传染病诊断标准12种
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传染病最新诊断标准传染病最新诊断标准是指在2019年12月发布的中国疾病预防控制中心制定的《传染病学》教材中提出的。
该标准根据传染病的病因、病程、临床表现和实验室检查结果,将传染病分为急性传染病、慢性传染病、潜伏期传染病和病原携带状态四类。
一、教学内容1. 传染病的定义:传染病是指由病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)引起的,能够在生物之间传播的疾病。
2. 传染病的传播途径:传染病可以通过直接传播、间接传播和空气传播等途径传播。
3. 传染病的诊断标准:根据病因、病程、临床表现和实验室检查结果,将传染病分为急性传染病、慢性传染病、潜伏期传染病和病原携带状态四类。
4. 急性传染病的特点:起病急、病程短、传染性强、病情严重等。
5. 急性传染病的例子:流感、手足口病、水痘等。
二、教学目标1. 让学生了解传染病的定义、传播途径和诊断标准。
2. 使学生掌握急性传染病的特点和例子。
3. 培养学生的防范意识,提高自我保护能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点:传染病的传播途径和诊断标准。
2. 教学重点:急性传染病的特点和例子。
四、教具与学具准备1. 教具:多媒体课件、传染病案例图片、病原体模型等。
2. 学具:笔记本、彩色笔、疾病诊断表格等。
五、教学过程1. 实践情景引入:通过展示传染病案例图片,让学生了解传染病的危害。
2. 知识点讲解:讲解传染病的定义、传播途径、诊断标准、急性传染病的特点和例子。
3. 案例分析:分析传染病案例,让学生学会根据病因、病程、临床表现和实验室检查结果判断传染病类型。
4. 小组讨论:分组讨论如何预防传染病,提高自我保护能力。
5. 随堂练习:填写疾病诊断表格,巩固所学知识。
六、板书设计1. 传染病的定义2. 传染病的传播途径3. 传染病的诊断标准4. 急性传染病的特点5. 急性传染病的例子七、作业设计(1)流感(2)糖尿病(3)手足口病(4)水痘2. 答案:(1)流感:急性传染病(2)糖尿病:非传染病(3)手足口病:急性传染病(4)水痘:急性传染病八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思:本节课的教学效果如何,学生是否掌握了传染病的定义、传播途径和诊断标准,急性传染病的特点和例子是否讲解清楚。
最新传染病分类标准传染病是指由各种病原体引起的、能够在人群中传播的疾病。
传染病的分类标准一直是医学领域关注的焦点之一,不断地随着疾病特点和科学研究的深入发展而进行更新和完善。
最新的传染病分类标准将传染病分为四大类,A类传染病、B类传染病、C类传染病和未明确分类的传染病。
A类传染病是指对人类健康具有严重威胁,易于在人群中传播的传染病。
这类传染病的特点是传播速度快,病情严重,对社会公共卫生安全构成严重威胁。
例如,埃博拉病毒感染、新型流感等都属于A类传染病。
针对这类传染病,需要采取严格的隔离措施,加强监测和防控工作,以防止疫情的扩散和流行。
B类传染病是指对人类健康具有一定威胁,传播能力较强的传染病。
这类传染病的特点是传播速度较快,病情较为严重,对社会公共卫生安全构成潜在威胁。
例如,登革热、霍乱等都属于B类传染病。
针对这类传染病,需要加强监测和防控工作,及时采取有效的措施,遏制疫情的蔓延。
C类传染病是指对人类健康具有一定威胁,传播能力较弱的传染病。
这类传染病的特点是传播速度较慢,病情相对较轻,但仍然需要引起高度重视。
例如,麻疹、水痘等都属于C类传染病。
针对这类传染病,需要加强宣传教育,提高人们的防范意识,及时发现和治疗患者,有效控制疫情的传播。
未明确分类的传染病是指目前尚未明确归类的传染病。
这类传染病可能是新发现的疾病,也可能是已知疾病的变种或突变体。
针对这类传染病,需要加强科学研究,及时进行病原鉴定和分类,制定相应的防控策略,防止疫情的发生和蔓延。
总之,最新的传染病分类标准为我们提供了更清晰、更科学的分类体系,有助于更好地指导传染病的防控工作。
我们应该密切关注最新的传染病分类标准,及时了解各类传染病的特点和防控措施,共同努力,保护人民的生命健康。
新型冠状肺炎确诊标准新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒引起的传染病,自2019年底开始在全球范围内迅速传播。
为了更好地控制疫情,及时诊断和隔离感染者至关重要。
因此,各国纷纷制定了相应的新型冠状肺炎确诊标准,以便及时发现和治疗患者。
一般来说,新型冠状肺炎的确诊标准主要包括临床表现、实验室检测和影像学特征。
具体来说,主要包括以下几个方面:1. 临床表现,新型冠状肺炎的临床表现主要包括发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。
部分患者可能还伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。
在一些重症病例中,患者可能出现严重的呼吸道症状,甚至导致呼吸衰竭。
2. 实验室检测,针对新型冠状病毒的实验室检测主要包括病毒核酸检测和血清学检测。
病毒核酸检测主要通过呼吸道标本(如咽拭子、鼻拭子、气管抽吸液等)进行病毒RNA的检测,以确认患者是否感染了新型冠状病毒。
血清学检测则是通过检测患者的血清中是否存在新型冠状病毒的抗体来确认感染情况。
3. 影像学特征,新型冠状肺炎在影像学上的特征主要表现为肺部影像学异常。
常见的表现包括双肺浸润影、斑片影、磨玻璃影等。
这些影像学特征对于新型冠状肺炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
除了上述主要的确诊标准外,还需要结合流行病学史、接触史等信息进行综合分析。
特别是在疫情流行期间,需要密切监测病例的流行病学联系,及时发现和隔离疑似病例,以遏制疫情的传播。
需要指出的是,新型冠状肺炎的确诊标准可能会随着疫情的发展和科学研究的进展而进行调整。
因此,医护人员和公众需要及时关注相关部门发布的最新标准和指南,以便更好地进行疫情防控工作。
总的来说,新型冠状肺炎的确诊标准主要包括临床表现、实验室检测和影像学特征等方面。
及时准确地诊断患者对于疫情的防控至关重要,因此需要医护人员和公众共同努力,密切关注疫情动态,做好个人防护,及时就医,共同抗击疫情。
2016年基本公共卫生服务项目题库——急性传染病防治题库一、单选题1、新修订的《传染病防治法》规定的法定传染病有:(B)A3类35种B3类39种C3类37种D3类40种2、甲类传染病有:(A)A霍乱、鼠疫B麻疹、疟疾C传染性非典型性肺炎、禽流感D乙脑、血吸虫病3、传染病的流行是指:(C)A、一个地区短期内突发多例同一种传染病B、一个地区突发某种历年从未或很少发生过的传染病C 、一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的一般发病率水平D、一个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的最高发病率水平4、发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告:(D)A、急救中心(110)B、当地卫生行政主管部门C、当地人民政府D、当地疾病预防控制机构5、传染病暴发是指:(C)A、短期内在一个家庭突然发生多例多种传染病B、短期内在一个家庭突然发生多例同一种传染病C、短期内在局部地区突然发生多例同一种传染病D、短期内在一个医院突然发生多例同一种传染病6、《突发公共卫生事件应急条例》是由下列哪个组织颁布的:(B)A、全国人大B、国务院C、卫生部D、省人民政府7、下列描述中,哪项是错误的:(C)A 、传染病人、疑似传染病人是指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》,符合传染病人和疑似传染病人诊断标准的人B、病原携带者是指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人C、疫区是指病原体从传染源向周围播散的单个疫源地D、自然疫源地是指某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区8、医疗机构应当实行传染病( A)制度:A、预检、分诊B、分诊、消毒C、预检、隔离D、消毒、隔离9、对下列那些乙类传染病,应采取甲类传染病的预防、控制措施:(B)A、艾滋病、肺结核 C、甲型H1N1流感、埃博拉出血热B、传染性非典型性肺炎、人感染H7N9禽流感 D、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾10、居家隔离的传染病,对轻症病例管理不对的是(D)A应由社区、街道、乡镇及单位等负责管理。
