结肠癌护理常规
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结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤,手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要,可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理:手术后的疼痛是常见的,合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度,并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理:术后伤口是感染的重要门户,应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生,佩戴手套,并按照无菌操作规范进行护理,以防止感染的发生。
3. 导管护理:结肠癌手术常伴随着导管的应用,如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况,避免导管脱落或堵塞,并及时处理异常情况。
4. 患者营养:手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案,保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况,可采用逐渐恢复进食的方式,同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持:手术对患者来说是一次重大的身体创伤,容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通,给予情绪上的支持和安慰,以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成(DVT):术后患者长时间卧床和限制活动,容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动,按时进行体位转换,必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染:结肠癌手术后,患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况,鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸,避免痰液滞留,必要时进行药物预防。
3. 伤口感染:术后伤口是感染的高危区域,护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料,观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况,必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻:结肠癌手术后,患者可能出现肠梗阻的症状,如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况,及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结肠癌、直肠癌护理常规(一)术前护理1.术前评估(1)健康状况:1)一般资料:了解病人年龄、性别、饮食习惯,是否合并高血压、糖尿病等。
2)既往是否患过结、直肠慢性炎性疾病,结、直肠腺瘤;以及手术治疗史。
无家族性结肠息肉史,家族中有无患直肠癌或其他恶性肿瘤者。
(2)心理状况:了解患者和家属的心理状态(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
2.护理要点(1)术前检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
专科检查:1)直肠指检:2)实验室检查:大便饮血实验、CEA测定3)影像学检查:X线钢灌肠检查、B超、CT内镜检查(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
做大便饮血实验前要告知患者检查前一天禁止食用深色蔬菜,以免影响检查结果。
做X线钢灌肠检查、内镜检查前两日需进少渣流食.(3)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。
4)皮肤准备:术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮,备皮范围为肋缘下至大腿上1/3处,包括会阴部,为手术做准备。
5)个人卫生:保持口腔清洁,术前一日沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。
