膝关节置换术后护理常规

人为膝枢纽置换术的照顾护士惯例之阳早格格创做一、术前照顾护士1．情绪照顾护士：大普遍患者为老年人，由于对于徐病知识的缺乏，担心脚术的仄安，简单出现焦慢、恐惊感.要耐性道述有关徐病战博科知识，介绍共种病例病愈期的患者去现身道法，以减少患者对于脚术的认识战自疑心.觅供社会支援系统的帮闲.鼓励家属多伴伴患者，并培养家属没有要正在患者里前展现出没有快，防止患者情绪动摇，成功度过围脚术期，尽早病愈.2．特殊准备：（1）患者身体情景的准备：拍摄尺度的膝枢纽正、侧及髌骨60°轴位片，下肢齐少背沉位战非背沉位膝枢纽正、侧位片，相识膝枢纽病变情况及下肢力线；术前模板丈量预计应选的假体的大小；下肢血管超声查看，相识脚术肢体有无血管病变；停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物，如曾服用过激素，相识用药时间及剂量；治疗体内的缓性熏染、皮肤病，如龋齿、鼻窦炎、脚脚癣等；糖尿病、心净病、下血压等经系统的内科治疗已统制.(2)患者情绪情景的准备：相识患者的细神状态，往常脚术后细神反应情况，背患者提供有关脚术及病愈锻炼的资料，使患者相识脚术的意思，志愿交受人为膝枢纽置换术最大极限天与消患者的紧弛情绪.(3)制定功能锻炼计划，道解并演示术后功能锻炼的要领，包罗膝枢纽伸伸锻炼、股四头肌肌力锻炼、及拐杖或者帮止器的使用要领.(4)锻炼患者深呼吸、灵验咳痰、床上大小便的要领，防止坠积性肺炎、尿潴留、便秘等爆收.，3．普遍准备(1)根据患者的年龄、齐身情况，评估患者对于脚术的耐受情况，术前搞佳各项惯例查看，包罗血、大便、小便，肝、肾功能，血电解量，空背血糖，出凝血时间，心电图、胸片，以及根据内科病史所需要的特殊查看.(2)惯例术前准备：备皮、备血、搞佳青霉素战普鲁卡果皮试.(3)围脚术期用药：根据医嘱术前半小时使用抗死素一次；术前l天或者术后使用抗凝药物.两、术后照顾护士1．死命体征的瞅察：患者术毕回病房后坐即赋予床旁心电监护仪，0.5~1小时监测血压、脉搏、呼吸、经皮血氧鼓战度一次，持绝吸氧4- 6L/min，术后24小时内应稀切瞅察患者意识、里色、死命体征、尿量的变更，并仔细记录，若有非常十分坐即对于症处理.2．切心引流管的瞅察：膝枢纽置换术果术中使用止血戴，术后常会引导血管反应性扩弛战枢纽内构制切除部位血管残端的出血，要稀切瞅察切心敷料的渗血情况战引流液的色、量、量.普遍脚术当天采与非背压引流，术后一天改为背压引流24~48小时，当引流量<50ml/d即予拔管.正在引流历程中要脆持引流管的通畅，防止扭直、合叠战阻碍，每30分钟挤压记录一次，如创制引流液流速过快>100ml／h时，应报告主刀医死，需要时予夹管30分钟后搁启.要脆持切心敷料的浑净搞燥，一朝传染坐即调换，按医嘱细确坐即使用抗死素，防止脚术切心熏染.3．术后体位：术后予去枕仄卧6小时，6小时后予仄卧位，患肢膝后垫硬枕予抬下，脆持中坐位，防止小腿腓肠肌战腓总神通过分受压，制成小腿腓肠肌静脉丛血栓的产死战腓总神经的益伤.术后3~5天启初下床活动.4．患肢肢端血运的瞅察：稀切注意瞅察患肢感觉战肢端皮温、肤色及脚背动脉搏动及脚背伸等情况，一朝出现非常十分坐即处理.5．并收症的照顾护士(1)齐身并收症的瞅察战照顾护士：包罗肺没有弛、坠积性肺炎、充血性心力衰竭、心律没有齐、应激性胃出血、电解量混治（最罕睹的是矮钠血症）、尿潴留战尿道熏染.