传染病防治法乐享集团公司,写于2021年6月16日中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过,现将修订后的中华人民共和国传染病防治法公布,自2004年12月1日起施行;第三条是指:、霍乱;是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、、麻疹、、狂犬病、、登革热、炭疽、细菌性和、肺结核、伤寒和副伤寒、、百日咳、白喉、、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾;是指:流行性感冒、、风疹、、麻风病、流行性和、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的病、手足口病;上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布;第四条对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施;其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施;第十二条在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况;疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料;卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控制机构和医疗机构因违法实施行政管理或者预防、控制措施,侵犯单位和个人合法权益的,有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼;第十三条各级人民政府组织开展群众性卫生活动,进行预防传染病的健康教育,倡导文明健康的生活方式,提高公众对传染病的防治意识和应对能力,加强环境卫生建设,消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害;各级人民政府农业、水利、林业行政部门按照职责分工负责指导和组织消除农田、湖区、河流、牧场、林区的鼠害与血吸虫危害,以及其他传播传染病的动物和病媒生物的危害;铁路、交通、民用航空行政部门负责组织消除交通工具以及相关场所的鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害;第十五条国家实行有计划的预防接种制度;国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门,根据传染病预防、控制的需要,制定传染病预防接种规划并组织实施;用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准;国家对儿童实行预防接种证制度;国家免疫规划项目的预防接种实行免费;医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合,保证儿童及时接受预防接种;具体办法由国务院制定;第十八条各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责:一实施传染病预防控制规划、计划和方案;二收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势;三开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价;四开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定;五实施免疫规划,负责预防性生物制品的使用管理;六开展健康教育、,普及传染病防治知识;七指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作;八开展传染病防治应用性研究和卫生评价,提供技术咨询;国家、省级疾病预防控制机构负责对传染病发生、流行以及分布进行监测,对重大传染病流行趋势进行预测,提出预防控制对策,参与并指导对暴发的疫情进行调查处理,开展传染病病原学鉴定,建立检测质量控制体系,开展应用性研究和卫生评价;设区的市和县级疾病预防控制机构负责传染病预防控制规划、方案的落实,组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害,普及传染病防治知识,负责本地区疫情和突发公共卫生事件监测、报告,开展流行病学调查和常见病原微生物检测;第十九条国家建立传染病预警制度;国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,根据情况予以公布;第二十二条疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散;第二十三条采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定,保证血液、血液制品的质量;禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液;疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品,必须遵守国家有关规定,防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生;第二十九条用于传染病防治的消毒产品、饮用水供水单位供应的饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品,应当符合国家卫生标准和卫生规范;饮用水供水单位从事生产或者供应活动,应当依法取得卫生许可证;生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品,应当经省级以上人民政府卫生行政部门审批;具体办法由国务院制定;第三章疫情报告、通报和公布第三十三条疾病预防控制机构应当主动收集、分析、调查、核实传染病疫情信息;接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时,应当立即报告当地卫生行政部门,由当地卫生行政部门立即报告当地人民政府,同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门;疾病预防控制机构应当设立或者指定专门的部门、人员负责传染病疫情信息管理工作,及时对疫情报告进行核实、分析;第三十四条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息;接到通报的疾病预防控制机构和医疗机构应当及时告