6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
结肠癌护理常规【术后护理】1.按外科术后一般护理常规。
2.按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。
3.严密观察生命体征的变化,切口渗出情况,必要时记录出入量。
4.腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。
5.会阴部护理保持会阴部清洁、干燥,及时换药,预防褥疮的发生。
6.饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复肛门排气或结肠造口开放后,给予流质,1周后食半流质或软食。
7.肛门部切口术后4~7d用1:5 0见高锰酸钾温水坐浴,2次/d。
8.人工肛门于拆线后再进行扩肛。
9.有结肠造口者按人工肛门护理。
10.化疗者按化疗护理常规。
[健康指导]1.按人工肛门护理。
2.术后坚持化学药物治疗。
3.发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。
饮食: (1)香菇鸭子:香菇、鸭子、玉兰片、海米同煮。
可?す撬琛? (2)猪脊髓山药粉:猪脊髓,山药粉,1∶3拌和,同时随量加蜂密食之,有?す撬璧淖饔谩? (3)绿豆百合汤:绿豆、百合、红枣煎汤服。
可?た谇徽衬ぁ? (4)冰糖银耳羹:冰糖、水发银耳、青梅、山楂适量同煮,可防口腔溃疡。
(5)泥螺作肴食,亦可防护口腔。
(6)泥鳅:泥鳅、豆腐、醋煮食,可?じ喂δ堋? (7)海鳗黄花羹:海鳗肉、黄花菜,加佐料煮羹食,有?じ卧嗟淖饔谩9耆狻⒓子闳庖嗫纱w┤腚取? (8)蛤蜊青鱼:蛤蜊肉、青鱼肉加佐料同炒,可防肝功能受损。
按外科一般术后护理常规护理。
禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质,准确记录引流量。
严密观察血压、脉搏的变化,注意伤口有无渗液渗血现象。
注意维持水电解质及酸碱平衡。
开放人工肛门后,病人应取侧卧位,腹部伤口用宽胶布覆盖,以防粪便污染伤口,如果大便稀烂或太多,可用茄类或次碳酸铋。
如开放三天后无排便或排气,应查明原因,也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50-100ml,如仍不能排便,2小时后可用温盐水300ml灌入,一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口,隔日一次,出院后定期扩张瘘口,防止狭窄。
肠草(结直肠癌)中医护理常规肠覃属于积聚、脏毒、锁肛痔、肠风、下痢、肠瓣等疾病范畴。
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤。
直肠癌是指发生于肛缘至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。
一、护理评估(I)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(2)评估患者疼痛部位,性质,程度、持续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分,记录具体分值。
(3)观察腹泻或便秘者排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素;黏液血便者大便性质、出血程度、排便时间。
(4)了解患者饮食、生活习惯,评估患者全身营养状况,有无消瘦、贫血、乏力等症状。
(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①脾肾阳虚证。
证候:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温。
舌质淡胖,苔薄白②肝肾阴虚证。
证候;腹胀痛,大便形状细扁,或带黏液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热。
舌红,少苔。
③气血两亏证。
证候:体瘦腹满,面色苍白,肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏心悸。
舌质淡,苔薄白。
④痰湿内停证。
证候:里急后重,大便脓血,腹部阵痛。
舌质红或紫暗,苔腻。
⑤瘀毒内结证。
证候;面色暗滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗。
口唇暗紫,或舌有瘀斑,或固定痛处。
二、护理要点(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁,空气清新无异味。
生活规律,劳逸结合。
