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体检诊断与体检结论目录C O N T E N T S 01.体检诊断的步骤和思维方法02.03.04.05.06.误诊、错诊、握诊原因分析如何做预后诊断建立体检诊断时的注意事项职业病的诊断原则体检诊断的内容和方法如何做体检结论07.避免片面性和局限性，动态地观察和分析病情， 才能正确地确定诊断。
03以全面调査研究所得的资料为根据,抓住各种临床表现的共性和特殊性，进行归纳，分析,找出其相互间的内在联系和发生、发展的规律性，分清其主要矛盾和次要矛盾，再迸一步透过这些现象来探讨其本质分析综合，提出诊断02真实性、系统性、全面性是核心要求认真细致的体格检查01体检诊断的步骤和思维方法复检、验证诊断与动态观察目录C O N T E N T S 01.体检诊断的步骤和思维方法02.03.04.05.06.误诊、错诊、握诊原因分析如何做预后诊断建立体检诊断时的注意事项职业病的诊断原则体检诊断的内容和方法如何做体检结论07.病因诊断、病理形态诊断、病理生理诊断人群健康检査，因受检人数多，时间短或检査项目所限，往往难以通过一次体检就作岀完整的体检诊断。
如同时患多种疾病，则应分清主次, 顺序律列。
主要的列在前面，次要的则根据其重要性依序后排。
在发病机制上与主病有关的病称为并发症，列于主病之后;与主病无关而同时存在的病称为伴发病,排列在是后。
直接诊断法、除外诊断法、鉴别诊断法治疗诊断法、动态观察诊断法体检诊断的内容体检诊断的方法体检诊断的内容和方法目录C O N T E N T S 01.体检诊断的步骤和思维方法02.03.04.05.06.误诊、错诊、握诊原因分析如何做预后诊断建立体检诊断时的注意事项职业病的诊断原则体检诊断的内容和方法如何做体检结论07.职业接触史要肯定是不是职业病，必须提供可靠的职业接触史，这是诊断职业病的最基本条件和最基本依据01020304病 史职业病需要根据病史来决定诊断或引导诊断,待别是急性中毒或一些较重的职业病现场调查资料体检医师在做职业病诊断时,决不能忽视现场调査资料。
辅助检查流程：临床检验、超声、影像学等辅助检查先到相关科室开具检查申请单一一收款窗口进行缴费一一到相关科室进行检查——领取报告单（在检查科室窗口领取即可）——返回诊室复诊结果。
放射科温馨提示1、较大辐射对人身体有害，请不要在辐射区域逗留，对快速生长的小生命要特别注意。
已怀孕或准备怀孕的女性患者应提前与医生沟通，以决定是否做此检查。
2、检查前应尽量去除影响X线穿透的衣物、饰品、金属物、药膏及其他医疗用品。
3、配合工作人员摆好体位，为了图像清晰保持固定体位，不要移动身体或变换体位。
要了解检查过程，有什么疑问请咨询医务人员。
若病痛难忍不能继续检查时请及时告诉工作人员，以采取有效措施，防止意外发生。
4、复查拍片的请带上以前的资料，以便前后对比。
5、拍片后一般急诊10-20分钟、普通门诊30分钟、住院患者60分钟，在放射科取结果，疑难病例预约时间来取,时间较长。
6、老人、小孩、行动不便患者要有家属陪同。
危重患者要有临床医护人员陪同。
放射科报告时限DR诊断报告：普通30分钟急诊：20分钟咨询电话：监督电话：检验、检查注意事项1、检查前三天不要吃过多油腻食物，不易过量饮酒，勿食猪肝、肥肉、猪血等食物，避免使用对肝肾功能有影响的药物。
2、检查前一日保持清淡饮食，不要饮酒，避免剧烈运动，晚上12点以后完全禁食。
3、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢病患者，请将平时服用的药物携带备用，检查当日不要停药。
4、抽血及肝胆彩超需空腹，做膀胱、输尿管彩超时请勿排尿；如无尿，需饮水至膀胱充盈。
5、女士月经不宜做妇科检查和尿检，做妇科检查前应排空膀胱。
6、做大便常规检查者，应在检查前3天避免食猪肝、猪血、瘦肉等，以免出现大便隐血假阳性结果。