知本单位的有关人员;第三十五条国务院卫生行政部门应当及时向国务院其他有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报全国传染病疫情以及监测、预警的相关信息;毗邻的以及相关的地方人民政府卫生行政部门,应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预警的相关信息;县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时,应当及时向同级人民政府卫生行政部门通报;中国人民解放军卫生主管部门发现传染病疫情时,应当向国务院卫生行政部门通报;第四章疫情控制第三十九条医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:一对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;二对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;三对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施;拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施;医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施;医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置;第四十条疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时,应当及时采取下列措施:一对传染病疫情进行流行病学调查,根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议,对被污染的场所进行卫生处理,对密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施,并向卫生行政部门提出疫情控制方案;二传染病暴发、流行时,对疫点、疫区进行卫生处理,向卫生行政部门提出疫情控制方案,并按照卫生行政部门的要求采取措施;三指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施,组织、指导有关单位对传染病疫情的处理;第四十二条传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:一限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;二停工、停业、停课;三封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;四控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;五封闭可能造成传染病扩散的场所;上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时,应当即时作出决定;紧急措施的解除,由原决定机关决定并宣布;第四十六条患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化;患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋;为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属;第四十八条发生传染病疫情时,疾病预防控制机构和省级以上人民政府卫生行政部门指派的其他与传染病有关的专业技术机构,可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检验;第五十三条县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行下列监督检查职责:一对下级人民政府卫生行政部门履行本法规定的传染病防治职责进行监督检查;二对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查;三对采供血机构的采供血活动进行监督检查;四对用于传染病防治的消毒产品及其生产单位进行监督检查,并对饮用水供水单位从事生产或者供应活动以及涉及饮用水卫生安全的产品进行监督检查;五对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输、使用进行监督检查;六对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查;省级以上人民政府卫生行政部门负责组织对传染病防治重大事项的处理;第五十四条县级以上人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时,有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证,查阅或者复制有关的资料和采集样本;被检查单位应当予以配合,不得拒绝、阻挠;第五十五条县级以上地方人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时,发现被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品,如不及时采取控制措施可能导致传染病传播、流行的,可以采取封闭公共饮用水源、封存食品以及相关物品或者暂停销售的临时控制措施,并予以检验或者进行消毒;经检验,属于被污染的食品,应当予以销毁;对未被污染的食品或者经消毒后可以使用的物品,应当解除控制措施;第六十条县级以上地方人民政府按照本级政府职责负责本行政区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费;国务院卫生行政部门会同国务院有关部门,根据传染病流行趋势,确定全国传染病预防、控制、救治、监测、预测、预警、监督检查等项目;中央财政对困难地区实施重大传染病防治项目给予补助;省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域内传染病流行趋势,在国务院卫生行政部门确定的项目范围内,确定传染病预防、控制、监督等项目,并保障项目的实施经费;第八章法律责任第六十五条地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情,或者在传染病暴发、流行时,未及时组织救治、采取控制措施的,由上级人民政府责令改正,通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任;第六十六条县级以上人民政府卫生行政部门违反本法规定,有下列情形之一的,由本级人民政府、上级人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:一未依法履行传染病疫情通报、报告或者公布职责,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;二发生或者可能发生传染病传播时未及时采取预防、控制措施的;三未依法履行监督检查职责,或者发现违法行为不及时查处的;四未及时调查、处理单位和个人对下级卫生行政部门不履行传染病防治职责的举报的;五违反本法的其他失职、渎职行为;第六十八条疾病预防控制机构违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正,通报批评,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:一未依法履行传染病监测职责的;二未依法履行传染病疫情报告、通报职责