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精神障碍的常见症状及治疗手段精神障碍是一种有临床意义的行为或症状症候群或类型，其发生与当事人目前的痛苦烦恼（如令人痛苦的症状或功能不良，有一个或多个主要领域的功能损害）有关；或明显增加病死、引起痛苦、功能不良和丧失自由的风险。
同时这种综合征或类型不仅是对于某一特殊事件的可预期反应（如心爱的人的死亡等）。
精神障碍除包括了精神病，还包括痴呆、精神活性物质所致精神和行为障碍、心境障碍、神经症性障碍、应激相关障碍、躯体形式障碍、人格障碍等。
常见精神障碍症状①感知障碍。
感知包括感觉和知觉。
感觉是客观事物的个别属性，如光、声、色、形等。
知觉是客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的印象。
感知障碍包括知觉的强度和性质的改变，错觉，幻觉：听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉、本体幻觉、反射性幻觉。
②思维障碍。
思维障碍是精神疾病重要的、常见的症状，主要包括思维形式障碍、思维内容障碍以及思维属性障碍，思维形式障碍的表现可以分为11种形式：思维奔逸、思维散漫、思维迟缓、思维贫乏、思维阻隔、病理性赘述、病理性象征思维、语词新作、持续语言、刻板语言、模仿语言。
妄想主要分为原发性妄想及继发性妄想，常见类型有被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、虚无妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、影响妄想。
思维属性障碍包括思维插入、思维被窃、思维播散。
③情感障碍通常表现三种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变和情感协调性的改变。
④意志障碍，表现形式有意志增强、意志减弱、意志缺乏、矛盾意向和易受暗示。
⑤注意障碍，常见的注意障碍有注意增强、注意减退、随境转移、范围缩小和注意迟钝。
⑥动作行为障碍，临床上常见的有精神运动性兴奋、精神运动性抑制、本能行为异常和某些特殊症状。
⑦记忆障碍。
记忆障碍在临床上表现为遗忘和记忆错误两大类。
⑧智能障碍，临床上常用的智力测试，WAIS，大多数人的智商值在90-110，智商高于130属于高智能，低于70属于低智能。
精神疾患症状学第一节概述异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
研究精神症状与其产生机理的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
第二节常见精神症状一、感知觉障碍感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如形状，颜色，大小，重量和气味等。
知觉是一事物的各种不同属性反映到脑中进展综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体的印象。
正常情况下感知觉与外界客观事物相一致。
〔一〕感觉障碍多见于神经系统器质性疾病和癔症。
1.感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。
多见于神经症，更年期综合症等。
2.感觉减退是对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知〔后者称为感觉缺失〕。
多见于抑郁状态，木僵状态和意识障碍。
感觉缺失见于癔症，又称转换性症状，如失明、失聪等。
3.感性不适是躯体部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感。
性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
〔二〕知觉障碍1.错觉指对客观事物歪曲的知觉。
正常人在光线暗淡，恐惧，紧和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。
临床上多见错听和错视，如将地上的一条绳索看成一条蛇。
病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态，如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。
2.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。
根据其所涉与的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、脏性幻觉。
幻听：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。
非言语性的幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、流水声、鸟鸣声，多见之于脑局灶性病变。
最多见的言语性幻听，常具有诊断意义。
感觉障碍