正在照顾护士上要稀切瞅察患者的呼吸、心律变更；按医嘱细确坐即使用抗死索，注意瞅察体温的变更，搞佳饮食照顾护士，根据个体好别采用食物，普遍应浑浓宜消化，适合减少蛋黑量战维死素含量；正在病情允许的情况下可进食下维死素、下蛋黑、下热量、下细纤维食物，以补充术后体能的消耗战脆持大便的通畅；对于老年患者要庄重掌握战统制液体速度，注意瞅察液体输进的量、速度，鼓励患者多饮火2000 - 3000ml/d，记录24小时尿量，动背监测血电解量的变更，脆持出进量战火电解量的仄稳.（2）痛痛的瞅察战照顾护士：膝枢纽置换术后痛痛的处理比髋枢纽置换术后央供下，良佳的痛痛处理没有但是使患者感触恬静，而且有帮于术后患肢功能的病愈.肌肉或者皮下注射止痛药的便宜是耗费矮、使用便当，但是副效率较多，如杜热丁有大概引起呕吐、呼吸压制、眩晕、血压下落等，而膝枢纽置换术的患者普遍年龄偏偏大，应留神使用；自控镇痛泵，由于注射痛痛剂的限制性，连年去出现了患者自止统制镇痛的趋势，最罕睹的是PCA，即经静脉赋予镇痛药物，泵由患者统制，患者不妨根据自己的痛痛情况坐即自止统制药物的剂量，PCA的便宜是患者自控，缩小了患者的焦慢感，减少了仄安感，副效率相对于少睹，奇有恶心呕吐、尿潴留等，出现症状后予姑且关关PCA，缓解后可沉新使用.(3)神经益伤的瞅察战照顾护士：齐膝枢纽置换术神经并收症主要为腓总神经益伤，爆收率为1% ~5%，多睹于宽沉的膝中翻或者伸膝挛缩畸形的矫形历程中.益伤的本果有直交益伤、牵推益伤战压迫益伤，症状多出当前术后l~3天，表示为胫前肌战拇少伸肌功能障碍，37 %出现腓骨少肌乏力，87%有第一趾蹼区感觉障碍.术后要稀切瞅察患肢肢端感觉战活动情况，一朝出现腓总神经益伤症状，应报告医死坐即处理，裁撤加压中敷料或者中牢固石膏托，脆持膝枢纽伸直20°~30°，以缩小对于神经的压迫战牵推；使用踝脚支架，脆持踝枢纽中坐位，防止脚下垂；时常举止踝枢纽主动功能锻炼，防止继收性马蹄内翻脚；按医嘱细确使用营养神经药物；持绝3个月以上无神经功能回复者，可止腓总神经探查术.(4)深静脉血栓产死的瞅察及照顾护士：其为最罕睹的并收症，如无防止步伐爆收率为40% - 88%，术后应稀切注意瞅察肢体有无肿胀情况，肢端皮肤颜色、温度及有无非常十分感觉、有无主动牵推脚趾痛，有无胸闷、呼吸艰易，创制以上情况应警告下肢深静脉血栓的产死或者继收肺栓塞.对于下龄、肥肥、心功能没有齐患者，可使用弹力绷戴、弹力袜、下肢静脉泵、脚底泵或者心服阿司匹林、华法律、矮分子左旋糖酐、肝素等药物防止.用药功夫要注意瞅察皮肤黏膜的出血情况，定时检测凝血酶本时间，防止突收性出血.(5)熏染的瞅察战照顾护士：熏染是膝枢纽置换术后具备劫易性的并收症，爆收率为1% -2%.根据乏及范畴分为浅层熏染（已乏及枢纽囊内）战深部熏染（乏及枢纽囊内）；根据起病及病程，分为早期熏染战缓性或者早收性熏染.正在照顾护士上术后要脆持伤心敷料的浑净搞燥战引流管的通畅，一朝传染坐即调换，稀切瞅察切心有无黑、肿、热、痛等局部熏染症状；抬下患肢，指挥早期止患肢肌肉的静力中断疏通，以促进患肢血液循环，有好处消肿战伤心的愈合；如术后体温持绝降下，3天后切心痛痛加剧，血真验室查看提示黑细胞、中性粒细胞百分比降下，胸部X线示仄常时，要思量切心熏染.防止术后熏染要庄重脚术支配战脚术室环境，围脚术期正规使用抗死素，尽管防止或者支缩插导尿管时间；出院时要告知患者，要防止膝枢纽的近期熏染，坐即治疗牙周炎，扁桃体炎、呼吸道熏染、泌尿死殖系战皮肤熏染.术后熏染的治疗步伐包罗：简单抗死素治疗、切启浑创引流、枢纽切除成形术、一期或者两期止假体再置换术.