,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;三未主动收集传染病疫情信息,或者对传染病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的;四发现传染病疫情时,未依据职责及时采取本法规定的措施的;五故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;第七十三条违反本法规定,有下列情形之一,导致或者可能导致传染病传播、流行的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正,没收违法所得,可以并处五万元以下的罚款;已取得许可证的,原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任:一饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的;二涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生标准和卫生规范的;三用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的;四出售、运输疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品,未进行消毒处理的;五生物制品生产单位生产的血液制品不符合国家质量标准的;第七十四条违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告,已取得许可证的,可以依法暂扣或者吊销许可证;造成传染病传播、流行以及其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:一疾病预防控制机构、医疗机构和从事病原微生物实验的单位,不符合国家规定的条件和技术标准,对传染病病原体样本未按照规定进行严格管理,造成实验室感染和病原微生物扩散的;二违反国家有关规定,采集、保藏、携带、运输和使用传染病菌种、毒种和传染病检测样本的;三疾病预防控制机构、医疗机构未执行国家有关规定,导致因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病发生的;第七十四条违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告,已取得许可证的,可以依法暂扣或者吊销许可证;造成传染病传播、流行以及其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:一疾病预防控制机构、医疗机构和从事病原微生物实验的单位,不符合国家规定的条件和技术标准,对传染病病原体样本未按照规定进行严格管理,造成实验室感染和病原微生物扩散的;二违反国家有关规定,采集、保藏、携带、运输和使用传染病菌种、毒种和传染病检测样本的;三疾病预防控制机构、医疗机构未执行国家有关规定,导致因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病发生的;第七十八条本法中下列用语的含义:一传染病病人、疑似传染病病人:指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准,符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人;二病原携带者:指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人;三流行病学调查:指对人群中疾病或者健康状况的分布及其决定因素进行调查研究,提出疾病预防控制措施及保健对策;四疫点:指病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地;五疫区:指传染病在人群中暴发、流行,其病原体向周围播散时所能波及的地区;六人畜共患传染病:指人与脊椎动物共同罹患的传染病,如鼠疫、狂犬病、血吸虫病等;七自然疫源地:指某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区;八病媒生物:指能够将病原体从人或者其他动物传播给人的生物,如蚊、蝇、蚤类等;九医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染;十医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染;十一实验室感染:指从事实验室工作时,因接触病原体所致的感染;十二菌种、毒种:指可能引起本法规定的传染病发生的细菌菌种、病毒毒种;十三消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物;十四疾病预防控制机构:指从事疾病预防控制活动的疾病预防控制中心以及与上述机构业务活动相同的单位;十五医疗机构:指按照医疗机构管理条例取得医疗机构执业许可证,从事疾病诊断、治疗活动的机构;疫苗流通和预防接种管理条例第二条本条例所称疫苗,是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品;疫苗分为两类;第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗;第六条国家实行有计划的预防接种制度,推行扩大免疫规划;需要接种第一类疫苗的受种者应当依照本条例规定受种;受种者为未成年人的,其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构,保证受种者及时受种;第十一条省级疾病预防控制机构应当根据国家免疫规划和本地区预防、控制传染病的发生、流行的需要,制定本地区第一类疫苗的使用计划以下称使用计划,并向依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门报告,同时报同级人民政府卫生主管部门备案;使用计划应当包括疫苗的品种、数量、供应渠道与供应方式等内容;第十三条疫苗生产企业或者疫苗批发企业应当按照政府采购合同的约定,向省级疾病预防控制机构或者其指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗,不得向其他单位或者个人供应;第十五条疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗;疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗;疾病预防控制机构应当依照国务院卫生主管部门的规定,建立真实、完整的购进、分发、供应记录,并保存至超过疫苗有效期2年备查;第十八条疫苗生产企业、疫苗批发企业应当依照药品管理法和国务院药品监督管理部门的规定,建立真实、完整的购销记录,并保存至超过疫苗有效期2年备查;疾病预防控制机构应当依照国务院卫生主管部门的规定,建立真实、完整的购进、分发、供应记录,并保存至超过疫苗有效期2年备查;第二十六条国家对儿童实行预防接种证制度;在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证;接种单位对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,并作好记录;儿童离开原居住地期间,由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种;预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定;。
传染病与性传播疾病1.我国法定的传染病:甲类2个,乙类27个,丙类11个。
