宫腔镜检查的目的及注意事项

宫腔镜检查的目的及注意事项宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗;宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜检查的目的宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的疾病检查，应用于原因不明的流血、月经不调、流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在，在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。

宫腔镜检查的适应症1．绝经前后的异常子宫出血；2．诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜瘜肉；3．为迷失的宫内节育器定位或取出；4．评估子宫输卵管造影的异常图像；5．评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；6．诊断宫腔粘连并试行分离；7．搜检多次惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；8．检查原因不明的不孕症的宫内原因；9．早期诊断子宫内膜癌等。

1宫腔镜检查的过程检查步骤：在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。

宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。

手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。

另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

宫腔镜搜检的注意事项搜检前：（1）宫腔镜普通在月经干净后3-7天进行手术最佳。

（2）月经后或术前3天禁止性生活。

（3）术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

（4）术前要搜检：流行症搜检(乙肝外表抗原、HIV、HCV、RPR)，肝功能、肾功能、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

宫腔镜检查或治疗护理常规宫腔镜检查或治疗：利用宫腔镜系统对宫颈管及宫腔内疾病进行检查和治疗的内镜技术。

适应症：1、诊断性宫腔镜（1）异常子宫出血者（2）评估异常的B超及子宫输卵管造影（3）原发或继发不育（4）反复流产（5）宫腔内异物诊断、宫内节育器定位（6）宫腔畸形及粘连的诊断（7）宫腔镜手术前检查、手术后随访2、治疗性宫腔镜（1）疏通输卵管口（2）选择性输卵管插管通液试验（3）取出宫腔内残留片状碎骨、断裂或嵌顿的宫内节育器（4）宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠（5）其他节育及助孕技术3、手术性宫腔镜（1）子宫内膜切除术（2）子宫内膜息肉切除术（3）子宫肌瘤切除术（4）子宫纵隔切除术（5）子宫腔粘连分解术（6）宫颈管内赘生物切除术禁忌症：1、急性、亚急性生殖道炎症。

2、严重心肺功能不全或血液疾病。

3、近期（3个月内）有子宫穿孔或子宫手术史。

4、宫颈瘢痕影响扩张者；宫颈裂伤或松弛致灌流液外漏者。

一、护理评估1、了解患者疾病诊断、年龄、生育史、膀胱排空情况。

2、患者对宫腔镜诊治术的认知程度及心理反应。

3、监测生命体征，查阅血常规、出凝血时间、白带常规报告、生化组合，宫颈脱落细胞学检查，B型超声报告。

4、环境舒适、隐蔽程度。

二、护理措施1、术前详细询问病史，糖尿病患者应选用5%甘露醇液替代5%葡萄糖液。

术前需进行妇科检查、宫颈脱落细胞学和阴道分泌物检查。

2、月经干净后1周内检查为宜，此时子宫内膜薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔内病变容易暴露。