膝枢纽置换术后并收症还包罗血管益伤、皮肤坏死、假体周围骨合、枢纽没有稳、枢纽僵硬等.三、健壮培养（一）功能锻炼齐膝枢纽术后功能锻炼主要以肌力、枢纽活动度战步态锻炼为主，分四个阶段举止.1．第一阶段：术后0-2天，此期患肢大棉垫加压包扎，病愈锻炼主假如通过肌肉的等少中断，促进血液循环，防止肌肉萎缩战下肢深静脉血栓的产死.要领：加强股四头肌、腘绳肌的等少中断锻炼，用力中断10秒，搁紧10秒，10次／组，2-3组／天；共时搞踝枢纽的背伸、跖伸疏通，尽大概的背伸10秒，跖伸10秒，10次／组，2-3组／天.2．第两阶段：术后3-5天，此期患肢大棉垫已裁撤，伤心引流管已拔，病愈锻炼主假如通过减少股四头肌战腘绳肌的肌力，患膝枢纽的主主动伸伸活动，促进伤心愈合，防止肌肉萎缩，革新枢纽活动度(1)正在继承锻炼股四头肌，腘绳肌肌力的前提上，指挥患肢止直腿抬下锻炼，患肢抬下时要尽管脆持正在空中的停顿时间，次数由少到多，以没有引起疲倦为宜.(2)膝枢纽持绝主动疏通(CPM)：于引流管革除后举止．CPM锻炼时起初角度为0°，末止角度为30°，正在l -2分钟内完毕一次伸伸活动，l小时／次，2次／天.根据患者对于痛痛的耐受程度每天递加5° - 10°，尽管正在l周内使膝枢纽的伸直角度达到90°或者以上.(3)膝枢纽主动伸伸疏通：患者仄卧位，移去膝下硬枕，医护人员一脚托正在患者膝下，一脚托住脚跟止伸膝活动，当感觉痛痛时嘱患者脚跟沿床里缓缓伸直膝枢纽，如许反复幅度由小到大，活动量由少到多，渐渐过度到主动伸伸膝锻炼.3．第三阶段：术后6天~2周，此期患肢伤心痛痛已缓解，正在继承加强患肢肌力战膝枢纽活动度的共时举止步态锻炼.要领：鼓励患者尽早下床，启初扶步止器或者正在床尾锻炼站坐，此时沉心正在健侧下肢，患肢根据个体好别没有背沉或者部分背沉，以去沉心渐渐背患肢过度，启初扶步止器或者拐杖止走，止走时健肢正在前先止，患肢跟上，再移动步止器背前.4．第四阶段：出院后，功能锻炼的脚段是减少患肢的膝枢纽活动度战背沉本领，进一步加强下肢仄稳功能、本量感觉、肌力的锻炼，革新凡是死计的自理本领.(l)继承搞佳股四头肌、腘绳肌的肌力锻炼，如坐位、俯卧位时的伸腿、直腿抬下，俯卧位时的伸膝锻炼；共时加强膝枢纽伸伸活动的主动或者抗阻力圳练，如脚推扶脚下蹲、踩车、上下楼梯等锻炼.(2)进一步加强患肢的背沉锻炼，背沉力量渐渐递加，直到不妨真足背沉.( 3 )加强止走锻炼，锻炼时抬头挺胸，单目仄视前圆，臀部没有要翘起.值得注意的是：正在所有病愈锻炼历程中要按照逆序渐进的准则，锻炼量应由小到大，以没有引起患膝明隐痛痛为宜；每日锻炼前要询问患者自尔感觉，有无没有适反应，以推断疏通量的大小；疏通后要注意膝枢纽有无肿胀情况；正在锻炼止走时要搞佳仄安呵护，更加对于有膝枢纽没有稳的患者；有较宽沉的伸膝障碍患者，夜间戚息时可用石膏托牢固于伸膝位.，持绝4-6周.四、出院指挥1．戚息：交受齐膝枢纽置换后要防止剧烈疏通，4 ~6周内没有搞主动下蹲动做，止走时没有成慢停或者骤然转动，为了缩小对于膝枢纽的磨益，防止跌倒，修议患者最佳末身使用脚杖，特天正在出门时，最大极限天延少膝枢纽的使用寿命.2．饮食指挥：指挥患者加强营养，多进含蛋黑量、维死素、钙、铁歉富的食物，减少自己抵挡力，适合统制体沉的减少，以缩小对于枢纽的背沉.3．复查：6个月内，每月复诊一次；准时去院复查，有下列情况应坐即便诊：患肢出现胀痛，局部切心出现黑、肿、热、痛.要坐即治疗齐身性消失病灶，如呼吸道熏染、泌尿系熏染、扁桃体炎、牙痛等，防止髋枢纽近期熏染.。

