护理查房妊高症
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《护理查房妊高症》课件
改进建议：加强护理人员培训，完 善医疗设备，优化管理制度等
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
添加标题
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案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
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01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
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案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
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01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
妊娠高血压疾病护理查房
妊娠高血压疾病护理查房第一篇：妊娠高血压疾病护理查房妊娠高血压疾病观察护理一、责任护士杨静作病情介绍：43床、何素琼，女，40岁，已婚，因“停经38+周，腹痛10+小时，加重4+小时”于2016年9月4日21:10入院，入院生命体征“T:37.0℃、P：114次/分、R:22次/分，血压153/97mmhg” 无头痛、头晕、阴道未流血。
孕妇诉有气管炎病史，未定期产检，孕晚期有心累、气促、头昏、眼花等症状，于20+天前因高血压在蓝天医院住院治疗，具体诊治不详。
专科查体：宫高34㎝，腹围115㎝，头先露，半衔接，纵产式，胎心145次/分，胎膜未破，宫口未开，先露-1位。
水肿（＋＋）医生诊断：1、G6P3 38+5周孕头位活胎2、妊娠高血压疾病孕妇定于9月4日22:00在腰麻下行剖宫产术，术中于23:46剖出一女活婴，体重3300g,母婴术毕返回病房，产妇生命体征“T:36.8℃、P：100_114次/分、R:19_22次/分，血压150—170/90—100mmhg”，未诉头昏眼花，子宫收缩好，阴道出血少，给予一级护理，持续心电监护，密切观察生命体征，母乳喂养，按剖宫产护理常规进行护理，遵医嘱给予维C、肌苷、林格氏液、缩宫素补液、维持宫缩等治疗，二通道给予5%GS500ML+硫酸镁30ML，静脉泵入，调滴数25滴/分。
9月5日术后第一天，产妇半卧位休息，呼吸深大、诉心累气紧，未诉头昏眼花，水肿（++）生命体征“T:36.9℃、P：102_116次/分、R:19_22次/分，血压145/96mmhg”，子宫收缩好，阴道出血少，乳汁量少，膝反射微弱。
给予急查电解质：“ 镁离子1.45mmol/L”，遵医嘱暂停输入硫酸镁。
并遵医嘱请呼吸内科、心内科医生会诊，医生会诊后无特殊专科处理，建议密切观察生命体征。
术后第二天，产妇半卧位休息，呼吸平稳、诉心累气紧缓解，生命体征“T：36.8℃、P：90——100次/分、R：19—21次/分、BP：135—146/80_96mmhg”，未诉头昏眼花，切口敷料干燥、会阴清洁、腹胀、保留尿管通畅、肛门未排气。
妊高症护理查房PPT
预防措施：定期监测血压、尿蛋白等指标，及时发现并处理异常情况 处理方法：根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如药物治疗、护理干预等 注意事项：加强患者的健康教育，提高自我保健意识，减少并发症的发生 总结：妊高症护理查房的内容包括并发症的预防和处理，对于保障母婴健康具有重要意义
了解患者病史和 护理情况
制定查房计划和 时间表
准备相关资料和 工具
与患者及家属沟 通，解释查房目 的和流程
保持礼貌和尊重：与患者和家属保持友好沟通，避免使用生硬或冷漠的语言。
详细解释病情：向患者和家属详细解释妊高症的病情、治疗和护理措施，以增加他们对 病情的了解。
倾听患者和家属的意见：积极倾听患者和家属的意见和建议，及时解答他们的问题。
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子痫前期：除上述症状外，还可出现持续头痛、头晕、视力模糊、胸闷、恶心等症状，血压进一步升高， 尿蛋白阳性，出现持续蛋白尿，全身浮肿，出现子痫前期症状
及时发现妊高症 患者的潜在问题
及时处理妊高症 患者的突发状况
促进医护人员之 间的沟通与协作
提高妊高症患者 的护理质量与安 全
促进护理人员对妊高症的深入了解 提高护理人员的护理技能和操作水平 促进护理人员与患者之间的沟通与交流 提升护理人员的责任心和职业素养
调整和改进：根据患者的反馈和监测结果，及时调整和改进个性化护理方案，提高护理效果和 质量。
定期培训：提高医 护人员的专业知识 和技能水平
实践经验积累：通 过临床实践，不断 总结经验，提高护 理水平
团队协作：加强医 护人员之间的沟通 与协作，提高工作 效率
关注患者需求：以患 者为中心，关注患者 的需求和感受，提供 更加优质的护理服务
护理措施的执行情况：包括各项护理措施的执行情况，如饮食、休息、运动等方面的指导是否得到有效执行。 患者的反馈情况：了解患者对护理措施的反馈情况，包括对护理措施的接受程度、满意度以及存在的问题等。
妊娠高血压综合征护理查房
尽量做到有计划分娩，如发生意外，便于抢救，备血，做好输血准备，保留静脉通道，备好氧气，胎心监护，有条件者B超监测第二个胎儿位置。
第一胎儿娩出后，立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂，助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式，直到胎先露衔接为止。接生者作好准备，密切观察胎心变化，若胎心正常可等待自娩，否则经阴道手术助产。
01
02
妊高征的分类
护理问题和护理措施
我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准，下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。 主要问题： 有窒息或受伤的危险：与抽搐有关 急抢措施：将病人平卧，头偏向一侧，并解开衣扣；正确使用压舌板，防止舌咬伤；保持呼吸道通畅，吸氧；床栏保护，使用约束带，眼罩；专人护理，安置静室；遵医嘱使用镇静解痉药物；与家属有效沟通。
简约风年终工作总结