3、术中注意观察受检者反应，给予其心理支持。

配合医师控制宫腔总灌流量，葡萄糖液体进入受检者血液循环量不应超过1升，否则易发生低钠水中毒。

三、健康指导要点1、嘱受检者保持会阴部清洁，2周内禁止性交及盆浴。

2、告知患者麻醉反应可引起恶心、呕吐。

3、术后禁食6小时。

四、注意事项1、术中注意患者阴道流血及腹痛情况。

2、术中注意水电解质、酸碱平衡，观察有无水中毒。

3、术后嘱受检者卧床休息30分钟，观察并记录其生命体征、有无腹痛等。

宫腔镜检查前注意事项
宫腔镜检查是一种常见的妇科检查方法，可以帮助医生了解妇科疾病的情况。

在进行宫腔镜检查前，我们需要注意以下几点：
1. 选择合适的时间：最好在月经结束后的1-2周进行宫腔镜检查。

因为月经期间宫颈口比较松弛，容易引起感染，并且排除子宫内的血液会影响检查结果的准确度。

2. 避免性生活：在宫腔镜检查前的1-2天，应该避免性生活。

因为性生活可能会导致阴道感染，影响宫腔镜检查的准确性。

3. 避免使用阴道洗液和避孕套：在宫腔镜检查前的24小时内，应该避免使用阴道洗液和避孕套。

这些物品可能会对宫腔镜检查的结果产生不利影响。

4. 洗净外阴：在宫腔镜检查前，应该用温水清洗外阴，并且不使用香皂等化学物品清洗。

这样可以保持外阴干净，并减少感染的风险。

5. 排空膀胱：在宫腔镜检查前的2小时内，应该尽量排空膀胱，以免在检查过程中因膀胱充盈而不适。

6. 停服药物：在宫腔镜检查前，应该根据医生的建议停服药物，特别是抗凝药物和抗血小板药物，以减少出血的风险。

7. 饮食：在宫腔镜检查前的4-6小时内，应该避免进食，以免
在检查过程中出现恶心、呕吐等不适症状。

8. 携带必要的文件：在前往医院进行宫腔镜检查时，应该准备好医生开具的病历和医保卡等必要的文件，以便顺利进行检查。

在宫腔镜检查前，我们需要按照医生的指导做好准备工作，以保证检查的顺利进行。

同时，如果出现任何不适症状，应该及时告诉医生，以便医生做进一步的处理。

护理查房宫腔镜引言：宫腔镜是一种高科技的诊断和治疗手段，它可以通过显微摄像头和光纤系统将宫腔内的情况传输到屏幕上，供医生观察和操作。

宫腔镜具有微创、准确、安全等优点，对于一些妇科疾病的诊断和治疗具有重要的作用。

在宫腔镜手术前后，护士需要进行护理查房，为患者提供必要的护理和安全保障。

本文将详细介绍宫腔镜的护理查房内容和注意事项。

一、术前护理查房1.患者了解宫腔镜手术的目的和过程，给予必要的心理疏导和解答。

患者需要知道宫腔镜手术是一种微创手术，有助于诊断和治疗，并且能够缩短恢复时间和减少并发症。

2.确认患者的身体状况是否适合宫腔镜手术。

需注意患者是否有明显的子宫内膜增厚、子宫肌瘤等禁忌症，以及是否存在对麻醉药物过敏等情况。

3.检查患者的血常规、尿常规、血凝指标等相关检查，确保患者在手术过程中没有出现明显的出血倾向或感染风险。

4.患者在手术前一定时间内需要禁食禁水，告知患者按照要求进行禁食禁水。

5.准备好必要的手术器械和设备，对宫腔镜进行彻底的消毒和检查。

6.为患者进行必要的体位准备，如盆腔位置抬高、膀胱充盈等，以便进行宫腔镜手术。

7.通过术前会诊的方式，与手术医生进行沟通，了解手术的具体过程和需要注意的问题。

二、术中护理查房1.在手术室准备好所有需要的药物和设备，并进行核对和准备。

2.确认患者的身份和手术部位，以防止患者混淆和误操作。

3.协助医生进行麻醉药物的给药和监测，确保患者在手术过程中的安全。

4.观察患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、麻醉深度等，随时报告异常情况。

5.协助医生进行性器官的清洗和消毒，以保证手术区域的无菌状态。

6.搜寻手术器械和设备，协助医生进行手术操作，确保手术过程的顺利进行。

7.观察宫腔镜屏幕上的图像，协助医生进行病灶的辨识和处理。

8.根据医生的要求，提供必要的止血和吸引手段，在手术区域保持清洁和干燥。

9.当患者手术结束后，进行术后的护理查房，包括体温、呼吸频率、血压等生命体征的监测，以及手术区域的敷料更换和消毒。

宫腔镜手术后注意事项？为进一步提高宫腔内疾病诊断的准确性，减少盲目操作对宫腔内膜造成的损伤，能在直视下取材或定位刮宫的微创检查方式就是宫腔镜手术。

它的优点是不开刀、没有切口、出血少、时间短、恢复快等。

虽然该手术相对比较小，但是术后也会有出血、感染等并发症，如果未能及时发现并处理会产生严重后果。

1、宫腔镜手术介绍宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管疾病检查和治疗的内镜，是目前对宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，能清晰地观察到宫腔内的各种改变，可以使医生做出明确诊断。

当出现：宫腔有异物、宫腔粘连、子宫异常出血、子宫畸形、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔镜影像学检测等情况，应在就医之后及时进行手术治疗，以免延误病情。

可以分为检查性和治疗性两种宫腔镜手术，区别在于手术目的不同、器械有所差别、手术时间也不一样。

宫腔镜手术属于微创性，术后恢复较快，比如切除子宫内膜，黏膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物等综合效果特别好。