常见的感觉障碍有感觉过敏、感觉迟钝、内感不适和感觉质变
四种。
1.感觉过敏又称感觉增强，由感觉阈值降低或强烈的情绪因素所致。
临床表现为患者对一般强度的刺激反应特别强烈、难于忍受，比如不能忍受电话铃声、关门声、冷水、阳光等。
感觉过敏多见于丘脑或周围神经病变，在精神科常见于焦虑障碍、躯体形式及相关障碍等。
2.感觉迟钝又称感觉抑制，由感觉阈值升高或强烈的情绪抑制所致。
临床表现为患者对强烈的刺激不能感知或感觉轻微，比如针刺没有疼痛感。
感觉迟钝多见于神经系统疾病、谵妄或其他类型的意识障碍，在精神科见于精神分裂症、抑郁症等。
3.内感不适由感觉异常所致。
临床表现为患者诉述体内有异常的不适感，比如喉部阻塞感、腹部气流上涌、内脏扭转或牵拉疼痛等。
内感不适多见于躯体形式及相关障碍、分离性障碍、焦虑障碍等。
4.感觉质变由物质中毒所致。
临床表现感觉性质的改变，
比如“红视症”、“绿视症”等。
感觉质变常见于药物或毒物中毒。
第二章习题答案1.何谓精神障碍？精神障碍的常见症状有哪些？精神障碍又称精神疾病，是指在各种不良因素的作用下，大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的一类疾病。
精神障碍的常见症状有感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍、定向力障碍、情感过程障碍、意志行为过程障碍、意识障碍。
2.什么是幻觉？真性幻觉与假性幻觉有哪些区别？幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知有它的存在。
幻觉是常见的知觉障碍。
真性幻觉：患者所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同；幻觉不仅存在于客观空间，而且是直接通过本人的感官获得，不随自己的意愿加以改变。
假性幻觉：患者所感知的幻觉形象不清晰、不形象、不生动；幻觉形象不存在于客观空间，不通过患者的感官获得。
3.错觉与幻觉的区别是什么？错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物。
幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知有它的存在。
4.什么是妄想？列出临床常见种类及临床意义。
妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，它既不符合客观现实，也不符合患者所受的教育水平，也不能以亲身体验和经历加以纠正，但患者对此坚信不移，无法说服。
常见的有：被害妄想--多见于精神分裂症及偏执性精神障碍。
物理影响妄想--是精神分裂症的特征性症状之一。
关系妄想--多见于精神分裂症及偏执性精神障碍。
罪恶妄想--多见于抑郁症和精神分裂症。
夸大妄想--多见于麻痹性痴呆、躁狂症和精神分裂症。
5.如何理解自知力及临床意义？自知力是指个体对其本身精神疾病状态的认识能力，即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现和体验中哪些属于病态。
自知力是否丧失在临床上可作为判断精神病的指标之一。
自知力的完整程度及其变化又往往被看做是判断精神病恶化、好转或痊愈的重要指标之一。
精神障碍常见的症状
1.感知觉障碍：感觉障碍：感觉过敏、感觉迟钝、内感性不适
知觉障碍：错觉、幻觉、感知综合障碍
2.思维障碍：
思维形式障碍：思维联想障碍：思维迟缓、思维贫乏、思维奔逸、思
维中断、病理性赘述、强迫思维
思维逻辑障碍：思维松弛、破裂性思维、病理性象征
性思维、词语新作、逻辑倒错性思维思维内容障碍：妄想：被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、
罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、
被洞悉感、超价观念
3.注意障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄
4.记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构
5.智能障碍：精神发育迟滞：
痴呆：全面性痴呆：
部分性痴呆：刚塞综合征、童样痴呆、抑郁性假
性痴呆
6.定向障碍：对周围环境的定向力、自我定向力、双重定向
7.情感障碍：情感性质的改变：情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧
情感波动性的改变：情感不稳、情感淡漠、易激惹
情感协调性的改变：情感倒错、情感幼稚
8.意志障碍：意志增强、意志减退、意志缺乏、犹豫不决
9.动作与行为障碍：精神运动性兴奋：协调性精神运动性兴奋
不协调性精神运动性兴奋
精神运动性抑制：木僵、蜡样屈曲、缄默症、
违拗症
刻板动作：
模仿动作：
作态：
10.意识障碍：以意识清晰度降低：嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷
以意识范围改变：蒙眬状态、漫游性自动症
以意识内容改变：谵妄状态、精神错乱、梦样状态11.自知力。