人工膝关节置换术后的康复护理人工膝关节置换术是一种常见的手术方式，用于治疗严重膝关节疾病和损伤。

手术后的康复护理对于患者的恢复至关重要，良好的康复护理可以帮助患者尽快康复并恢复正常生活。

本文将介绍人工膝关节置换术后的康复护理，包括术后护理、康复锻炼和注意事项等内容，希望对患者和家属有所帮助。

一、术后护理1. 术后第一天：在手术后的第一天，患者需要卧床休息，避免过度活动。

护士会定期检查患者的手术部位，确保没有感染和出血等情况发生。

此时患者需要注意保持手术部位的清洁，避免受凉受潮。

2. 伤口护理：患者的手术伤口需要定期更换敷料，并保持干燥清洁。

避免患者用手抓挠伤口，以免感染导致伤口愈合受阻。

患者也可以在医生的指导下进行伤口按摩，帮助伤口愈合。

3. 血栓预防：术后的患者需要进行血栓预防，可以通过按摩、适当的运动和穿弹力袜等方式来预防血栓的发生。

医生会根据患者的情况给予合适的药物预防。

4. 药物管理：术后的患者需要根据医生的建议，按时服用抗生素、止痛药和消炎药等药物，以防止感染和减轻疼痛。

患者也需要遵循医生的建议逐渐减少药物的使用，以免出现依赖和药物反应等情况。

二、康复锻炼1. 康复目标：人工膝关节置换术后的康复锻炼的主要目标是恢复膝关节的灵活性和稳定性，增加膝关节的活动范围，提高肌肉力量和耐力，以及恢复平衡和步态。

这些目标可以通过定期的康复锻炼来实现。

2. 康复阶段：康复锻炼的时间一般分为早期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。

早期康复阶段主要是恢复膝关节的功能和活动范围，中期康复阶段主要是增加肌肉力量和耐力，晚期康复阶段主要是恢复平衡和步态。

3. 康复锻炼内容：早期康复锻炼可以包括关节活动、床边踝关节活动和床边膝关节屈伸等活动；中期康复锻炼可以包括站立练习、平衡感训练、屈膝练习和步行练习等活动；晚期康复锻炼可以包括下蹲练习、上楼梯练习和慢跑等活动。

4. 康复频率：进行康复锻炼时需要控制好锻炼的频率和强度，避免过度活动导致膝关节承受过大压力而出现不适。

膝关节置换的护理常规
1术后1—3天：踝泵练习：膝关节伸直尽可能的主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、腘绳肌的等长舒缩练习。

压腿练习：术后第二天病人可以练习按压膝关节。

将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持5分钟左右，到病人可以忍受疼痛为止。

2术后4—14天：本阶段继续前3天的练习，逐步过渡到完全主动练习：抱大腿上提，呈屈膝活动，每隔2小时5—10次。

持续被动运动（CPM）：由0—30度开始，逐渐增加角度，每天10度。

一周内被动屈曲达到90度，并能完全伸直，术后2周应达到120度。

3术后2周之后：此期以增强肌力为主，扩大关节活动，增加活动量，可有他人搀扶下站立重心放在健侧10s，再将重心放在患侧10s。

步行训练基础上，患者不感到疲劳的情况下，逐渐扶拐的行走10步左右。

4教会患者及家属训练方法，同时配合全身关节的运动，如散步、上下楼等。

这样，不仅使膝关节得到锻炼，同样可使全身得到锻炼，增强体质，训练中避免剧烈运动，不要做跳跃和急转运动，防止关节损伤。

保证营养摄取，预防关节感染如果身体受到感染，则细菌有机会随着血液流入人工关节内，导致关节发炎。

按时复查术后1月、3月、6月、1—2年，不适随诊。

膝关节置换术后护理常规人工膝关节置换术的护理常规一、术前护理在进行人工膝关节置换术之前，需要进行以下准备工作：1.心理护理：由于大多数患者为老年人，他们对疾病了解不足，容易出现焦虑和恐惧。