检验结果领取时间1、血细胞分析、大便常规等检验报告各半小时发出；2、生化（血糖、肝功、血脂、肾功）11点以后发出；3、送区医院检验项目15:00分发出；咨询电话：监督电话：彩超、心电图报告时限1、常规彩超、心电图的诊断报告要求检查完毕后40分钟内发出；2、急诊患者检查完成后30分钟内出报告；3、24小时动态心电图、动态血压监测结束后1个工作监督电话:日内发出报告;咨询电话:。
【关键词】诊断诊断是医生通过医学基本理论、知识和技能、对人体健康状况的概括性判断。
建立诊断是临床各项工作中的第一步，及时而正确的诊断，在临床治疗工作中尤为重要，否则疾病就会由潜在发展成显著，由轻症发展成重症，由单纯的病变发展成复杂的并发症，甚至危及生命。
因此诊断是临床工作中十分重要的一环。
本文就结合临床工作对疾病诊断的思维方法从五方面进行简要论述。
1 基本诊断方法包括询问病史，体格检查诊断，以及物理方面诊断，如：X线片诊断、心电图、超声波、心电向量图、心音图、脑电图、电子胃镜、支气管纤维镜、CT、核医学等几个方面的诊断。
还有同位素、γ摄形仪、免疫检测、微量技术以及病理诊断。
祖国医学对诊断学的贡献：早在公元前5世纪著名的医学家扁鹊已知用“望色”、“闻声”、“观形”和“切脉”来诊断疾病。
约公元前3世纪，我国最早的医学理论著作《内经》在诊断学方面就提出了“善诊者察色按脉，先别阴阳、审清浊而部分，视喘息、听声音而知所苦，观权衡规矩而知病所在，按尺过浮沉滑涩而知痛所在”等。
中医诊断是通过四诊合参与八纲辨证来建立的，即先由四诊收集症状与体征，再明八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）辨证来概括疾病的部位、性质、机体的强弱与病邪的缓急。
实际上诊断还不仅至此，有时还需在此基础上进一步结合脏腑辨证或卫气营血辨证才能做出正确的诊断。
所以，现代医学和中医角度对疾病的诊断方法从基本方面相似，即现代医学的“望、触、叩、听”；而中医总结的“望、闻、问、切”，特别是基层医疗工作者，应具备最基本的诊断能力，对常见病可以确立诊断，如先天性足内翻、唇裂、儿科麻疹（早期发热并口腔黏膜非克氏斑）、扁桃体炎、外伤性血肿、钝（锐）器伤、因饮食不洁引起上吐下泻的急性胃肠炎、哮喘、眼科中常见的睑球结膜炎、白内障等，这些根据病史或体征，无需化验和特殊检查，通过“四诊”即能做出诊断。
2 诊断的分类临床诊断主要从病因、病理形态和病理生理（功能）3个方面综合分析而得出结论。
诊断学试题--实验诊断+辅助检查+诊断步骤、思维方法一、名词解释（每题3分）1.心律失常：2.类白血病反应：3.多尿：4.低蛋白血症：5.预激综合征：二、单选（每题1分）1.血象中粒细胞增多常见于A.病毒感染B.化脓性感染C.系统性红斑狼疮D.脾功能亢进症E.伤寒2.长期应用糖皮质激素，下列哪种细胞减少A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞3.成人白细胞计数正常值A.4-8×109/LB. 4-10×109/LC. 4-9×109/LD. 4-15×109/LE. 4-20×109/L4.嗜酸性粒细胞增多常见于A.化脓菌感染B.过敏性疾病C.病毒感染D.放射线损害E.伤寒5.红细胞沉降率（ESR）男性正常值A.0-25mm/1h末B. 0-10mm/1h末贫血C. 0-15mm/1h末D. 0-12mm/1h末E. 0-20mm/1h末6.核右移常见于A.类白血病反应B.急性白血病C.骨髓造血功能减退D.败血症E.慢性粒细胞白血病7.棒状小体（Auer小体）见于A.骨髓增生异常综合征B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.严重感染8.骨髓检查的绝对禁忌证是A.原发性血小板减少性紫癜B.继发性血小板减少性紫癜C.白血病伴皮肤黏膜出血D.血友病E.单纯性紫癜9.原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室检查异常的是A.骨髓巨核细胞增多B.出血时间延长C.血小板寿命缩短及血中抗血小板抗体阳性D.