身的影响据统计，在老年住院患者中，具有脑萎缩并老年痴呆表现占30％，其主要表现为记忆力明显减退、行动迟缓、思维能力下降、语言障碍、时间和地点定向力减退或丧失，严重者不能认清自己和家人。

老年患者反应的灵活性下降，加上长期住院缺少体育锻炼易骨质疏松，抵抗外力的能力下降，易发生跌伤（，由于感觉迟钝，对冷热敏感性下降，在使用热水袋保暖、洗澡或(I)P治疗及其他理疗时，容易发生烫伤。

由于反应迟钝，咽喉部对异物或沉淀物的排除能力降低，吞咽反射功能降低，易造成痰液或食物的阻塞而引起窒息。

安全护理用于老年痴呆患者护理管理中的效果研究【摘要】目的：安全护理用于老年痴呆患者护理管理中的效果研究。

方法：研究时间起于2022年1月，止于2023年7月，参考对象具体构成为：罹患老年痴呆患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组老年痴呆患者病例数为70，各组中收纳样本数为35；其中，常规护理用于对照组，安全护理用于实验组，就2组护理效果展开比较。

结果：两组老年痴呆患者认知功能评分，护理前，没有显著差异，护理后，实验组MMSE评分高于对照组，P＜0.05；生活能力优化程度比较，护理前，没有显著差异，护理后，实验组ADL评分均高于对照组，P＜0.05；不安全事件发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。

结论：为老年痴呆患者实施安全护理，能够改善患者认知功能和生活质量，保障患者护理安全程度。

【关键词】老年痴呆患者；安全护理；护理管理效果现阶段老年痴呆成为世界性医学难题，而且老年痴呆的患者人数逐年增加，为了优化人口质量，强化对于老年痴呆患者实施治疗的有效性，目前探究更为有效地护理措施实现护理管理是必须探索的研究主题[1]。

1 资料与方法1.1一般资料对照试验选取在2022年1月--2023年7月期间诊治的70例老年痴呆患者，随机抽签法将患者划分为实验组和对照组，分别实施安全护理和常规护理。

实验组：35例患者中包括男性19例、女性16例，年龄区间60-85岁，均值（72.15±6.52）岁，老年痴呆严重程度：轻度17例、中度10例、重度8例；对照组：35例患者中包括男性20例、女性15例，年龄区间60-84岁，均值（72.85±6.47）岁，老年痴呆严重程度：轻度16例、中度11例、重度8例。

两组研究样本一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组：常规护理，按照常规治疗流程，为患者提供相应的护理服务，包括用药指导，相关的认知能力训练。

实验组：安全护理，重点是针对老年痴呆患者诊疗期间常见的不安全事件制定应对措施。

老年性痴呆患者的护理现状及进展【关键词】人口老龄化；老年性痴呆；护理老年性痴呆呈世界性分布，国内外资料表明，进入老龄期后，随年龄增高，老年痴呆发病率迅速增加［1］。

目前，老年性痴呆的病因不清，尚缺乏有效的预防和治疗措施。

因此，老年性痴呆患者的护理对延缓病情发展，提高患者的生活质量尤为重要［2］。

现将老年痴呆患者的护理现状及进展综述如下。

1 人口老龄化与痴呆随着人口老龄化到来，老年性痴呆的发病率明显增高。

我国有老年性痴呆患者500万人，占全世界总病例数的1/4多。

平均每年还有30万人加入这个行列。

老年性痴呆严重威胁着我国老年人的健康［3］。

老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因的第4位,仅次于心血管病和癌症［4］。

据不完全统计，65岁以上人群中患重度老年性痴呆者达5%以上，而到80岁，就上升到15%～20%。

而老年性痴呆患者的平均生存期为5.5年，使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一［5］。

2 老年性痴呆的护理现状2.1 生活护理做好老年性痴呆患者的生活护理非常重要。

不要认为痴呆老人已经痴呆，无需充实其精神生活。

相反，此类患者仅靠药物治疗是不够的，更重要的是精神安慰和生活调养［6］。

起居有规律，保证充足高质量睡眠［7］，为患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，同时根据天气变化及时为其增减衣被，防止外邪侵袭［8］。

2.2 心理护理患者保持愉悦的情绪和心境，对维护和促进其精神健康和预防脑萎缩有积极作用［9］。

安晓红［10］通过对老年性痴呆患者心理行为的调查指出，老年性痴呆患者的行为和心理症状是危害本人、影响家庭和社会的一个重大难题。

因此，及时发现患者存在的心理行为症状，采用及时的药物干预和恰当的心理护理，对早期正确诊断及提高患者的生活质量是非常重要的。

2.3 饮食护理万嘉豫等［7］指出饮食要均衡：一日三餐定量、定时，尽量保持原有饮食习惯，给予食物温度适中。

饮食以低盐、低脂肪、高蛋白、多维生素为主。

安全护理管理模式对老年痴呆患者住院安全及并发症的影响目的：探讨安全护理管理模式对老年痴呆患者住院安全及并发症的影响。

方法：选取笔者所在医院收治的186例老年痴呆患者，根据入院先后顺序分为两组（n=93），对照组患者实施常规护理管理，观察组采用安全护理管理模式。

对比两组患者住院期间不安全事件发生情况、治疗依从性、并发症发生率，以及护理干预前后精神状态、日常生活能力变化。

结果：观察组患者治疗依从率为93.55%，显著高于对照组的74.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不安全事件发生率、并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组护理后日常生活能力评分、精神状态评分均明显升高，且均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对老年痴呆患者采用安全护理管理模式进行护理干预，能够有效提高患者的治疗依从性，改善患者的精神状态，提高患者的日常生活能力，减少不安全事件的发生，保障患者的医疗安全。

