压疮发生的危险因素和预防性护理
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侧 面 ， 位 时 压 力 最 大 的 部 位 是 臀 部 。但 有 研 究 证 明 ， 坐 只要 施
１２ 导致压疮发生的全身因素： ． 有感觉丧 失 ， 营养不 良， 织 组
灌注不足 ， ， 年龄 体温和精神心理 因素。感 觉丧失的患者 感受
不到过度压迫疼痛刺激 ， 从而不会 自动变换体位 ， 易引起身 容
卢文艳 赵玲丽 高海英 （．吉林省前卫 医院 ， ， ， １ 吉林 ［ 关键词 ］ 压疮 ； 预防； 护理 压疮称 为压 力性 溃疡 … 。压疮 是因神经 营养 紊乱 及血液 长春 １０ １ ；．吉林大学中 日联谊 医院， ３０ ２２ 吉林 长春 １０ ６ ） ３０ １
患者抬起床头 超过 ３ 。 ， ０ 时 坐轮椅患者 的身体前移倾 向均能在 骶尾及坐骨结 节部 产生较 大前剪切 力 ， 能极大 程度 地降低 引
渗出等 因素引起局部潮湿导致皮 肤浸渍 、 松软 ， 皮肤 弹性和抵 抗 力减退 。在 潮湿 环 境下 患者 发 生压 疮 的危 险性 会增加 ５
倍 。
可逆的细胞变化及组 织损 害 ： 如仰 卧位 时压 力最大 处是腰 背部及骶尾部和足跟部 ， 卧位时皮 肤压力 最大部位 是髋踝 侧
使护理管理逐步从经验型 向科学型过渡。
５ 参 考 文 献
在现阶段国内临床护 理工作 中， 体化护理 与规范 管理 整 是辨证 统一的关 系。整体护理计划 的制定既要满 足患者不同
层面的护理需求 ， 又要 求护理 工作者在 具体护理 工作 当中不 能违反护理规 范。由于护理 工作者 与患者 、 家属对 护理知识 掌握 的不平衡性 ， 只为满足患者 ， 不顾护理规范 的护理工作 是 盲 目的护理 ， 只为 护理 规范 、 程序 的需 要 ， 不考虑患者 多层 而
占林 医学 ２ ０ ０８年 １ １月第 ２ ９卷第 ２ ２期
・
２７ ・ ０５
效果不佳的情况下提醒护士调整护理角度 ， 强人 性化护理 ， 加 避免与患者冲突 ， 强调第一责任人 ， 患者 遇到更不应该对护理 工作本身产生任何抵 触情 绪。 ４ 整体化护理 中的规范管理
理 。只有规范化 护理管理 才能 最终保证 护理质 量 ， 避免护 理
体某些局部皮肤过 度、 长期 受压 。营养 不 良的患者 皮肤更 容
加足够压力并有 足够长 的时间 ，பைடு நூலகம்任何部 位都可发 生溃疡 。压
力会造成局部的缺血 ， 引起周边血管扩张式 反应 。
１１ ２ 摩擦力 ： ． ． 摩擦 力是机械力作 用于上皮组 织 ， 去除外 能 层的保护性角化 皮肤 ， 增加对压疮 的敏感性 。床铺皱 褶不平 ，
２０ ，５ ５ ：４ ０ ４ ２ （ ）９ ．
体 护理 Ｊ在整体护理工作 中充分体现了护理 工作的人 性化 ， ， 又应该在整体护理工作 当 中处处体现 规范化操 作 、 规范化管
［ 收稿 日期 ：０ ８— ６— ６ 编校 ： 淼］ ２０ ０ ０ 赵
压疮 发 生 的危 险 因素 和预 防性 护理
组织 不可逆损害。 １ １４ 潮湿 ： ．． 可由大小便失禁 、 出汗、 引流 液污染及烧 伤创面
１ 压疮发生的危险因素 １ １ 导致 压疮发生 的局部 因素： ． 有压力 、 擦力、 摩 剪切力 和潮
湿 。 １ １１ 压 力 ： ．． 当局 部 受 到 ９ ３ ｋ ａ 力 超 过 ２ ， 可 造 成 不 ．３ Ｐ 压 ｈ即
死 。压疮一旦发生 ， 不但 加重 患者 的病 情和护 理人员 的工
作 量 ， 增 加 了 患 者 的 痛 苦 和经 济 负担 ， 且 降 低 患者 的 生 活 也 而
质 量。因此 ， 预防压疮 的发生尤为重要 ， 是护理工作研究的一
大课 题
因此造成皮肤组织 损伤 ， 剪切力 持续 ３ ｍｉ ０ ｎ以上可 造成 深部