巨核细胞减少或缺如E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主10.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A.病程的长短B.骨髓白血病细胞所处的阶段C.贫血的程度D.出血程度E.外周白细胞数量的多少11.全身多发、自发性出血倾向，检查血小板减少血浆凝血酶原时间延长，鱼精蛋白副凝试验阳性，可考虑诊断为A.血友病B.DICC.严重肝病D.维生素K缺乏E.贫血12.凝血酶原时间延长不见于A.严重肝病B.维生素K缺乏C.DICD.口服抗凝药E.原发性血小板减少性紫癜13.红细胞渗透脆性增高主要见于下列哪种疾病A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.镰状细胞贫血D.阻塞性黄疸E.自身免疫性溶血性贫血14.肝素治疗中，需检测下列哪项指标A.BTB.CTC.PTD.APTTE.FIB15.参与凝血共同途径的是下列哪个凝血因子A.ⅢB.ⅦC.ⅧD.ⅩE.Ⅻ16.内源性凝血系统最常用的筛选实验是A.BTB.PTC.APTTD.FIBE.CT17.`关于尿量的定义，下列哪项描述错误A.24h尿量超2500ml称多尿B.成人尿量低于400ml/24h称少尿C.低于200ml/24h称无尿D.成人尿量低于17m/h称少尿E.成人尿量参考值1000-2000ml/24h18.蛋白尿指24h尿中蛋白含量超过A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.500mg19.镜下血尿指尿沉渣镜检时，每高倍镜视野红细胞大于等于A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个20.肾小管对钠的重吸收主要在那一段肾小管A.远曲小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.近曲小管E.集合管21.细菌性痢疾粪便呈A.鲜血便B.米泔样便C.柏油样便D.脓血便E.红豆汤样便22.粉红色泡沫样痰见于A.肺脓肿B.急性肺水肿C.支气管扩张D.肺吸虫病E.早期肺结核23.穿刺抽取脑脊液，最初数滴为血性随后逐渐转清，离心后上清液无色透明，为A.脑出血所致B.蛛网膜下腔出血所致C.穿刺时损伤出血所致D.蛛网膜下腔粘连梗阻E.脑陈旧性出血所致24.肝硬化并发原发性腹膜炎时积液的特点是A.漏出液B.渗出液C.血性液D.乳糜液E.介于漏出液与渗出液之间25.临床上判断肾小球损害的敏感指标是A.血清肌酐浓度B.血清尿素氮浓度C.血清尿素浓度D.内生肌酐清除率E.尿肌酐浓度26.那一项不是血尿酸升高的原因A.急性肾炎B.痛风C.白血病D.慢性铅中毒E.急性尿路感染27.肾小球的主要功能是A.排泄代谢产物和废物B.维持体内水电平衡C.维持体内酸碱平衡D.滤过作用E.以上都不是28.最能精确反映远端肾小管和集合管功能的是A.MGB.尿渗量测定C.内生肌酐清除率D.尿钠测定E.血尿素氮29.那一项不是血尿素氮升高的原因A.高蛋白饮食B.心力衰竭C.消化道出血D.肝功能衰竭E.急慢性肾功能衰竭30.血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于下列哪种疾病A.急性肝炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.肝硬化E．胆囊炎31.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标A.AFPB.ALTC.ASTD.R-GTE.ALP32.肝硬化病人常见的肝功能障碍，以下哪项正确A.血胆固醇升高B.血结合胆红素显著升高C.血胆固醇酯升高D.碱性磷酸酶升高E.r球蛋白升高33.急性病毒性肝炎时，首先检测的酶是A.转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.脯氨酰羟化酶34.