因此，需要耐心地向他们讲解相关疾病和专科知识，并介绍一些康复期的患者的案例，以增加他们对手术的认识和信心。

同时，需要鼓励患者的家属多陪伴患者，并教育他们不要在患者面前表现出不快，以避免患者情绪波动，顺利度过围手术期，尽早康复。

2.特殊准备：1) 患者身体状况的准备：需要拍摄标准的膝关节正、侧及髌骨60°轴位片，下肢全长负重位和非负重位膝关节正、侧位片，了解膝关节病变情况及下肢力线。

同时，需要进行术前模板测量，以估计应选的假体的大小。

此外，还需要进行下肢血管超声检查，以了解手术肢体有无血管病变。

停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物，如曾服用过激素，需要了解用药时间及剂量。

同时，需要治疗体内的慢性感染、皮肤病，如龋齿、鼻窦炎、手足癣等。

对于糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗已控制的患者，也需要进行相应的准备工作。

2) 患者心理状况的准备：需要了解患者的精神状态，以往手术后精神反应情况，并向患者提供有关手术及康复训练的资料，使患者了解手术的意义，自愿接受人工膝关节置换术，从而最大限度地消除患者的紧张情绪。

3) 制定功能锻炼计划：需要讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。

4) 训练患者深呼吸、有效咳痰、床上大小便的方法：这可以预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。

3.一般准备：1) 根据患者的年龄、全身情况，评估患者对手术的耐受情况，术前做好各项常规检查，包括血、大便、小便，肝、肾功能，血电解质，空腹血糖，出凝血时间，心电图、胸片，以及根据内科病史所需要的特殊检查。