标签：安全护理管理；老年痴呆；治疗依从性；日常生活能力老年痴呆是临床较为常见的一种慢性精神功能紊乱疾病，其临床特征以记忆、理解、思维、计算等智能缓慢减退为主，同时还会伴随人格改变[1]。

本病在发病初期通常无明顯征兆，当患者出现明显症状时，通常已经发生了明显的功能障碍。

由于老年痴呆会使患者的记忆、理解、认知、情绪、行为功能发生障碍，所以患者的日常生活能力、生活质量都会大受影响[2]。

相比普通患者，老年痴呆患者的危险因素更多，其临床护理工作中存在的安全隐患也更多，所以这类患者的护理工作难度更大。

笔者所在科室为保障老年痴呆患者的住院安全，在护理工作中引入了安全护理管理模式，现将其应用情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院老年科2015年11月-2017年11月收治的186例老年痴呆患者作为研究对象。

入组患者均符合老年痴呆诊断标准[3]，并经检查确诊。

老年痴呆护理研究进展【摘要】：痴呆是老年人群中最常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见病。

本文阐述了对老年痴呆患者的护理措施，包括：心理护理、安全护理、行为异常的护理、康复训练，指出采取有效的护理干预措施对延缓老年痴呆的疾病进程，减轻疾病症状，提高认知能力，改善老年患者生活能力和生活质量具有非常重要的意义，也是今后护理工作研究重点。

【关键词】：痴呆；老年人；护理进展痴呆是老年人群中最常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见病。

目前，我国60岁以上的患者约有1.2亿，国内报告6O岁以上人群中，痴呆的患病率为0.75%～4.69%，老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因[1]。

痴呆患者主要存在的问题是行为障碍，认知功能减退，生活自理能力缺陷，这严重影响了老年人的生活质量，同时为社会、家庭增添了人力、物力等负担。

因此，如何照料好痴呆患者是当今社会迫在眉睫的问题，也是提高痴呆患者生活质量的重要措施之一。

现将老年痴呆患者的护理研究进展综述如下。

1 概述老年痴呆(Alzheimer’s disease，简称AD)是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症[2]。

主要表现为渐进性的记忆力减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变，对日常生活失去判断力，到疾病晚期逐渐出现自理困难，对外界完全没有反应[3]。

老年痴呆按病因可分三类[4]:①原发性退化性痴呆，即发生在老年期和老年前期的阿尔茨海默病;②血管性痴呆;③其它原因引起的痴呆，如Pick病、Jacob病、舞蹈病等。

2 护理评估老年痴呆病情演变分三个期[5]:：一、遗忘期，即早期；二、混乱期，即中期；三、极度痴呆期，即晚期。

通过与患者交谈、观察患者的行为举止、询问家属等方式详细了解掌握病情，对患者的各方面进行评估，为制定护理计划提供依据。

评估内容包括思维认知能力、生活自理能力、生活习惯、兴趣爱好，用药史等，对于晚期痴呆的患者鼓励家属参与评估，并告知家属患者可能发生的潜在问题，争取家属的理解与配合。

老年痴呆病人的护理研究进展摘要老年痴呆病是一种老年人常见的疾病，以认知功能的退化为主要特征，常常会影响到生活自理能力，给患者及其家庭带来很大负担。

掌握好老年痴呆病人的护理是非常关键的，本论文主要介绍了老年痴呆病人的护理研究进展，包括对老年痴呆病人的认知评估、生活自理能力的提高、环境干预、心理护理等方面的研究现状和进展，从而为护理工作提供一定的指导和借鉴。

关键词：老年痴呆病；护理研究；认知评估；生活自理；环境干预；心理护理AbstractDementia is a common disease among the elderly, characterized by cognitive decline, which often affects their ability to live independently and imposes a great burden on patients and their families. Mastering the nursing care of elderly dementia patients is of great importance. This paper mainly introduces the research progress on the nursing care of elderly dementia patients, including the cognitive assessment, improvement of life self-care ability, environmental intervention, and psychological nursing. It aims to provide some guidance and reference for nursing work.Keywords: dementia; nursing research; cognitive assessment; life self-care; environmental intervention; psychological nursing1. 引言老年痴呆病是一种老年人常见的疾病，随着人口老龄化的加剧，痴呆病患者人数也在不断增加。