易受 损 ， 口愈 合更 加 困难 ， 织血 流灌 注不 足导致 组织 缺 伤 组
氧 ， 响组织的 营养 供给 皮肤 ， 影 抵抗力 下降。老年 人 消瘦 、 者
体温过高或过低者、 精神抑郁者均易 发生压疮 。
２ 压 疮 的 预 防 性 护理
有渣屑 或搬 动患者 时拖拽扯拉患者均产生较大摩擦力 。 １ １ ３ 剪 切力 ： ．． 半坐卧位导致 剪切力的产生 。剪切力 是引起
起组织血流停止所需 的压力 ， 当患 者取半 卧位 时使身 体下滑 与髋骨紧邻 的组织将 跟着骨骼 移动 ， 由于皮 肤和床单 间 的 但 摩擦 力 ， 肤和皮下组 织无法移 动 ， 皮 剪切 力使这 些组 织拉 开 ，
循环障碍 ， 部组 织 持 续 缺 血 、 局 营养 不 良发 生 的软 组 织 坏
［ ］ 王佳林 ， １ 李继萍 ． 影响 护士长心理 应对方 式的相关 因素 分析 ［ ］ 中国实用护理杂志 ，０ ４ ６ ：１． Ｊ． ２０ （ ） ７ ［ ］ 侯君明 ， ２ 朱建英 ． 护理工作 月计划公 告制 度的做法 与效 果评价 ［ ］ 中国实用护理杂志 ，０４ ６ ：６ Ｊ． ２０ （ ）４ ． ［ ］ 于莹 ， ３ 杨立 新． 素质 是护理 工作 的关键 ［ ］ 吉林 医学 ， Ｊ．
次 的护 理 需 要 ， 种 护 理 是 非 人 性 化 的护 理 。所 以 ， 有把 规 这 只 范化 管 理 在 整 体 护 理 中具 体 体 现 才 是 符 合 新 时 期 肿 瘤 患 者 护 理方式 。 针 对 现 阶段 化 疗 患 者 的 院 内 护 理 ， 应 该 是 多 层 面 的 整 既
差错的发生。
因此 ， 现代化护理管理既要体 现护理工作 的人性化 ， 同时
也要体现护理 管理 的规范化 。需 要我们 准确认 定护理 对象 、
制定详细的护理程序 ， 制定 切实可行 的监督 办法 。规 范化是 护理安全 的保障 ， 在管理工作 中 ， 断学 习新 知识 ， 不 研究新 问 题。在 实际工作 中， 总结经验 ， 开拓创新 ， 断提高管理技 巧 ， 不
１２ 导致压疮发生的全身因素： ． 有感觉丧 失 ， 营养不 良， 织 组
灌注不足 ， ， 年龄 体温和精神心理 因素。感 觉丧失的患者 感受
不到过度压迫疼痛刺激 ， 从而不会 自动变换体位 ， 易引起身 容
卢文艳 赵玲丽 高海英 （．吉林省前卫 医院 ， ， ， １ 吉林 ［ 关键词 ］ 压疮 ； 预防； 护理 压疮称 为压 力性 溃疡 … 。压疮 是因神经 营养 紊乱 及血液 长春 １０ １ ；．吉林大学中 日联谊 医院， ３０ ２２ 吉林 长春 １０ ６ ） ３０ １
患者抬起床头 超过 ３ 。 ， ０ 时 坐轮椅患者 的身体前移倾 向均能在 骶尾及坐骨结 节部 产生较 大前剪切 力 ， 能极大 程度 地降低 引
渗出等 因素引起局部潮湿导致皮 肤浸渍 、 松软 ， 皮肤 弹性和抵 抗 力减退 。在 潮湿 环 境下 患者 发 生压 疮 的危 险性 会增加 ５
倍 。
可逆的细胞变化及组 织损 害 ： 如仰 卧位 时压 力最大 处是腰 背部及骶尾部和足跟部 ， 卧位时皮 肤压力 最大部位 是髋踝 侧
使护理管理逐步从经验型 向科学型过渡。
５ 参 考 文 献
在现阶段国内临床护 理工作 中， 体化护理 与规范 管理 整 是辨证 统一的关 系。整体护理计划 的制定既要满 足患者不同
层面的护理需求 ， 又要 求护理 工作者在 具体护理 工作 当中不 能违反护理规 范。由于护理 工作者 与患者 、 家属对 护理知识 掌握 的不平衡性 ， 只为满足患者 ， 不顾护理规范 的护理工作 是 盲 目的护理 ， 只为 护理 规范 、 程序 的需 要 ， 不考虑患者 多层 而
占林 医学 ２ ０ ０８年 １ １月第 ２ ９卷第 ２ ２期
