颈内动脉解剖讲解培训课件

到压迫或损伤。
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。

血管狭窄
斑块逐渐增大，导致血管腔狭窄，血流减少。
3
临床症状
患者可能出现头晕、头痛、耳鸣、视力模糊等症 状。
颈动脉狭窄或闭塞性病变
狭窄程度分级
根据血管狭窄程度可分 为轻度、中度和重度狭 窄。
闭塞性病变
颈动脉完全闭塞，导致 脑部供血不足。
临床症状
患者可能出现短暂性脑 缺血发作（TIA）或脑 卒中。
颈动脉夹层分离
大脑前动脉和大脑中动脉
大脑前动脉
大脑前动脉是颈内动脉的终末支之一， 主要供应大脑半球的内侧面和额叶底面 。其分支包括胼胝体前动脉、胼胝体后 动脉等。
VS
大脑中动脉
大脑中动脉是颈内动脉的另一终末支，主 要供应大脑半球的外侧面和底面。其分支 包括豆纹动脉、岛叶动脉等。大脑中动脉 是颅内血管中最为重要的一支，因为其供 血区域广泛且关键，包括基底节、内囊等 重要结构。大脑中动脉的闭塞或狭窄可能 导致严重的神经功能缺损甚至危及生命。
MRI表现
血管流空效应
在MRI上，流动的血液表现为低信号，即流空效应，可清晰显示颈内动脉的形态。
血管狭窄与闭塞
MRI可准确评估颈内动脉的狭窄程度和闭塞情况。
血管壁炎症
若颈内动脉存在血管壁炎症，MRI可表现为血管壁增厚、强化等异常信号。
DSA表现
血管造影
DSA（数字减影血管造影）可清 晰显示颈内动脉及其分支的血管 造影图像。
03
动脉瘤
若颈内动脉发生动脉瘤，X线平片可能呈现为局部的血管扩张或膨出。
CT表现
血管造影
CT血管造影可清晰显示颈内动脉的走行、分支及狭窄、闭 塞等病变。
钙化斑块
CT可准确检测血管壁的钙化斑块，表现为沿血管壁的高密 度影。

03
颈内动脉的应用解剖
颈内动脉与颅底结构的相互关系
颈内动脉起始于颈总动脉，向上行进并 进入颅内。在颅底，颈内动脉穿过颅骨 孔，与脑底动脉环相连接，为大脑提供
血液。
颅底结构复杂，包括前、中、后颅窝和 相应的骨性结构。颈内动脉在颅底的位 置和走向受到这些骨性结构的限制和保
护。
颈内动脉与颅底结构的相互关系对于理 解颈内动脉的解剖特点和病变机制具有 重要意义，对于外科手术和介入治疗也
04
颈内动脉的影像学检查
颈内动脉的超声检查
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方 法，通过高频声波显示颈内动脉的形态和血流 情况。
超声检查可以清晰地显示颈内动脉的管壁、管 腔及血流动力学状态，对于评估颈内动脉狭窄 、闭塞及动脉瘤等病变具有重要价值。
超声检查具有操作简便、实时动态及可重复性 强的优点，是颈内动脉影像学检查的重要手段 之一。
05
颈内动脉疾病的诊断与治疗
颈内动脉狭窄的诊断与治疗
治疗手段
药物治疗、颈动脉内膜剥脱术 、颈动脉支架植入术等。
பைடு நூலகம்
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离增厚的动脉内膜 ，恢复管腔通畅。
诊断方法
通过超声、CTA、MRA等影像 学检查，观察颈内动脉的管腔 变化，判断狭窄程度。
药物治疗
使用抗血小板聚集、降血脂等 药物，缓解症状，预防血栓形 成。
在颅内，颈内动脉分支供应大脑 、垂体等重要器官。
颈内动脉的毗邻关系和变异
01
颈内动脉的毗邻关系较 为复杂，周围有多个重 要器官和结构。
02
在颈部，颈内动脉与甲 状腺、喉部等相邻，位 置较为固定。
03
在颅内，颈内动脉与大 脑前动脉、大脑中动脉 等相邻，位置较为灵活 。

动脉
颈总动 脉
2
1、颈内动脉 2、颈外动脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉
3
4
上颌动脉 maxillary artery 第一段 ①下牙槽A
②脑膜中A 第二段颞深动脉、颊动脉 第三段 ①上牙槽后A
②眶下A
5
上颌动脉 6
上颌动 脉
7
面动脉 8
甲状腺动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉
■ 颈内静脉 ■ 锁骨下静脉
颅内静脉 面总静脉
面静脉
内眦静脉
前支 下颌后静脉
后支 颈外静脉
上颌静脉 颞浅静脉
翼静脉丛
枕静脉 耳后静脉
翼静脉丛 位置：翼内、外肌与颞肌之间，围绕在上颌动脉周围。
交通： 颅内海绵窦 卵圆孔网、破裂孔导血管
上颌静脉 翼静脉丛
下颌后静脉
翼静脉丛
面深静脉 眼下静脉
面静脉
头颈部静脉 • 翼静脉丛
■ 面静脉与颅内的交通
面静脉
内眦静脉
面深静脉
翼静脉丛
导血管
破裂孔 卵圆孔
眼静脉 海绵窦
Head－－ Face
Veins
Facial v.
Deep facial v. 面深静脉
Pterygoid v. Plexus 翼静脉丛
Inferior Ophthalmic v. 眼下静脉
Angular v. 内眦静脉
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甲状腺最下动脉 Artery 10
静脉
颈内静脉internal jugular vein：
特点：管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回 流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。