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疾病查房 主查科室 妇产科
妊娠高血压综合征
今天我们对妇产科1例G2P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房，目的是组织大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，提高护理质量。今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的计划内容。今天的查房内容
单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿，约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明，其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况：① 双羊膜、双绒毛膜胎盘-分裂在受精后72小时内，约占30%；② 双羊膜、单绒毛膜胎盘—分裂在受精4~8天之间，约占68%；③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘—分裂在受精后8~13天，约占1%，两个胎儿在一个羊膜腔内。
妊高症治疗护理查房
等。
诊断标准及流程
诊断标准
根据病史、临床表现、体征及辅助检查即可作出诊断。同时应注意有无并发症及 凝血机制障碍。
诊断流程
详细询问病史，进行体格检查，测量血压并留取尿样进行尿蛋白检测。对疑诊者 ，应进一步做相关的辅助检查，如血液检查、肝肾功能检查、眼底检查等。
鉴别诊断要点
与原发性高血压合并妊娠相鉴别
02
临床表现与诊断依据
典型临床表现
高血压
妊娠20周后出现血压升高，收 缩压≥140mmHg和（或）舒张
压≥90mmHg。
蛋白尿
尿蛋白定性≥（+），或24小时 尿蛋白定量≥0.3g。
水肿
体重异常增加，每周超过0.5kg ，或出现下肢、腹壁水肿。
自觉症状
如头痛、头晕、视物模糊、恶 心、呕吐、持续性右上腹疼痛
03
镇静药物
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予 地西泮等药物。
非药物治疗措施
心理护理
提供心理支持，消除孕妇的紧张情绪，防止血压进一步升高。
环境调整
保持病室安静、整洁，避免声光刺激，减少探视，保证充足的休 息和睡眠时间。
健康宣教
向孕妇及家属讲解妊高症的相关知识，使其了解疾病的严重性和 治疗护理的重要性，积极配合治疗和护理。
近年来，随着高龄孕妇的增加和生活方式的改变，妊高症的发
病率呈上升趋势。
危险因素及预防措施
危险因素
高龄、肥胖、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等都是妊高症的危险 因素。
预防措施
加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并治疗妊高症；合理膳食，控制 体重增长；保持心情愉悦，避免过度劳累；对于有高危因素的孕妇，应在医生 指导下进行预防性治疗。
诊断标准及流程
诊断标准
根据病史、临床表现、体征及辅助检查即可作出诊断。同时应注意有无并发症及 凝血机制障碍。
诊断流程
详细询问病史，进行体格检查，测量血压并留取尿样进行尿蛋白检测。对疑诊者 ，应进一步做相关的辅助检查，如血液检查、肝肾功能检查、眼底检查等。
鉴别诊断要点
与原发性高血压合并妊娠相鉴别
02
临床表现与诊断依据
典型临床表现
高血压
妊娠20周后出现血压升高，收 缩压≥140mmHg和（或）舒张
压≥90mmHg。
蛋白尿
尿蛋白定性≥（+），或24小时 尿蛋白定量≥0.3g。
水肿
体重异常增加，每周超过0.5kg ，或出现下肢、腹壁水肿。
自觉症状
如头痛、头晕、视物模糊、恶 心、呕吐、持续性右上腹疼痛
03
镇静药物
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予 地西泮等药物。
非药物治疗措施
心理护理
提供心理支持，消除孕妇的紧张情绪，防止血压进一步升高。
环境调整
保持病室安静、整洁，避免声光刺激，减少探视，保证充足的休 息和睡眠时间。
健康宣教
向孕妇及家属讲解妊高症的相关知识，使其了解疾病的严重性和 治疗护理的重要性，积极配合治疗和护理。
近年来，随着高龄孕妇的增加和生活方式的改变，妊高症的发
病率呈上升趋势。
危险因素及预防措施
危险因素
高龄、肥胖、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等都是妊高症的危险 因素。
预防措施
加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并治疗妊高症；合理膳食，控制 体重增长；保持心情愉悦，避免过度劳累；对于有高危因素的孕妇，应在医生 指导下进行预防性治疗。
妊高症护理查房【19页】
2012年2月16日11:00
▪ 护理诊断： ▪ 1、潜在并发症：胎儿窘迫
与妊娠高血压引起胎盘血管收缩致供血不足有关。 ▪ 2、潜在并发症：药物不良反应 与运用镇静、解痉等药物有关。 ▪ 3、有受伤的危险 与抽搐发生有关。
1、潜在并发症：胎儿窘迫的护理
▪ （1）嘱卧床休息，取左侧卧位，保持病室安静。 ▪ （2）病情监测 ▪ ①立即做30min胎监，请医生分析结果。 ▪ ②每4小时测一次血压，随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自
--
--
轻
≥140/90
≥300mg/24 hቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
+
可有上腹部不适、 头痛、双下肢浮肿。
子痫前期
重 ≥160/110 ≥2g/24h
++
可有持续上腹部不 适、头痛、浮肿。
子痫
子痫前期+抽搐
抽搐过程：开始→强直→抽搐→昏迷
产科专科检查
项目
结果
项目
宫高
37cm
宫缩
0-25s/2-3min
腹围
97cm
胎心
150bpm
▪ 解痉药物：硫酸镁的应用 ▪ （1）用药前备好解毒剂（10%葡萄糖酸钙） ▪ （2）每次用药前及用药过程中监测膝反射、呼吸、尿量和血压，呼吸≥16
次/分，尿量≥25ml/h，双侧膝反射存在方可用药。 ▪ （3）严格掌握用量及各种给药途径速度：用量限制在15-20g/d内；静脉给
药速度为1-1.5g/h，不超过2g/h；静脉推注≥10min；肌注q6h. ▪ （4）严密观察毒性反应，监测血镁浓度，＞3mmol/L停用。 ▪ （5）一旦中毒静脉推注10%葡萄糖酸钙（≥3min） why?