尿胆原减少或缺如见于A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.顽固性便秘D.碱性尿时E.胆道梗阻35.当血糖超过肾糖阈值时，可出现A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖36.下列哪项是肝脏清除胆固醇的主要方式A.转变成类固醇B.转变成维生素DC.在肝细胞内转变成胆汁酸D.合成低密度脂蛋白E.合成甘油三脂37.有关2型糖尿病的叙述错误的是A.胰岛β细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗38.下列哪项使细胞内钾向细胞外转移而引起高钾血症A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.饥饿、营养不良39.降钙素的合成与分泌受下列哪项浓度的反馈调节A.钙B.磷酸盐C.镁D.维生素DE.磷40.下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是A．CM B.VLDL C.LDL D.HDL E.IDL41.人体含ALT最丰富的组织是A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏42.下列指标中，哪种指标对AMI具有更高灵敏度和特异性A.AMSB.LDHC.ACPD.TC/HDL-CE.CK-MB43.IgG为人体含量最多和最主要免疫球蛋白降低不见于下列哪一种情况A.先天性和获得性体液免疫缺陷病B.联合免疫缺陷病C.肾病综合征D.重链病E.系统性红斑狼疮44.过敏性哮喘常见A.IgA降低B.IgG升高C.IgM升高D.IgE升高E.M蛋白升高45.多发性骨髓瘤发生率最高的是A.IgA型B.IgD型C.IgG型D.IgE型E.非分泌型46.血清中含量最高的补体分子是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C547.补体C3降低，见于下列哪种疾病A.急性炎症B.传染病早期C.系统性红斑狼疮D.肿瘤E.排异反应48.原发肝癌患者，检测下列哪一项指标诊断意义最大A.TPAB.AFPC.CEAD.CA125E.CA-5049.前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是A.AFPB. CEAC. PSAD.CA19-9E.HCG50.哪项指标对乳腺癌有重要辅助诊断作用A.CEAB. TPAC.CA-50D. CA15-3E.CA12551.抗核抗体阳性不见于下列哪一种疾病A.系统性红斑狼疮B.神经母细胞瘤C.多发性肌炎D.硬皮病E.干燥综合征52.对诊断重症肌无力有意义的抗体是A.类风湿因子阳性B.抗核抗体阳性C.抗双链DNA抗体阳性D.抗乙酰胆碱受体抗体阳性E.抗线粒体抗体阳性53.用于病原体检测确定诊断的试验方法为A.直接染色镜检B.病原体的分离和培养C.检出特异性抗原D.检出特异性病原体成分E.血清学方法检测特异性IgG和（或）IgM抗体54.血液标本的采集错误的是A.一般在发热初期采集B.一般在发热高峰期采集C.一般在发热恢复期采集D.用过抗菌药物者，下次用药前采集E.成人每次10-20ml，婴儿和儿童1-5ml55.血清学试验已广泛应用于感染性疾病的检测阳性具有早期诊断意义的抗体是A.IgAB.IgMC.IgDD.IgEE.IgG56.常用于检查细菌是否对药物耐药的方法不包括A.纸片扩散法B.肉汤稀释法C.琼脂稀释法D.F试验E.E试验57.关于感染性疾病流行病学特点，错误的是A.疾病谱发生了变迁，新传染病陆续被发表B.随着医学发展，医疗条件改善，老传染病灭绝了C.出现了多重耐药的菌株D.器官移植，抗肿瘤治疗，造成条件致病菌感染增加E.人们对新传染病认识准备不足58.目前人类感染性疾病发病率最高的感染类型是A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.支原体感染59.