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效果不佳的情况下提醒护士调整护理角度 ， 强人 性化护理 ， 加 避免与患者冲突 ， 强调第一责任人 ， 患者 遇到更不应该对护理 工作本身产生任何抵 触情 绪。 ４ 整体化护理 中的规范管理
理 。只有规范化 护理管理 才能 最终保证 护理质 量 ， 避免护 理
体某些局部皮肤过 度、 长期 受压 。营养 不 良的患者 皮肤更 容
加足够压力并有 足够长 的时间 ，பைடு நூலகம்任何部 位都可发 生溃疡 。压
力会造成局部的缺血 ， 引起周边血管扩张式 反应 。
１１ ２ 摩擦力 ： ． ． 摩擦 力是机械力作 用于上皮组 织 ， 去除外 能 层的保护性角化 皮肤 ， 增加对压疮 的敏感性 。床铺皱 褶不平 ，
２０ ，５ ５ ：４ ０ ４ ２ （ ）９ ．
体 护理 Ｊ在整体护理工作 中充分体现了护理 工作的人 性化 ， ， 又应该在整体护理工作 当 中处处体现 规范化操 作 、 规范化管
［ 收稿 日期 ：０ ８— ６— ６ 编校 ： 淼］ ２０ ０ ０ 赵
压疮 发 生 的危 险 因素 和预 防性 护理
组织 不可逆损害。 １ １４ 潮湿 ： ．． 可由大小便失禁 、 出汗、 引流 液污染及烧 伤创面
１ 压疮发生的危险因素 １ １ 导致 压疮发生 的局部 因素： ． 有压力 、 擦力、 摩 剪切力 和潮
湿 。 １ １１ 压 力 ： ．． 当局 部 受 到 ９ ３ ｋ ａ 力 超 过 ２ ， 可 造 成 不 ．３ Ｐ 压 ｈ即
死 。压疮一旦发生 ， 不但 加重 患者 的病 情和护 理人员 的工
作 量 ， 增 加 了 患 者 的 痛 苦 和经 济 负担 ， 且 降 低 患者 的 生 活 也 而
质 量。因此 ， 预防压疮 的发生尤为重要 ， 是护理工作研究的一
大课 题
因此造成皮肤组织 损伤 ， 剪切力 持续 ３ ｍｉ ０ ｎ以上可 造成 深部
易受 损 ， 口愈 合更 加 困难 ， 织血 流灌 注不 足导致 组织 缺 伤 组
氧 ， 响组织的 营养 供给 皮肤 ， 影 抵抗力 下降。老年 人 消瘦 、 者
体温过高或过低者、 精神抑郁者均易 发生压疮 。
２ 压 疮 的 预 防 性 护理
有渣屑 或搬 动患者 时拖拽扯拉患者均产生较大摩擦力 。 １ １ ３ 剪 切力 ： ．． 半坐卧位导致 剪切力的产生 。剪切力 是引起
起组织血流停止所需 的压力 ， 当患 者取半 卧位 时使身 体下滑 与髋骨紧邻 的组织将 跟着骨骼 移动 ， 由于皮 肤和床单 间 的 但 摩擦 力 ， 肤和皮下组 织无法移 动 ， 皮 剪切 力使这 些组 织拉 开 ，
循环障碍 ， 部组 织 持 续 缺 血 、 局 营养 不 良发 生 的软 组 织 坏
［ ］ 王佳林 ， １ 李继萍 ． 影响 护士长心理 应对方 式的相关 因素 分析 ［ ］ 中国实用护理杂志 ，０ ４ ６ ：１． Ｊ． ２０ （ ） ７ ［ ］ 侯君明 ， ２ 朱建英 ． 护理工作 月计划公 告制 度的做法 与效 果评价 ［ ］ 中国实用护理杂志 ，０４ ６ ：６ Ｊ． ２０ （ ）４ ． ［ ］ 于莹 ， ３ 杨立 新． 素质 是护理 工作 的关键 ［ ］ 吉林 医学 ， Ｊ．
次 的护 理 需 要 ， 种 护 理 是 非 人 性 化 的护 理 。所 以 ， 有把 规 这 只 范化 管 理 在 整 体 护 理 中具 体 体 现 才 是 符 合 新 时 期 肿 瘤 患 者 护 理方式 。 针 对 现 阶段 化 疗 患 者 的 院 内 护 理 ， 应 该 是 多 层 面 的 整 既
差错的发生。
因此 ， 现代化护理管理既要体 现护理工作 的人性化 ， 同时
也要体现护理 管理 的规范化 。需 要我们 准确认 定护理 对象 、
制定详细的护理程序 ， 制定 切实可行 的监督 办法 。规 范化是 护理安全 的保障 ， 在管理工作 中 ， 断学 习新 知识 ， 不 研究新 问 题。在 实际工作 中， 总结经验 ， 开拓创新 ， 断提高管理技 巧 ， 不