(3)患者宜进软食,禁粗纤维及油炸食品,多食白肉(鸡肉、鱼等)、低脂肪饮食,小麦纤维能降低结肠腺瘤的复发率。
(4)结直肠癌患者术后大便次数增多,要注意护理好肛周或造痿口周围皮肤;养成定时排便的习惯,促进大便规律。
(5)化疗用药护理:持续静脉滴注化疗药物时,最好建立经外周静脉穿刺的中心导管(PICC)等中心静脉导管,以保护血管,避免静脉炎的发生。
重症医学科ICU结肠直肠癌术后护理常规胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。
(一)临床表现1、血便为结肠癌的主要症状,也是直肠癌最先出现和最常见的症状。
由于癌肿所在部位的不同,出血量和性状各不相同。
2、息肉型大肠癌病人可出现右下腹部局限性腹痛和腹泻,粪便呈稀水样、脓血样或果酱样,粪隐血试验多为阳性。
随着癌肿的增大,在腹部的相应部位可以摸到肿块。
3、狭窄型大肠癌容易引起肠梗阻,出现腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替。
粪便呈脓血便或血便。
4、溃疡型大肠癌的病人,可出现腹痛、腹泻、便血或脓血便,并易引起肠腔狭窄和梗阻,一旦发生完全性梗阻,则腹痛加剧,并可出现腹胀、恶心、呕吐,全身情况急剧变化。
5、在肿瘤的晚期。
由于持续性小量便血可引起贫血;长期进行性贫血、营养不良和局部溃烂、感染毒素吸收所引起的中毒症状,导致病人消瘦、精神萎靡、全身无力和恶病质;由于急性穿孔可引起急性腹膜炎;肝脏肿大、腹水、颈部及锁骨上窝淋巴结肿大,常提示为肿瘤的晚期并发生转移。
(二)术后护理1.体位:病情稳定,可改为半卧位,以利于呼吸和腹腔引流。
2.密切观察病情变化1)观察生命体征:术后30分钟测脉搏、血压、呼吸1次,4-6小时平稳后改每小时1次,直至平稳后延长间隔时间。
2)局部出血情况:术后密切观察引流管及骶前引流液的颜色、量和性状,同时观察切口敷料。
3.饮食:术后禁食,肛门排气或结肠造口开放后进流质饮食,1周后改半流食,2周后可进普食,且选择易消化的少渣饮食。
4.术后放置导尿管,5-7天后训练膀胱舒缩功能,观察病人尿意和排尿是否正常,恢复正常后拔除导尿管。
5.加强会阴部切口护理,预防局部感染。
6.结肠造口的护理:1)观察造口有无异常2)保护腹部切口3)保护肠造口周围皮肤4)造口并发症的观察和护理5)教会病人自我护理结肠造口的知识,提高患者自护能力。
结、直肠癌护理常规结肠癌好发于乙状结肠;直肠癌则好发于腹膜返折以下的直肠壶腹部,约占大肠癌的60% 。
【临床表现】1、结肠癌:右半结肠癌以贫血、消瘦、乏力、低热等全身表现为主;左伴结肠癌则以肠梗阻为主。
2、直肠癌:早期仅表现为大便形态和性状的改变;晚期可出现直肠刺激症状和各种转移症状,如尿道刺激征、血尿、排尿困难、直肠阴道瘘等症状。
【治疗原则】1、手术治疗(1)结、直肠癌根治术:局部结、直肠切除术,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 术),经腹腔直肠癌切除术(Dixon 术),经腹直肠癌切除,近端造口、远端封闭术。
(2)姑息性手术2、非手术治疗:放疗,化疗,中医治疗,局部介入等。
【护理评估】1、评估健康史,了解饮食及排便习惯。
2、了解直肠、肛管周围红、肿、热、痛等情况,观察有无脓肿形成。
了解有无排便困难、便血、排便时剧痛等现象。
3、了解患者肠道窥镜、肛门指检、腹部B 超等检查结果。
4、评估患者对疾病的认识、心理和社会支持情况。
【护理措施】术前1、按外科术前护理常规。
2、观察病人有无急性腹痛、呕吐、停止排气、排便或便频、黏液血便。
3、加强营养,可进食高蛋白、低渣、丰富维生素饮食,术前1 天流质饮食。
4、全胃肠道灌洗:术前晚口服泻药,充分做好肠道准备,必要时行清洁灌肠。
梗阻患者可于术前3天每日行清洁灌肠。
:5、保持水、电解质平衡,观察病人有无头痛、易倦、思睡、恶心、厌食、肌肉挛痛等失平衡现象。
6、有肠梗阻者按肠梗阻护理常规。
术后1、按外科术后护理常规。
2、观察腹部及会阴部伤口渗血及出血情况,如有异常,及时报告医生。
3、术后病情稳定后宜取半卧位,以减轻腹内脏器对盆底缝合处压力;可使内脏下坠,有利于骶前引流与创口愈合。
4、术后3~4 天,肛门排气或结肠造口开放后,可进流质;术后1 周半流质或软食,2 周进普食,以选择易消化的少渣食物为宜,施行结肠造口术的病人可较早进食半流质与普食。
5、及时更换污湿敷料。
结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者的护理非常重要。
本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。
1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察,包括监测生命体征和手术切口情况。
- 固定导尿管和静脉通路,保持通畅。