细菌感染性疾病常用检查方法不包括A.细菌分离培养B.抗原检测C.抗体检测D.细菌核酸的直接检出E.细胞培养60.抗O试验用来诊断哪种病原体感染A.金葡菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.布氏杆菌E.念珠菌61.诊断SARS最为准确的方法是A.免疫荧光试验B.酶联免疫吸附试验C.荧光定量PCRD.细胞培养E.免疫印迹试验62.乙肝病毒标志物不包括A.HBsAgB.抗-HBsC.抗-HBeD.HBV-DNAE.HA V-RNA63.肾综合征出血热病原体是A.汉坦病毒B.EB病毒C.支原体D.肠杆菌E.轮转病毒64.我国最常见的医院感染类型是A.手术切口感染B.下呼吸道感染C.血液感染D.尿路感染E.胃肠道感染65.性传播疾病常见临床类型不包括A.AIDSB.梅毒C.淋病D.泌尿系感染E.尖锐湿疣66.HIV感染传播主要模式不包括A.性传播B.经血传播C.母婴传播D.日常接触E.共用注射器67.非淋菌尿道炎的病原体主要是A.淋菌B.铜绿假单胞菌C.沙眼衣原体，解脲支原体D.大肠杆菌E.螺旋体68.尖锐湿疣病原体是A.单纯疱疹病毒B.EB病毒C.巨细胞病毒D.人乳头状瘤病毒E.轮状病毒69.诊断淋病的金标准是A.直接涂片镜检B.细菌培养C.PCRD.免疫荧光法E.ELISA法70.中性粒细胞碱性磷酸酶减低常见于哪种疾病A.化脓性球菌感染B.急性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.再障E.真性红细胞增多症71.下列哪项不会引起中性粒细胞发生毒性和退行性变A.猩红热B.各种化脓性疾病C.败血症D.大面积烧伤E.急性出血72.下列哪种疾病的外周血中可见到幼稚粒细胞A.缺铁性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.白血病73.下列哪种疾病淋巴细胞减少A.放射病B.伤寒C.淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.淋巴细胞型白血病74.病理性单核细胞增多见于A.珠蛋白生成障碍性贫血B.感染性心内膜炎C.再生障碍性贫血D.淋巴细胞型白血病E.传染性单核细胞增多症75.嗜碱性粒细胞增多可见于A.慢性粒细胞性白血病B.伤寒C.寄生虫病D.银屑病E. 支气管哮喘76.白细胞总数与中性粒细胞减少见于A.糖尿病酮症酸中毒B.系统性红斑狼疮C.大面积烧伤D.恶性肿瘤和白血病E. 心肌梗死77.在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象常提示A.机体抵抗力强B.骨髓造血功能旺盛C.白细胞总数增高D.预后良好E.预后不良78.骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最可能见于A.再障B.化脓性感染C.类白血病反应D.急性白血病E.溶血性贫血79.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别依据是A.骨髓增生明显活跃B.原始细胞形态差别显著C.胞浆中可见Auer小体D.非特异性酯酶染色的结果E.巨核细胞受抑制，血小板减少80.诊断慢性粒细胞白血病急性变最主要依据是A.不明原因发热和贫血加重B.Ph1染色体转为阴性C.外周血幼稚细胞较以前增多D.骨髓中原始细胞＞30％E.脾脏迅速增大81.骨髓增生低下的疾病是A.正常骨髓象B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血危象E.多发性骨髓瘤82.尿液中移行上皮细胞来源，哪一项错误A.肾小管B.肾盂C.输尿管D.膀胱E.尿道近膀胱段83.食管胃底静脉曲张破裂出血可有A.脓血便B.柏油样便C.白陶土便D.稀糊便E.细条样便84.粪便隐血试验持续阳性常见于A.消化性溃疡B.出血热C.结肠癌D.慢性胰腺炎E.钩虫病85.痰液浓集检查结核杆菌采用A.Wright染色B.抗酸染色C.Gram染色D.H-E染色E.