2) 常规术前准备：需要备皮、备血，并做好青霉素和普鲁卡因皮试的准备工作。

3) 围手术期用药：根据医嘱术前半小时使用抗生素一次；术前l天或术后使用抗凝药物。

全膝关节置换术后护理1.手术后的第一天，患者需要休息，在床上卧床休息，尽量避免过度活动。

护士会定期测量血压和心率，检查手术处是否有渗出物。

2.患者需要定期进行呼吸锻炼，通过深呼吸和咳嗽来预防肺部感染。

此外，应经常改变体位，避免长时间保持一个姿势，防止血液淤积。

3.患者可以根据医生建议适当行走，使用助行器或拐杖来帮助支撑，并避免过度负荷肢体。

4.手术部位应保持干燥和清洁，患者需要定期更换无菌敷料，避免污染和感染。

5.患者需要遵循医生的建议，按时服用止痛药和抗生素，控制疼痛和预防感染。

6.运动是康复的关键，患者需要在物理治疗师的指导下进行全方位的康复操。

这些操包括关节活动范围的锻炼、肌肉力量锻炼和平衡能力的训练等。

7.家属和照顾者的支持非常重要，他们需要帮助患者完成日常生活活动，如洗漱、进食和穿衣等。

8.患者需要注意饮食，摄入富含蛋白质和维生素的食物，以促进伤口愈合和骨骼健康。

同时，要避免高盐、高脂肪和高糖的食物，以预防高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病。

9.患者需要避免长时间坐着或站着，以防止血液淤积和静脉血栓形成。

定期进行腿部运动，如抬腿和踮脚等，以促进血液循环。

10.手术后的康复期一般为6-8周，患者需要定期复诊，听从医生的建议并进行相关检查，以确保康复进程顺利。

11.手术后应该避免驾驶汽车、骑自行车或操纵重型机械，直到医生告诉您恢复正常生活活动的时间。

12.在恢复期间，患者应避免剧烈冲击和重负荷运动，如跳跃和举重等，以免对膝关节造成损伤。

13.在恢复期间，患者应保持乐观的心态，积极参与康复训练，并充分休息，以促进伤口的愈合和康复进程。

总之，全膝关节置换术后的护理非常重要。

通过适当的休息、定期的运动、饮食控制和康复操等，患者可以迅速康复，并避免并发症的发生。

同时，患者应密切与医生和物理治疗师的合作，按时进行复诊和康复训练，以确保最佳的康复效果。

全膝关节置换护理常规概念：全膝关节置换是指用人工膝关节替代和置换病损或损伤的髋关节。

多用于老年人。

㈠观察要点1、观察患者的生命体征及神志的变化。

另外记录尿液颜色、性质与量。

2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化，并与健肢对比。

若有异常，及时报告医生并协助处理。

3、术后应观察患肢伤口渗出情况，保持外层敷料干燥。

有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质。

防止引流管打折，受压，扭曲，脱出等。

㈡护理措施1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物。

若出血量多时，患肢予以加压包扎、冰敷以减少出血。

2、保证静脉输液通畅，出血量大时需及时输血、输液，以保证生命体征平稳。

3、指导患者患肢进行股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转活动。

拍摄X光片，如假体位置好可进行C P M练习。

每日两次，每次30分钟，从30度开始，逐渐增加。

术后第1-2日，即可遵医嘱进行床旁坐、站及扶双拐行走练习。

根据病人个体情况不同，制定具体康复计划，如果活动后感关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。

㈢健康教育1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。

肥胖患者应控制体重，避免关节过多负重。

2、嘱其尽量不做或少做有损人工关节的活动，如爬山、爬楼梯和跑步等。

避免在负重状态下反复做膝关节伸屈动作，或做剧烈跳跃和急急转运动。

3、嘱其定时复诊。

若人工关节置换术多年后关节松动或磨损，可在活动时出现关节疼痛、跛行、髋关节功能减退。

应尽快就诊。

膝关节置换术护理常规护理评估1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛，观察体温变化。

2、患者生命体征：观察血压、脉搏、氧饱和度等。

护理措施1、按骨科一般护理常规。

2、做好病人的心理安慰工作，告知其手术的必要性、方法和效果，通过成功病例的宣传，消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心，以取得最佳的配合。

3、指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力，但应避免过分油腻食物。

4、指导病人练习正确的咳嗽和咳痰方法，练习深呼吸，术前两周停止吸烟，并指导病人练习床上大小便等。

5、指导病人加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持10秒，重复10-15次，每天3-4组，以利于术后功能恢复。

6、告知病人注意保暖预防感冒，如发现右疖肿或脚气必须立即向医生汇报，及时给予处理。

术前常规应用抗生素预防感染。

7、术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒包裹好后将病人送手术室。

8、术后密切观察生命体征到平稳，并注意病人意识状态和患肢血液循环情况，发现异常及时汇报医生给予处理。

9、术后立即予伤口处冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛，一般冰敷24小时。

10、严密无菌操作保持引流通畅是防止膝关节感染的重要因素之一，为防止引流管滑脱和扭曲，用别针将引流管固定在床单上，一般术后8小时引流量多，应经常挤捏引流管，以防管腔堵塞，观察并记录引流液的量、颜色和性质，术后2-3天每日引流量少于50ml时，可拔出引流管。

11、术后继续应用抗生素，密切观察局部有无红、肿、热、痛的急性炎症表现，观察体温变化，如发生异常及时汇报医生。

12、术后第一天即开始做CPM锻炼，每天两次，每次30分钟，起始角度为0度，终止角度从30度开始，根据病情及病人疼痛情况由小逐渐增大。

13、术后6-12小时即开始功能锻炼，锻炼方法应循序渐进，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强，锻炼以病人不感到疲劳为度。

14、何时下地行走受手术操作和病人体力恢复情况影响，一般术后3-5天可练习行走，但必须在医护人员指导下拄双拐或借助行走器行走。

膝关节置换术护理常规膝关节置换术是指在患者膝关节损伤严重或者关节炎等疾病无法缓解时，将患者病损的人工关节（人工髋、人工膝、人工肘等）置换为人造器械而进行的一种手术。