- 定期更换压纱和清洁伤口,预防感染。
- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。
- 配合康复师进行早期康复训练。
2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况,在医生指导下进行饮食调理,合理安
排膳食。
- 建议饮食中含有充足的蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等。
- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物,以免刺激肠道。
- 维持足够的水分摄入,避免脱水。
3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的情绪和需求。
- 提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者积极面对疾病。
- 给予合适的信息和教育,增强患者对治疗的信心。
4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议,制定个性化的康复锻炼计划。
- 鼓励患者参与适度的体育锻炼,促进身体康复和心理健康。
- 注意避免剧烈运动和过度劳累,以免引起不适。
5. 定期随访
- 制定定期随访计划,监测患者的病情和治疗效果。
- 定期进行体检和相关检查,及时了解结肠癌的进展情况。
- 提供细致的护理指导和健康教育,帮助患者维持良好的生活
方式。
以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项,根据患者的具体情况,还需根据医生的指导进行个性化护理。
结肠癌常见的三种护理措施肠癌作为一种消化系统的恶性肿瘤,大多发生于大肠,大肠又分为了盲肠、阑尾、结肠和直肠,其中结肠是大肠中最长的部分,发病的几率也相对较大,大部分肠癌患者都是结肠癌患者,对于结肠癌。
很少有人去重点关注,但是在最新的临床数据中发现,我国的结肠癌发病率正在连年升高,死亡人数也在逐渐增多,在消化道肿瘤中仅次于胃癌。
很多明星和公众人物都因为结肠癌而失去生命,从21世纪初期,台湾著名的导演杨德昌因结肠癌在美国逝世,享年60岁;人民的好干部,呼和浩特市委书记牛玉儒患结肠癌死亡,年仅52岁。
改革开放风云人物、被称为胆大包天,第一人的均瑶集团董事长,王均瑶患结肠癌在上海逝世,享年38岁。
美国好莱坞巨星奥黛丽赫本医患盲肠与结肠癌死于瑞士洛桑家中,终年63岁。
2020年,知名的电影黑豹男主角查德维克与结肠癌抗争四年后去世,年仅43岁。
这样一个个突如其来的噩耗,令人民群众无不恐慌,究竟什么是结肠癌?面对这种结肠癌,整个医学界都是束手无策的吗?结肠作为人体肠道内的一部分,结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,是一类疾病的总称。
结肠癌是由于结肠内的细胞不断增殖而发生的。
结肠癌早期没有明显症状,随着病情的进展,会出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及乏力发热等全身的症状。
对于结肠癌,一定要在发现了相关的症状后,尽早就医治疗。
通过手术切除,配合日常的护理,就能减少结肠癌的发病给身体所带来的一系列危害,今天跟着文章来了解一下结肠癌的基本情况以及结肠癌最常见的三种护理途径吧!结肠癌的情况概述1.发展现状结肠是我们身体中,起着一个重要作用的部位。
它分为四个部分:升结肠,横结肠,降结肠和乙状结肠。
它们大部分都固定在腹后壁,把小肠裹在里面。
结肠并不起消化作用,因为它不含起消化作用的酶,不过,结肠含有大量的有益细菌,合成维生素里的重要物质就是这种有益细菌。
结肠部位的疾病并不少,只是基本上都是些不那么重要的疾病,但如果忽视了这种疾病,也会导致疾病的加重,而且很有可能引发肿瘤。
结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备:1.了解患者的病情及手术方案,帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息,为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况,并进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝功能、肾功能等,以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划,如使用泻剂、灌肠或清液饮食等,并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理:1.