2.传染病的基本特征及流行的3个基本条件:传染源、传播途径、人群易感性3.传染病的流行病学特征:流行性、季节性、地方性、外来性。
4.再燃——体温尚未下降到正常又出现发热。
5.特异免疫(1)IgG——含量最多,能通过胎盘,持续时间长。
(2)IgM——最早出现,是最近感染的标志。
(3)IgA——呼吸道与消化道黏膜局部抗体。
(4)IgE——出现最晚,作用于原虫、蠕虫。
6.隔离:(1)严密隔离——鼠疫、霍乱、狂犬病等。
(2)呼吸道隔离——非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等。
(3)消化道隔离——破伤风、炭疽、梅毒、淋病等。
(4)接触隔离——破伤风、炭疽、梅素、淋病等。
(5)昆虫隔离——乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等。
(6)保护性隔离——乙肝、丙肝、AIDS、钩体病。
7.HBV DNA-脱氧核糖核酸(HBVDNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。
8.乙肝病毒属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒。
9.抗-HBs(+)是保护性抗体。
10.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝细胞核内,不易检出。
11.HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志。
12.抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。
13.抗HAV-IgG阳性诊断为既往感染过甲型肝炎。
14.抗HAV-IgM阳性诊断为急性甲型肝炎。
15.重型肝炎的指标是PTA下降到40%以下。
16.甲肝非常重要的指标:抗HAV-IgG,它的最大特点是:急性期阴性,恢复期阳性。
17.甲肝和戊肝——急性患者和隐性感染者。
18.乙、丙、丁肝——急慢性患者和病毒携带者。
19.甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播。
20.乙、丙、丁肝通过母婴传播,血液、体液传播。
21.乙肝病毒是DNA,甲、丙、丁、戊肝病毒为RNA。
22.HBsAg(表面抗原):只有抗原性,无传染性。
23.抗HBs(表面抗体):保护性。
24.HBeAg(e抗原):传染性。
传染病报告与管理题库文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]一、法律法规1、《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病报告实行和。
属地化管理、首诊医生负责制。
2、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病分为类种,其中,甲类传染病包括种,分别为和,乙类传染病包括种,丙类传染病包括种。
3 、 39 、2、鼠疫、霍乱、26、113、需报告病原携带者的病种有、。
霍乱、脊髓灰质炎4、当前按2小时报告的乙类传染病有、。
传染性非典型肺炎、肺炭疽5、要求在2小时内报告的单病例法定传染病病种包括: ACDFA霍乱 B人感染高致病性禽流感 C 肺炭疽 D 传染性非典 E脊髓灰质炎 F鼠疫5、下列哪组全是乙类传染病DA 流行性乙型脑炎、炭疽、丝虫病 C 流行性斑疹伤寒、包虫病、登革热B 梅毒、麻风病、白喉 D 新生儿破伤风、伤寒、猩红热6、下列病种为乙类传染病有ADEA 猩红热 B甲型H1N1流感 C 流行性腮腺炎 D人感染H7N9禽流感 E人感染高致病性禽流感7、下列病种为丙类传染病有ACEA 流行性感冒 B登革热 C 麻风病D钩端螺旋体病 E黑热病8、诊断时发现甲型H1N1流感,应当如何报告:BA 以乙类传染病中的甲型H1N1流感进行报告B 在丙类传染病中的流行性感冒进行报告C 在人感染高致病性禽流感中进行报告9、接诊时,发现有法定传染病的疑似病例时,是否需要报告:BA不需要报告 B需要报告 C暂不报告,待进一步确诊后报告10、法定传染病报告时限分为:小时和小时内。
2、 2411、《中华人民共和国传染病防治法》规定医疗机构应承担ABCDA 医疗废弃物处置 C 责任区域内的传染病预防工作B 传染病疫情报告 D 与院感有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离12、医疗机构违反《中华人民共和国传染病防治法》规定,依法可给予ABCDA 依法追究刑事责任 C 对负有责任的主管人员给予降级、撤职B 吊销有关责任人执业证书 D 对其他直接责任人给予降级、开除处分13、各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担(C)的传染病预防、控制和疫情管理工作。
中西医执业助理医师(传染病学)-试卷4(总分:54.00,做题时间:90分钟)一、 B1型题(总题数:1,分数:4.00)A.抗-HAVIgGB.抗-HEVC.抗-HCVD.抗-HAVIgME.HCVRNA(分数:4.00)(1).甲型肝炎近期感染的标志(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:解析:甲肝近期感染的指标为抗-HAVIgM,而抗-HAVIgG表示为既往感染,因为抗-HAVIgG可以长期存在。
(2).丙型肝炎的确诊指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E. √解析:解析:直接检测血中的HCV RNA可用于HCV感染的早期诊断,因其较抗-HCV出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的确诊指标。
二、 A2型题(总题数:5,分数:10.00)1.患者,女,42岁,患慢乙肝已10年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是(分数:2.00)A.黄疸明显加重B.转氨酶增高C.出现肝性脑病D.肝脏迅速缩小√E.血小板明显减少解析:2.患儿,男,5岁。
发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH 2 O,白细胞数948×10 6/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。
应考虑(分数:2.00)A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎√E.钩体病脑膜炎解析:解析:根据发热、头痛、皮肤有散在出血点、脑脊液白细胞计数增多、蛋白增加,糖定量偏低,氯化物稍偏低。
故诊断为流行性脑脊髓膜炎。
3.患者,女,50岁,发现HBsAg阳性7年,ALT时有增高。
近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿眼出血,近2周尿少。
查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为(分数:2.00)A.病毒性肝炎乙型慢性重型√B.病毒性肝炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度解析:解析:患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状,应诊断为病毒性肝炎乙型慢性重型。
相关专业知识:传染病1、单选确诊伤寒的依据是()A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失正确答案:D2、单选(江南博哥)男性,20岁,工人。