妊高症护理查房模板
辅助检查：院外于2月22日查血常规示； WBC11.18×109/L RBC3.74×1012/L Hb126g/L PLT2.47×109/L BG“B” 3月3日 B超 BPD8.7CM AF6.3CM 单胎LOA 3月18日 尿常规 WBC（＋＋）尿蛋白（＋＋ ＋)
初步诊断：(1)34+2周妊娠 G2P0 LOA (2)重度子痫前期
17
4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行，扩
容治疗时，应严密观察生命体征及尿量，防止 肺水肿和心力衰竭的发生。常用的扩容剂有： 人血白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷。
5 利尿药物 仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、
肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺 水肿者。用药过程中应严密监测患者的水和电 解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用药物 有：呋塞米、甘露醇。
3月20日查24小时尿蛋白总量3.65克。 3月28 日查尿常规红细胞白细胞计数仍高
于正常。 目前主要给予解痉降压及对症处理。密切
监护母体及胎儿情况，严格记录出入量。
7
妊娠高血压疾病的 系统知识回顾
8
病因学说
1 子宫－胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增 高，影响子宫血液供应，造成子宫－胎盘缺血、 缺氧所致。
28
4 孕妇精神要放松心情要愉快，也有助于抑 制妊娠高血压疾病的发展，向病人讲解调 节情绪的方法。
5 讲解用药的知识，如硫酸镁，舒喘灵及心 痛定的用法及作用，用药的目的及注意事 项。
6 讲解适时终止妊娠的方法及为终止妊娠做 好备。
29
30
瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而 口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉 强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
4 慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇
初步诊断：(1)34+2周妊娠 G2P0 LOA (2)重度子痫前期
17
4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行，扩
容治疗时，应严密观察生命体征及尿量，防止 肺水肿和心力衰竭的发生。常用的扩容剂有： 人血白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷。
5 利尿药物 仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、
肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺 水肿者。用药过程中应严密监测患者的水和电 解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用药物 有：呋塞米、甘露醇。
3月20日查24小时尿蛋白总量3.65克。 3月28 日查尿常规红细胞白细胞计数仍高
于正常。 目前主要给予解痉降压及对症处理。密切
监护母体及胎儿情况，严格记录出入量。
7
妊娠高血压疾病的 系统知识回顾
8
病因学说
1 子宫－胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增 高，影响子宫血液供应，造成子宫－胎盘缺血、 缺氧所致。
28
4 孕妇精神要放松心情要愉快，也有助于抑 制妊娠高血压疾病的发展，向病人讲解调 节情绪的方法。
5 讲解用药的知识，如硫酸镁，舒喘灵及心 痛定的用法及作用，用药的目的及注意事 项。
6 讲解适时终止妊娠的方法及为终止妊娠做 好备。
29
30
瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而 口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉 强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
4 慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇
妊高症护理查房
持呼吸道通畅。
控制抽搐
遵医嘱使用镇静药物，如硫酸 镁等，控制抽搐症状。
降压治疗
根据孕妇具体情况，选择合适 的降压药物，快速降低血压至
安全范围。
严密监测
持续监测孕妇的生命体征，包 括呼吸、心率、血压、体温等 ，及时发现并处理异常情况。
其他并发症观察及应对方法
心力衰竭
脑出血
严密观察孕妇有无呼吸困难、水肿加重等 心力衰竭表现，一旦出现应立即采取半卧 位、吸氧、强心、利尿等急救措施。
妊高症护理查房
汇报人： 2024-01-06
目录
• 妊高症概述 • 妊高症患者评估 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 药物治疗与观察 • 母婴安全保障策略 • 总结回顾与展望未来
01
妊高症概述
定义与发病原因
定义
妊高症，即妊娠高血压综合征，是妊 娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压 、子痫前期、子痫、慢性高血压并发 子痫前期以及慢性高血压。
利尿剂使用时机和剂量调整原则
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
药物选择