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况,注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况,如有出血、渗液、红肿等,需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估,根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教,如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理:1.根据患者的疼痛程度,评估疼痛的性质、强度和持续时间,并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物,如阿司匹林、吗啡等,也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果,及时调整镇痛方案。
营养支持:1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度,制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食,逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状,及时调整饮食计划,并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防:1.术前采取适当的肠道准备措施,预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成,鼓励患者进行早期活动,促进血液循环。
3.注意术后伤口护理,保持伤口清洁干燥,监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作,帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
结直肠癌护理常规一、执行普外科围手术期护理常规二、术前护理(一)一般护理加强营养,给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食,必要时输血,以纠正贫血和低蛋白血症。
(二)病情观察密切观察病人病情变化,注意腹部体征及大便情况的观察,及时了解病人有无不适主诉(三)用药护理1.遵医嘱输液,维持水电解质、酸碱平衡,保持输液通畅。
(四)症状护理执行普外常见症状护理常规(五)做好术前准备1.做好肠道准备:术前3日进少渣半流质,术前2日起进流质;术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素,抑制肠道细菌;术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。
2.女病人若癌肿侵犯阴道后壁,术前3日每晚阴道冲洗。
3.肠造口术前定位。
定位要求①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置;②病人自己能看清造口位置;③肠造口位于腹直肌内;④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处。
三、术后护理(一)一般护理(体位、活动、饮食)1.体位:术后清醒后枕枕头,生命体征平稳者可抬高床头10-20°,术后第1天予半卧位,并执行术后康复指导。
2.饮食护理:禁饮食、胃肠减压。
术后2~3日肛门排气或结、直肠造口开放后可拔除胃管,进流质,根据病情逐步过渡至普食。
3.鼓励病人早期下床活动。
4.鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症的发生。
(二)病情观察1.严密监测生命体征变化,观察切口渗出及引流情况,准确记录24小时出入量。
(三)用药护理禁食期间静脉补充水、电解质,维持酸碱平衡。
遵医嘱应用抗生素。
(四)引流管的护理1.留置导尿管护理:除常规护理外,拔管前先试行夹管,可每4~6小时或病人有尿意时开放导尿管,以训练膀胱舒缩功能,防止排尿功能障碍。
2.保持各引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、性质和量。
(五)结肠造口护理:执行肠造口护理常规(六)症状护理:执行普外常见症状护理常规。
(七)并发症的观察及护理:1.切口感染:预防应做到术后给予抗生素;保持伤口周围清洁干燥,及时换药;观察体温变化及局部切口有无红肿热痛;若发生感染则开放伤口,彻底清创。
结肠癌护理常规及健康管理结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。
是常见的恶性肿瘤之一,结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:向患者讲解结肠癌手术治疗的必要性,帮助患者消除不良心理,增强对治疗的信心。
