肺气肿分型

肺气肿ct分级标准
CT肺气肿分为小叶中央型、全小叶型、小叶间隔旁型和瘢痕旁型四个类型，这种CT 分型主要针对早期肺气肿，是对累及二级肺小叶的部位和形成原因进行分类，对于晚期肺气肿一般不进行以上分型。

1、小叶中央型：CT表现为呼吸性细支气管破坏融合，而肺泡导管、肺泡囊结构正常，多见于肺上叶，在肺叶内散在分布的小圆形无壁的低密度影，直径在2-10mm，其内可以见到小叶动脉；
2、全小叶型：指终末细支气管远端的气腔全部破坏扩大，在CT上以下叶前部较多见，显示为较大范围的无壁的低密度影，大小、形态不规则，病变范围内可见血管纹理明显减少；
3、小叶间隔旁型：是指小叶周围的肺泡腔被破坏融合，位置靠近胸膜，表现为胸膜下肺大疱；
4、瘢痕旁型：是指肺内原发存在结节样瘢痕等组织，周围存在圆形、无壁的低密度区域。

这种CT分型主要是与正常的肺小叶结构相对比，对其累及终末细支气管远端和邻近肺组织的严重程度，以及该疾病的病理生理改变都有更深一步的认识。

肺气肿：终末细支气管远端（包括肺泡管，肺泡囊、肺泡等）气道弹性减退，充气过度膨胀，肺容积增大或同时伴有气道管壁结构破坏肺心病：由于支气管、肺组织、胸廓或肺血管慢性病变引起肺循环阻力增大，肺动脉高压进而导致右室肥厚扩大，最后引起右心衰竭。

肺性脑病：呼衰导致缺氧，CO2储留所引起的精神神经症状，须除外其他原因（脑血管疾病，严重电解质紊乱等）引起者。

呼衰：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧和（或）CO2储留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。