根据患者病情和医生建 议，选择合适的利尿剂 ，如呋塞米、氢氯噻嗪 等。
用药时机
利尿剂一般建议在早上 服用，以避免夜间频繁
排尿影响睡眠。
剂量调整
根据水肿程度和医生建 议，适时调整药物剂量 ，保持水肿症状得到有
效控制。
副作用观察
注意观察患者是否出现 药物副作用，如电解质 紊乱、低钾血症等，及 时处理并调整治疗方案 。同时，定期监测患者 肾功能和电解质水平，
未来发展趋势预测
智能化护理
随着科技的发展，未来妊高症的护理将更加智能化，如利 用智能设备监测患者生理指标、提醒用药等，提高护理效 率和准确性。
控制抽搐
遵医嘱使用镇静药物，如硫酸 镁等，控制抽搐症状。
降压治疗
根据孕妇具体情况，选择合适 的降压药物，快速降低血压至
安全范围。
严密监测
持续监测孕妇的生命体征，包 括呼吸、心率、血压、体温等 ，及时发现并处理异常情况。
其他并发症观察及应对方法
心力衰竭
脑出血
严密观察孕妇有无呼吸困难、水肿加重等 心力衰竭表现，一旦出现应立即采取半卧 位、吸氧、强心、利尿等急救措施。
妊高症护理查房
汇报人： 2024-01-06
目录
• 妊高症概述 • 妊高症患者评估 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 药物治疗与观察 • 母婴安全保障策略 • 总结回顾与展望未来
01
妊高症概述
定义与发病原因
定义
妊高症，即妊娠高血压综合征，是妊 娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压 、子痫前期、子痫、慢性高血压并发 子痫前期以及慢性高血压。
利尿剂使用时机和剂量调整原则
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
药物选择
根据患者病情和医生建 议，选择合适的利尿剂 ，如呋塞米、氢氯噻嗪 等。
用药时机
利尿剂一般建议在早上 服用，以避免夜间频繁
排尿影响睡眠。
剂量调整
根据水肿程度和医生建 议，适时调整药物剂量 ，保持水肿症状得到有
效控制。
副作用观察
注意观察患者是否出现 药物副作用，如电解质 紊乱、低钾血症等，及 时处理并调整治疗方案 。同时，定期监测患者 肾功能和电解质水平，
未来发展趋势预测
智能化护理
随着科技的发展，未来妊高症的护理将更加智能化，如利 用智能设备监测患者生理指标、提醒用药等，提高护理效 率和准确性。
护理查房妊高症
7、掌握出院后护理知识 8、使体液恢复正常
术后护理措施
1、宫缩及阴道流血的观察：术后应严密
观察病人阴道流血及宫缩情况，注意宫底 高度，防止血块堵塞宫口造成宫腔大量积 血，发现异常及时报告医生积极处理。
2、严密观察患者的BP、P、R及意识的变
化，预防产后子痫。
术后护理措施
3 、每日使用抗生素，定时协助翻身、拍背，每天 清洗外阴，防止感染。 4、保持导尿管通畅，过度膨胀的膀胱可影响子宫收 缩，留臵尿管24小时后拔管，观察尿色、量，如 尿量<100~200ml/24h，提示肾功衰。 5、 专人护理，做好各种管道护理，帮助患者度过 难关
病例汇报
4、入院查体：
T：36.5℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：150/110mmHg 胎心率149次/分
5、入院诊断：
一胎0次37+5周妊娠待产，子痫前期重度。
病例汇报
6、实验室及辅助检查：
入院查尿常规：尿蛋白（+）
肝功示：蛋白总量57.50g/L(60~80)
白蛋白28.1g/L（35~55）
尿管及O2管输液管等）
6、母乳喂养中断：与母婴分离有关 7、体液过多：与低蛋白血症有关 8、出院后知识缺乏
术后护理目标
1、出血减少
2、患者在住院期间无产后子痫、外伤、窒息，
褥疮的发生 3、预防感染。 4、无潜在并发症的发生：DIC、肾功衰 5 、解决自理缺陷，帮助患者度过难关。
6 、保持泌乳，讲解母乳喂养知识，继续哺乳。
（5）给予留臵导尿，尽早发现脑出血、肺水肿，急
性肾功衰等并发症，遵医嘱应用脱水及解痉镇 静利尿药物，并注意用药注意事项和观察药物 作用。
子痫发作护理措施
（６）严密观察胎儿胎心，产妇的宫缩，积极做 好术前准备，尽快终止妊娠，做好母子抢 救工作。
术后护理措施
1、宫缩及阴道流血的观察：术后应严密
观察病人阴道流血及宫缩情况，注意宫底 高度，防止血块堵塞宫口造成宫腔大量积 血，发现异常及时报告医生积极处理。
2、严密观察患者的BP、P、R及意识的变
化，预防产后子痫。
术后护理措施
3 、每日使用抗生素，定时协助翻身、拍背，每天 清洗外阴，防止感染。 4、保持导尿管通畅，过度膨胀的膀胱可影响子宫收 缩，留臵尿管24小时后拔管，观察尿色、量，如 尿量<100~200ml/24h，提示肾功衰。 5、 专人护理，做好各种管道护理，帮助患者度过 难关
病例汇报
4、入院查体：
T：36.5℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：150/110mmHg 胎心率149次/分
5、入院诊断：
一胎0次37+5周妊娠待产，子痫前期重度。
病例汇报
6、实验室及辅助检查：
入院查尿常规：尿蛋白（+）
肝功示：蛋白总量57.50g/L(60~80)
白蛋白28.1g/L（35~55）
尿管及O2管输液管等）
6、母乳喂养中断：与母婴分离有关 7、体液过多：与低蛋白血症有关 8、出院后知识缺乏
术后护理目标
1、出血减少
2、患者在住院期间无产后子痫、外伤、窒息，
褥疮的发生 3、预防感染。 4、无潜在并发症的发生：DIC、肾功衰 5 、解决自理缺陷，帮助患者度过难关。
6 、保持泌乳，讲解母乳喂养知识，继续哺乳。
（5）给予留臵导尿，尽早发现脑出血、肺水肿，急
性肾功衰等并发症，遵医嘱应用脱水及解痉镇 静利尿药物，并注意用药注意事项和观察药物 作用。
子痫发作护理措施
（６）严密观察胎儿胎心，产妇的宫缩，积极做 好术前准备，尽快终止妊娠，做好母子抢 救工作。
妊娠高血压护理查房
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妊娠高血压护 理查房