2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。
体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之褪色,肝脾肋下均可扪及。
根据诊断应予以药物治疗为最佳的是()A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶正确答案:C3、单选HBsAg的编码区为()A.S区B.C区C.P区D.X区E.前S区正确答案:A4、单选下面描述与汉坦病毒特征不符的是().A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段正确答案:C参考解析:汉坦病毒属于布尼亚病毒科,为负性单链RNA病毒。
5、单选男性,27岁,农民。
11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。
查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。
该病的传染源主要是().A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠正确答案:B6、单选流脑的主要临床特点是()A.高热,头痛,呕吐,昏迷,脑膜刺激征B.高热,头痛,抽搐,昏迷,脑膜刺激征C.高热,头痛,休克,昏迷,脑膜刺激征D.高热,头痛,皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征E.高热,头痛,呼吸衰竭,脑膜刺激征正确答案:D7、单选引起汉坦病毒肺综合征的病原体是().A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒正确答案:A参考解析:汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型,其致病性不同,其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒,Ⅰ型所致临床症状较重,Ⅱ型次之,Ⅲ型普马拉病毒多为轻型,辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。
传染病报告内容及分类★2013年11月1日起,法定传染病分为3类,40种:甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱;乙类传染病(26种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染H7N9禽流感、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾;丙类传染病(12种):手足口病、甲型H1N1流感、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病;上述规定以外的其他传染病(如常见的8种):非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、AFP、结核性胸膜炎等。
★根据卫生计生委国卫疾控发〔2013〕28号《国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》精神,将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理;解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。
★报告病种和报告时限:责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。
县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后,应于2小时内通过网络直报。
传染病诊断标准传染病是指由病原体侵入人体并在人群中传播的疾病。
及时准确地诊断传染病对于控制疫情的蔓延至关重要。
传染病的诊断标准是医学界制定的一套标准化的诊断要求,它能够帮助医生判断患者是否患有某种传染病,从而采取相应的治疗和防控措施。
一、临床表现。
传染病的临床表现是诊断的重要依据之一。
不同的传染病有着不同的临床表现,比如流感的典型症状为发热、咳嗽、乏力等,而肠道传染病则表现为腹泻、呕吐等。
医生需要根据患者的临床表现来判断可能的传染病类型。
二、实验室检查。
实验室检查是传染病诊断的重要手段之一。
通过对患者的血液、尿液、呼吸道分泌物等样本进行病原体检测,可以直接确定患者是否感染了某种传染病。
常见的实验室检查包括病毒核酸检测、细菌培养、血清学检测等。
三、流行病学调查。
流行病学调查是诊断传染病的重要手段之一。
通过对病例的调查,可以了解病原体的传播途径、潜伏期、传播范围等信息,从而帮助医生判断患者是否感染了某种传染病。
流行病学调查还能够帮助医生制定针对性的防控措施。
四、影像学检查。
影像学检查在某些传染病的诊断中也起着重要作用。
比如在肺结核的诊断中,胸部X光片可以帮助医生判断患者是否患有肺部结核病变。
在疟疾的诊断中,血液吸虫检查可以帮助医生确定疟原虫的感染情况。
五、临床诊断标准。
临床诊断标准是传染病诊断的重要依据之一。
各种传染病都有相应的临床诊断标准,医生需要根据患者的临床表现、实验室检查结果、流行病学调查结果以及影像学检查结果来判断患者是否符合某种传染病的临床诊断标准。
总之,传染病的诊断是一个综合判断的过程,需要医生综合运用临床表现、实验室检查、流行病学调查、影像学检查以及临床诊断标准等多种手段来进行判断。
只有准确诊断出患者的病情,才能够采取有效的治疗和防控措施,阻断传染病的传播链,保护人民的健康。
12种传染病传染病是指由各类病原体(包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等)通过直接或间接的途径传播给其他人或动物,并引起相应疾病的一类疾病。
这些传染病具有一定的传染性,可通过接触、呼吸道、消化道、血液等多种途径传播。
下面将介绍12种常见的传染病及其特点。
1. 流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。
其特点是发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、肌肉酸痛、乏力等症状。
流感病毒变异较快,每年需要接种相应的疫苗。
2. 感冒感冒是由不同类型的病毒引起的常见传染病,通过飞沫传播。
感冒的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、喉咙痛等。
通常需要休息、补充水分和症状缓解药物治疗。
3. 结核病结核病由结核分枝杆菌感染引起,通过飞沫传播。
其主要症状是慢性咳嗽、胸闷、咳痰、乏力、食欲不振等。
结核病需长期规范的抗结核治疗,以避免传播给他人。
4. 肺炎肺炎是各种病原体引起的肺部感染,通常由细菌或病毒引起。
其特点为高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
肺炎需要及时就医进行抗感染治疗,以免病情加重。
5. 腮腺炎腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的传染病,主要通过飞沫传播。
典型症状包括腺体肿胀、发热、咀嚼困难、腮腺疼痛等。
腮腺炎疫苗是有效预防该病的方法。
6. 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播。
初期症状为高热、咳嗽、流涕,之后出现皮疹,体征明显。
接种麻疹疫苗是预防该病的重要措施。