(2)饮食护理:给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化、营养丰富的少渣半流食。
术前3d给流食,术前12h禁食、6h 禁饮。
(3)肠道准备:术前3d按医嘱口服肠道抗菌药物,如庆大霉素、甲硝唑等。
补充维生素K,如无梗阻,术前1d14:00口服缓泻药,服后观察腹部情况及排便次数并交接班。
术前晚及术晨给予清洁灌肠。
2.术后(1)体位护理:根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后,,血压、脉搏平稳给予半卧位。
(2)生命体征监测:测血压、脉搏、呼吸,每30分钟测1次,至平稳后改为2h测1次。
每4 小时监测体温,正常后改为每日2次,如3d后仍有高热,应通知医师处理。
(3)吸氧:持续面罩吸氧2~5L/min,至平稳。
(4)饮食护理:术后6h 给予少量水或米汤,如无不适,第2天给予流食,第3天给予半流食,逐渐过渡到普食,食物宜温、软、易于消化,忌进易产气的食物。
(5)引流管护理:妥善固定各种引流管,保持引流通畅,注意观察引流液的性质,颜色,量并每天记录在体温单上。
(6)伤口护理:观察伤口是否有出血,渗血情况,及时换药,预防伤口感染。
(7)并发症的预防及护理:必要时协助患者翻身、叩背,给予雾化吸入,鼓励患者咳痰,预防肺部感染;保持引流通畅,切口定期换药,保持敷料干燥,观察引流液的量及性质,预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体,鼓励患者尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连。
(8)心理护理:安慰患者,增强患者战胜疾病的信心。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。
2.心理指导增强患者战胜疾病的信心。
3.康复指导出院后应避免工作过于劳累,不熬夜,注意劳逸结合。
结肠癌护理常规一、疾病概述结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其好发部位依次为乙状结肠、盲肠、结肠肝、脾曲、降结肠、升结肠、横结肠,以41~51岁发病最高。
结肠癌的病因虽未明确。
但其相关因素渐被认识。
如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食;缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品;缺乏适度的体力活动。
家族性肠息肉病已被公认癌前期疾病,结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌发生有密切的关系。
二、入院护理(一)入院评估:了解患者基础情况:包括饮食习惯,营养状况,有无高血压、糖尿病等病史,有无药物过敏史,有无家族遗传史,皮肤情况,有无跌倒压疮的风险,对疾病的认识程度等。
(二)护理目标:1、患者能够熟悉环境,正确使用科室用物2、患者对疾病有所了解3、减少及防范压疮及意外伤害(三)护理措施:1、入院宣教:患者或家属签署附有科室基本情况的入院告知书,医护人员主动向患者介绍科室环境,介绍床头呼叫铃、出入门禁卡等一些常用设备的使用,帮助患者熟悉科室环境。
2、知识宣教:可结合宣传册等方式介绍疾病,做好知识宣教,建立患者及家属对癌症的科学认识,加以心理引导,减少患者的负面情绪3、预防意外伤害:(1)运用风险评估单正确做好压疮及跌倒的风险评估(2)做好防范措施,交待患者家属注意事项,在温馨提示牌上做明显标示。
(3)保持环境清洁通风,地面干燥,运用防滑垫,护栏等预防患者跌倒,运用水垫勤翻身,预防压疮。
三、术前护理(一)术前评估:1、评估患者心理状态,是否因紧张出现失眠,血压升高等情况2、评估患者的身体状况,是否适合手术,有无注意事项3、评估术前准备是否充分,肠道准备是否合格(二)护理目标:1、患者情绪较平稳,能配合各项术前准备工作2、患者身体状况稳定,适合手术3、术前准备充分,肠道准备达标(三)护理措施:1、心理护理心理护理是关系到病人能否配合手术的重要环节之一,针对病人普遍存在的恐惧、紧张、信心不足、担心预后等心理问题,与病人交流,帮助病人正确认识疾病。
结肠癌护理思考的问题及措施结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者来说,除了接受治疗外,护理也是非常重要的。
结肠癌的护理不仅包括对病情的观察和护理,还需要对患者的心理和生活进行全方位的关注和照顾。
本文将从结肠癌护理的思考问题和相应的措施来进行探讨。
一、身体护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现腹泻、便秘、腹痛等症状,这些症状会影响患者的生活质量。