膝关节置换术是一项重要的手术，在术后恢复期内需要一系列的护理工作。

术后注意事项1.术后1至2小时内不应饮水，以防止呕吐；2.术后4至6小时内不应进食或含有脂肪的食物，以防止对麻醉药物的不良反应；3.术后要叮嘱患者多饮水，以防脱水；4.术后床头应高，膝部应伸直；5.术后6到8小时开始进行深呼吸和咳嗽训练，预防肺部感染。

活动注意事项1.术后第二天开始进行床边坐位，依据手术部位和程度及患者的意识水平逐步增加活动量；2.床边起立时应先坐一会儿，再缓慢起立，以避免头晕和失衡；3.活动时保证手术部位于正中，保持臂件和足部放松，以免拘束造成创面穿刺和腿部肿胀；4.患者需进行按摩，以活动肌肉和保持良好的血运。

饮食护理1.术后一般不能进食不易消化、刺激性口感和过于油腻的食品，需要确保膳食的充足和营养平衡；2.碱性食物可防止尿酸结晶，如可适当多吃蔬果等；3.术后要适当控制盐和水的摄入，避免体内水分过多，影响伤口愈合；4.注意补充氨基酸、蛋白质、矿物质及维生素等予以营养支持。

伤口护理1.术后患者对于伤口的护理十分重要，要保证伤口的清洁；2.避免切口湿润和感染，可使用消毒棉签进行消毒和进行冷敷以减轻肿胀；3.伤口应该保持干燥并进行包扎，换药时应注意消毒，避免感染；4.在医护人员的指导下，按时更换药品和包扎。

注意事项1.定期进行复查，紧密配合医师进行康复治疗；2.在术后数月内应避免剧烈运动和重负，注意保持休息，保持良好的心态；3.若出现发热、发红、肿胀以及渗液等情况，立即就诊治疗；4.必须遵守医嘱和注意护理，确保手术效果和患者恢复.以上就是膝关节置换术的护理常规，希望对需要进行此手术的朋友有所帮助。

记住术后好的恢复更关键，只有遵守医嘱和护理好，才能早日康复。

膝关节人工置换护理常规膝关节人工置换术后的护理常规一．概述：膝关节是下肢的主要活动关节，随着假体技术不断改进，外科技术不断发展，人工膝关节得到推广运用，术后有计划的康复训练，能最大限度的改善关节功能，校正畸形和缓解疼痛。

二．适应症及禁忌症：1.手术适应症：膝关节各种炎症性关节炎，包括严重的风湿性关节炎部分创伤性关节炎和部分老年人的髌股关节炎。

结核性关节炎部分原发或2．禁忌症：全身或关节的任何活动性感染。

膝关节周围肌肉瘫痪膝关节已经长时间融合于功能位。

三．护理问题1.焦虑/恐惧：与担心预后及手术有关。

2.疼痛：与膝关节骨病及手术后创伤有关。

3.躯体移动障碍：与疼痛、术后卧床有关。

4.有废用综合征的危险：与卧床、缺乏锻炼有关。

5.康复欲望低下：与疼痛及病人意志力薄弱有关。

6.知识缺乏：缺乏人工关节置换和康复锻炼的相关知识。

7.潜在并发症：术后出血。

伤口愈合不良。

血栓形成和栓塞、感染、关节不稳、假体松动。

【护理目标】：1.对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复。

2.解除膝部疼痛、无力，保持关节稳定。

3.关节功能及活动性好，即负重、伸屈、外展、旋转，能够达到生活自理，活动自如。

4.预防并发症和废用综合征。

四．护理措施：【术前护理】1 。

心理护理：患者入院后都存在着各种各样复杂的心理状态和不同程度的恐惧感，担心手术效果及术后康复情况。

护士应热情主动地向患者介绍医院环境，解答其疑问，解除陌生感和不安。

还可用支持性语言简明、适当地向患者介绍成功的病例，让患者了解更多疾病的相关知识，与其建立良好的沟通平台。

2 术前康复训练：膝关节疾病的病人由于活动受限，术前进行康复训练，可促进股四头肌和膝关节功能的恢复，又可使其预先了解并掌握功能锻炼的方法，为术后的功能锻炼做好准备。

（1）训练引体向上运动，教会病人仰卧位，抬臂握住骨科床上的拉环，健侧膝部屈曲，足底撑床，利用手臂和下肢的力量使背部、臀部离开床面，嘱咐病人术后也应经常训练，预防压疮、坠积性肺炎等术后并发症的发生。