7. 病毒性肝炎病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型等多种类型,主要通过血液传播。
典型症状为乏力、黄疸、食欲不振、恶心等。
疫苗接种和卫生习惯的培养是预防病毒性肝炎的方法。
8. 艾滋病艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,主要通过性接触、血液传播等途径。
该病多年无症状,晚期可出现免疫系统衰竭。
避免高危行为和正确使用安全套是预防艾滋病的关键。
9. 风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播。
主要症状为皮疹、发热、咳嗽等。
12种传染病传染病是指由病原体传播并感染其他人或动物的疾病。
在人类历史上,传染病一直是严重威胁人类健康的问题之一。
虽然现代医学的发展在很大程度上缓解了传染病的危害,但它们仍然存在,并且在某些地区依然是严重的公共卫生问题。
本文将介绍12种常见的传染病,包括疟疾、霍乱、结核病、艾滋病、登革热、流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、腮腺炎和乙肝。
首先,让我们来了解一下疟疾。
疟疾是由寄生于蚊子体内的疟原虫引起的传染病。
这是一种常见的疾病,在全球范围内都有发生。
尤其是热带和亚热带地区更容易发病。
疟疾的症状包括高热、寒战、关节疼痛等。
如果不及时治疗,疟疾可以导致死亡。
接下来是霍乱,这是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病。
霍乱通过食物或水传播,主要通过粪口途径。
霍乱的症状包括剧烈腹泻、呕吐等。
这种疾病在一些贫困地区尤为常见,由于缺乏清洁卫生条件和饮用不洁净水,霍乱的发生率相对较高。
继续我们的讨论,下一个疾病是结核病。
结核病由结核分枝杆菌引起,该菌感染肺部最为常见。
结核病的症状包括持续咳嗽、咳血、盗汗等。
尽管结核病可以通过空气传播,但只有在患者咳嗽或打喷嚏时才会发生传播。
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病。
艾滋病通过性传播、血液传播和母婴传播等多种途径传播。
艾滋病破坏了人体的免疫系统,使患者容易感染其他疾病。
艾滋病的症状包括体重下降、疲劳、发热等。
登革热是由登革病毒引起的病毒性传染病。
登革热通过蚊子传播,主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。
登革热的症状包括高热、头痛、皮疹等。
在某些地区,登革热是一种严重的公共卫生问题,经常引起爆发性疫情。
流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流行性感冒的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛等。
流感病毒可以通过空气飞沫传播,感染范围广泛。
每年冬季都会发生季节性的流感流行。
肺炎是一种由细菌或病毒引起的肺部感染性疾病。
肺炎的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
肺炎可以是轻度的,但也有可能是严重甚至致命的。
附件:1、脊髓灰质炎(WS294-2008)2、甲型H1N1 流感(2009 年试行第三版)3、甲型病毒性肝炎(WS298-2008)4、乙型病毒性肝炎(WS299-2008)5、丙型病毒性肝炎(WS213-2008)6、丁型病毒性肝炎(WS300-2008)7、戊型病毒性肝炎(WS301-2008)8、麻疹(WS296-2008)9、流行性乙型脑炎(WS214-2008)10、流行性脑脊髓膜炎(WS295-2008)11、风疹(WS297-2008)12、手足口病(2009 版)脊髓灰质炎(WS 294-2008)1 诊断依据1.1 流行病学史1.1.1 与确诊的脊髓灰质炎患者有接触史或近期曾经到过脊髓灰质炎流行地区。
1.1.2 经过3d~35d(一般为5d~14d)的潜伏期。
1.2 临床表现1.2.1 早期可有发热、咽部不适、婴幼儿可有烦躁不安、腹泻/便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状。
1.2.2 退热后(少数可在发热过程中)出现不对称性弛缓性麻痹。
神经系统检查发现肢体和(或)腹肌不对称性(单侧或双侧)弛缓性麻痹,躯体或肢体肌张力减弱、肌力下降、深部腱反射减弱或消失,但无感觉障碍。
1.2.3 麻痹60d 后仍残留弛缓性麻痹,且未发现其他病因(后期可出现肌萎缩)。
1.3 实验室检测1.3.1 发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒,并鉴定为脊髓灰质炎野病毒者。
1.3.2 发病前6 周内未服过OPV,发病后未再服用OPV 或未接种疫苗病毒,麻痹后一个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM 抗体,或恢复期血清中和抗体或特异性IgG 抗体滴度比急性期>4 倍升高者。
4 诊断原则根据流行病学史、临床症状与体征、实验室检查以及随访结果等进行综合分析作出诊断。
3 诊断3.1 疑似病例病因不明的任何急性弛缓性麻痹(AFP),包括15 岁以下临床初步诊断为格林-巴利综合征(GBS)的病例。
3.2 临床断病例符合下列一项可诊断为临床诊断病例。
3.2.1 疑似例并同时符合1.1。
3.3.2 疑似例并同时符合1.2。
3.3. 疑似例并同时符合1.3.3。
3.确诊病例疑似例并同时符合1.3.1。
3.4 排除病例3.4.1 疑似病例经实验室和临床检查有确凿证据诊断为非脊髓灰质炎的其他疾病。
3.4.2 疑似病例的合格粪便标本未分离到脊髓灰质炎野病毒,或麻痹后1 个月内脑脊液或血液特异性IgM 抗体阴性,或恢复期血清中和抗体或特异性IgG 抗体滴数比急性期无4 倍升高者。
3.5 与OPV 有关的其他病例3.5.1 服苗者疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例:疑似病例近期曾有OPV 免疫史,且在服用OPV 免后4d~35d 内发热,出现急性弛缓性麻痹,无感觉障碍,临床诊断符合脊髓灰质炎。
麻痹后未再服用OVP,从粪便标本中只能分离到脊髓灰质炎疫苗病毒,该病毒和原始疫苗病毒相比,VP1 区基因序列变异<1%。
3.5.2 服疫苗接触者疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎病例:疑似病例曾与OVP 免疫者在服疫苗后35d 内有密切接触史,接触6d~60d 后出现急性弛缓性麻痹;或发病前40d 未服过OPV,符合脊髓灰质炎的临床诊断。
麻痹后未在服OPV,粪便中只能分离到脊髓灰质炎脊髓灰质炎疫苗病毒,该病毒和原始疫苗病毒相比,VP1 区基因序列变异<1%。
3.5.3 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)病例:疑似病例曾有OPV 免疫史或疫苗病毒接触史,临床表现符合脊髓灰质炎诊断,发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到VDPV 病毒,且VP1 区基因序列变异≥1%。
甲型H1N1流感(2009年第三版)1 诊断依据潜伏期一般为1-7 天,多为1-3 天。
1.1临床表现。
通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。
部分病例出现呕吐和/或腹泻。
少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。
体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。