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1 基本信息 3 护理评估 5 护理效果
2 病史及症状 4 护理措施
妊娠高血压护理查房
妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组 疾病，是胎盘早剥、胎儿生长受限、胎死宫内、 产后出血等疾病的病因，也是孕产妇和围生儿 死亡的主要原因之一。妊娠高血压疾病的分类 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高 血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期
以下是一份妊娠高血压护理查房的范例
妊娠高血压护理查房
基本信息
患者姓名：李女士 年龄：32岁 孕周：36周 诊断：妊娠期高血压
妊娠高血压护理查房
病史及症状
李女士在孕期32周时，出现血压轻度升高 ，无头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。经 过初步检查，医生诊断为妊娠期高血压
妊娠高血压护理查房
护理评估
生命体征：血压140/90mmHg ，心率80次/分，呼吸频率18 次/分
7
产后护理：指导李女士如何在产后进行自我护理，包括饮食、休息、活动等方面。同时，对其进行血压护理查房
护理效果
经过一段时间的护理，李女士的 血压控制在正常范围内，无头晕 、头痛、眼花、胸闷等症状出现 。营养状况得到改善，体重逐渐 增加。心理状况良好，焦虑和紧 张情绪得到缓解。同时，李女士 及其家属对妊娠高血压疾病的认 知程度提高，自我监测能力增强
妊娠高血压护理查房
心理护理：与李女士进行沟通，了解其心理状况，对其进行安慰和鼓励。同时，向其讲解妊娠高血压疾
1 病的相关知识，使其了解疾病的治疗和护理措施，增强信心
监测病情：定期监测李女士的生命体征，尤其是血压和心率。观察其有无头晕、头痛、眼花、胸闷等症
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五、好发因素
1988年我国25省市的流行病学调查约9.4%的孕妇发
生不同程度的妊高症，即 10%左右。好发时间一
般是妊娠 20周以后。好发因素多见于低龄或高龄
初产妇，多胎,羊水过多，营养不良，有子痫家族
史者等。好发季节多于冬春寒冷季节发病。
妊娠高血压疾病概述
六、对母儿的影响
对母亲的影响：重度妊高症患者可发生心力衰竭、肝肾功 能衰竭、肺水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血等，其中妊 高症并发的心力衰竭、脑出血是导致产妇死亡的主要原因。 对胎儿的影响：主要有早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫、 死胎、死产、新生儿窒息及死亡
适时终止妊娠
方式
引产:适用于宫颈条件较成熟者 剖宫产:适用于宫颈条件不成熟、短时 不能经阴道分娩者； 引产失败者；胎盘功能减退或胎儿宫内窘迫者 间内
阴道顺产
产钳助产
剖宫产
妊高症的并发症
HELLP综合征是妊高症严重的并发症 在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后 以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为特点 血管内溶血，胆红素升高，以间接胆红素升高为主 常危及母儿生命
妊高症治疗原则（中重度患者）
解痉
镇静 降压
首选硫酸镁 地西泮和冬眠合剂 心痛定、卡托普利（血
压过高者） 合理扩容 白蛋白、全血等 利尿 呋塞米、甘露醇（肺、 脑水肿） 适时终止妊娠
解痉
硫酸镁
① 控制子痫抽搐及防止再抽搐 2/预防重度子痫前期发展为子 痫 ③ 子痫前期临产前用药预防抽搐
缓解疼痛
术后24小时内遵医嘱应用哌替啶等止痛药物，保证病人得到充分休息
2 、严密观察患者的 BP、 P、 R及意识的变
化，预防产后子痫。
术后护理措施
3 、每日使用抗生素，定时协助翻身、拍背，每天清洗外阴，防止感染。 4、保持导尿管通畅，过度膨胀的膀胱可影响子宫收缩，留臵尿管24小时后拔管， 观察尿色、量，如尿量<100~200ml/24h，提示肾功衰。 5、 专人护理，做好各种管道护理，帮助患者度过难关 6 、学会挤奶，学会使用吸奶器，保持泌乳 7、嘱患者低盐饮食，抬高下肢，并给与补充蛋白及利尿治疗
观察内容
每次用药前和用药过程中，定时做膝
腱反射检查，测定呼吸次数，观察排 尿量，抽血查血镁浓度值，出现膝腱 反射明显减弱或消失，或呼吸次数每 分钟少于 14 ～ 16 次，每小时尿量少于 25～30ml或24小时少于600ml，应及时 停药。
镇静
（1）安定 10mg 肌肉注射 （ 2 ）冬眠药物：冬眠 1 号合剂（度冷丁 100mg 、氯丙嗪 50mg 、 异丙嗪50mg ） 冬眠 1 号合剂 +10%葡萄糖液 500ml ，静 脉滴注。 或 1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注 或2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉滴注。
水肿的分类
重度妊高症可分为先兆子痫和子痫
实验室检查及相关辅助检查
血常规 肝功能 肾功能 凝血四项 输血前四项 定配血型
尿常规 阴道分泌物培养 心电图 B超
妊高症的诊断
1.病史 2. 高 血 压 : 持 续 血 压 升 高 至 收 缩 压 ≥ 140mmHg, 或舒张压≥ 90mmHg （全身 小血管痉挛） 3.尿蛋白 4.水肿分度 5.辅助检查
妊娠高血压综合症的护理
妇产科一病区 邓盼盼
妊娠高血压疾病概述
一、综述 妊娠高血压疾病简称妊高症，为常见而又 严重影响母婴安全的疾病，提高产前检查及处 理，则可使妊高症引起的孕产妇死亡率明显降