巴氏染色86.哪一种疾病一般无痰中带血A.肺癌B.急性肺水肿C.支气管扩张D.肺结核E.支气管哮喘87.正常脑脊液为A.淡红色水样液体B.淡黄色水样液体C.无色水样液体D.乳白色水样液体E.微绿色水样液体88.脑脊液静置12-24h后，在液面形成纤细的膜见于A.化脑B.结核性脑膜炎C.病脑D.流脑E.脑膜白血病89.腹腔渗出液见于以下哪种疾病A.结核性腹膜炎B.肝硬化C.重度营养不良D.肾病综合征E.慢性心功能不全90.那一项不是血尿酸升高的原因A.急性肾炎B.痛风C.白血病D.慢性铅中毒E.急性尿路感染91.甲胎蛋白阳性时，对下列那一疾病最有诊断意义A.慢性活动乙肝B.原发性肝癌C.肝转移癌D.原发性肝内胆管细胞癌E.肝硬化92.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显是因为A.激素半衰期很长B.激素特异性很高C.激素分泌的持续时间很长D.细胞内存在高效能的生物放大系统E.与血浆蛋白结合率低93.产生抗体依赖性细胞介导细胞毒作用（ADCC）的细胞主要是A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞K细胞94.支原体检测正确的是A.直接显微镜检测B.分离培养是支原体感染的诊断依据C.ELISA实验是最特异敏感的实验D.生长抑制试验对检测支原体无意义E.PCR技术还没有应用于临床95.诊断早期梅毒唯一快速可靠的方法是A.暗视野显微镜检测B.RPRC.FTA-ABCD.TPHAE.VDRL96.可以反映后壁心肌梗死的导联为A.V5/V6导联B.V4-V6导联C.V1/V2导联D.V3/V4导联E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联97.临床上V3r-V6r导联常用来诊断A.右位心B.心脏移位C.右心室梗死D.右心室肥大E.以上都是98.常规体表心电图的纸速一般为A.15mm/sB.20mm/sC.25mm/sD.30mm/sE.50mm/s99.正常人PR间期A.0.12-0.20sB.0.10-0.20sC.0.06-0.08sD.0.32-0.44sE.0.08-0.24s100.符合右心房肥大的心电图改变是A.P波时限＞0.12sB.PtfV1绝对值为0.05mm.sC.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mv，P波高尖D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04sE.P波形态圆钝，振幅在肢导＜0.25mv，胸导＜0.2mv101.符合左心房肥大的心电图改变时A.P波时限＜0.12sB. PtfV1绝对值为0.02mm.sC. PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mvD.P波形态高尖E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，时限≥0.12s峰间距≥0.04s102.提示左心室肥大的心电图表现是A.Rv5+Sv1＞4.0mv（男性）或＞3.5mv（女性）B.Rv5＞2.0mvC.RavL＞0.8mvD.Rv1＞1.0mvE.Ravf＞1.5mv103.变异型心绞痛的心电图表现通常为A.有关导联一过性Q波B.有关导联一过性ST段水平型下移≥0.5mvC.有关导联一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移D.一过性T波高耸或倒置E.持续性ST抬高伴T波倒置104.心绞痛发作时，心电图最常见的改变为A.T波高尖B.ST段水平压低0.1mv以上C.完全性右束支传导阻滞、D.异常Q波E.QT间期延长105.下列哪项心电图改变是诊断陈旧性心肌梗死必要的A.QRS低电压B.QT间期延长C.病理性Q波D.缺血性T波倒置E.缺血性ST段压低106.心电图P波增宽并有切迹常见于A.