Ⅰ型呼衰：缺氧不伴CO2储留，PaO2<60mmHg，PaCO2<45mmHgⅡ型呼衰：缺氧伴CO2储留，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg院内获得性肺炎：因其他原因住院48－72小时后发生的肺炎原发性耐药：从未接触过抗结核药物而具有耐药性的耐药菌原发综合症：肺部原发病灶，淋巴管炎和局部淋巴结炎的统称中央型肺癌：发生在肺叶，肺段支气管以上的癌肿Horner综合症：癌肿侵犯或压迫颈交感神经引起患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸壁无汗或少汗，感觉异常心衰：在静脉回流基本正常的情况下由于各种原发心肌损害引起的心输出量减少和心室充盈亚升高，不能满足组织代谢需要，临床出现组织血液灌流不足，以及肺循环和或体循环淤血为主要特征的综合症SSS（病窦）：窦房结及其周围的组织发生炎症，缺血，纤维化，退行性变等所导致激动形成和（或）传导发生障碍，引起以窦缓为主要特征的多源性心律失常的临床综合症阿斯综合症：各种原因的心律失常如窦缓AVB等使心脏泵血不足，导致脑缺血缺氧，出现暂时性意识丧失，抽搐心脏猝死：心脏病患者在急性症状发生一小时内出现心跳骤停而死亡劳力型心绞痛：劳累、情绪激动或其他足以使心肌耗氧增加超过病变冠脉供血能力时所发生的心绞痛稳定型心绞痛：心绞痛发作性质在1－3月内无改变变异型心绞痛：心绞痛发作时疼痛较重，持续时间较长，心电图ST段抬高，发作后ST段下降，可出现病理性Q波急进型高血压：病情进展快，舒张压持续在130 mmHg以上，眼底有渗出或视乳头水肿急性胃粘膜病变：急性糜烂性胃炎，出血性胃炎，急性胃溃疡，应激性溃疡统称球后溃疡：DU发生在距幽门3cm以上的十二指肠部位穿透性溃疡：DU发生在十二指肠后壁，多穿透到胰腺，腹痛不规律，顽固而持久，并放射到腰背部急性胰腺炎：胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症，临床以急性腹痛，血尿淀粉酶升高为特点肝硬化：由一种或多种病因长期反复作用后引起的慢性，进行性弥漫性肝病，病理上表现肝细胞广泛坏死，再生结节及假小叶形成，变硬发展为肝硬化，临床以肝功能损害及门脉高压为表现肝肾综合症：失代偿性肝硬化大量腹水时，由于有效循环血容量不足，导致功能性肾衰，表现为自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠，肾无主要病理变化AFP：甲胎蛋白，由胚胎卵黄囊分泌，成人很少出现，现广泛用于肝癌的普查，诊断，判断治疗效果和预测复发肝性脑病：严重肝病引起的代谢紊乱为表现的中枢神经功能紊乱综合症，主要表现为意识障碍，行为失常和昏迷上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道包括食道，胃、十二指肠或肝胆等引起的出血白细胞尿：尿液中白细胞>40万或12小时尿中白细胞>100万肾病综合症：各种原因致大量蛋白尿（>3.5g/天），低蛋白血症（<30g/L）伴或不伴明显水肿，高脂血症的临床综合症肾炎综合症：具有浮肿，蛋白尿，血尿，高血压及肾功能损害的综合症再障：一组不同发病机制介导的骨髓造血功能障碍综合症，临床呈全血细胞减少，伴有严重贫血，感染和出血绿色瘤：白血病时，成堆的粒细胞形成粒细胞肉瘤，形成结节或小肿块，出现于软组织，骨膜，在眼眶部骨膜常见，可引起眼球突出，复视，失明，其切面呈绿色称之类白血病反应：严重感染败血症时，白细胞总数升高，外周血和骨髓中均可见原始幼稚粒细胞增高，且外周血中NAP明显升高，感染控制后血象及骨髓象可恢复正常Graves病：又称毒性弥漫行甲状腺肿，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，表现除甲状腺肿大和高代谢综合症外，尚有突眼，胫前粘液性水肿及指端肥厚等Somogyi现象：胰岛素过量导致低血糖，继之升血糖的各种激素分泌增多，引起反跳高血糖黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅黎明一段时间出现高血糖DKA：因为体内胰岛素缺乏，升血糖激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖，高酮血症和代酸为主要改变的综合症类风关：周围对称性多关节的慢性炎症性自身免疫性疾病，病理损害为关节的滑膜炎阿托品化：瞳孔较前散大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，心率加快COPD：慢性阻塞性肺疾病，即具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿肺心病机理：1肺动脉高压形成1)肺动脉痉挛2)肺血管结构改变3）血容量增加4）血粘滞度增加2心脏病变（右心负荷加重）3其他重要脏器病变哮喘防治：1教育2肺功能测定3环境控制4慢性哮喘的分级5哮喘急性发作的治疗6.定期随访哮喘的治疗：1吸氧2B－兴奋剂3氨茶碱4抗胆碱药5糖皮质激素6重度哮喘治疗，以上治疗加：1补液2纠正酸中毒3抗生素应用4纠正电解质紊乱5并发症治疗呼衰机制：1通气不足2通气血流比例失调3肺动－静脉分流4弥散障碍5氧耗量增加呼衰治疗：1畅通气道1）积极控制感染2）驱痰解痉3）建立人工气道2纠正缺氧3增加通气量，减少CO2储留1）呼吸兴奋剂的合理应用2）合理应用机械通气4纠正酸碱失衡与电解质紊乱5合理使用利尿剂6并发症的处理洋地黄中毒表现与治疗：表现：1胃肠道症状2中枢神经症状3心脏毒性4心律失常治疗：1早期诊断，及时停药2快速心律失常治疗，苯妥因钠，利多卡因3补钾4电复律5缓慢心律失常治疗，阿托品、临时起搏器急性心衰治疗：1减轻心脏负荷2纠正缺氧3吗啡4快速利尿5氨茶碱6硝普纳7硝酸甘油8快速洋地黄制剂9激素心绞痛表现：1疾病部位2性质3诱因4持续时间5缓解方式6体征：血压暂时升高，窦速或窦缓，心尖部第四心音，及收缩期吹风样杂音，第一心音减弱7心电图ST段压低T波低平，双向或倒置治疗原则：1改善冠脉供血2促进侧枝循环建立3减少心肌耗氧4防止心绞痛发作5治疗动脉硬化6消除诱发因素胃溃疡药物治疗：1降低对胃粘膜侵袭力1）H2受体拮抗剂，抑制组胺与其结合2）质子泵抑制剂，抑制H-K泵3）制酸剂，碳酸钙4）抗胆碱药2增强粘膜防御药物，枸橼酸铋钾、硫糖铝、地偌前列酮3抗菌治疗奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑腹水机理：1门脉压力增高2低蛋白血症3肝淋巴回流障碍4继发醛固酮增多5抗利尿激素增多6有效循环血容量减少肝硬化并发症：消化道出血，感染，肝性脑病，肝肾综合症，肝癌，电解质及酸碱失衡原发肾小球疾病分型：临床分型：1急性肾小球肾炎2急进型肾小球肾炎3慢性肾小球肾炎4隐匿性肾小球肾炎5肾病综合症。