低。我国1984~1988年在选取地区的7485例孕产
妇死亡中，其占据前5位的主要死因有：产后出 血、心脏病、妊高症、羊水栓塞、产褥感染 ,妊 高症居第3位，其预防极期重要。
妊高症的护理
※子痫的护理
（ 5 ）做好孕妇及家属的宣教工作，让其了 解本病的基本知识，积极配合治疗。 （6）定时送检血、尿常规等各项检查。 （ 7 ）一旦发生抽搐，可选用硫酸镁静滴， 持续给氧，平卧位，防止误吸及病人自伤，必要 时可行气管插管。
术后护理诊断
1、出血的危险：与妊娠引起子宫收缩欠佳有关
护理诊断
护理诊断】 组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛有关。 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 有受伤的危险（母亲）：与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减 少致胎儿宫内缺氧有关。 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关。 知识缺乏：缺乏本病的相关知识。 潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾 功能衰竭。
利尿
利尿剂的应用，可加重血液和电解质紊乱，不能缓解病情， 有时甚至使病情加重，因此，利尿剂的使用仅限于全身性 水肿，急性心力衰竭，肺水肿 ，脑水肿及血容量过高且 常伴有潜在肺水肿者。
1）速尿
2）甘露醇
适时终止妊娠
仅先兆子痫孕妇经积极治疗 24 ～ 48 小
时无明显好转者； 子痫控制2小时； 先兆子痫孕妇，胎龄超过 36 周，经治 疗明显好转或胎龄未满 36 周，但胎盘 功能减退而胎儿已成熟者。
床边交班
值班护士须向手术室护士和麻醉师详尽了解术中情况，观察生命特征、 皮肤、液体等。认真做好交班，详尽记录观察资料
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全身麻醉病人尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧，以 免分泌物，呕吐物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息
手 术 后 护 理
蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8 小时；腰麻着宜平卧一段时间，以防头痛
妊娠高血压疾病概述
二、概念 妊娠高血压综合症简称妊高症 (PIH) ，是 妊娠特有的疾病，常发生于妊娠 20 周后，是
引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一，
主要临床表现为水肿、蛋白尿、高血压。轻 者无症状或有轻度头晕，血压轻度增高。重 者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等，甚至抽 搐、昏迷。
妊娠高血压疾病概述
观察生 命特征
术后至少每天量测体温、脉搏、呼吸、血压4次，直至正常后3天。术 后1-2天体温稍有升高，但一般不超过38摄氏度，为术后正常反应
手 术 后 护 理
观察尿量及性质、保持尿管通畅。术后每小时尿量至少50ml。一般术 后24小时拔除尿管，虚弱者可延至48小时
观察尿量
留臵尿管期间，应每日会阴擦洗，保持外阴清洁，防止发生泌尿系感 染
2、意识障碍的危险：与产后子痫有关
3、感染的危险：与手术有关
4、有肾功能衰竭的危险 5、自理缺陷：①手术创伤，②带有各种管道，（导
尿管及O2管输液管等）
6、母乳喂养中断：与母婴分离有关 7、体液过多：与低蛋白血症有关 8、出院后知识缺乏
术后护理目标
1、出血减少
2 、患者在住院期间无产后子痫、外伤、窒息，
妊高症的护理
※子痫的护理
（1） 暗室单处，护士的治疗等操作尽可能集中进行， 以减少对孕妇的刺激。 （ 2 ）专人监护，去枕平卧，使患者头偏向一侧，保持呼 吸道通畅，并立即遵医嘱吸氧。准备开口器，压舌板，舌 钳以防窒息发生。挡好床栏，防止外伤，准备好抢救器材。 （ 3 ）严密观察胎儿，胎心音，产妇的宫缩，并详细记录。 （ 4 ）按医嘱及时、准确用解痉、降压等药物，同时注意 疗效。
妊娠高血压疾病概述
三、病因病 全身小动脉痉挛是妊高症的基本病变。 理：
四、临床表现
高血压、蛋白尿、水肿，严
重时出现抽搐、昏迷甚至母 婴死亡
妊高症的分类
Bp(mmHg) 轻度 中度 重度 蛋白尿 水肿
凹陷性； 多由踝部 开始 或伴有水 肿 可有不同 程度的水 肿
140/90≤Bp ＜ 150/100 或 超 蛋白量＜0.5g/24h 过原基础血压30/15 150/100≤Bp＜160/110 尿蛋白(+) 0.5g≤24h尿蛋白 定量＜5g 160/100≤Bp 尿蛋白 (++)~(++++) 24小时尿蛋白定量 ≥5g
解痉
2）用药方案：静脉给药 ①静脉给药： 25%MgSO4 20ml+25%葡萄 糖20ml 静脉注射（慢） 10分钟以上 25%MgSO4 60ml+5% 葡 萄 糖500ml 静脉滴注 15-20滴/分
解痉
3 ）硫酸镁的毒性反应： 硫酸镁过量会 使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危 及生命。
中毒症状首先为膝反射消失，继之全 身肌张力减退、呼吸困难、复视、语 言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹， 甚至呼吸、心跳停止。
（ 3）其他镇药
降压
（ 1 ）硝 苯 地 平 缓 释 片 ： 又 名 心 痛 定 : 10mg舌下含服 （2）硝普钠:25mg+5%葡萄糖液50ml，微 量泵泵入。用药期间，严密监测血压 及心率。
合理扩容