少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。
病情严重者可以导致死亡。
1.2 实验室检查1.2.1 外周血象检查:白细胞总数一般不高或降低。
1.2.2 血生化检查:部分病例出现低钾血症, 少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
1.2.3 病原学检查(a)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1 流感病毒核酸,结果可呈阳性。
(b)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1 流感病毒。
1.2.4血清抗体检查:动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
1.3 胸部影像学检查合并肺炎时肺内可见片状阴影。
2 诊断原则诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
3 诊断标准3.1 疑似病例符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:3.1.1 发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
3.1.2 发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现。
3.1.3 出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查。
3.2 临床诊断病例仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查。
3.3 确诊病例出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:3.3.1 甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);3.3.2 分离到甲型H1N1流感病毒;3.3.3 双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
3.4 重症与危重病例3.4.1 出现以下情况之一者为重症病例:3.4.1.1 持续高热>3天;3.4.1.2 剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;3.4.1.3 呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;3.4.1.4 神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;3.4.1.5 严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;3.4.1.6 影像学检查有肺炎征象;3.4.1.7 肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;3.4.1.8 原有基础疾病明显加重。
3.4.2 出现以下情况之一者为危重病例:3.4.2.1 呼吸衰竭;3.4.2.2 感染中毒性休克;3.4.2.3 多脏器功能不全;3.4.2.4 出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
甲型病毒性肝炎(WS 298-2008)1 诊断依据1.1 流行病学史发病前2 周~7 周内有不洁饮食史或不洁饮水史;或与甲型肝炎急性患者有密切接触史;或当地出现甲型肝炎暴发或流行;或有甲型肝炎流行区旅行史。
1.2 临床表现1.2.1 发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。
肝脏肿大,伴有触痛或叩痛。
1.2.2 有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。
1.3 实验室检查1.3.1 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。
1.3.2 血清总胆红素(TBIL)大于正常上限数值一倍以上和(或)尿胆红素阳性。
1.3.3 血清学检测:抗-HAV IgM 阳性或抗-HAV IgG 双份血清呈4 倍升高。
2 诊断原则根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等进行综合分析和诊断。
因为甲型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎极其相似,确诊依赖于特异性的血清学检查。
3 诊断标准甲型肝炎分为急性无黄疸型和急性黄疸型。
3.1 临床诊断病例3.1.1 甲型肝炎符合下列一条即可诊断:3.1.1.1 1.1 和1.2 和1.3.1;3.1.1.2 1.1 和1.2 和1.3.1 和1.3.2;3.1.1.3 1.2 和1.3.1;3.1.1.4 1.2 和1.3.1 和1.3.2。
3.1.2 急性甲型肝炎(无黄疸型)符合下列一条即可诊断:3.1.2.1 1.1 和1.2.1;3.1.2.2 1.1 和1.3.1;3.1.2.3 1.2.1 和1.3.1。
3.1.3 急性甲型肝炎(黄疸型)符合下列一条即可诊断:3.1.3.1 1.1 和1.2.1 和1.2.2 和1.3.2;3.1.3.2 1.1 和1.2.2 和1.3.1 和1.3.2;3.1.3.3 1.2.1 和1.2.2 和1.3.1 和1.3.2。
3.2 确诊病例3.2.1 甲型肝炎临床诊断病例和1.3.3。
3.2.2 急性甲型肝炎(无黄疸型)临床诊断病例和1.3.3。
3.2.3 急性甲型肝炎(黄疸型)临床诊断病例和1.3.3。
乙型病毒性肝炎(WS 299-2008)1 诊断原则乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断,确诊须依据血清HBV 标志和HBV DNA 检测结果。
2 诊断分类根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型,包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。
3 诊断3.1 急性乙肝3.1.1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
3.1.2 肝脏生化检查异常,主要是血清ALT 和AST 升高,可有血清胆红素升高。
3.1.3 HBsAg 阳性。
3.1.4 有明确的证据表明6 个月内曾检测血清HBsAg 阴性。
3.1.5 抗-HBc IgM 阳性1:1000 以上。
3.1.6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。
3.1.7 恢复期血清HBsAg 阴性,抗HBs 阳性。
3.1.8 疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:3.1.8.1 同时符合3.1.1 和3.1.3。
3.1.8.2 同时符合3.1.2 和3.1.3。
3.1.9 确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:3.1.9.1 疑似病例同时符合3.1.4。
3.1.9.2 疑似病例同时符合3.1.5。
3.1.9.3 疑似病例同时符合1.1.6。
3.1.9.4 疑似病例同时符合1.1.7。
3.2 慢性乙肝3.2.1 急性HBV 感染超过6 个月仍HBsAg 阳性或发现HBsAg 阳性超过6 个月。