措施,护理人员应根据患者的具体症状,制定合理的饮食计划和用药方案,帮助患者缓解症状,保持正常的排便功能。
2. 问题,结肠癌手术后,患者需要进行伤口护理,避免感染和并发症的发生。
措施,护理人员应定期对患者的伤口进行清洁和更换敷料,观察伤口的愈合情况,及时发现并处理伤口感染等问题。
3. 问题,放疗和化疗会对患者的免疫系统造成一定程度的损害,增加感染的风险。
措施,护理人员应加强患者的个人卫生,保持室内空气清新,避免交叉感染,定期进行体温监测,及时发现和处理发热等症状。
二、心理护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,影响治疗效果和生活质量。
措施,护理人员应耐心倾听患者的心理需求,给予心理支持和安慰,帮助患者建立积极的心态,增强对治疗的信心。
2. 问题,结肠癌患者面临着疾病的不确定性和未来的不确定性,容易产生恐惧和绝望的情绪。
措施,护理人员应与患者进行深入沟通,帮助患者树立正确的生活态度,鼓励患者树立战胜疾病的信心,增强对未来的期待。
三、生活护理。
1. 问题,结肠癌患者常常会出现食欲不振、营养不良等问题,影响身体康复。
措施,护理人员应根据患者的口味和消化功能,制定合理的饮食计划,增加蛋白质和维生素的摄入,保证患者的营养需求。
2. 问题,结肠癌患者需要进行长期的治疗和康复,需要家人的支持和照顾。
措施,护理人员应加强与患者家属的沟通,教育家属正确的护理方法,帮助他们理解患者的需求,共同为患者的康复努力。
结肠癌是一种需要长期护理的疾病,护理工作的重要性不言而喻。
结肠癌护理常规一、概述是消化道较为常见的恶性肿瘤之一,以41~50岁年龄组发病率最高,男女比例2:1。
【临床表现】近期内出现排便习惯由正常变为腹泻或腹泻便秘交替出现、持续性腹部不适、隐痛或腹胀;粪便带血、脓或粘液;左半结肠癌可出现梗阻症状;右半结肠癌易致全身中毒症状。
【特殊检查】肠镜、钡灌肠、B超、CT、CEA 等。
【治疗要点】以手术为主的综合治疗。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、饮食护理术前应尽量多给高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。
增加营养,增强手术耐受力。
3、肠道准备包括三部分。
(1)饮食控制:术前3天半流食,术前2天流食,术前1天禁食补液。
(2)口服肠道抑菌药,防止术后感染,并结合肠道清洁。
注意补充VitK,因应用肠道抑菌药会影响 VitK 的合成。
(3)肠道清洁:术前3天每晚番泻叶 10g冲服。
如有肠道梗阻则不宜口服泻剂,以免导致急性肠梗阻。
可灌洗梗阻以下通畅的肠道。
术前晚和术晨清洁灌肠。
三、术后护理(一)护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。
2、自我形象紊乱与结肠造口、排便方式改变有关。
3、知识缺乏缺乏造口护理知识。
4、潜在并发症;感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察术后应每 0.5h 测量血压、脉搏、呼吸,4~6 次以后改为每小时1次,病情平稳后延长间隔时间。
3、体位术后 6h无禁忌者改半卧位。
鼓励病人早期离床活动以促进肠蠕动恢复。
4、营养支持禁食、持续胃肠减压至肠蠕动恢复。
鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣饮食。
必要时,少量多次输血,以纠正贫血和低蛋白血症。
5、心理护理给予病人更多的关心与同情,对病人提出的问题耐心解释。
使病人对以后的生活充满信心。
6、腹泻便秘者予止泻剂、缓泻剂,7~10 天内禁灌肠,以免影响伤口愈合。
7、结肠造口护理造口开放以前要保护暴露肠管和皮肤。
结肠癌护理常规【疾病知识】结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,病因与过多的动物脂肪及动物蛋白饮食;缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品;缺乏适度的体力活动;家族性肠息肉病,结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿有关。
【临床特点】1、排便习惯与粪便性质的改变:常为最早出现的症状,多表现为排便次数的增加,腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。
2、腹痛。
3、腹部肿块。
4、肠梗阻症状及贫血。
【护理措施】1、术前护理1.1同普外科术前护理常规。
1.2观察大便性状及有无脱水症状,发现问题及时与医生联系处理。
1.3术前给予高蛋白、高热量、高维生素及少渣饮食。
1.4肠道准备1.4.1控制饮食术前2~3天进少渣饮食并酌情补液。
有肠梗阻症状的禁食补液。