手术一般在月经后进行，月经后至术前的2周不能有性生活，术前会进行乙肝、凝血、心电图、肾功、HIV、HCV、血尿常规等检查，术前6至8小时禁食，注意术前卫生、准备卫生护理用品等。

如果手术前7天有感冒、发热、咳嗽、腹泻等症状提示有感染，需要治愈后再手术，另外患有严重肝肾等脏器疾病、阴道及盆腔感染者、生殖器结核未经抗痨治疗者、生殖道急性或亚急性炎症者、宫颈侵润癌者等属于宫腔镜手术的禁忌症，不能手术。

任何手术都存在风险，宫腔镜手术也不例外，手术可能会出现出血、子宫穿孔、气体栓塞和灌流液过量吸收综合征。

2、宫腔镜术后症状及处理疼痛：麻醉过后小腹会有疼痛感，一般会随时间自行缓解消失，如果加剧医生会根据情况给予镇痛等处理。

发热：术后内可能会出现一过性体温升高，一般24小时内自行消退。

呕吐：术后当天会有头晕、恶心呕吐等感觉，同样会随着时间消失，如果呕吐次数频繁借助使用止吐药减轻不适。

阴道排血及排液：术后1周排出物为血，接着2个月内为血水、黄水、无色水样液体，第3月出血是月经。

做宫腔镜前注意事项
宫腔镜术是一种通过腹腔镜技术检查和治疗女性妇科疾病的手术。

在进行宫腔镜术前，患者需要注意以下事项：
首先，患者需要在医生的指导下提前进行一系列的检查，包括血常规、心电图、胸片等，以评估患者的一般健康状况。

其次，患者需要在手术前一天晚上禁食，以确保手术时胃部为空，避免术中出现呕吐。

另外，患者需要在手术前清洁外阴部分，避免感染的发生。

可以使用温和的清洁剂清洗，注意保持外阴部的干燥。

手术前需要告知医生有关过敏史和药物使用史。

如果患者对麻醉药物有过敏反应，需要提前告知医生，以便选择合适的麻醉方法。

在手术前，患者还需要停止使用抗凝药物，如阿司匹林等，以避免手术过程中出血。

患者在手术当天需要保持良好的休息，避免过度疲劳。

避免剧烈运动或搬重物，以免对手术产生不必要的影响。

同时，患者需要遵循医生的指导，在手术当天如何服用药物。

特别需要注意的是，如果患者正在接受其他药物治疗，需要在医生指导下继续服用或暂停，并且告知医生药物使用情况。

最后，在手术前需要根据医生的建议选择合适的内衣，并避免穿戴戴有金属装饰的服装或饰品。

总结起来，进行宫腔镜术前，患者需要提前进行一系列的检查，保持清洁、禁食，告知医生有关过敏史和药物使用史，并且遵守医生的指导。

这些注意事项有助于确保手术的顺利进行，减少手术风险。

医院妇产科宫腔镜检查操作规范
【适应证】
1.观察宫腔内及子宫内膜的病变，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌，并可在直视下取活检。

2.对不孕症患者查找子宫性病因，如宫内畸形、宫腔粘连等。

3.观察宫内节育器位置，既可定位又可协助取出嵌顿的节育器。

4.直视下行宫腔内小手术，如切除息肉、粘膜下小肌瘤，铃离官腔粘连等。

5.原因不明的不孕。

6.子宫造影异常。

7.复发性流产。

【禁忌证】
1.妊娠。

2.有急性或亚急性生殖道炎症。

3.活动性子宫出血者或月经期。

4.近期子宫有穿孔或手术史者。

5.宫颈过于狭窄者或患宫颈癌者。

6.严重全身性疾病。

【方法】
1.取截石位，外阴、阴道、宫颈常规消毒，铺孔巾。

2.组织钳夹官颈前唇，探查宫腔深度、方向，以宫颈扩张器扩张宫颈，比窥镜直径稍大。

3.插入子宫内窥镜，注入膨宫剂，如用5%葡萄糖液膨宫，先冲洗宫腔至液体清净，再调整液体流量达到所需压力。

4.子宫膨起后，可在窥视下诊断或操作。

先观察宫腔全貌，宫底，
宫腔前后壁，输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。

将宫腔镜退出宫颈管。

【注意事项】
1. 动作要轻巧，防止出血、宫颈裂伤及穿孔。

2.注意无菌操作，术后抗生素预防感染。

3.注意栓塞症状，作好急救准备。

4.术后2周内，禁止性交。