冠心病B.高血压病C.心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病107.急性心肌梗死最典型的心电图改变是A.Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4B.出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置C.ST段缺血型下移≥0.2mv,T波倒置D.T波深倒置E.QRS波群低电压108.心肌梗死心电图分期是A.超急性期、急性期、慢性期B.急性期、愈合期、恢复期C.急性期、充分发展期、恢复期D.急性期、近期、慢性期E.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期109.急性心包炎的心电图改变为A.出现病理性Q波B.各导联ST段弓背向上抬高C.常见12导联皆出现ST段呈弓背向下抬高D.与冠状动脉所支配的相应导联上皆出现ST段弓背向上抬高E. 与冠状动脉所支配的相应导联上皆出现ST段弓背向下抬高110.低钾血症最典型的心电图表现为A.QRS波群增宽B.QT间期延长C.ST段压低，T波低平及U波增高D.U波倒置E.T波倒置111.高钾血症最典型的心电图表现是A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型B.U波降低C.ST段抬高D.QT间期缩短E.P波消失112.P波规律出现，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，在aVR导联倒置，PP间期为500ms，此心电图应诊断为A.窦性心律不齐B.正常窦性心律C.交接区心律D.窦性心动过速E.窦性心动过缓并窦性心律不齐113.室性心动过速特征性心电图表现是A.QRS波群增宽B.发生在器质性心脏病C.心室夺获和心室融合波D.RR间期可不固定E.心室率大于150次/分114.期前收缩常见的机制有A.折返激动B.异位起搏点自律性增高C.触发活动D.以上都是E.以上都不是115.下列哪项不属于心房颤动的心电图表现A.P波消失，代之以f波B.V1导联f波最明显C.F波频率350-600次/分D.心室率规则E.QRS波形态与窦性心律相同116.一度房室传导阻滞与二度Ⅱ型房室传导阻滞的区别是，后者A.PR间期延长B.PR间期小于RR间期C.有QRS波群脱落D.QRS波群形态正常E.无QRS波群脱落117.诊断左室肥大的最主要条件是A.QRS波群时限＞0.12s，峰间距≥0.04sB.ST段抬高C.T波明显倒置D.左胸导联电压增高E.心电轴显著左偏118.心电图运动负荷试验禁忌症哪项错误A.不稳定型心绞痛B.未控制的心衰C.严重高血压、肺动脉高压D.急性心内膜炎E.胸痛原因不明的患者进行诊断和鉴别119.潮气容积正常人参考值A.400mlB.450mlC.500mlD.550mlE.600ml120.用力肺活量第1秒呼出气量占FVC百分比为A.80% B.83% C.90% D.96% E.99%121.Ⅰ型呼衰是指A.PaO2＜60mmHg, PaCO2降低或正常B.PaO2＞60mmHg, PaCO2降低或正常C. PaO2＜60mmHg, PaCO2升高D. PaO2＜60mmHg, PaCO2＞50mmHgE.以上都不正确122.上消化道内镜检查前，禁食A.6hB.8hC.7hD.9hE.10h123.下消化道内镜检查并发症哪项正确A.肠穿孔 B.肠出血 C.心脑血管意外D.气体爆炸 E.以上都正确124.纤维支气管镜检查的适应症哪项错误A.原因不明的肺不张或胸腔积液B.不明原因的干咳或局限性喘鸣音C.吸收缓慢或反复发作的肺炎D.哮喘反复发作者E.不明原因咯血，需明确出血部位者125.纤维支气管镜并发症哪项正确A.喉痉挛B.低氧血症C.气胸D.术后发热E.以上都正确请写明心电图的诊断126.（）127.（）128.（）129.（）130.（）131.（）132.（）133.（）134.（）135.（）。