1.4.2药物准备术前1天口服肠道不易吸收的抗生素如甲硝唑0.2g+庆大霉素8万u Q2hx5次1.4.3清洁肠道术前一天口服硫酸镁150ml,术前晚及术晨清洁灌肠。
2、术后护理2.1同普外科术后护理常规。
2.2病情观察2.2.1排便的性状、次数及量和腹部体征、伤口愈合情况。
2.2.2对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂,术后7~10天不可灌肠,以免影响伤口愈合。
3、饮食护理:患者无并发症一般术后3~4日可进流食,l周后可进软食,2周后普通饮食,宜进易消化少渣食物,避免产气剌激食品。
4、鼓励患者多翻身并早期坐起及下地活动以促进肠蠕动恢复。
【健康教育】1、饮食调理1.1多食种子类的植物,如谷类、黄豆、豆芽、绿豆、豌豆、扁豆、马铃薯等这些种子类的植物均含有阻止肿瘤因子活动的化合物。
1.2营养均衡,增加纤维素的摄入。
多食有色蔬菜,如胡萝卜、红薯、油菜等这些蔬菜能增加机体抗癌能力。
1.3多食海带、紫菜,因其中含有大量碘、钙及胡萝卡素等,能将人体内的一些有毒有机物转化为无毒物,并且有清热、润肠、通便,防治肠癌的效果。
2、劳逸结合,注意全身情况,定期门诊复查,发现癌肿复发的症状及时就诊。
3、建议其家人也要定期体检。
结肠癌护理常规
(一) 定义
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其好发部位依次为乙状结肠、盲肠、结肠肝、脾曲、降结肠、升结肠、横结肠,以41~51岁发病最高。
结肠癌的病因虽未明确。
但其相关因素渐被认识。
如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食;缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品;缺乏适度的体力活动。
家族性肠息肉病已被公认癌前期疾病,结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌发生有密切的关系。
(二)临床表现
1、排便习惯与粪便性质的改变:首先出现的症状,多表现为排便次数的增加,腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。
2、腹痛常见的早期症状。
3、腹部肿块。
4、肠梗阻症状多为晚期症状。
5、全身症状贫血、消瘦、乏力、低热全身性表现。
(三)护理诊断/护理问题
1、疼痛与癌细胞侵犯神经有关。
2、排泄形态的改变与疾病本身和术后肠麻痹有关。
3、营养失调低于机体需要量与腹泻、禁食有关。
(四)观察要点
术前
1、病人大便习惯改变、腹痛、腹胀、有无便血史。
2、病人全身营养状况。
术后
1、观察病人有无腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状和体征。
2、对有造口的病人观察造瘘口肠粘膜的色泽、造口肠断有无回缩、出血或坏死等。
(五)护理措施
术前护理
1、同普外科术前护理常规。
2、观察大便性状及有无脱水症状,发现问题及时与医生联系处理。
3、术前给予高蛋白、高热量、高维生素及少渣饮食。
4、肠道准备结肠内细菌种类和数量多,充分的肠道准备可减少手术并发症,促进伤口愈合。
(1)控制饮食术前2~3天进流食并酌情补液。
有肠梗阻症状的禁食补液。
(2)药物准备一般术前2~3天口服肠道不易吸收的药物,以清洁肠道细菌如灭滴灵0.2mg Tid,新霉素1g Qid。
(3)清洁肠道术前一天口服甘露醇或术前二天开始每晚口服硫酸镁30ml,术前一天清洁灌肠。
术后护理
1、同普外科术后护理常规。
2、病情观察
(1)排便的性状、次数及量和腹部体征、伤口愈合情况。
(2)对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂,术后7~10天不可灌肠,以免影响伤口愈合。
3、饮食护理:患者无并发症一般术后3~4日可进流食,l周后可进软食,2周后普通饮食,宜进易消化少渣食物,避免产气剌激食品。
4、鼓励患者多翻身并早期坐起及下地活动以促进肠蠕动恢复。
(六)健康教育
1、心理指导避免自我封闭,尽可能融入正常的生活、工作和社交活动中。
有条件者,可参加造口病人协会,学习,交流,是病人重拾信心。
2、健康指导多食种子类的植物,如谷类、黄豆、豆芽、绿豆、豌豆、扁豆、马铃薯等这些种子类的植物均含有阻止肿瘤因子活动的化合物。
3、出院指导
(1)劳逸结合,注意全身情况,定期门诊复查,发现癌肿复发的症状及时就诊。
(2)对需要放、化疗者,做好相应知识宣教。
4、健康促进
(1)营养均衡,增加纤维素的摄入。
多食有色蔬菜,如胡萝卜、红薯、油菜等
这些蔬菜能增加机体抗癌能力。
(2)多食海带、紫菜,因其中含有大量碘、钙及胡萝卡素等,能将人体内的一些有毒有机物转化为无毒物,并且有清热、润肠、通便,防治肠癌的效果。
(3)建议其家人也要定期体检。