扩容可改善重要器官的血液灌注，纠正组织缺氧， 改善病情。扩容治疗的指征是血液浓缩。 指 征 : 红细胞压积≥ 0.35, 全血粘度比值 ≥3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020等。 禁忌证:心血管负担过重、肺水肿、全身水 肿、肾功能不全及未达上述扩容指标者。 扩容剂:白蛋白、血浆、全血、右旋糖苷及 平衡液等。
妊高症的护理
※用药护理
硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近，用药期间需严格控制入量，密 切观察 （1）滴速：1g/h为宜，不超过2g/h （2）维持量：15~20g/d （3）首发中毒现象：膝反射减弱或消失 （4）检测指标：①膝腱反射存在 ②R ≥16次/分 ③ 尿 量 ≥ 600ml/24h 或 ≥25ml/h （5）解毒 ①方法：10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注 ②时间：每次 3 分钟以上， 24h 内不超 过 8次
褥疮的发生 3、预防感染。 4、无潜在并发症的发生：DIC、肾功衰 5 、解决自理缺陷，帮助患者度过难关。
6 、保持泌乳，讲解母乳喂养知识，继续哺乳。
1988年我国25省市的流行病学调查约9.4%的孕妇发
生不同程度的妊高症，即 10%左右。好发时间一
般是妊娠 20周以后。好发因素多见于低龄或高龄
初产妇，多胎,羊水过多，营养不良，有子痫家族
史者等。好发季节多于冬春寒冷季节发病。
妊娠高血压疾病概述
六、对母儿的影响
对母亲的影响：重度妊高症患者可发生心力衰竭、肝肾功 能衰竭、肺水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血等，其中妊 高症并发的心力衰竭、脑出血是导致产妇死亡的主要原因。 对胎儿的影响：主要有早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫、 死胎、死产、新生儿窒息及死亡
适时终止妊娠
方式
引产:适用于宫颈条件较成熟者 剖宫产:适用于宫颈条件不成熟、短时 不能经阴道分娩者； 引产失败者；胎盘功能减退或胎儿宫内窘迫者 间内
阴道顺产
产钳助产
剖宫产
妊高症的并发症
HELLP综合征是妊高症严重的并发症 在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后 以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为特点 血管内溶血，胆红素升高，以间接胆红素升高为主 常危及母儿生命
妊高症治疗原则（中重度患者）
解痉
镇静 降压
首选硫酸镁 地西泮和冬眠合剂 心痛定、卡托普利（血
压过高者） 合理扩容 白蛋白、全血等 利尿 呋塞米、甘露醇（肺、 脑水肿） 适时终止妊娠
解痉
硫酸镁
① 控制子痫抽搐及防止再抽搐 2/预防重度子痫前期发展为子 痫 ③ 子痫前期临产前用药预防抽搐
缓解疼痛
术后24小时内遵医嘱应用哌替啶等止痛药物，保证病人得到充分休息
2 、严密观察患者的 BP、 P、 R及意识的变
化，预防产后子痫。
术后护理措施
3 、每日使用抗生素，定时协助翻身、拍背，每天清洗外阴，防止感染。 4、保持导尿管通畅，过度膨胀的膀胱可影响子宫收缩，留臵尿管24小时后拔管， 观察尿色、量，如尿量<100~200ml/24h，提示肾功衰。 5、 专人护理，做好各种管道护理，帮助患者度过难关 6 、学会挤奶，学会使用吸奶器，保持泌乳 7、嘱患者低盐饮食，抬高下肢，并给与补充蛋白及利尿治疗
观察内容
每次用药前和用药过程中，定时做膝
腱反射检查，测定呼吸次数，观察排 尿量，抽血查血镁浓度值，出现膝腱 反射明显减弱或消失，或呼吸次数每 分钟少于 14 ～ 16 次，每小时尿量少于 25～30ml或24小时少于600ml，应及时 停药。
镇静
（1）安定 10mg 肌肉注射 （ 2 ）冬眠药物：冬眠 1 号合剂（度冷丁 100mg 、氯丙嗪 50mg 、 异丙嗪50mg ） 冬眠 1 号合剂 +10%葡萄糖液 500ml ，静 脉滴注。 或 1/3量+25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注 或2/3量+10%葡萄糖液250ml静脉滴注。
水肿的分类
重度妊高症可分为先兆子痫和子痫
实验室检查及相关辅助检查
血常规 肝功能 肾功能 凝血四项 输血前四项 定配血型
尿常规 阴道分泌物培养 心电图 B超
妊高症的诊断
1.病史 2. 高 血 压 : 持 续 血 压 升 高 至 收 缩 压 ≥ 140mmHg, 或舒张压≥ 90mmHg （全身 小血管痉挛） 3.尿蛋白 4.水肿分度 5.辅助检查
妊娠高血压综合症的护理
妇产科一病区 邓盼盼
妊娠高血压疾病概述
一、综述 妊娠高血压疾病简称妊高症，为常见而又 严重影响母婴安全的疾病，提高产前检查及处 理，则可使妊高症引起的孕产妇死亡率明显降
低。我国1984~1988年在选取地区的7485例孕产
妇死亡中，其占据前5位的主要死因有：产后出 血、心脏病、妊高症、羊水栓塞、产褥感染 ,妊 高症居第3位，其预防极期重要。
妊高症的护理
※子痫的护理
（ 5 ）做好孕妇及家属的宣教工作，让其了 解本病的基本知识，积极配合治疗。 （6）定时送检血、尿常规等各项检查。 （ 7 ）一旦发生抽搐，可选用硫酸镁静滴， 持续给氧，平卧位，防止误吸及病人自伤，必要 时可行气管插管。
术后护理诊断
1、出血的危险：与妊娠引起子宫收缩欠佳有关
护理诊断
护理诊断】 组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛有关。 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 有受伤的危险（母亲）：与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减 少致胎儿宫内缺氧有关。 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关。 知识缺乏：缺乏本病的相关知识。 潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾 功能衰竭。