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肺气肿的辨别分型
导语：相信大家对于肺气肿肯定不会陌生吧，肺气肿是我们常见的一种肺部疾病，肺气肿容易导致患者出现食欲不振以及乏力和体重下降等症状，可见肺气
相信大家对于肺气肿肯定不会陌生吧，肺气肿是我们常见的一种肺部疾病，肺气肿容易导致患者出现食欲不振以及乏力和体重下降等症状，可见肺气肿对于患者的伤害是非常大的，所以我们一定要了解一些关于肺气肿的知识才行，下文我们就给大家介绍一下肺气肿的辨别分型。

(1)痰浊壅肺：
证候：咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫状，喘促气急，稍劳即著，怕风易汗、脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

(2)痰热郁肺
证候：咳嗽，咯痰色黄粘稠，咯吐不爽，喘息气粗，胸部胀满，烦躁，口渴欲饮，身热微恶寒，溲黄便干，舌红苔黄燥或黄腻，脉数或滑数。

(3)肺肾气虚
证候：喘促日久，倚息不能平卧，呼多吸少，声低气怯，气不得续，动则喘促更甚，胸闷，心悸，咳嗽，痰多清稀或白如沫，形寒肢冷，夜尿多，重者面青唇暗，舌淡或紫暗，苔白，脉沉细数无力或结代。

(4)肺肾阴虚
证候：喘促气短，动则喘甚，咳嗽痰少，质粘难以咯出，面红烦热，口咽干燥，手足心热，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数。

在上面的文章里面我们介绍了什么是肺气肿，我们知道肺气肿是肺部疾病里面的一种，肺气肿对于我们身体的伤害是很大的，所以我们
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肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。

一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。

吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。

吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。

肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。

在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。

α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

肺气肿伤情鉴定标准
摘要：
一、肺气肿的定义及症状
二、肺气肿的伤情鉴定标准
1.轻度肺气肿
2.中度肺气肿
3.重度肺气肿
三、肺气肿的预防与治疗
正文：
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要症状为气道阻塞和气道炎症。

肺气肿的伤情鉴定标准主要根据其严重程度进行评估。

1.轻度肺气肿
轻度肺气肿的症状主要包括：咳嗽、咳痰、气喘、轻度活动后气短等。

在X 光检查中，肺功能可能略有降低，但肺实质没有明显破坏。

2.中度肺气肿
中度肺气肿的症状与轻度肺气肿类似，但症状更为明显。

患者可能在日常活动中出现气短，爬楼梯或进行其他较剧烈活动时更为明显。

在X 光检查中，肺实质出现一定程度的破坏。

3.重度肺气肿
重度肺气肿的症状非常明显，患者即使在休息状态下也可能感到气短。

患者可能出现乏力、体重下降等症状。

在X 光检查中，肺实质破坏严重，肺功
能明显降低。

肺气肿的预防与治疗主要包括：
（1）戒烟：吸烟是肺气肿的主要诱因，戒烟对预防和治疗肺气肿至关重要。

（2）避免空气污染：尽量避免长时间暴露在空气污染的环境中，如雾霾天尽量减少外出。

（3）增强免疫力：保持良好的生活作息，饮食均衡，适当锻炼，增强身体免疫力。

（4）药物治疗：根据医生建议，使用支气管扩张剂、吸入性皮质激素等药物缓解症状。

总之，了解肺气肿的伤情鉴定标准有助于患者及家属更好地了解病情，并采取相应的预防和治疗措施。

肺气肿分级标准
肺气肿的分级标准主要分为两种：
1. 根据肺功能受损程度分级：
FEV1≥70%的时候，为Ⅰ级轻度。

FEV1在50%～60%之间，为Ⅱ级中度。

FEV1＜50%，为Ⅲ级重度。

2. 根据临床症状的严重程度分级：
0级：患者可以耐受基本的体力活动，只有在剧烈活动时才感到呼吸困难。

1级：患者在平地快步行走或步行爬小坡时出现气短。

2级：患者由于气短，平地行走时间和运动能力会弱于同龄人，或者需要停下来休息。

3级：患者在平地行走100m左右或数分钟后需要停下来喘气。

4级：患者因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难。