利尿
利尿剂的应用，可加重血液和电解质紊乱，不能缓解病情， 有时甚至使病情加重，因此，利尿剂的使用仅限于全身性 水肿，急性心力衰竭，肺水肿 ，脑水肿及血容量过高且 常伴有潜在肺水肿者。
1）速尿
2）甘露醇
适时终止妊娠
仅先兆子痫孕妇经积极治疗 24 ～ 48 小
时无明显好转者； 子痫控制2小时； 先兆子痫孕妇，胎龄超过 36 周，经治 疗明显好转或胎龄未满 36 周，但胎盘 功能减退而胎儿已成熟者。
床边交班
值班护士须向手术室护士和麻醉师详尽了解术中情况，观察生命特征、 皮肤、液体等。认真做好交班，详尽记录观察资料
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全身麻醉病人尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧，以 免分泌物，呕吐物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息
手 术 后 护 理
蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8 小时；腰麻着宜平卧一段时间，以防头痛
妊娠高血压疾病概述
二、概念 妊娠高血压综合症简称妊高症 (PIH) ，是 妊娠特有的疾病，常发生于妊娠 20 周后，是
引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一，
主要临床表现为水肿、蛋白尿、高血压。轻 者无症状或有轻度头晕，血压轻度增高。重 者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等，甚至抽 搐、昏迷。
妊娠高血压疾病概述
观察生 命特征
术后至少每天量测体温、脉搏、呼吸、血压4次，直至正常后3天。术 后1-2天体温稍有升高，但一般不超过38摄氏度，为术后正常反应
手 术 后 护 理
观察尿量及性质、保持尿管通畅。术后每小时尿量至少50ml。一般术 后24小时拔除尿管，虚弱者可延至48小时
观察尿量
留臵尿管期间，应每日会阴擦洗，保持外阴清洁，防止发生泌尿系感 染
2、意识障碍的危险：与产后子痫有关
3、感染的危险：与手术有关
4、有肾功能衰竭的危险 5、自理缺陷：①手术创伤，②带有各种管道，（导
尿管及O2管输液管等）
6、母乳喂养中断：与母婴分离有关 7、体液过多：与低蛋白血症有关 8、出院后知识缺乏
术后护理目标
1、出血减少
2 、患者在住院期间无产后子痫、外伤、窒息，
妊高症的护理
※子痫的护理
（1） 暗室单处，护士的治疗等操作尽可能集中进行， 以减少对孕妇的刺激。 （ 2 ）专人监护，去枕平卧，使患者头偏向一侧，保持呼 吸道通畅，并立即遵医嘱吸氧。准备开口器，压舌板，舌 钳以防窒息发生。挡好床栏，防止外伤，准备好抢救器材。 （ 3 ）严密观察胎儿，胎心音，产妇的宫缩，并详细记录。 （ 4 ）按医嘱及时、准确用解痉、降压等药物，同时注意 疗效。
妊娠高血压疾病概述
三、病因病 全身小动脉痉挛是妊高症的基本病变。 理：
四、临床表现
高血压、蛋白尿、水肿，严
重时出现抽搐、昏迷甚至母 婴死亡
妊高症的分类
Bp(mmHg) 轻度 中度 重度 蛋白尿 水肿
凹陷性； 多由踝部 开始 或伴有水 肿 可有不同 程度的水 肿
140/90≤Bp ＜ 150/100 或 超 蛋白量＜0.5g/24h 过原基础血压30/15 150/100≤Bp＜160/110 尿蛋白(+) 0.5g≤24h尿蛋白 定量＜5g 160/100≤Bp 尿蛋白 (++)~(++++) 24小时尿蛋白定量 ≥5g
解痉
2）用药方案：静脉给药 ①静脉给药： 25%MgSO4 20ml+25%葡萄 糖20ml 静脉注射（慢） 10分钟以上 25%MgSO4 60ml+5% 葡 萄 糖500ml 静脉滴注 15-20滴/分
解痉
3 ）硫酸镁的毒性反应： 硫酸镁过量会 使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危 及生命。
中毒症状首先为膝反射消失，继之全 身肌张力减退、呼吸困难、复视、语 言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹， 甚至呼吸、心跳停止。
（ 3）其他镇药
降压
（ 1 ）硝 苯 地 平 缓 释 片 ： 又 名 心 痛 定 : 10mg舌下含服 （2）硝普钠:25mg+5%葡萄糖液50ml，微 量泵泵入。用药期间，严密监测血压 及心率。
合理扩容
扩容可改善重要器官的血液灌注，纠正组织缺氧， 改善病情。扩容治疗的指征是血液浓缩。 指 征 : 红细胞压积≥ 0.35, 全血粘度比值 ≥3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020等。 禁忌证:心血管负担过重、肺水肿、全身水 肿、肾功能不全及未达上述扩容指标者。 扩容剂:白蛋白、血浆、全血、右旋糖苷及 平衡液等。
妊高症的护理
※用药护理
硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近，用药期间需严格控制入量，密 切观察 （1）滴速：1g/h为宜，不超过2g/h （2）维持量：15~20g/d （3）首发中毒现象：膝反射减弱或消失 （4）检测指标：①膝腱反射存在 ②R ≥16次/分 ③ 尿 量 ≥ 600ml/24h 或 ≥25ml/h （5）解毒 ①方法：10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注 ②时间：每次 3 分钟以上， 24h 内不超 过 8次
褥疮的发生 3、预防感染。 4、无潜在并发症的发生：DIC、肾功衰 5 、解决自理缺陷，帮助患者度过难关。
6 、保持泌乳，讲解母乳喂养知识，继续哺乳。